2024年文登市中心醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年文登市中心醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.不適于妊娠7個月以上婦女的活動是A、擦浴B、游泳C、泡腳D、淋浴E、盆浴正確答案:E2.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象

A、急性心肌梗死

B、MOSF

C、COPD

D、大面積燒傷

E、ARDS

正確答案:C3.患者，女，23歲。生長在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現(xiàn)頸前部結(jié)節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是（）

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C4.有關(guān)孕激素的作用，正確的是A、促進子宮發(fā)育B、促使乳腺管增生C、使宮頸黏液變稀薄D、促進陰道上皮增生角化E、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期正確答案:E5.嚴重擠壓傷導致腎衰竭的原因?qū)儆贏、腎前性B、心源性C、腎性D、腎前性及腎后性E、腎性及腎后性正確答案:C6.各類型休克的根本變化是

A、組織灌注不足

B、低血壓

C、尿量少

D、脈搏快

E、代謝性酸中毒

正確答案:A7.腎小球濾過膜損傷、通透性增加時可發(fā)生

A、多尿

B、少尿

C、夜尿多

D、蛋白尿

E、尿頻

正確答案:D8.患者，女，28歲。風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是A、積極控制心力衰竭后終止妊娠B、積極控制心力衰竭，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)C、積極控制心力衰竭，同時行引產(chǎn)術(shù)D、適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠E、糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)正確答案:B9.冠心病預(yù)后最重要決定因素是A、年齡B、性別C、生活方式D、A型性格E、病變范圍和心功能正確答案:E10.以下何病可致里急后重

A、直腸癌

B、腸結(jié)核

C、食管炎

D、甲狀腺功能亢進

E、急性胃炎

正確答案:A11.尿道裂傷引起的急性尿潴留，最有效的措施是

A、按摩腹部

B、熱敷

C、強行導尿

D、膀胱穿刺造瘺

E、改變排尿姿勢

正確答案:D12.女性不孕因素中占1/3的是

A、排卵障礙

B、輸卵管因素

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:B13.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A、14%

B、17%

C、20%

D、27%

E、30%

正確答案:B14.繼發(fā)性閉經(jīng)指月經(jīng)初潮后，因病理性原因?qū)е峦＝?jīng)在A、6個月以上B、10個月以上C、12個月以上D、100天以上E、60天以上正確答案:A15.大量咯血指

A、24小時咯血量大于100ml

B、24小時咯血量大于200ml

C、24小時咯血量大于300ml

D、24小時咯血量大于400ml

E、24小時咯血量大于500ml

正確答案:E16.在高血壓發(fā)病過程中，占主導地位的因素是

A、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

B、缺少體力活動

C、體液因素

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、遺傳

正確答案:A17.最容易骨折的肋骨是A、第2～3肋骨B、第3～4肋骨C、第4～7肋骨D、第8～10肋骨E、第11～12肋骨正確答案:C18.小兒前囟晚閉最常見于

A、脫水

B、腦積水

C、佝僂病

D、小耳畸形

E、極度消瘦

正確答案:C19.患者男，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及A、臟層胸膜B、膈肌C、壁層胸膜D、胃E、肝臟正確答案:C20.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是A、異丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化鈉正確答案:B21.雖為腫物，并非腫瘤的是

A、神經(jīng)母細胞瘤

B、粉瘤

C、脂肪瘤

D、淋巴細胞瘤

E、腎母細胞瘤

正確答案:B22.下列引起尿潴留的情況除外A、膀胱腫瘤B、脊髓腫瘤C、前列腺增生D、輸尿管結(jié)石E、腦外傷正確答案:D23.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、動脈導管未閉

正確答案:D24.不符合心絞痛特點的是

A、疼痛位于胸骨體中與上段之后

B、疼痛可伴有瀕死感

C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上

D、休息可緩解疼痛

E、常有誘發(fā)因素

正確答案:C25.經(jīng)高壓蒸汽滅菌后的物品，最長保存時間是A、3dB、1～2周C、3周D、4周E、5周正確答案:B26.不屬于尿路結(jié)石病因的是

A、尿液pH值改變

B、尿液中鈣、草酸或尿酸排出增加

C、尿路梗阻

D、尿路損傷

E、飲食成分和結(jié)構(gòu)

正確答案:D27.男性，42歲，因雙手掌指關(guān)節(jié)腫痛而就醫(yī)。經(jīng)護理體檢：雙手掌指關(guān)節(jié)及近端指關(guān)節(jié)呈對稱、持續(xù)、時輕時重疼痛，伴壓痛，其周圍軟組織腫脹，左手第4、5手指已偏向尺側(cè)，伴晨僵?；灒侯愶L濕因子(+)，C反應(yīng)蛋白增高，擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。本病的基本病變在A、軟骨炎B、滑膜炎C、關(guān)節(jié)周圍肌炎D、相關(guān)肌肉腱鞘炎E、骨膜炎正確答案:B其治療和護理措施不妥的是A、適當臥床休息B、保持關(guān)節(jié)功能位C、熱水浴減輕疼痛D、必要時用矯形架固定E、長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:E以下不能提示類風濕活動的是A、關(guān)節(jié)梭形腫脹B、晨僵C、類風濕結(jié)節(jié)D、血沉快E、類風濕因子(+)正確答案:A28.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細菌是A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C29.胃壁主細胞分泌的是A、堿性黏液B、促胃液素C、胃蛋白酶D、鹽酸E、抗貧血因子正確答案:C30.A.會翻身 B.能獨坐 C.會爬行 D.會獨立行走 E.會上下臺階正常6個月嬰兒運動發(fā)育應(yīng)達到的標準是（）正確答案:B正常1周歲小兒運動發(fā)育應(yīng)達到的標準是（）正確答案:D正常3個月嬰兒運動發(fā)育應(yīng)達到的標準是（）正確答案:A31.下列疾病不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證的是A、腸道梗阻B、腸道有活動性出血C、腸道炎癥D、腹瀉E、口腔手術(shù)正確答案:E32.患者男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門無排氣，排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸，結(jié)腸脹氣。可能的診斷為

A、粘連性腸梗阻

B、急性小腸不全性梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、急性小腸高位梗阻

E、小腸低位梗阻

正確答案:C33.患者面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠為

A、肝病面容

B、腎病面容

C、危重病容

D、甲狀腺功能亢進病容

E、二尖瓣病容

正確答案:C34.A.兒童期

B.青春期

C.性成熟期

D.絕經(jīng)過渡期

E.老年期

36歲女性屬于（）

正確答案:C

50歲女性屬于（）

正確答案:D35.患者，女，29歲?；楹?年，性生活正常未避孕，未孕，月經(jīng)正常。經(jīng)檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常，基礎(chǔ)體溫雙向，該患者不孕的原因可能是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、無排卵D、黃體發(fā)育不全E、黃體萎縮不全正確答案:B36.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病可能有關(guān)的是

A、甲狀旁腺素

B、性激素

C、生長激素

D、腎素

E、腎上腺素

正確答案:B37.護士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜顎中線和齒根切緣處有黃白色小斑點，正確的護理措施是

A、不必處理

B、用力擦凈

C、手術(shù)切除

D、涂制霉菌素

E、用無菌針頭挑破

正確答案:A38.胎盤形成的時間是在妊娠后

A、12周末

B、14周末

C、16周末

D、18周末

E、20周末

正確答案:A39.全身麻醉的臨床表現(xiàn)不包括A、意識喪失B、運動障礙C、痛覺消失D、反射活動減弱E、肌肉松弛正確答案:B40.甲亢術(shù)前藥物準備的目的是A、減輕甲亢癥狀B、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)C、減少術(shù)中出血D、預(yù)防甲狀腺危象E、減少術(shù)后并發(fā)癥正確答案:D41.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是

A、先天性鐵儲存不足

B、鐵丟失過多

C、生長發(fā)育快

D、鐵攝入不足

E、鐵吸收減少

正確答案:C42.骨筋膜室綜合征的原因除外

A、肢體骨折處血腫

B、骨折處組織水腫

C、局部壓迫

D、肢體主要動脈損傷

E、肢體主要神經(jīng)損傷

正確答案:E43.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于出生后

A、3個月

B、6個月

C、9個月

D、12個月

E、18個月

正確答案:D44.骨盆入口前后徑的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正確答案:C45.男性，65歲，高血壓病10年，昨夜睡眠中突然感到極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳泡沫樣血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估計患者可能發(fā)生了

A、高血壓危象

B、肺梗死

C、急性肺水腫

D、高血壓性心臟病

E、高血壓腦病

正確答案:C

對患者的護理，應(yīng)立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、雙腿下垂端坐位

C、觀察血壓變化

D、詳細護理記錄

E、高濃度吸氧

正確答案:B

配合搶救患者時，以下用藥護理不妥的是

A、快速靜脈注射呋塞米可利尿

B、緩慢靜脈注射硝普鈉可擴血管

C、氨茶堿靜脈注射可擴氣管

D、注射嗎啡可擴張小動脈

E、乙醇濕化氧氣可減低肺泡張力

正確答案:A46.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)?；純褐卸蓉氀?，乏困、無力，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。健康教育時，告知家長發(fā)病的主要原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵需要量增多

C、維生素C攝入不足

D、維生素B及葉酸供給不足

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

正確答案:D47.紫外線燈每立方米需要

A、10.5W

B、15W

C、1.5W

D、0.5W

E、2W

正確答案:C48.脊髓損傷最輕微的類型是

A、脊髓震蕩

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓斷裂

E、脊髓受壓

正確答案:A49.流行性腮腺炎的傳染期為

A、腮腺腫大前6天至腮腺腫脹消失

B、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消失

C、腮腺腫大前7天至腫大后7天

D、腮腺腫大前1天至消腫后3天

E、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消退后9天

正確答案:D50.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.關(guān)于產(chǎn)后宮縮乏力性出血的描述，正確的是

A、血液的顏色是鮮紅色

B、表現(xiàn)為持續(xù)性出血

C、手感子宮時軟時硬

D、子宮底輪廓清、質(zhì)硬

E、胎盤、胎膜不完整

正確答案:C2.胎體最早進入骨盆的部分稱

A、胎先露

B、胎產(chǎn)式

C、胎方位

D、銜接

E、入盆

正確答案:A3.某患兒，8個月。因腹瀉3天伴重度脫水入院。經(jīng)補液后脫水基本糾正，但病兒精神萎糜、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。該小兒可能發(fā)生了A、低鉀血癥B、低鈣血癥C、低血糖D、低鎂血癥E、低磷血癥正確答案:A4.護理白血病患者時最重要的措施是預(yù)防和觀察A、貧血B、感染C、口腔潰瘍D、顱內(nèi)出血E、藥物的副反應(yīng)正確答案:D5.人體實驗的內(nèi)在矛盾表現(xiàn)為A、醫(yī)學發(fā)展與社會責任B、成功與失敗C、主動與被動D、自愿與無奈E、利與弊正確答案:C,D,E6.下列骨折中最不穩(wěn)定的類型是

A、嵌插骨折

B、螺旋形骨折

C、壓縮性骨折

D、凹陷骨折

E、裂縫骨折

正確答案:B7.引起胸腔內(nèi)壓力不斷增加的是

A、閉合性氣胸

B、開放性氣胸

C、張力性氣胸

D、膿胸

E、多根多處肋骨骨折

正確答案:C8.男性，30歲。夜間發(fā)作性腹部燒灼樣痛二月余，進食后能迅速緩解，昨起排柏油樣便3次，今晨起床暈倒。體檢：T37℃，P120次／min，R24次／min，BP80／50mmHg。神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷。

該病人的基本病因是

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、食管一胃底靜脈曲張

D、胃癌

E、肝硬化

正確答案:B

目前的情況應(yīng)考慮發(fā)生

A、穿孔

B、幽門梗阻

C、腸系膜動脈栓塞

D、失血性休克

E、肝性昏迷

正確答案:D

該病情的觀察重點是

A、生命體征

B、意識

C、尿量

D、瞳孔變化

E、四肢活動度

正確答案:A9.胃潰瘍的發(fā)生原因A、保護因素消弱B、胃壁血液供應(yīng)豐富C、膽汁反流D、氧自由基E、精神緊張正確答案:A10.正常小兒白細胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是

A、1～3天及1～3歲

B、4～6天及4～6歲

C、7～9天及7～9歲

D、10～12天及10～12歲

E、小于30天及9～14歲

正確答案:B11.不屬于團體決策方法的是A、電子會議法B、頭腦風暴法C、名義集體決策法D、德爾菲法E、集體討論法正確答案:E12.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形

A、方顱

B、顱骨軟化

C、肋骨串珠

D、手鐲征、腳鐲征

E、"O"、"X"形腿

正確答案:A,C,D13.嬰兒接種乙型肝炎疫苗的時間為出生后

A、0、1個月、6個月

B、0、3個月、6個月

C、1個月、3個月、6個月

D、0、2個月、6個月

E、1個月、2個月、6個月

正確答案:A14.以下哪些因素會影響呼吸變化()

A、疼痛的刺激

B、情緒的變化

C、環(huán)境的溫度

D、疾病的影響

E、藥物的作用

正確答案:A,B,C,D,E15.患者女性，58歲。慢性腎小球腎炎8年，伴高血壓3年，近1月來食欲下降、精神萎靡、疲乏，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮，似柏油樣，腎功能顯示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。該患者最可能的診斷是A、腎功能不全失代償期B、腎功能不全代償期C、腎衰竭期D、腎功能不全尿毒癥期E、氮質(zhì)血癥期正確答案:D對該患者大便顏色改變，解釋正確的是A、進食了某些食物如動物血所致B、血小板容易被破壞而導致消化道出血C、紅細胞壽命縮短D、鐵、葉酸缺乏E、某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能正確答案:B16.下列有關(guān)失眠的敘述，錯誤的是()A、原發(fā)性失眠是一種慢性綜合征B、患者經(jīng)常打哈欠C、患者清醒時可感覺激動不安D、患者可有輕度的一過性眼球震顫E、NREM第3、4時相易被喚醒正確答案:E17.根據(jù)感染發(fā)生的部位，敗血癥屬于

A、身體多個部位感染

B、手術(shù)部位感染

C、循環(huán)系統(tǒng)感染

D、運動系統(tǒng)感染

E、皮膚和軟組織感染

正確答案:C18.幽門梗阻患者的嘔吐物為()

A、咖啡色

B、水樣物

C、腐臭味

D、隔日食物

E、糞臭味

正確答案:C,D19.某婦女，30歲，人工流產(chǎn)后，月經(jīng)周期28～30天，經(jīng)期8～12天，經(jīng)量不定，根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮

A、正常月經(jīng)

B、無排卵型功血

C、黃體萎縮不全

D、黃體發(fā)育不全

E、子宮內(nèi)膜慢性炎癥

正確答案:C20.先兆子宮破裂癥狀和體征包括

A、產(chǎn)婦自述疼痛難忍，煩躁不安，呼叫不已

B、子宮下段壓痛明顯甚至出現(xiàn)血尿

C、環(huán)不隨子宮收縮而逐漸上升

D、宮體更加增厚變短，子宮下段拉長變薄

E、子宮呈強直性收縮

正確答案:A,B,D,E21.老年男性，因前列腺增生發(fā)生排尿困難，其排尿困難的程度主要決定于

A、前列腺的大小

B、患者年齡

C、增生的部位

D、是否癌變

E、是否鈣化

正確答案:C22.男性病人，體重60kg，反復(fù)嘔吐。測得血鈉125mmol／L血鉀3．0mmol／L初步診斷為

A、低鉀血癥，高滲性脫水

B、高鉀血癥，重度缺鈉

C、低鉀血癥，輕度缺鈉

D、低鉀血癥，中度缺鈉

E、血鉀正常，等滲性脫水

正確答案:D23.護理嚴重腹瀉、嘔吐的患兒，飲食管理人員喂養(yǎng)可先行暫時禁食

A、3h

B、6h

C、8～10h

D、12h

E、24h

正確答案:B24.維持意識的最重要結(jié)構(gòu)是A、小腦B、大腦灰質(zhì)C、大腦皮質(zhì)D、腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)E、腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)正確答案:D25.造成糖尿病患兒酮癥酸中毒的誘因包括

A、過食

B、急性感染

C、突然中斷胰島素治療

D、診斷延誤

E、胰島素注射過量

正確答案:A,B,C,D26.嬰兒易發(fā)生溢乳和嘔吐的原因是

A、幽門括約肌發(fā)育差

B、嬰兒胃呈斜位

C、胃腸順向蠕動

D、胃腸逆向蠕動

E、哺乳時不吸入空氣

正確答案:D27.患者男性，68歲。間斷性心前區(qū)疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷為

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、惡化型心絞痛

C、急性心肌梗死

D、變異型心絞痛

E、臥位型心絞痛

正確答案:D28.在病區(qū)管理中起主導作用的是

A、護士

B、醫(yī)生

C、科主任

D、護士長

E、行政管理人員

正確答案:D29.為了使住院患者盡快適宜醫(yī)院環(huán)境，護士應(yīng)該做到()

A、協(xié)調(diào)處理護患關(guān)系

B、增加患者的信任感

C、介紹醫(yī)院環(huán)境及制度

D、關(guān)心患者、正確應(yīng)用語言

E、幫助患者解決一切困難

正確答案:A,B,C,D30.采用過氧乙酸噴霧進行家庭居室空氣消毒時，恰當?shù)臐舛群拖緯r間為

A、0.1%～0.5%；5分鐘

B、0.1%～0.5%；10分鐘

C、0.1%～0.5%；20分鐘

D、1%～5%；10分鐘

E、1%～5%；20分鐘

正確答案:C31.患者，女，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，某天與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士給予患者的錯誤的吸氧方法是A、持續(xù)低流量吸氧B、間斷低流量吸氧C、低流量酒精濕化吸氧D、高流量吸氧E、高流量酒精濕化吸氧正確答案:A,B,C,D責任護士進行病情觀察，并敘述洋地黃治療有效指標，指出下列哪些正確A、心率減慢B、呼吸困難減輕或消除C、血壓下降D、伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多E、情緒穩(wěn)定正確答案:A,B,D,E責任護士認為目前患者的主要護理診斷是A、體溫過高B、焦慮C、活動無耐力D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E、氣體交換受損正確答案:E32.患者，男，65歲，晚期胰腺癌，治療效果不佳，疼痛劇烈，患者感到痛苦、悲哀，有輕生念頭。

患者心理反應(yīng)屬于()

A、否認期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、憂郁期

E、接受期

正確答案:D

隨著病情進展，患者出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷，護士采取的措施中哪一項是錯誤的()

A、有呼吸道分泌物及時吸出

B、躁動時選用保護具

C、眼瞼不能閉合可蓋凡士林紗布

D、為減少刺激應(yīng)避免給予翻身

E、注意營養(yǎng)及水分的補充

正確答案:D33.下列哪些情況不應(yīng)清潔灌腸()

A、肝昏迷患者

B、妊娠早期

C、急腹癥

D、消化道出血

E、正常分娩前

正確答案:B,C,D34.膀胱刺激征是指

A、尿失禁、尿多

B、排尿困難、尿滴瀝

C、尿痛、尿急

D、夜尿增多、尿頻

E、尿頻、尿急、尿痛

正確答案:E35.病歷摘要：患者，女性，40歲。多飲、多食、多尿、血糖增高18年，外院診斷為“糖尿病”予胰島素治療。平時飲食控制不佳，不經(jīng)常隨訪血糖，1周前因氣功治療而停用胰島素，3d前病人出現(xiàn)極度口渴、惡心、嘔吐，伴乏力、氣急、心慌來院急診。體檢：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮膚黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），COCP13mmol／L，pH7.29。

病人目前最可能發(fā)生的緊急情況是

A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

B、糖尿病乳酸性酸中毒

C、糖尿病神經(jīng)性病變

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、糖尿病血管病變：大血管病變

F、糖尿病血管病變：微血管病變

正確答案:D

糖尿病酮癥酸中毒初期有哪些表現(xiàn)

A、疲乏軟弱

B、極度口渴

C、尿量減少

D、尿量增多

E、體溫升高

F、血壓下降

G、四肢無力

正確答案:A,B,D,G

糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有哪些

A、感染

B、胰島素劑量不足

C、胰島素治療中斷

D、飲食不當

E、妊娠

F、精神緊張

G、手術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

對該病人的治療要點有哪些

A、補液

B、胰島素應(yīng)用

C、電解質(zhì)的補充

D、糾正酸中毒

E、防治誘因

F、處理并發(fā)癥

正確答案:A,B,C,D,E,F

糖尿病酮癥酸中毒在最初的1～2h，補液量應(yīng)該是

A、生理鹽水1000ml

B、5％葡萄糖1000ml

C、生理鹽水300ml

D、5％葡萄糖1500ml

E、5％葡萄糖生理鹽水1000ml

正確答案:A

對病人進行保健指導的內(nèi)容包括哪些（提示：經(jīng)治療后病情得到有效控制，醫(yī)囑出院）

A、掌握血糖監(jiān)測技術(shù)

B、口服降糖藥的應(yīng)用方法

C、口服降糖藥的不良反應(yīng)

D、飲食治療的重要性

E、生活要有規(guī)律

F、積極參加運動量大的體育鍛煉

G、病人要定期復(fù)診

正確答案:A,B,C,D,E,G36.下列屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的是

A、宮口擴大

B、破膜

C、見紅

D、撥露

E、著冠

正確答案:A,B37.心理因素對健康的影響主要通過下列哪些發(fā)揮作用()A、神經(jīng)系統(tǒng)B、情緒C、情感D、免疫功能E、血液循環(huán)正確答案:B,C38.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是A、叩診呈鼓音B、單側(cè)語顫減弱C、單側(cè)呼吸運動減弱D、氣管偏移E、呼氣時間延長正確答案:E39.人工呼吸機的作用是()A、為患者提供足夠的通氣量B、供應(yīng)足夠的氧氣C、供應(yīng)足夠的空氣D、利用二氧化碳排出E、供應(yīng)高壓氧正確答案:A,B,D40.短期口服避孕藥哪項用藥方法是正確的

A、從月經(jīng)來潮第5天開始服用

B、月經(jīng)周期的第10天開始用藥

C、月經(jīng)周期的第20天開始服藥

D、月經(jīng)周期的第25天開始用藥

E、月經(jīng)干凈后第二天

正確答案:A41.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯(lián)QRS波群呈qR型，V導聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關(guān)檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應(yīng)等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內(nèi)基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50％；

(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾??；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關(guān)，針對該問題提出的護理措施是恰當?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內(nèi)，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預(yù)后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。42.意外事件屬于影響行為因素中的

A、遺傳因素

B、偶然因素

C、學習因素

D、必然因素

E、社會環(huán)境因素

正確答案:E43.原發(fā)性高血壓最多見于

A、40歲～49歲

B、50歲～59歲

C、60歲以上

D、20歲～29歲

E、30歲～39歲

正確答案:C44.傷寒的基本病理特征是

A、持續(xù)毒血癥

B、單核-吞噬細胞系統(tǒng)受損

C、回腸遠端微小膿腫

D、結(jié)腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥

E、回腸小潰瘍

正確答案:A,B,C,E45.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

A、胎膜早破

B、宮內(nèi)感染

C、產(chǎn)道感染

D、臍部感染

E、羊水感染

正確答案:D46.妊高征患者發(fā)生抽搐時，護理措施正確的是A、保持病房光線充足B、觀察病情，詳細記錄，遵醫(yī)囑及時準確用藥C、用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜D、保持呼吸道通暢E、置病人于安靜、暗光的單人房間正確答案:B,C,D,E47.時間管理的方法策略有A、ABC時間管理法B、擬定時間進度表C、紀錄統(tǒng)計法D、學會授權(quán)和善用助手E、學會拒絕藝術(shù)正確答案:A,B,C,D,E48.患兒女，6個月，因“發(fā)熱伴頻繁咳嗽，喘憋5d”來診。查體：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色發(fā)灰；HR180次/min，心音低鈍；肝肋下3cm。胸部X線片：雙肺可見大小不等的片狀陰影。最可能的診斷是A、肺炎衣原體肺炎伴心力衰竭B、金黃色葡萄球菌肺炎伴休克C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎鏈球菌肺炎伴心力衰竭E、肺炎支原體肺炎伴心力衰竭F、流感嗜血桿菌肺炎伴休克正確答案:C急救治療應(yīng)給予的措施是A、快速洋地黃化B、應(yīng)用大劑量激素C、靜脈注射地高辛、地西泮D、快速靜脈滴注2∶1液E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素F、給予退熱藥降溫正確答案:A正確的護理措施有A、床頭抬高15°～20°B、經(jīng)常翻身和拍背C、密切觀察生命征D、輸液時速度宜慢E、應(yīng)用洋地黃之前測心率F、合理營養(yǎng)，補充足夠水分正確答案:A,C,D,E,F應(yīng)用洋地黃制劑之前檢查心率，小于一定數(shù)值時應(yīng)該報告醫(yī)師并停用，這個數(shù)值是A、60次/minB、70次/minC、80次/minD、90次/minE、100次/minF、110次/min正確答案:C關(guān)于患兒用洋地黃制劑時的處理方法，敘述錯誤的是A、多給患兒補充含鉀食物B、抽搐時可補充鈣劑C、觀察有無心律失常D、配藥時用1ml注射器E、注射時不與其他藥物混合F、注射前測患兒脈搏1min正確答案:B關(guān)于對家長進行健康指導，敘述正確的是A、介紹本病的病因和預(yù)防再發(fā)的常識B、講解日常護理的操作方法C、說明須長期服用洋地黃制劑D、向家長講明心力衰竭的常見誘因E、針對原發(fā)病進行健康指導F、合理營養(yǎng)，加強體質(zhì)鍛煉正確答案:A,B,D,E,F49.危重患者由于護理不當可誘發(fā)()

A、下肢靜脈血栓

B、壓瘡

C、泌尿道感染

D、墜積性肺炎

E、吸入性肺炎

正確答案:A,B,C,D,E50.病人女性，58歲，咳嗽咳痰10年，近3年來出現(xiàn)活動性氣急并伴喘息。3日前受涼后咳嗽、咳痰、喘患加重。兩肺聞及哮鳴音及濕啰音，白細胞9．6×10/L，中性粒細胞0．8，酸性粒細胞0．06。診斷可能為A、慢性支氣管炎(喘息型)B、慢性支氣管炎(單純型)C、支氣管哮喘并感染D、肺結(jié)核E、慢性支氣管炎并肺癌正確答案:A首選的處理措施是A、氧療B、止咳祛痰C、控制感染D、解痙平喘E、氣霧療法正確答案:C病人在一陣咳嗽后病情突然變化，出現(xiàn)嚴重呼吸困難伴右側(cè)胸痛，發(fā)紺，大汗，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、肺性腦病C、心肌梗死D、氣胸E、肺梗死正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.不屬于女性外生殖器的是()

A、陰阜

B、大陰唇

C、陰道

D、小陰唇

E、前庭大腺

正確答案:C2.急性下壁心肌梗死易發(fā)生哪種心律失常

A、心房顫動

B、室性期前收縮

C、室性陣發(fā)性心動過速

D、心室顫動

E、房室傳導阻滯

正確答案:E3.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊亂

B、雌激素水平高

C、遺傳因素

D、過敏

E、肝脾及骨髓因素

正確答案:A4.急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是

A、出血傾向

B、高鉀血癥

C、代謝性酸中毒

D、水中毒

E、尿毒癥

正確答案:B5.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是

A、抑制排卵

B、改變子宮內(nèi)膜的功能

C、改變輸卵管蠕動方向

D、阻止受精卵的運行

E、改變宮腔內(nèi)環(huán)境

正確答案:E6.注意缺陷多動障礙的病因是

A、病因不明確

B、與受驚有關(guān)

C、與遺傳有關(guān)

D、與環(huán)境有關(guān)

E、與教育有關(guān)

正確答案:A7.胸部觸覺語顫增強見于

A、肺水腫

B、肺淤血

C、氣胸

D、肺空洞

E、肺實變

正確答案:E8.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是A、循環(huán)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、淋巴系統(tǒng)正確答案:C9.缺鐵性貧血最常見的原因是A、攝入鐵不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、免疫功能不佳E、游離鐵喪失正確答案:C10.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、子宮頸外口

B、子宮峽部

C、子宮頸管內(nèi)

D、宮頸鱗柱狀上皮交界處

E、宮頸陰道部

正確答案:D11.膿尿指離心尿每高倍視野白細胞超過

A、1個

B、2個

C、3個

D、4個

E、5個

正確答案:E12.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(+++)。導致其水腫最主要的因素是

A、腎小球濾過率下降

B、心功能不全

C、肝功能不全

D、抗利尿激素增多

E、低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

正確答案:E13.下列不屬于麻醉術(shù)前用藥的是（）

A、鎮(zhèn)靜催眠藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

正確答案:C14.引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是

A、肺血管病變

B、支氣管-肺疾病

C、神經(jīng)肌肉疾病

D、氣道阻塞性病變

E、胸廓與胸膜病變

正確答案:B15.高血壓的主要危險因素除外

A、高鹽飲食

B、吸煙

C、高膽固醇血癥

D、高血壓的一級親屬

E、經(jīng)常性的體育鍛煉

正確答案:E16.急性心力衰竭的病因不包括

A、廣泛性心肌梗死

B、進食蛋白過多

C、高血壓急癥

D、嚴重心律失常

E、輸液過多過快

正確答案:B17.局部浸潤麻醉最常用的藥物是A、1%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫噴妥鈉E、1%普魯卡因正確答案:A18.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象

A、急性心肌梗死

B、MOSF

C、COPD

D、大面積燒傷

E、ARDS

正確答案:C19.急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于

A、內(nèi)臟神經(jīng)反射

B、胃腸功能紊亂

C、軀體神經(jīng)反射

D、合并腹膜炎

E、合并胃腸炎

正確答案:A20.患者女，28歲。2年前自然分娩一女嬰，現(xiàn)放置宮內(nèi)節(jié)育器3個月，平素月經(jīng)規(guī)律，量中，近兩次月經(jīng)量多于平時月經(jīng)量并伴有貧血、頭暈、乏力。醫(yī)生建議行節(jié)育器取出術(shù)，取器時間應(yīng)為

A、月經(jīng)干凈后3～7天

B、隨時取出

C、先行止血再取出

D、刮宮時取出

E、糾正貧血后再取出

正確答案:B21.如患者咳出的痰液有惡臭味提示

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷伯桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、支原體

E、厭氧菌

正確答案:E22.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)體溫降低的原因是

A、保暖措施不當

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、攝食過少

E、缺氧

正確答案:C23.穩(wěn)定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、橫形骨折D、粉碎性骨折E、撕脫性骨折正確答案:C24.關(guān)于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確的是()

A、血漿減少

B、白細胞減少

C、中性粒細胞減少

D、血沉加快

E、血小板減少

正確答案:D25.單純性甲狀腺腫的最主要病因是A、攝碘過多B、妊娠C、硫脲類藥物D、碘缺乏E、先天性甲狀腺激素合成障礙正確答案:D26.患者，男性，40歲。創(chuàng)傷性休克。護士為其抽血化驗時不易抽出，易凝固，皮膚有瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血不止，考慮此患者出現(xiàn)的情況是

A、呼吸窘迫綜合征

B、急性腎功能不全

C、急性肝損傷

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、心力衰竭

正確答案:D27.容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素不包括A、尿PH值改變B、攝入水量C、尿路感染D、尿路異物E、腎臟功能正確答案:E28.患者，女性，44歲。右腰部撞傷、腫痛2小時。患者神志清，面色蒼白，脈細速，血壓66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方腫脹、壓痛、腹軟，無肌緊張，無移動性濁音，腸鳴音正常。經(jīng)導尿引出黃色透明液約210ml，給予快速輸液1000ml、血漿500ml、全血400ml，病情無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降，考慮患者最可能出現(xiàn)

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、腎挫傷

D、腎全層裂傷

E、腎蒂斷裂

正確答案:E29.與消化性潰瘍有關(guān)的病原菌是

A、衣原體

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原體

E、幽門螺桿菌

正確答案:E30.A.細菌

B.病毒

C.真菌

D.原蟲

E.支原體

單純皰疹性口瘡的病原體是

正確答案:B

鵝口瘡的病原體是

正確答案:C31.一氧化碳(CO)中毒的主要機制是A、CO破壞紅細胞膜B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氣的COHbC、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變E、CO對腦細胞造成不可逆損傷正確答案:B32.黏液性囊腺瘤多為

A、單側(cè)卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B、中等大小，多發(fā)生于單側(cè)卵巢，表面光滑

C、單側(cè)，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D、多為雙側(cè)，體積大，生長迅速，預(yù)后差

E、單側(cè)圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質(zhì)韌

正確答案:C33.中暑的主要原因是

A、環(huán)境濕度過大

B、對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力不足

C、汗腺功能發(fā)生障礙

D、散熱障礙

E、環(huán)境溫度過高

正確答案:D34.關(guān)于感染性休克，正確的是

A、以繼發(fā)于革蘭陽性桿菌的感染為主

B、治療以抗感染為主，同時抗休克

C、又叫內(nèi)毒素性休克

D、其發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)與低血容量性休克不同

E、應(yīng)早期應(yīng)用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官灌注

正確答案:C35.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）

A、氣管阻塞

B、肺泡膨大

C、右心室肥大

D、肺動脈高壓

E、右心房肥大

正確答案:D36.下列因素中，可能引起竇性心動過緩的是()

A、缺氧

B、發(fā)熱

C、失血性貧血

D、甲亢

E、高鉀

正確答案:E37.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙腦疫苗

新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種

正確答案:B

新生兒出生后24小時后應(yīng)接種

正確答案:A38.引起學齡期兒童心力衰竭的常見原因是

A、中毒性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、風濕性心臟病

D、心律失常

E、心包炎

正確答案:C39.可以用2.5%碘酊消毒的是A、會陰部皮膚B、面部皮膚C、臀部皮膚D、嬰幼兒皮膚E、植皮供皮區(qū)皮膚正確答案:C40.關(guān)于鉀鹽代謝的敘述，不正確的是

A、可維持神經(jīng)-肌肉組織的重要性

B、臨床補鉀，需尿液在40ml/h以上

C、成年人每日需鉀鹽3～5mg

D、高血鉀可導致心搏驟停

E、鉀鹽由腎臟排出

正確答案:C41.患者，女，36歲，因“消瘦、乏力、怕熱、多汗4月余”就診。檢查:體溫37.6℃0，心率116次/分。血壓145/90mmHg甲狀腺彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽上下活動，伴有震顫，并可聞見血管雜音，首先應(yīng)考慮的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、皮質(zhì)醇增多癥意

C、甲亢危象

D、甲狀腺功能減退

E、甲狀腺功能亢進

正確答案:E42.下列結(jié)石中易在堿性尿中形成的是A、尿酸鹽結(jié)石B、磷酸銨鎂結(jié)石C、磷酸鈣結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石正確答案:C43.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是

A、后室間支

B、右冠狀動脈旋支

C、右冠狀動脈主干

D、左冠狀動脈主干

E、左冠狀動脈前降支

正確答案:E44.當腹腔內(nèi)液體達到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動的濁音稱為

A、水泡音

B、移動性濁音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震顫

正確答案:B45.患兒男，2歲。人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫38.6℃，中度脫水，患兒在補液中突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘，抽搐最可能的原因是

A、高熱驚厥

B、急性心衰

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、中毒性腦病

正確答案:A46.急性尿潴留的原因除外A、尿道狹窄B、膀胱頸部腫瘤C、輸尿管結(jié)石D、會陰手術(shù)后疼痛E、膀胱頸攣縮正確答案:C47.患者，男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，其原因為（）A、疼痛B、胸壁軟化C、肋間神經(jīng)損傷D、氣胸E、血胸正確答案:B48.A.大腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.肺臟一氧化碳中毒最先受損的部位是正確答案:A系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是正確答案:C49.馮先生因有機磷農(nóng)藥中毒住院治愈后，護士對馮先生進行健康教育，不正確的是

A、講解防護知識

B、健全農(nóng)藥保管

C、噴灑農(nóng)藥時逆風向操作

D、嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程

E、可能出現(xiàn)的后遺癥

正確答案:C50.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正確答案:C四.核心考點(共50題)1.導致女性尿瘺最常見的原因是

A、產(chǎn)傷和婦科手術(shù)損傷

B、膀胱結(jié)核

C、放射治療

D、生殖道或膀胱晚期癌腫

E、長期安放子宮托

正確答案:A2.A.癲癇

B.胃潰瘍

C.腸穿孔

D.視網(wǎng)膜炎

E.呼吸衰竭

傷寒最嚴重的并發(fā)癥是

正確答案:C

流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現(xiàn)是

正確答案:E3.下列選項中，主要能引起缺鐵性貧血的原因是A、青少年生長發(fā)育需鐵量增加，補充不足B、婦女妊娠或哺乳期需鐵量增加，補充不足C、長期不明原因的腹瀉D、慢性失血E、食物中供鐵不足正確答案:D4.小腦疾患步態(tài)呈

A、蹣跚步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、跨閾步態(tài)

D、酒醉步態(tài)

E、共濟失調(diào)步態(tài)

正確答案:D5.導致革蘭陽性菌膿毒癥的病菌主要是

A、大腸埃希菌

B、乙型溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結(jié)核桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:C6.患者，女性，27歲。剖宮產(chǎn)生有一子。近日主訴左踝關(guān)節(jié)腫脹，左小腿腓腸肌有壓痛，懷疑有下肢深靜脈血栓形成，為了明確診斷及血栓發(fā)生的部位，應(yīng)建議患者進行的檢查是A、X線B、CTC、多普勒超聲波D、靜脈造影術(shù)E、動脈造影術(shù)正確答案:D7.心絞痛發(fā)作時疼痛的常見部位是

A、心尖部

B、胸骨后或心前區(qū)

C、劍突下

D、上腹部

E、肩背部

正確答案:B8.放射治療后患者皮膚出現(xiàn)濕性皮炎可用A、2%甲紫涂抹B、熱敷C、薄荷淀粉涂抹D、硼酸軟膏涂抹E、碘酒涂抹正確答案:A9.A.安靜休息時

B.活動及情緒激動時

C.不定

D.飲食時

E.運動時

一般患者腦出血的起病方式是

正確答案:B

一般患者腦栓塞的起病方式是

正確答案:C

一般患者腦血栓形成的起病方式是

正確答案:A

一般患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的起病方式是

正確答案:B10.急性壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線檢查描述不正確的是

A、腸袢輕度至中度充氣擴張

B、可見液平面

C、腸間隙變窄

D、黏膜皺襞變粗

E、部分病例可見腸管僵直

正確答案:C11.屬于女性內(nèi)生殖器的是A、陰蒂B、處女膜C、輸卵管D、前庭大腺E、小陰唇正確答案:C12.診斷粟粒型肺結(jié)核輔助檢查哪項最重要

A、結(jié)核菌素試驗

B、紅細胞沉降率

C、X線胸片

D、淋巴結(jié)活檢

E、腰椎穿刺

正確答案:C13.在護患的相互交流中，護士應(yīng)盡量不使用A、安慰性語言B、專業(yè)性語言C、鼓勵性語言D、解釋性語言E、理解性語言正確答案:B14.腰椎間盤突出癥最常見于

A、L間盤和L間盤

B、L間盤和L間盤

C、L間盤和L間盤

D、L間盤和L～S間盤

E、L～S間盤和S間盤

正確答案:D15.符合正常骨產(chǎn)道特點的是

A、入口平面前后徑比橫徑長

B、出口平面橫徑比前后徑長

C、入口平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑

D、正常骨盆傾斜度為45°

E、骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

正確答案:E16.造成嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是

A、先天儲備鐵不足

B、鐵攝入不足

C、疾病因素

D、鐵吸收障礙

E、鐵丟失過多

正確答案:B17.32.關(guān)于心跳驟停的基本類型，正確的是

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房性顫動

D、室性纖顫

E、室上性心動過速

正確答案:D18.食管癌術(shù)后吻合口處于充血水腫期，需禁食A、1~2日B、3~4日C、5~6日D、7~10日E、11~12日正確答案:B19.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是

A、組織缺氧

B、代謝改變

C、血壓下降

D、重要臟器受損

E、有效循環(huán)血容量銳減

正確答案:E20.上消化道出血最常見的原因是

A、消化性潰瘍

B、食管胃底靜脈曲張

C、急性胃黏膜損害

D、胃癌

E、慢性胃炎

正確答案:A21.引起心源性呼吸困難的病因是

A、血液病

B、呼吸系統(tǒng)疾病

C、循環(huán)系統(tǒng)疾病

D、消化系統(tǒng)疾病

E、代謝性疾病

正確答案:C22.傷寒最主要的傳播途徑是A、水源傳播B、蚊蠅C、血源傳播D、鼠類傳播E、器官移植傳播正確答案:A23.小兒營養(yǎng)不良臨床最主要病因是A、喂養(yǎng)不當B、胃腸道吸收障礙C、偏食D、患結(jié)核等消耗性疾病E、知識缺乏正確答案:A24.心臟破裂最常見的部位是

A、右心室

B、左心房

C、右心房

D、左心室

E、全心

正確答案:A25.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性，提示A、盆位闌尾炎B、脊髓腰段神經(jīng)受累C、盲腸后位闌尾炎D、并發(fā)盆腔膿腫E、闌尾位置靠近閉孔內(nèi)肌正確答案:C26.在我國晚育是指

A、男性30周歲，女性28周歲

B、男性28周歲，女性26周歲

C、男性24周歲，女性22周歲

D、男性26周歲，女性24周歲

E、男性25周歲，女性23周歲

正確答案:D27.陰道后穹隆穿刺術(shù)的適應(yīng)證不包括

A、疑有異位妊娠患者

B、疑有盆腔積液者

C、疑有盆腔積膿者

D、原因不明的腹痛患者

E、腹水原因待查者

正確答案:D28.人體鐵的吸收部位主要在

A、胃

B、十二指腸及空腸上段

C、十二指腸球部

D、空腸下段

E、回盲部

正確答案:B29.中度一氧化碳中毒，血液中碳氧血紅蛋白（COHb）濃度為

A、10%~20%

B、20%~30%

C、30%~40%

D、40%~50%

E、50%以上

正確答案:C30.晚期產(chǎn)后出血最常見的原因

A、胎盤、胎膜殘留

B、蛻膜殘留

C、子宮胎盤附著部位復(fù)舊不良

D、子宮內(nèi)膜炎

E、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口感染

正確答案:A31.關(guān)于女用短效口服避孕藥的副反應(yīng)，正確的說法是

A、類早孕反應(yīng)是孕激素刺激胃黏膜所致

B、服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多因漏服藥引起

C、月經(jīng)量多者，不宜服用短效口服避孕藥

D、體重增加是孕激素引起機體水、鈉潴留的結(jié)果

E、面部皮膚出現(xiàn)色素沉著，是藥物變質(zhì)所致

正確答案:B32.有關(guān)放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥，應(yīng)除外

A、節(jié)育器脫落

B、感染

C、帶環(huán)妊娠

D、子宮穿孔

E、血腫

正確答案:E33.各型休克的共同的病理生理特點是A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓縮小D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E34.呼吸性酸中毒（失代償）時，血氣分析出現(xiàn)的改變是

A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓

B、PaCO↑,pH<7.35、PaO↓

C、PaCO↓,pH7.45、PaO↑

E、PaCO↑,pH<7.45、PaO↓

正確答案:B35.脊髓損傷最嚴重的病理類型是

A、脊髓挫傷

B、脊髓震蕩

C、脊髓斷裂

D、脊髓水腫

E、脊髓受壓

正確答案:C36.確診支原體肺炎最常用的檢測方法是

A、血清學檢査

B、血沉

C、血常規(guī)

D、胸片

E、CT

正確答案:A37.男，45歲。間歇性腹痛2年，餐后加重，飽脹伴噯氣。胃液分析結(jié)果:基礎(chǔ)胃酸分泌量為1mmol/小時(正常值1～2mmo1/h)，最大胃酸分泌量為18mmo1/小時(正常值17～23mmol/h)。下列哪個疾病不符合此特點

A、慢性胃竇胃炎

B、慢性胃體胃炎

C、非潰瘍型消化不良

D、十二指腸球部潰瘍

E、胃潰瘍

正確答案:D38.關(guān)于胎產(chǎn)式的描述，錯誤的是A、胎產(chǎn)式是胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行稱縱產(chǎn)式C、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直稱橫產(chǎn)式D、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸交叉稱斜產(chǎn)式E、在足月分娩過程中，橫產(chǎn)式可轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式正確答案:E39.導致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是

A、吸煙

B、感染

C、大氣污染

D、遺傳因素

E、變態(tài)反應(yīng)

正確答案:B40.基礎(chǔ)代謝率的常用計算公式為A、脈率×脈壓-111B、脈率+脈壓-111C、脈率一脈壓-111D、111-脈壓十脈率E、（脈率一脈壓）×111正確答案:B41.患者，男，48歲。吞咽哽噎感半年，目前僅能進半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上窩未及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線檢查示食管中下股4cm長之局限性管壁僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過。為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是

A、食管造影

B、食管鏡

C、核素掃描

D、食管拉網(wǎng)細胞學

E、B超

正確答案:B42.急性闌尾炎最常見的病因是

A、免疫力低下

B、胃腸道功能紊亂

C、淋巴小結(jié)增生

D、闌尾管腔阻塞

E、糞石壓迫闌尾

正確答案:D43.結(jié)腸不包括

A、盲腸

B、闌尾

C、升結(jié)腸

D、降結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:B44.急性白血病出血的主要原因是A、血小板減少B、血管損傷C、血小板功能異常D、凝血因子減少E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:A45.A.下丘腦性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.卵巢性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.其他內(nèi)分泌異常

席漢綜合征患者的閉經(jīng)屬于

正確答案:B

神經(jīng)性厭食癥患者的閉經(jīng)屬于

正確答案:A

長期服用甾體類避孕藥引起的閉經(jīng)屬于

正確答案:A46.新生兒肺透明膜病的原因是

A、窒息

B、產(chǎn)時感染

C、羊水吸入

D、胎糞吸入

E、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

正確答案:E47.二尖瓣狹窄產(chǎn)生肺水腫的原因為

A、肺毛細血管滲透壓升高

B、左房壓增高，肺靜脈壓和肺毛細血管壓增高

C、肺動脈壓增加

D、血漿膠體滲透壓降低

E、血容量過多

正確答案:B48.題目暫缺，能回憶起題目的，請您在糾錯中寫出，謝謝

A、晨僵每天持續(xù)最少2h,病程至少6周

B、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹

C、類風濕因子陽性

D、有皮下結(jié)節(jié)

E、手部關(guān)節(jié)X線攝片改變

正確答案:A49.屬于不完全性骨折的是A、螺旋形骨折B、粉碎性骨折C、壓縮性骨折D、青枝骨折E、骨髓分離正確答案:D50.患者，男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。

下列指標中，不能提示肝功能嚴重損害的是

A、白蛋白明顯降低

B、球蛋白明顯降低

C、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

D、重度黃疸

E、凝血酶原時間延長

正確答案:B

該患者出現(xiàn)腹水原因，與下列哪項無關(guān)

A、門靜脈壓力增高

B、肝淋巴液生成過多

C、低白蛋白血癥

D、前列腺素增多

E、繼發(fā)性醛固酮增多

正確答案:D

為了利于腹水的消退，給患者抽取腹水的同時，應(yīng)及時輸注

A、等滲鹽水

B、抗生素

C、白蛋白

D、高張葡萄糖溶液

E、甘露醇

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男性，85歲。因肺炎入院治療，患者聽力嚴重下降，護士在與其溝通過程中做法不妥的是

A、可以通過觸摸加強溝通的效果

B、進行適當?shù)男〗Y(jié)

C、讓患者看見護士的面部表情和口形

D、用手勢和面部表情輔助信息的傳遞

E、讓患者用點頭或搖頭來回答問題

正確答案:B2.患兒，7歲?；继匕l(fā)性血小板減少性紫癜入院，口腔、鼻腔、雙下肢等有多處黏膜出血，今晨嘔吐一次。通常血小板測定指標多少應(yīng)警惕有出血可能

A、5×10/L以下

B、10×10/L以下

C、15×10/L以下

D、20×10/L以下

E、25×10/L以下

正確答案:D3.患者，男，65歲，確診慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院?，F(xiàn)痰多不易咳出，晝睡夜醒，頭痛、煩躁，神志恍惚。晨間護理時發(fā)現(xiàn)患者神智淡漠。應(yīng)考慮()

A、呼吸性堿中毒

B、痰液壅塞

C、肺性腦病先兆

D、休克早期

E、腦疝先兆

正確答案:C4.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分正確答案:A5.下列不是肘關(guān)節(jié)脫位臨床特征的是A、肘部明顯畸形，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗B、肘后三角關(guān)系正常C、肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位D、肘關(guān)節(jié)前方可摸到肱骨遠端，肘后方可摸到尺骨鷹嘴E、肘后可捫及關(guān)節(jié)空虛正確答案:B6.屬于無分流型先天性心臟病的是

A、室間隔缺損

B、法絡(luò)四聯(lián)癥

C、動脈導管未閉

D、房間隔缺損

E、肺動脈狹窄

正確答案:E7.患者男，45歲。因外傷性小腸穿孔，在硬膜外麻醉下行腸穿孔修補、腹腔引流術(shù)。手術(shù)經(jīng)過順利，返回病室時測血壓120/80mmHg，脈搏90次/分。

術(shù)后進食的指征是

A、腹脹消失

B、肛門排氣

C、術(shù)后2～3天

D、胃腸減壓吸出液減少

E、無惡心、嘔吐

正確答案:B

若手術(shù)后第5天，患者體溫再次升高至39℃，大便次數(shù)增多，解黏液便，并有尿頻、尿急癥狀，首先考慮的并發(fā)癥是

A、膈下膿腫

B、腸間膿腫

C、盆腔膿腫

D、切口感染

E、急性腸炎

正確答案:C

該患者腹腔引流管的護理，錯誤的是

A、妥善固定，避免脫落

B、保持引流通暢

C、觀察引流量及性質(zhì)

D、每日定時沖洗引流管

E、嚴格掌握拔管指征

正確答案:D8.預(yù)防風濕性心臟瓣膜病的根本措施是()

A、長期服用抗風濕藥物

B、積極防治鏈球菌感染

C、防止復(fù)發(fā)，臥床休息

D、增加營養(yǎng)，避免過勞

E、居室要防寒避濕

正確答案:B9.患者男，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)意識不清，呼之不醒，但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情。

此時患者可能處于肝性腦病的

A、前驅(qū)期

B、昏迷期

C、昏睡期

D、淺昏迷期

E、深昏迷期

正確答案:D

目前給患者安排飲食合理的是

A、低蛋白

B、無蛋白高熱量

C、低脂肪低熱量

D、高蛋白

E、限制含鉀食物

正確答案:B10.腦出血患者，醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注，其主要作用是()A、降低血壓B、營養(yǎng)腦細胞C、幫助止血D、降低顱內(nèi)壓E、保護血管正確答案:D11.患者，女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T39.5℃，血WBC5.0×10／L，尿沉渣白細胞10～15個／HP,紅細胞多數(shù)，護理措施是

A、給予高蛋白飲食

B、尿培養(yǎng)加藥敏試驗

C、每日飲水500ml

D、查嗜酸性粒細胞

E、留尿蛋白定量

正確答案:B12.斜疝修補術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫最主要的措施是

A、平臥位，膝下墊軟枕

B、切口沙袋壓迫，托起陰囊

C、咳嗽時用手按壓傷口

D、不宜過早下床活動

E、預(yù)防便秘，尿潴留

正確答案:B13.患者女，45歲。既往有糖尿病史，最近陰道分泌物呈豆渣樣白帶。最有可能患的疾病是A、滴蟲性陰道炎B、老年性陰道炎C、外陰陰道假絲酵母菌病D、慢性宮頸炎E、前庭大腺炎正確答案:C14.患者，男性，45歲。診斷為膽總管結(jié)石，擬行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，放置T管的目的不包括A、引流膽汁B、引流殘余結(jié)石C、引流腹腔滲液D、經(jīng)T管造影E、支撐膽道正確答案:C15.肺炎合并急性肺水腫，吸氧時應(yīng)選用濕化液是A、蒸餾水B、5%～10%乙醇C、20%～30%乙醇D、40%～50%乙醇E、75%乙醇正確答案:C16.患者男，34歲，某外企主管。近2日出現(xiàn)咽干、咽痛、喉癢、發(fā)熱、頭痛、全身不適。對該患者的健康指導，錯誤的內(nèi)容是

A、避免上呼吸道感染等誘發(fā)因素

B、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合

C、遇到流感流行時使用抗生素預(yù)防感染

D、堅持冷水洗臉

E、堅持適度的運動，增強體質(zhì)

正確答案:C17.淺II度燒傷的損傷范圍是A、角質(zhì)層B、生發(fā)層C、真皮層D、真皮深層E、皮膚全層正確答案:B18.絨毛膜癌最常見的死亡原因是

A、陰道轉(zhuǎn)移

B、肺轉(zhuǎn)移

C、腦轉(zhuǎn)移

D、腎轉(zhuǎn)移

E、骨轉(zhuǎn)移

正確答案:C19.外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是()

A、清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

B、持續(xù)性昏迷加重

C、早期清醒，隨后逐漸昏迷

D、清醒，隨后昏迷，再次清醒

E、昏迷，隨后清醒，再次昏迷

正確答案:E20.肺炎患者胸痛時宜

A、頭低腳高位

B、頭胸抬高15°～30°

C、平臥位

D、健側(cè)臥位

E、患側(cè)臥位

正確答案:E21.新生兒時期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是

A、乙肝疫苗、乙腦疫苗

B、麻疹疫苗、卡介苗

C、卡介苗、乙肝疫苗

D、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙腦疫苗

正確答案:C22.患者，女性，48歲。慢性腎小球腎炎病史15年，3天前勞累后出現(xiàn)乏力、頭痛、食欲減退、夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為25ml/分。護士指導患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇

A、少量動物蛋白

B、大量植物蛋白

C、大量動物蛋白

D、適量植物蛋白

E、少量植物蛋白

正確答案:A23.桶狀胸最常見的發(fā)生原因是以下哪個疾病

A、肺炎

B、COPD

C、支氣管擴張

D、呼吸衰竭

E、慢性支氣管炎

正確答案:B24.患者，男性，72歲，肺部感染，給予呼吸機輔助通氣，視診可見左肺呼吸活動度明顯減弱，聽診左肺有支氣管呼吸音，呼吸機的壓力表顯示上氣道壓升高。ICU護士觀察到目前的情況后，考慮患者可能出現(xiàn)的問題是

A、左肺支氣管痙攣

B、左肺占位性病變

C、左肺栓塞

D、右側(cè)氣胸

E、左肺實變

正確答案:E25.某消化性潰瘍患者，酒后不久出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90/60mmHg。首要的護理措施是

A、服鎮(zhèn)靜劑

B、立即輸血

C、吸氧

D、禁食、胃腸減壓

E、給鎮(zhèn)痛劑

正確答案:D26.嬰兒添加輔食的原則，錯誤的是A、每種輔食都應(yīng)從少量開始B、由稠到稀C、從細到粗D、不能同時添加多種E、在患兒健康，消化功能正常時逐步添加正確答案:B27.脊髓型頸椎病的護理，錯誤的是

A、注意休息，避免勞累

B、頸圍限制頸部活動

C、推拿按摩，牽引治療護理

D、選用合適的枕頭

E、糾正不良的睡眠姿勢

正確答案:C28.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是A、針劑避孕藥B、宮內(nèi)節(jié)育器避孕C、口服避孕藥