2024年無錫市第五人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年無錫市第五人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.1型糖尿病受損的胰島細(xì)胞主要是

A、腺細(xì)胞

B、A細(xì)胞

C、B細(xì)胞

D、D細(xì)胞

E、PP細(xì)胞

正確答案:C2.1型糖尿病的基本病因是

A、過度攝入含糖高的食物

B、過度肥胖

C、胰高糖素分泌過多

D、胰島素分泌絕對(duì)不足

E、家族遺傳

正確答案:D3.兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是

A、減少兒童發(fā)病率

B、增強(qiáng)兒童體質(zhì)

C、降低兒童死亡率

D、提高兒童保健和疾病防治質(zhì)量

E、以上都是

正確答案:E4.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散的最主要途徑是

A、經(jīng)門靜脈

B、經(jīng)肝靜脈

C、經(jīng)肝動(dòng)脈

D、經(jīng)淋巴管

E、直接侵犯

正確答案:A5.A.壞死組織多，膿液多的創(chuàng)面

B.口腔炎癥

C.肉芽水腫創(chuàng)面

D.肉芽生長(zhǎng)過高的創(chuàng)面

E.炎性腫脹創(chuàng)面

3%氯化鈉溶液適用于

正確答案:C

攸瑣溶液適用于

正確答案:A6.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)A、>2個(gè)B、>3個(gè)C、>5個(gè)D、>7個(gè)E、>10個(gè)正確答案:B7.急性胰腺炎最常見的病因是

A、酒精中毒

B、暴飲暴食

C、梗阻因素

D、高脂血癥

E、高鈣血癥

正確答案:C8.患者，女性，37歲，慢性闌尾炎，入院2日，擬行擇期手術(shù)。術(shù)前1日病人自訴心悸；血壓升高、頭痛；頭暈、面色蒼白；嘔吐、腹瀉；煩躁不安、夜間失眠等?？赡軐?dǎo)致健康問題的病因是A、醫(yī)患關(guān)系緊張B、對(duì)病房環(huán)境不適應(yīng)C、食用不潔飲食D、夜間受涼E、進(jìn)食不足正確答案:C正確的健康問題陳述是A、心功能不全B、舒適改變、頭痛C、有腹瀉情況D、抑郁E、體液不足正確答案:C9.我國(guó)導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見的原因是

A、原發(fā)性腎小球腎炎

B、輸入異型血

C、貧血

D、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:A10.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是A、鐵缺乏B、胃酸缺乏C、內(nèi)因子缺乏D、促胃液素增多E、幽門螺桿菌感染正確答案:C11.下列有關(guān)少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確A、嬰幼兒每日尿量小于80mlB、嬰幼兒每日尿量小于150mlC、學(xué)齡前兒童每日尿量小于240mlD、學(xué)齡兒童每日尿量小于350mlE、學(xué)齡兒童每日尿量小于400ml正確答案:E12.心臟前負(fù)荷過重見于

A、高血壓

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

D、肺動(dòng)脈高壓

E、二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:E13.女性不孕因素中占1/3的是

A、排卵障礙

B、輸卵管因素

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:B14.早產(chǎn)兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起

A、肺氣腫

B、肺水腫

C、呼吸暫停

D、墜積性肺炎

E、肺透明膜病

正確答案:E15.與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)的可能因素是

A、前置胎盤

B、臍帶過長(zhǎng)

C、胎死宮內(nèi)

D、血管病變

E、胎盤老化

正確答案:D16.新生兒食管的長(zhǎng)度為A、8~10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm正確答案:A17.患兒，7歲。因發(fā)熱2天、鼻腔牙齦出血1天入院。查體：體溫39.0℃，全身皮膚瘀斑、腋下淋巴結(jié)腫大，胸骨下壓痛，肝大、脾大。骨髓象結(jié)果：有核細(xì)胞增生活躍，正常幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少。

該患者最有可能發(fā)生的問題是

A、急性非淋巴細(xì)胞白血病

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、ITP急性發(fā)作

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:C

遵醫(yī)囑給予患者別嘌醇治療，護(hù)士向患者解釋該藥的作用是

A、減少血病細(xì)胞的破壞

B、降低白細(xì)胞

C、預(yù)防原癥狀復(fù)發(fā)

D、預(yù)防尿酸性腎病

E、預(yù)防免疫疾病

正確答案:D

經(jīng)治療患者癥狀緩解，今日突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、昏迷，急查腦脊液壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，葡萄糖定量減少；血常規(guī)示：血小板65×10／L。則患者最有可能發(fā)生了

A、腦梗死

B、顱內(nèi)出血

C、繼發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

E、彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案:D18.A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.心肌病

C.心肌梗死

D.高血壓

E.糖尿病

引起心室前負(fù)荷增加的是

正確答案:A

引起心室后負(fù)荷增加的是

正確答案:D19.女性受孕的最佳時(shí)間是排卵后

A、12h內(nèi)

B、24h內(nèi)

C、36h內(nèi)

D、48h內(nèi)

E、60h內(nèi)

正確答案:A20.軀體性疼痛特點(diǎn)的敘述，正確的是

A、鈍痛

B、對(duì)內(nèi)臟切割敏感

C、痛覺不局限

D、對(duì)痛覺不敏感

E、對(duì)刺激定位準(zhǔn)確

正確答案:E21.成人正常血鉀濃度是

A、0.5~1.0mmol/L

B、1.0~1.5mmol/L

C、2.5~3.0mmol/L

D、3.5~5.5mmol/L

E、6.5~7.0mmol/L

正確答案:D22.患者，女，40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時(shí)來院，急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，墨菲（Murphy）征陰性。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B、腹部X線透視

C、B型超聲波檢查

D、口服膽囊造影術(shù)

E、血淀粉酶測(cè)定

正確答案:C23.在我國(guó)，肝硬化的主要病因是（）A、血吸蟲病B、病毒性肝炎C、膽石癥D、膽道蛔蟲病E、胃潰瘍正確答案:B24.引起慢性胃炎最常見的致病菌是A、大腸桿菌B、沙門菌C、空腸彎曲菌D、幽門螺桿菌E、嗜鹽桿菌正確答案:D25.出現(xiàn)"熊貓眼征"的顱骨骨折是()

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋合并顱中窩骨折

正確答案:B26.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是()

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實(shí)質(zhì)臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D27.顱骨骨折易形成硬腦膜外血腫的部位是A、前額B、顳部C、頂部D、枕部E、顱底正確答案:C28.患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎，入院后首選的治療中與其疾病相關(guān)的是

A、患者父親因冠心病去世

B、平時(shí)喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲是做過闌尾切除術(shù)

正確答案:D29.腹外疝的疝內(nèi)容物最常見的是

A、大網(wǎng)膜

B、小網(wǎng)膜

C、小腸

D、結(jié)腸

E、盲腸

正確答案:C30.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制是

A、幽門螺桿菌感染

B、胃酸分泌過多

C、胃黏膜保護(hù)作用減弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

正確答案:E31.A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉溶液C.2%硝酸銀溶液D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏傷口肉芽水腫應(yīng)用正確答案:B促使上皮生長(zhǎng)應(yīng)用正確答案:E急性炎癥早期應(yīng)用正確答案:D肉芽生長(zhǎng)過度應(yīng)用正確答案:C32.2個(gè)月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是A、水痘病毒B、肺炎鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、輪狀病毒正確答案:C33.足月新生兒，出生體重3000g，身長(zhǎng)50cm，母乳喂養(yǎng)。

哺乳后豎抱起嬰兒并輕拍其背是為了

A、增強(qiáng)食欲

B、促進(jìn)消化

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、親子接觸

正確答案:D

喂奶后嬰兒應(yīng)采取的臥位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、仰臥位

D、俯臥位

E、半坐臥位

正確答案:A34.5個(gè)月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小兒的輔食是

A、蛋黃

B、餅干

C、肉末

D、饅頭

E、軟飯

正確答案:A35.心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時(shí)限為

A、3～5分鐘

B、4～6分鐘

C、5～7分鐘

D、8～10分鐘

E、10分鐘

正確答案:B36.新鮮骨折是指?jìng)驛、2天內(nèi)B、4天內(nèi)C、6天內(nèi)D、2周內(nèi)E、4周內(nèi)正確答案:D37.子宮內(nèi)膜在受精卵著床后被稱為

A、葉狀絨毛膜

B、胎膜

C、羊膜

D、蛻膜

E、絨毛膜

正確答案:D38.小兒時(shí)期結(jié)核病發(fā)生率最高的是

A、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、急性粟粒型肺結(jié)核

E、纖維空洞型肺結(jié)核

正確答案:B39.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)D、大量脂肪分解E、胰島素水平升高正確答案:B40.A.隆突性皮膚纖維肉瘤B.帶狀纖維瘤C.毛細(xì)血管瘤D.纖維黃色瘤E.脂肪瘤好發(fā)于軀干，呈深咖啡色丘疹，為正確答案:D突出體表，表面形似瘢痕疙瘩，好發(fā)于軀干，低度惡性，為正確答案:A腹壁肌修復(fù)性增生所致，無明顯包膜，為正確答案:B41.CO中毒時(shí)，常最先受損的臟器是A、腦B、肝C、肺D、腎E、胃正確答案:A42.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴(kuò)張支氣管，改善通氣

正確答案:B43.正常成年人每日需要的氯化鉀一般為

A、0.5～1g

B、2～3g

C、5～9g

D、10～12g

E、15～19g

正確答案:B44.最常見的右向左分流型先天性心臟病是（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈猴窄

正確答案:D45.可反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是

A、身長(zhǎng)(高)

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、腹圍

正確答案:C46.患者女，30歲。孕2產(chǎn)1,現(xiàn)考慮再次生育，但1年未孕。行子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管堵塞，經(jīng)規(guī)范治療后仍未孕，對(duì)于該患者恰當(dāng)?shù)妮o助生殖方法是

A、體外受精與胚胎移植

B、輸卵管疏通術(shù)

C、人工授精

D、配子輸卵管內(nèi)移植

E、輸卵管通液術(shù)

正確答案:A47.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是

A、脾亢進(jìn)

B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A48.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備正確的是

A、受術(shù)者測(cè)試體溫正常

B、術(shù)前外陰備皮

C、術(shù)前清潔腸道

D、術(shù)前禁食、水

E、術(shù)前做普魯卡因皮試

正確答案:A49.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是

A、血紅蛋白合成減少

B、肌紅蛋白合成減少

C、紅細(xì)胞合成減少

D、紅細(xì)胞攜氧減少

E、含鐵酶活性降低

正確答案:E50.男，26歲，農(nóng)民。近年來，患者主要從事蔬菜種植，曾出現(xiàn)手指、腳趾間奇癢，起紅色丘疹，此后出現(xiàn)上腹部不適。以面色蒼白，疲乏無力6個(gè)月入院。檢查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸粒細(xì)胞0.14，擬診斷為缺鐵性貧血。

患者可能的病因是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、農(nóng)藥中毒

C、消化性潰瘍

D、腸道鉤蟲病

E、胃腸道腫瘤

正確答案:D

給患者硫酸亞鐵0.3g，每日3次，口服，治療一個(gè)月效果不佳，其原因是

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、鐵劑劑量不夠

D、未使用注射鐵劑

E、未合并應(yīng)用維生素C

正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括

A、持續(xù)性劇烈腹痛

B、早期出現(xiàn)休克

C、腹膜刺激征

D、腸鳴音活躍

E、腹腔穿刺抽出血性液

正確答案:D2.有關(guān)健康的描述不正確的是()

A、健康是一個(gè)固定的狀態(tài)

B、健康和疾病是一個(gè)連續(xù)的過程

C、健康主要是內(nèi)環(huán)境的平衡

D、健康依賴于生物鐘

E、健康就是無疾病

正確答案:A,C,D,E3.江某，右下肢外傷后，未得到正確韻處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為其傷口換藥后污染敷料處理方法是

A、過氧乙酸浸泡后清洗

B、高壓滅菌后再清洗

C、丟入污物桶再集中處理

D、日光下曝曬再清洗

E、送焚燒爐焚燒

正確答案:E4.吉蘭，巴雷綜合征典型的腦脊液改變是

A、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高

B、細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴細(xì)胞明顯增多

E、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高

正確答案:E5.以下哪些因素會(huì)影響呼吸變化()

A、疼痛的刺激

B、情緒的變化

C、環(huán)境的溫度

D、疾病的影響

E、藥物的作用

正確答案:A,B,C,D,E6.某咯血患者突然出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該

A、準(zhǔn)備搶救用品

B、行人工呼吸

C、使用呼吸中樞興奮劑

D、使用鎮(zhèn)咳藥

E、立即置病人頭低腳高位

正確答案:E7.保持呼吸道通暢，可采取的護(hù)理措施有

A、經(jīng)常清理鼻咽部的分泌物

B、翻身叩背，體位引流

C、超聲霧化吸入

D、定時(shí)吸痰

E、提高室內(nèi)濕度，保證適當(dāng)入量

正確答案:A,B,C,D,E8.心源性水腫最常見的病因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、原發(fā)性高血壓D、心肌肥厚E、心包炎正確答案:B9.六月小兒，因發(fā)熱、咳嗽4天，伴氣促2天來診。體檢：T38．5℃，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，雙肺可聞及少量中、細(xì)濕啰音。血象：WBC18×10／L；X線檢查：兩肺可見散在的斑片狀陰影。其最可能的肺炎類型為A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、遷延性肺炎D、吸入性肺炎E、過敏性肺炎正確答案:B對(duì)該患兒的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥A、置患兒于半臥位B、室內(nèi)保持合適的溫、濕度C、面罩給氧D、必要時(shí)吸痰E、快速補(bǔ)充液體正確答案:E患兒全身中毒癥狀加重，體溫退后再次升高，煩躁不安，劇烈咳嗽，呼吸困難、發(fā)紺加重，脈率加快，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，這提示合并A、心力衰竭B、中毒性心肌炎C、膿胸、膿氣胸D、肺大泡E、肺膿腫正確答案:C10.分級(jí)護(hù)理包括A、一級(jí)護(hù)理B、二級(jí)護(hù)理C、三級(jí)護(hù)理D、四級(jí)護(hù)理E、特級(jí)護(hù)理正確答案:A,B,C,E11.腰麻的并發(fā)癥有

A、尿潴留

B、血壓下降

C、呼吸抑制

D、喉痙攣

E、頭痛

正確答案:A,B,C,E12.下列哪項(xiàng)不是尸體護(hù)理的目的

A、尸體整潔

B、尸體姿勢(shì)良好

C、尸體易于辨認(rèn)

D、尸體五官端詳

E、給家屬以安慰

正確答案:D13.中醫(yī)護(hù)理的基本觀點(diǎn)是()

A、未病先防

B、辨證施護(hù)

C、整體觀

D、病情觀察

E、同病異護(hù)

正確答案:B,C14.下列有關(guān)患者的敘述哪些是正確的()

A、患者是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人

B、患病的人就是患者

C、患病并且就醫(yī)的人就是患者

D、尋求醫(yī)護(hù)幫助的人即遭受疾病痛苦的人

E、享受保健服務(wù)的人也屬于患者范疇

正確答案:A,C,E15.尸體護(hù)理的目的是()

A、尸體整潔

B、外觀良好

C、易于辨認(rèn)

D、利于保存

E、安慰家屬

正確答案:A,B,C,E16.患者男性，66歲。刺激性咳嗽3周，經(jīng)抗生素治療未緩解。胸部X線顯示右肺原因不明的陰影。此時(shí)進(jìn)一步檢查首先

A、肺功能測(cè)定

B、胸腔穿刺術(shù)

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、放射性核素檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

正確答案:E17.肺水腫患者的搶救護(hù)理措施是()

A、立即停止輸液

B、讓患者端坐，兩腿下垂

C、四肢輪扎

D、靜脈放血200～300ml

E、給予強(qiáng)心劑和利尿劑靜脈緩慢推注

正確答案:A,B,C,D,E18.支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是

A、痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)

B、胸部X線檢查

C、CT檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、支氣管造影

正確答案:E19.一男性，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診

下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B、面色蒼白，煩躁不安

C、BP10．7／6．8kPa

D、端坐呼吸，紫紺

E、上腹脹，呃逆

正確答案:A

下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)

A、S～T段弓背向上

B、S～T段弓背向下

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

正確答案:B

對(duì)上述病人，急診護(hù)士所采取的不正確的護(hù)理措施是

A、立即通知醫(yī)師

B、更換汗?jié)褚路?/p>

C、安置病人靜心休息

D、氧氣吸入

E、心電圖監(jiān)護(hù)

正確答案:B20.男嬰，1歲，突發(fā)腹痛、嘔吐、便血，并可觸及腹部包塊，應(yīng)首先考慮A、粘連性腸梗阻B、腸套疊C、腸扭轉(zhuǎn)D、幽門梗阻E、腸系膜血栓形成正確答案:B21.關(guān)于患者自控止痛泵優(yōu)點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是

A、鎮(zhèn)痛效果好，劑量個(gè)體化

B、鎮(zhèn)痛藥用量少

C、無不良反應(yīng)

D、患者很少產(chǎn)生呼吸抑制

E、患者可根據(jù)自己需要調(diào)節(jié)給藥劑量和時(shí)間

正確答案:C22.徐某，男，56歲，吃夜宵2小時(shí)后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持續(xù)性并波及全腹，伴惡心嘔吐，即到醫(yī)院急診。既往有慢性膽囊炎病史5年。體檢：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色蒼白，心肺無異常，腹部中等脹氣，腹式呼吸減弱，全腹壓痛反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界存在，腹部移動(dòng)性濁音存在，腹部聽診腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血鈣<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：膽囊為56×18mm，壁毛糙，未見明顯結(jié)石聲影，肝光點(diǎn)增粗，肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張，內(nèi)清晰，胰頭26mm，體22mm，尾23mm，毛糙，胰周可見液暗區(qū)，腹腔及盆腔可見2．3mm積液。請(qǐng)回答下列問題：1．初步診斷是什么?2．還應(yīng)做哪些輔助檢查進(jìn)一步明確診斷?3．如何做好病情觀察和急救處理?4．應(yīng)采取哪些主要護(hù)理措施?正確答案:答案要點(diǎn)1．初步診斷：急性重癥胰腺炎(膽源性)2．進(jìn)一步檢查：腹腔穿刺：作腹水常規(guī)+淀粉酶測(cè)定胰腺CT或MRI檢查3．病情觀察和急救處理：密切觀察體溫、脈搏、血壓及呼吸的變化，視病情需要方考慮手術(shù)治療。立即補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂及腸外營(yíng)養(yǎng)支持。輸氧，視情況給予正壓給氧。絕對(duì)禁食并行胃腸減壓。應(yīng)用胰酶抑制劑(如斯他寧)及抗胰酶療法，觀察血、尿淀粉酶的變化。預(yù)防應(yīng)用抗生素及解痙鎮(zhèn)痛藥。4．主要護(hù)理措施：配合醫(yī)生密切觀察病情變化和腹部體征，視病情需要做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好補(bǔ)液護(hù)理，記錄24小時(shí)出入水量，維持營(yíng)養(yǎng)供給，尤其要做好靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理。手術(shù)后注意觀察病人各個(gè)引流管的引流性狀、顏色。防止導(dǎo)管滑脫、扭曲、堵塞和污染。做好并發(fā)癥的觀察和護(hù)理。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理(含引流管周圍皮膚護(hù)理)。及時(shí)、主動(dòng)的向病人及家屬進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理。案例解析1．診斷分析：該病例診斷為：急性重癥胰腺炎(膽源性)。診斷依據(jù)：案例提供的下列陽(yáng)性體征都可以協(xié)助診斷。(1)病史資料：本案例系吃夜宵后2小時(shí)，突然起病，并有慢性膽囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是發(fā)生在膽道疾患暴飲暴食、飲酒后。(2)癥狀體征：癥狀有"全腹壓痛、反跳痛，并放射至背部"。因?yàn)橐认傥挥诟鼓ず螅?dāng)胰腺炎發(fā)生后，由于胰腺腫脹壞死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛還可放射至背部。由于胰腺壞死，毒素吸收，影響心肺功能，導(dǎo)致"體溫升高(38．2℃)，脈搏增快(102次／分)，呼吸變快(26次／分)"。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶升高為520U／L(正常為40-180U／L)，大于500U／L有診斷意義。尿淀粉酶要在發(fā)病12小時(shí)以后才會(huì)升高，所以暫時(shí)為正常。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果還顯示血鈣下降，血糖升高，B超顯示胰腺腫大并有液暗區(qū)，有滲液。綜上所述，該案例診斷為膽源性急性重癥胰腺炎。2．輔助檢查輔助檢查的項(xiàng)目是為了進(jìn)一步明確診斷。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性滲出液，淀粉酶值升高更有利于診斷。(2)胰腺CT或者M(jìn)RI檢查能更清楚地了解胰腺的狀況，對(duì)急性胰腺炎有重要的診斷價(jià)值。3．病情觀察和急救處理的思路(1)通過生命體征和血、尿淀粉酶的觀察可了解病情的發(fā)展?fàn)顩r，為是否手術(shù)等治療方案提供依據(jù)。(2)補(bǔ)液、輸氧是糾正全身中毒癥狀，防治休克所必需。(3)禁食、胃腸減壓可減少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他寧等藥物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手術(shù)而治愈。(5)急性胰腺炎數(shù)小時(shí)內(nèi)即可合并感染，所以必須立即應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起劇烈腹痛，所以還必須給予解痙鎮(zhèn)痛。4．主要護(hù)理措施的答題思路急性胰腺炎根據(jù)病情有非手術(shù)治療的，也有手術(shù)治療的，同時(shí)急性胰腺炎的并發(fā)癥也很多，如果要把護(hù)理措施寫全太多了。所以抓住文題"主要"二字進(jìn)行綜合概括。(1)密切觀察生命體征很重要，不但可以為醫(yī)生提供治療方案作參考，同時(shí)以便更準(zhǔn)確、更及時(shí)地?fù)尵炔∪恕?2)急性胰腺炎禁食是主要的治療手段之一，而且是較長(zhǎng)時(shí)間的禁食，所以大多數(shù)病人都需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持。因此，補(bǔ)液護(hù)理很重要。(3)如果做了手術(shù)，術(shù)后的多根腹腔引流管必須護(hù)理好。引流管用于引流、沖洗，將壞死組織引流出來，是促進(jìn)胰腺康復(fù)的一個(gè)重要的治療手段。因此，做好引流管的護(hù)理很重要。(4)強(qiáng)調(diào)皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理。因胰液可以侵蝕皮膚，所以除常規(guī)的皮膚護(hù)理之外，還包括引流管周圍的皮膚護(hù)理。另外，患者長(zhǎng)時(shí)間禁食，做好口腔護(hù)理也很重要。(5)并發(fā)癥太多，不好一一詳述，所以籠統(tǒng)地寫"做好并發(fā)癥的觀察和護(hù)理"。23.下列屬于內(nèi)服藥的是()

A、栓劑

B、酊劑

C、散劑

D、片劑

E、合劑

正確答案:B,C,D,E24.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)是為防止A、血壓下降B、頭痛C、呼吸抑制D、惡心，嘔吐E、意外情況發(fā)生正確答案:B25.者女性，25歲。局麻下行左肘部殘留異物取出術(shù)，1%利多卡因局麻注射5ml時(shí)患者即出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安。

首先考慮

A、中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)

B、心臟毒性反應(yīng)

C、腎上腺素反應(yīng)

D、高敏反應(yīng)

E、疼痛反應(yīng)

正確答案:D

若該病人隨后出現(xiàn)驚厥，應(yīng)使用藥物

A、哌替啶

B、氨茶堿

C、硫噴妥鈉

D、阿托品

E、異丙嗪

正確答案:C26.對(duì)早期一級(jí)、無并發(fā)癥的原發(fā)性高血壓者，保健指導(dǎo)是

A、保證充足睡眠

B、減少食鹽攝入

C、臥床休息

D、保持心情舒暢

E、食油宜選用不飽和脂肪酸為主的植物油

正確答案:A,B,D,E27.方女士，26歲，已婚，停經(jīng)50天，下腹隱痛兩天，今晚下腹劇痛1h來急診。疑患"宮外孕"入院。

異位妊娠多發(fā)生在

A、輸卵管間質(zhì)部

B、輸卵管狹窄部

C、輸卵管壺腹部

D、輸卵管傘部

E、輸卵管間質(zhì)部與狹窄部之間

正確答案:C

異位妊娠最常見的原因是

A、輸卵管發(fā)育異常

B、慢性輸卵管炎

C、輸卵管結(jié)扎再通術(shù)后

D、盆腔腫瘤壓迫輸卵管

E、孕卵游走

正確答案:B

入院后為明確診斷，在大醫(yī)院現(xiàn)采取的最快捷有效的方法是

A、腹腔鏡檢查

B、妊娠試驗(yàn)

C、排出物病理檢查

D、X線攝片

E、陰道鏡檢查

正確答案:A28.休克患者每小時(shí)尿量應(yīng)維持在多少毫升以上：

A、15

B、30

C、60

D、80

E、100

正確答案:B29.肝膽疾病的患者飲食應(yīng)采用()A、低蛋白飲食B、流質(zhì)飲食C、無渣飲食D、低鹽飲食E、低脂肪飲食正確答案:E30.臨終關(guān)懷的理念是()

A、對(duì)癥為主的照料

B、提高生命質(zhì)量

C、尊重臨終患者的尊嚴(yán)

D、尊重臨終患者的權(quán)利

E、注重臨終患者家屬的心理支持

正確答案:A,B,C,D,E31.中老年女性最常見的尿失禁類型是A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、暫時(shí)性尿失禁E、混合性尿失禁正確答案:C32.以下哪項(xiàng)不是潰瘍病的常見并發(fā)癥

A、出血

B、穿孔

C、感染

D、幽門梗阻

E、癌變

正確答案:C33.導(dǎo)致女性不孕的因素包括A、輸卵管因素B、卵巢因素C、子宮因素D、宮頸因素E、陰道因素正確答案:A,B,C,D,E34.呼吸困難患者采取半坐臥位的目的是()A、擴(kuò)大胸腔容量B、減少回心血量C、保持呼吸道通暢D、改善呼吸困難E、減輕心、肺、腎、肝等重要臟器負(fù)擔(dān)正確答案:A,B,D35.法的主要特征表現(xiàn)為()

A、社會(huì)的共同性

B、強(qiáng)制性

C、倡議性

D、公正性

E、穩(wěn)定性

正確答案:A,B,D,E36.惡性腫瘤術(shù)后第1年，隨訪的時(shí)間是

A、每半個(gè)月1次

B、每1個(gè)月1次

C、每3個(gè)月1次

D、每4～6個(gè)月1次

E、每8個(gè)月1次

正確答案:C37.脊柱結(jié)核易發(fā)生截癱的部位有A、胸椎B、骶椎C、頸椎D、腰椎E、尾椎正確答案:A,C38.某孕婦，孕37周，行羊水檢查，發(fā)現(xiàn)其L/S>2提示胎兒A、肺成熟B、腎成熟C、肝成熟D、皮膚成熟E、唾液腺成熟正確答案:A39.患兒女，5歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病8個(gè)月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)熱1天。查體：體溫40.1℃，精神萎靡，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色渾，心肺腹部未見異常。對(duì)診斷最有幫助的檢查為A、血常規(guī)B、骨髓細(xì)胞檢查C、血培養(yǎng)D、皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)E、皰疹液病毒分離正確答案:E患兒最可能發(fā)生A、白血病復(fù)發(fā)或再發(fā)B、水痘C、藥物疹D、敗血癥E、帶狀皰疹正確答案:B其同病房白血病患兒宜采取的措施是A、停止化療B、只需檢疫3周C、注射水痘疫苗D、72小時(shí)內(nèi)給予高效價(jià)免疫血清E、靜滴阿昔洛韋正確答案:D40.患兒，3歲。因重癥肺炎入院，住院期間并發(fā)心力衰竭，活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，該患兒屬于心功能

A、Ⅰ級(jí)

B、Ⅱ級(jí)

C、Ⅲ級(jí)

D、Ⅳ級(jí)

E、Ⅴ級(jí)

正確答案:C41.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后當(dāng)天，出現(xiàn)右上腹疼痛，面色蒼白、皮膚濕冷，P100次／分，BP12.0/9.3kPa(90/70mmHg)應(yīng)考慮

A、膽汁性腹膜炎

B、膈下膿腫

C、肝性腦病

D、肝斷面出血

E、膽道梗阻

正確答案:D42.留常規(guī)痰標(biāo)本找癌細(xì)胞時(shí)，固定標(biāo)本可選用()

A、10%甲醛

B、70%鹽酸

C、10%甲苯

D、70%乙醇

E、95%乙醇

正確答案:A,E43.生長(zhǎng)與發(fā)展的基本生理規(guī)律包括下列哪幾個(gè)方面()

A、順序性

B、階段性

C、不均衡性

D、差異性

E、均衡性

正確答案:A,B,C,D44.患者男性，72歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

正確答案:C45.怕熱、忌濕和貴重物品的消毒滅菌可選用氣體

A、環(huán)氧乙烷

B、甲醛

C、過氧乙酸

D、過氧化氫

E、臭氧

正確答案:A,B46.兒童常見的骨折是

A、螺旋形骨折

B、撕脫骨折

C、青枝骨折

D、凹陷骨折

E、壓縮骨折

正確答案:C47.患者吳某，肝硬化合并上消化道出血，經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。出血期間，患者大便呈A、黃褐色B、果醬色C、柏油色D、暗紅色E、鮮紅色正確答案:C此患者需做大便隱血試驗(yàn)，前三天應(yīng)禁食A、白菜B、牛奶C、土豆D、冬瓜E、羊血正確答案:E48.患者女性，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)病史半年，妊娠3個(gè)月后，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加重，治療宜選

A、甲巰咪唑

B、卡比馬唑

C、甲基硫氧嘧啶

D、丙基硫氧嘧啶

E、普萘洛爾

正確答案:D49.病歷摘要:患者男性，35歲。上腹痛2年余，周期發(fā)作，進(jìn)食后腹痛可暫時(shí)緩解。最近1個(gè)月持續(xù)性疼痛，體檢左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃部龕影，直徑1cm，經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后疼痛略有減輕。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)？A、繼續(xù)保守治療，加用生胃酮B、繼續(xù)保守治療，反復(fù)查大便潛血試驗(yàn)C、纖維胃鏡+活檢D、CT檢查E、復(fù)查鋇餐F、B超檢查正確答案:C結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷？提示：病人在等候纖維胃鏡檢查過程中突然出現(xiàn)上腹部突發(fā)刀割樣劇痛，查體：全腹壓痛反跳痛．以劍突下為著，呈板狀，腸鳴音消失。A、急性闌尾炎穿孔B、絞窄性腸梗阻C、胃十二指腸急性穿孔D、出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎穿孔F、急性腹膜炎G、急性腸穿孔正確答案:C,F為支持病因診斷，以下哪項(xiàng)檢查最可靠?A、急診腹部B超B、腹腔穿刺C、直腸指檢D、立位腹平片E、腹部透視F、腹部CT正確答案:D治療原則包括哪些？提示：立位腹平片可見膈下有半月形游離氣體，診斷為“胃十二指腸急性穿孔”。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞12×10／L。(12000／mm)，P85％。A、早期注射抗生素B、禁食，胃腸減壓C、術(shù)后常規(guī)腹腔內(nèi)放引流條D、確診后可用止痛劑E、清除引起腹膜炎因素F、根據(jù)病情，選用非手術(shù)或手術(shù)治療正確答案:A,B,D,E根據(jù)以上提示，結(jié)合臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮：提示：病人出現(xiàn)呼吸深快，少尿等表現(xiàn)。體查：皮膚干燥、彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：血鈉正常、滲透壓正常、血液濃縮、PH降低、HCO下降，PCO正常。A、等滲性脫水、代謝性酸中毒B、等滲性脫水、代謝性堿中毒C、低滲性脫水、代謝性酸中毒D、等滲性脫水、呼吸性酸中毒E、高滲性脫水、代謝性酸中毒F、等滲性脫水、呼吸性堿中毒G、低滲性脫水、代謝性堿中毒H、高滲性脫水、代謝性堿中毒正確答案:A此時(shí)應(yīng)馬上給病人進(jìn)行以下哪些必要的手術(shù)前準(zhǔn)備？提示：根據(jù)醫(yī)囑，病人將在硬外麻下接受剖腹探查手術(shù)A、皮膚準(zhǔn)備B、禁水、禁食C、停留胃管減壓D、輸液治療E、鎮(zhèn)靜止痛F、交叉配血G、心理護(hù)理，減輕焦慮H、嚴(yán)密觀察生命體征變化I、麻藥過敏試驗(yàn)J、抗生素過敏試驗(yàn)正確答案:A,B,C,F,I手術(shù)后主要護(hù)理措施有哪些？提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后診斷：十二指腸球部潰瘍穿孔。A、嚴(yán)密觀察病人生命體征B、保持胃腸減壓管通暢C、觀察切口情況D、抗生素治療E、禁食期間靜脈補(bǔ)充液體F、引流管護(hù)理G、口腔護(hù)理H、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)正確答案:A,B,C,F,G,H胃手術(shù)后，指導(dǎo)病人飲食的原則是：A、腹痛消失后可進(jìn)食流質(zhì)B、3天后可進(jìn)食半流質(zhì)C、5天后可進(jìn)食軟食D、肛門排氣后可試行少量飲水或米湯E、惡心、嘔吐消失后可試行少量飲食F、拔除胃管后可少量飲水G、拔除胃管后第2天可進(jìn)半量流質(zhì)飲食H、除胃管后第3天進(jìn)全量流質(zhì)I、第7日可進(jìn)軟食正確答案:D,F,G,H50.以下哪幾項(xiàng)組成病案()

A、住院病案

B、門診病案

C、術(shù)后病案

D、個(gè)案記錄

E、入院記錄

正確答案:A,B三.綜合知識(shí)(共50題)1.患者，女性，24歲，順產(chǎn)，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是

A、胎盤殘留

B、子宮收縮乏力

C、胎盤剝離不全

D、凝血功能不全

E、子宮復(fù)舊不良

正確答案:C2.患者，女，49歲。近7個(gè)月來發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呦诧嫕獠?，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是

A、戒煙、戒酒、不飲濃茶

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C、多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D、低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E、注意休息，不可過度勞累

正確答案:B3.患兒，男，8個(gè)月。11月中旬入院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無異常，大便檢查（-）。引起腹瀉的病原體最可能是（）

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白色假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

正確答案:A4.體重5kg的嬰兒，每天需8%糖牛奶量應(yīng)為多少，才能滿足機(jī)體需要

A、200～250ml

B、300～350ml

C、400～450ml

D、500～550ml

E、600～650ml

正確答案:D5.患者，男性，30歲，因胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛，此時(shí)宜取A、半臥位B、端坐位C、俯臥位D、站立位E、側(cè)臥位正確答案:C6.A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白在體內(nèi)蓄積C.高鐵血紅蛋白在體內(nèi)蓄積D.交感神經(jīng)過度興奮E.迷走神經(jīng)過度興奮CO中毒的機(jī)制是正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是正確答案:A7.A.絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血B.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)C.接觸性出血D.不規(guī)則陰道流血，經(jīng)量增多E.術(shù)后7～8天出現(xiàn)陰道流血子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀為正確答案:B子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀為正確答案:A子宮頸癌的早期表現(xiàn)為正確答案:C8.產(chǎn)生腎炎性水腫的主要機(jī)理為

A、腎小球?yàn)V過率下降

B、腎小管重吸收減少

C、繼發(fā)性醛固酮增多

D、腎小管重吸收增加

E、血漿清蛋白減少

正確答案:A9.有關(guān)孕激素的作用，正確的是A、促進(jìn)子宮發(fā)育B、促使乳腺管增生C、使宮頸黏液變稀薄D、促進(jìn)陰道上皮增生角化E、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期正確答案:E10.下列可引起特異性感染的致病菌是

A、大腸桿菌

B、白色念珠菌

C、綠膿桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、乙型溶血性鏈球菌

正確答案:B11.在腹外疝發(fā)病的諸多因素中，最重要的因素是

A、妊娠

B、舉重

C、慢性腹水

D、慢性咳嗽

E、腹壁強(qiáng)度降低

正確答案:E12.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動(dòng)性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬，最可能的出血原因是A、宮縮乏力B、胎盤粘連C、胎盤植入D、軟產(chǎn)道損傷E、凝血功能障礙正確答案:D13.4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。體格檢查：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P減弱，有杵狀指。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案:D14.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、細(xì)菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體正確答案:C15.小兒呼吸心跳驟停的主要直接原因是

A、窒息

B、嚴(yán)重外傷

C、心肌炎

D、電解質(zhì)紊亂

E、急性失血

正確答案:A16.男，34歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A、縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫造成氣體交換降低C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D、患側(cè)肺將部分萎陷致呼吸功能減弱E、吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)正確答案:A17.不屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的是

A、生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性

B、生長(zhǎng)發(fā)育的階段性

C、各系統(tǒng)器官發(fā)育的平衡性

D、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異

E、生長(zhǎng)發(fā)育的順序性

正確答案:C18.我國(guó)圍生期是指

A、妊娠第28周到出生后第1月

B、妊娠第28周到出生后第2周

C、妊娠第28周到出生后第3周

D、妊娠第28周到出生后第2月

E、妊娠第28周到出生后第1周

正確答案:E19.急性肺水腫病人應(yīng)吸入

A、10%～20%乙醇濕化的氧氣

B、20%～30%乙醇濕化的氧氣

C、30%～50%乙醇濕化的氧氣

D、40%～50%乙醇濕化的氧氣

E、50%～60%乙醇濕化的氧氣

正確答案:C20.患者女，45歲。GP，因月經(jīng)過多繼發(fā)貧血2年，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個(gè)月大小，凹凸不平，雙附件正常。

最可能的診斷是

A、功能失調(diào)性子宮出血

B、子宮肌瘤

C、妊娠

D、子宮頸癌

E、子宮內(nèi)膜癌

正確答案:B

月經(jīng)過多的原因是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、自主神經(jīng)紊亂

C、子宮內(nèi)膜面積增大

D、激素分泌紊亂

E、造血功能障礙

正確答案:C21.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是A、卵巢癌B、子宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、前庭大腺癌E、外陰癌正確答案:A22.使用過氧乙酸消毒時(shí)應(yīng)注意

A、消毒物品需懸掛或抖散

B、放于陰涼處避免高溫引起爆炸

C、浸泡金屬類物品濃度為0.2%

D、2%過氧乙酸溶液用于手的消毒

E、不能用于體表的消毒

正確答案:B23.A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10～14天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是正確答案:B新生兒生理性黃疸開始消退的時(shí)間是正確答案:E24.老年男性泌尿系梗阻常見的原因（）A、包皮過長(zhǎng)B、結(jié)石、損傷C、盆腔內(nèi)疾病D、先天性畸形E、前列腺增生癥正確答案:E25.A.正常肌力B.肢體能做抗阻力動(dòng)作C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抬起D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作E.肌肉無任何收縮2級(jí)肌力是指正確答案:C5級(jí)肌力是指正確答案:A肌力最差的一項(xiàng)是正確答案:E26.對(duì)膽道梗阻患者的處理措施中，錯(cuò)誤的是A、PTCDB、肌注維生素K及保肝藥物C、低脂飲食D、嗎啡止痛E、應(yīng)用抗生素正確答案:D27.腫塊型結(jié)腸癌的病理特點(diǎn)不包括

A、好發(fā)于右半結(jié)腸

B、易發(fā)生潰爛出血

C、惡性程度較低，預(yù)后較好

D、向周圍浸潤(rùn)性小，生長(zhǎng)緩慢

E、腫瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng)

正確答案:B28.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。查體：血壓60/30mmHg，脈搏126次/分，緊急建立靜脈通路。輸液應(yīng)首選（）

A、0.9%生理鹽水

B、5%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氫鈉溶液

D、平衡鹽溶液

E、5%葡萄糖鹽水溶液

正確答案:D29.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是()

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實(shí)質(zhì)臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D30.患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為（）

A、自發(fā)性氣胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、滲出性胸膜炎

E、肺栓塞

正確答案:A31.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后

A、先天性鐵儲(chǔ)存不足

B、鐵丟失過多

C、生長(zhǎng)發(fā)育快

D、鐵攝入不足

E、鐵吸收減少

正確答案:A32.患者，女，45歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細(xì)菌可能是（）

A、金葡菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、變形桿菌

正確答案:D33.多根多處肋骨骨折的病理生理變化不包括

A、反常呼吸

B、胸腔負(fù)壓消失

C、缺氧及二氧化碳蓄積

D、血胸

E、回心血量下降

正確答案:B34.損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因

A、出血量太大

B、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

C、凝血因子減少

D、肺及膈肌的去纖維化作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D35.某女士，32歲。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，要求安全期避孕。護(hù)士指導(dǎo)其確定安全期，正確的是A、宮頸黏液排卵前稀薄、透明、拉絲度達(dá)10cm以上B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定最低C、排卵時(shí)間為下次月經(jīng)前10天D、宮頸黏液在排卵前減少E、情緒易激動(dòng)期間正確答案:A36.患者男，25歲。因大面積燒傷后8小時(shí)入院，現(xiàn)出現(xiàn)血壓偏低。此時(shí)患者的主要病理生理改變是A、休克B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、感染正確答案:A37.腹外疝的常見原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神經(jīng)損傷D、嬰兒經(jīng)常啼哭E、劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案:E38.決定法洛四聯(lián)癥病情輕重的病變是A、左心室肥大B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、肺動(dòng)脈狹窄E、右心室肥大正確答案:D39.經(jīng)消化道傳播的傳染病是A、水痘B、麻疹C、傷寒D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:C40.猩紅熱患兒進(jìn)行病原學(xué)檢查時(shí)，在治療前多用()A、大便培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、咽拭子培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、皮膚滲出物培養(yǎng)正確答案:C41.門靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括（）

A、胃—脾靜脈

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直腸下端、肛管交通支

正確答案:A42.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A、心力衰竭

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎

D、腸套疊

E、中毒性腸麻痹

正確答案:E43.新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)時(shí)間為出生后

A、12小時(shí)內(nèi)

B、2～3天

C、3～4天

D、4～6天

E、7～10天

正確答案:B44.下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法，錯(cuò)誤的是

A、48～72小時(shí)看結(jié)果

B、局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性

C、注射部位左上臂三角肌下緣

D、硬結(jié)直徑≤4rnm為陰性

E、測(cè)局部硬結(jié)范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強(qiáng)度

正確答案:C45.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A、減少腸道氨的吸收

B、嚴(yán)格限制鈉的攝入

C、抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)

D、減輕肝臟解毒功能

E、防止食管-胃底靜脈破裂

正確答案:E46.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是()

A、腦膜炎

B、腦腫瘤

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、遺傳因素

正確答案:E47.何處癤危害大

A、頸部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正確答案:B48.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病的是A、風(fēng)濕性疾病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、骨質(zhì)疏松癥E、骨筋膜室綜合征正確答案:A49.當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體時(shí)，隨體位不同而變動(dòng)的濁音是

A、濕啰音

B、移動(dòng)性濁音

C、干啰音

D、水泡音

E、腸鳴音

正確答案:B50.新生兒出生體重2800g，身長(zhǎng)50cm，面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，該新生兒開乳時(shí)間是A、出生后即可喂母乳B、出生后1小時(shí)喂母乳C、出生后10小時(shí)喂母乳D、出生后6小時(shí)喂母乳E、出生后8小時(shí)喂母乳正確答案:A四.核心考點(diǎn)(共50題)1.重癥肺炎最重要的病理生理改變?yōu)?/p>

A、缺氧伴二氧化碳潴留

B、僅有單純?nèi)毖?/p>

C、電解質(zhì)紊亂

D、常并發(fā)心功能不全

E、胃腸功能紊亂

正確答案:A2.導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是

A、肺動(dòng)脈高壓

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重構(gòu)

E、肺血管痙攣

正確答案:A3.猩紅熱的病原體是A、麻疹病毒B、A組乙型溶血性鏈球菌C、水痘一帶狀皰疹病毒D、腮腺炎病毒E、百日咳桿菌正確答案:B4.閉合性單根肋骨骨折可取的處理方法是

A、寬膠布固定

B、厚敷料加壓包扎

C、肋骨牽引

D、胸腔閉式引流

E、穿刺排氣減壓

正確答案:A5.大于40歲的葡萄胎患者惡變率較年輕患者高

A、1～3倍

B、4～6倍

C、6～7倍

D、9～10倍

E、10～12倍

正確答案:B6.致癌因素不應(yīng)包括

A、大量吸煙、飲酒

B、遺傳因素

C、大氣污染

D、紫外線

E、癌前病變

正確答案:B7.膽道疾病首選的影像學(xué)檢查是

A、X線

B、ERCP

C、B超

D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

E、CT

正確答案:C8.月經(jīng)初潮是指A、月經(jīng)第1次來潮B、月經(jīng)期的第1天C、月經(jīng)第1天的出血量D、兩次月經(jīng)第1日間隔的時(shí)間E、月經(jīng)期下腹部的墜脹感正確答案:A9.有關(guān)胎盤結(jié)構(gòu)功能，下述哪項(xiàng)不正確A、胎盤是胚胎與母體組織的結(jié)合體B、胎盤有內(nèi)分泌功能C、足月胎兒胎盤450～650gD、體積微小的病毒仍不能通過胎盤進(jìn)入胎兒E、嗎啡、巴比妥、抗生素可通過胎盤正確答案:D10.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

A、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B、動(dòng)脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

C、血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D、胸透示兩肺透亮度增加

E、出現(xiàn)三凹征

正確答案:A11.慢性淋巴細(xì)胞白血病最可能的首發(fā)癥狀是

A、貧血

B、出血

C、感染

D、淋巴結(jié)腫大

E、脾大

正確答案:D12.患兒男，5歲。高熱3天，流涎厭食，眼痛流淚，咽充血，雙眼球結(jié)膜充血，心肺（-）。可能的病原體是

A、柯薩奇A組病毒

B、腺病毒

C、EB病毒

D、流感病毒

E、呼吸道合胞病毒

正確答案:B13.男，42歲。因胃潰瘍穿孔做胃大部切除，術(shù)后恢復(fù)不良，術(shù)后6天體溫39.3℃，提示膈下膿腫的依據(jù)除外

A、肋緣下或劍突下持續(xù)性鈍痛

B、持續(xù)呢逆

C、X線檢查可見隔肌升高，肋隔角消失

D、里急后重

E、胸腔積液

正確答案:D14.冠心病最常見的類型A、心絞痛型B、隱性冠心病C、心肌硬化型D、心肌梗死型E、猝死型正確答案:A15.急性心肌梗死臨床上特征性的心電圖改變是A、ST段弓背向上抬高B、ST段弓背向下C、高大的R波D、ST段水平下移E、T波倒置正確答案:A16.胃壁的淋巴液最后匯入A、胸導(dǎo)管B、腋窩淋巴結(jié)C、鎖骨下淋巴結(jié)D、腹腔淋巴叢E、毛細(xì)淋巴管正確答案:A17.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A、胰島素絕對(duì)缺乏

B、胰島素相對(duì)缺乏

C、胰島素受體缺乏

D、胰島素親和力下降

E、胰島素受體抗體產(chǎn)生

正確答案:A18.下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A、細(xì)胞分化程度高

B、多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

C、永不威脅生命

D、有包膜與周圍組織分界明顯

E、少數(shù)可惡變

正確答案:C19.男，42歲，6小時(shí)前頭部外傷后當(dāng)即意識(shí)喪失，20分鐘后清醒，訴頭痛，嘔吐3次。l小時(shí)前患者再次出現(xiàn)昏迷，格拉新哥7分，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，膝腱、跟腱反射亢進(jìn)。

格拉斯哥昏迷評(píng)分項(xiàng)目包括

A、瞳孔變化、言語反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

B、庫(kù)欣反應(yīng)、言語反應(yīng)、睜眼反應(yīng)

C、睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

D、庫(kù)欣反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

E、瞳孔變化、睜眼反應(yīng)、庫(kù)欣反應(yīng)

正確答案:C

患者再次昏迷的主要原因是

A、腦缺血

B、腦水腫

C、腦震蕩

D、腦挫裂傷

E、顱內(nèi)血腫

正確答案:E20.重癥胰腺炎的病因，正確的是A、以細(xì)菌感染為主，和膽道疾患無關(guān)B、某些感染性疾病也可誘發(fā)C、一般不會(huì)由藥物誘發(fā)D、可能與低脂血癥有關(guān)E、可能與低鈣血癥有關(guān)正確答案:B21.A.痛覺遲鈍，痛感彌散，定位不準(zhǔn)確，疼痛過程緩慢、持續(xù)

B.痛覺遲鈍，痛感彌散，定位準(zhǔn)確，疼痛過程緩慢、持續(xù)

C.疼痛刺激能準(zhǔn)確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張

D.疼痛刺激不能準(zhǔn)確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張

E.某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺信號(hào)，被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位

內(nèi)臟性疼痛的主要特點(diǎn)是

正確答案:A

牽涉性疼痛的主要特點(diǎn)是

正確答案:E

軀體性疼痛的主要特點(diǎn)是

正確答案:C22.最常見的腸梗阻類型是

A、血栓性腸梗阻

B、機(jī)械性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、痙攣性腸梗阻

E、腸套疊

正確答案:B23.最常見的腹外疝類型是

A、股疝

B、腹股溝直疝

C、腹股溝斜疝

D、臍疝

E、白線疝

正確答案:C24.反映胎兒胎盤功能可通過檢測(cè)孕婦尿

A、雌二醇

B、HCG

C、雌三醇

D、孕酮

E、酮體

正確答案:C25.取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征，應(yīng)除外

A、節(jié)育器異位

B、男方或女方已做絕育術(shù)

C、絕經(jīng)1年

D、宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型

E、放置節(jié)育器后出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過多，治療無效

正確答案:D26.腎盂腎炎的主要感染途徑是A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、呼吸道感染E、院內(nèi)感染正確答案:C27.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A、腺病毒

B、流感病毒

C、合胞病毒

D、柑薩奇病毒B組

E、單純皰疹病毒

正確答案:D28.肝癌特異性的血清標(biāo)志物是A、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B、甲胎蛋白C、谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、乳酸脫氫酶同工酶E、α-抗胰蛋白酶正確答案:B29.混合性食物從進(jìn)食至胃完全排空約需要

A、2～4小時(shí)

B、4～6小時(shí)

C、6～8小時(shí)

D、8小時(shí)以上

E、1～2小時(shí)

正確答案:B30.下列有關(guān)口服避孕藥的禁忌證，應(yīng)除外

A、急、慢性肝炎

B、血栓性疾病

C、哺乳期

D、慢性宮頸炎

E、乳腺癌術(shù)后

正確答案:D31.屬于特異性感染的常見致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、β溶血性鏈球菌

D、白色念珠菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:D32.對(duì)于平均動(dòng)脈壓(MAP)計(jì)算方法正確的是A、MAP=舒張壓+1/3（收縮壓-舒張壓）B、MAP=舒張壓+（收縮壓-舒張壓）C、MAP=收縮壓+1/3（收縮壓-舒張壓）D、MAP=收縮壓+（收縮壓-舒張壓）E、MAP=收縮壓+2/3（收縮壓-舒張壓）正確答案:A33.巨幼細(xì)胞性貧血患者常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其主因是A、葉酸和維生素B缺乏B、鐵劑缺乏C、神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙D、維生素C缺乏E、腦組織缺氧正確答案:A34.乳腺癌最常見的病理類型是A、非浸潤(rùn)性癌B、早期浸潤(rùn)性癌C、浸潤(rùn)性特殊癌D、浸潤(rùn)性非特殊癌E、其他罕見癌正確答案:D35.維持細(xì)胞外液滲透壓最主要的陽(yáng)離子是A、K+B、Na+C、Mg2+D、H+E、Ca2+正確答案:B36.易揮發(fā)毒物排出的形式是

A、原形經(jīng)膽道排出

B、原形經(jīng)呼吸道排出

C、原形經(jīng)皮膚排出

D、原形經(jīng)腎臟排出

E、原形經(jīng)腸道排出

正確答案:B37.患者，女，29歲。足月產(chǎn)后4d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹壓痛，惡露增多有臭味，子宮復(fù)舊差，實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞增多，該患者最可能的診斷是

A、上呼吸道感染

B、子宮肌炎

C、泌尿系感染

D、宮頸炎

E、外陰炎

正確答案:B38.屬于子宮內(nèi)膜癌常見的轉(zhuǎn)移方式是

A、腹腔種植

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、直接浸潤(rùn)

D、血行轉(zhuǎn)移

E、周圍組織蔓延

正確答案:B39.某人誤服有機(jī)磷農(nóng)藥約100ml，不久出現(xiàn)昏迷，雙瞳縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音，原因是

A、動(dòng)眼神經(jīng)興奮

B、迷走神經(jīng)持久興奮

C、急性氣管炎

D、急性胃炎

E、急性肺炎

正確答案:B40.臨床上導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的最主要原因是

A、窒息、產(chǎn)傷

B、腦血管先天畸形

C、腦膜炎

D、血友病

E、輸注高滲液體

正確答案:A41.A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內(nèi)D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后肝門區(qū)腫瘤壓迫正確答案:D肝靜脈阻塞綜合征正確答案:E42.發(fā)生肝腎綜合征最主要的原因是

A、腎前列腺素合成減少

B、腎小管壞死

C、白三烯產(chǎn)生增加

D、腎單位纖維化

E、有效血容量減少

正確答案:E43.低滲性脫水早期尿液的變化是

A、尿量減少

B、尿量略增或不變

C、尿比重增高

D、尿少而比重低

E、管型和蛋白尿

正確答案:B44.水痘的主要傳播方式

A、接觸傳播

B、消化道傳播

C、飛沫傳播

D、蟲媒傳播

E、輸血傳播

正確答案:C45.常見引起胃泌素升高的疾病是

A、十二指腸球部潰瘍

B、單純型胃炎

C、胃潰瘍

D、糜爛型胃炎

E、慢性萎縮性胃體胃炎

正確答案:E46.肺結(jié)核的主要感染途徑是

A、血液

B、消化道

C、呼吸道

D、泌尿道

E、生殖道

正確答案:C47.下列情況中，不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的是

A、初產(chǎn)婦

B、經(jīng)產(chǎn)婦

C、月經(jīng)紊亂者

D、習(xí)慣性流產(chǎn)者

E、糖尿病使用胰島素治療者

正確答案:C48.A.人流綜合征B.子宮穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宮頸粘連吸宮術(shù)后3天，高熱、腹痛，下腹部壓痛，最可能的診斷為正確答案:D吸宮術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛，血壓正常，最可能的診斷為正確答案:E鉗刮術(shù)時(shí)患者煩躁不安、寒顫、嘔吐、咳嗽，繼之呼吸困難、發(fā)紺，心率快，血壓迅速下降，最可能的診斷為正確答案:C49.胰腺B細(xì)胞分泌

A、胰高血糖素

B、胰島素

C、胰液

D、胰淀粉酶

E、生長(zhǎng)激素

正確答案:B50.急性排斥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間是

A、多發(fā)生在3天內(nèi)

B、多發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)

C、多發(fā)生在5天內(nèi)

D、多發(fā)生在1個(gè)月內(nèi)

E、多發(fā)生在3個(gè)月內(nèi)

正確答案:D五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者女，34歲?；既橄侔凶笕橄侔┣谐g(shù)。術(shù)后第2天，該患者左手不宜做的運(yùn)動(dòng)是

A、轉(zhuǎn)繩運(yùn)動(dòng)

B、伸指運(yùn)動(dòng)

C、握拳運(yùn)動(dòng)

D、曲腕運(yùn)動(dòng)

E、松手運(yùn)動(dòng)

正確答案:A2.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是

A、逐步升溫，循序漸進(jìn)

B、供給足夠水量，緩慢升溫

C、立即升溫，使體溫迅速達(dá)到正常

D、即刻放入暖箱，每30分鐘升1度

E、每小時(shí)升1度，8小時(shí)體溫達(dá)正常

正確答案:A3.嬰兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是A、每種輔食都應(yīng)從少量開始B、由稠到稀C、從細(xì)到粗D、不能同時(shí)添加多種E、在患兒健康，消化功能正常時(shí)逐步添加正確答案:B4.患兒，男，3歲?？人?、發(fā)熱10小時(shí)，體溫39.5℃，來醫(yī)院就診時(shí)，突然出現(xiàn)雙手緊握，兩眼凝視，呼之不應(yīng)，持續(xù)1分鐘；查體：神志清楚，精神萎靡，頸軟無抵抗。

該患兒目前最重要的護(hù)理問題是

A、體溫升高：與感染有關(guān)

B、皮膚有受損危險(xiǎn)：與驚厥有關(guān)

C、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓

D、潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂

E、潛在并發(fā)癥：腦功能障礙

正確答案:A

該患兒首先應(yīng)考慮是

A、顱內(nèi)損傷

B、高血壓腦病

C、結(jié)核性腦膜炎

D、高熱驚厥

E、癲癇

正確答案:D

首要護(hù)理措施是

A、防止受涼

B、降低顱壓

C、健康教育

D、飲食指導(dǎo)

E、降溫處理

正確答案:E5.患兒男，9歲。有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動(dòng)受限。檢查：局部深壓痛，白細(xì)胞20×10/L。最有可能的診斷是A、骨結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)缺血性壞死C、化膿性骨髓炎D、一過性滑膜炎E、急性血源性骨髓炎正確答案:E6.患者，男性，40歲?；加型达L(fēng)3年，近日工作繁忙，應(yīng)酬多。今日清晨突然右腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，局部出現(xiàn)的紅、腫、熱、活動(dòng)困難?；颊咭庾R(shí)到是痛風(fēng)急性發(fā)作，為緩解局部癥狀，采取正確護(hù)理方式是

A、加強(qiáng)局部活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)

B、患肢下垂避免影響其他關(guān)節(jié)

C、進(jìn)行局部冷敷減少滲出

D、進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)吸收

E、早期局部冷敷，24小時(shí)后進(jìn)行熱敷

正確答案:E7.患者，男性，27歲。用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點(diǎn)位見一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對(duì)該患者的護(hù)理中錯(cuò)誤的是A、便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴B、行直腸指檢以明確診斷C、囑患者多喝水和進(jìn)粗纖維食物D、可行擴(kuò)肛療法E、形成良好的排便習(xí)慣正確答案:B8.患者，女性，38歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。今晨起吃飯時(shí)突然出現(xiàn)口角歪斜、口齒不清、左側(cè)肢體無力，該患者最可能出現(xiàn)的是

A、腦出血

B、腦血栓形成

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、腦栓塞

正確答案:E9.患兒，男，3歲。出生后1個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，確診室間隔缺損，近日來，患兒無誘因出現(xiàn)青紫，不喜動(dòng)，乏力，呼吸急促，心率120次／分，考慮該患兒可能出現(xiàn)

A、差異性青紫

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、缺血缺氧性腦病

E、艾森門格綜合征

正確答案:E10.孕婦，27歲。近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，但無任何癥狀，肝功能正常。妊娠37周順利分娩1男嬰，為阻斷母嬰傳播，新生兒應(yīng)注射A、乙肝疫苗B、乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗+丙種球蛋白D、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E、丙種球蛋白正確答案:B11.患者，女性，18歲，半年前高考落榜。近幾個(gè)月來覺得朋友同學(xué)及鄰居阿姨叔叔們都在議論她，常輕蔑地盯著她，她于是有時(shí)對(duì)著門外大罵，有時(shí)自言自語、或哭或笑，整天關(guān)在房間不出門，有時(shí)叫著要叫警察保護(hù)自己。下列癥狀中，該患者不存在的是A、言語性幻聽B、運(yùn)動(dòng)性興奮C、被害妄想D、情緒低落E、行為退縮正確答案:D對(duì)該病診斷有意義的癥狀還有A、思維插入B、意識(shí)障礙C、蠟樣屈曲D、抑郁E、妄想知覺正確答案:E該患者最可能的診斷是A、反應(yīng)性精神病B、癔癥C、抑郁癥D、分裂樣精神病E、精神分裂癥正確答案:E12.患兒女，3歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)常患肺炎，查體胸骨左緣第3～4肋間Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，心電圖左室及右室均肥大，X線肺血多。如果患兒服用強(qiáng)心苷時(shí)，正確的護(hù)理是A、服藥前數(shù)脈搏B、服藥后數(shù)脈搏C、藥物飯中服用D、藥物飯后服用E、與果汁同時(shí)服用正確答案:A患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，正確的飲食指導(dǎo)是A、低脂飲食B、低鹽飲食C、半流食D、普通飲食E、無渣飲食正確答案:B所患疾病可能是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:A最常見的并發(fā)癥是A、腦出血B、腦栓塞C、腦膿腫D、呼吸衰竭E、呼吸道感染正確答案:E13.患者把衣服泡在大水缸中，并解釋說我要洗刷自己的恥辱，這一癥狀是A、被害妄想B、離奇行為C、強(qiáng)迫洗滌D、病理性象征性思維E、關(guān)系妄想正確答案:D14.患兒，女，5個(gè)月。T38.9℃，咳嗽，嗆奶，有少量痰，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

A、降溫

B、止咳

C、化痰

D、吸氧

E、控制感染

正確答案:A15.患者女，73歲。2年前丈夫病故，現(xiàn)出現(xiàn)近期記憶下降、丟三落四等表現(xiàn)，該患者可能患有

A、抑郁癥

B、早期阿爾茨海默病

C、腦梗死

D、焦慮癥

E、睡眠障礙

正確答案:B16.咯血窒息搶救中，措施不正確的是

A、輕輕叩擊背部

B、取半臥位

C、清理呼吸道

D、必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用呼吸興奮藥

E、可使用較粗鼻導(dǎo)管進(jìn)行器械吸引

正確答案:B17.患者女，發(fā)熱，貧血，皮下出血點(diǎn)，脾大占滿腹部，胸骨頭隱痛。對(duì)其高熱的護(hù)理不宜采用

A、冰鹽水灌腸

B、輸液

C、頭部置冰袋

D、酒精擦浴

E、多飲水

正確答案:D18.不符合足月兒外觀特點(diǎn)的是A、皮膚紅潤(rùn)，胎毛少B、足底光滑，紋理少C、耳殼軟骨發(fā)育好D、乳暈明顯，有結(jié)節(jié)E、指甲長(zhǎng)過指端正確答案:B19.患者男，45歲。1個(gè)月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個(gè)月來體重下降4kg。與該病的發(fā)生無關(guān)的因素是A、進(jìn)食腌制食物B、胃潰瘍C、遺傳D、內(nèi)分泌紊亂E、幽門螺旋桿菌感染正確答案:D為盡快明確診斷，首選檢查是A、胃酸測(cè)定B、胃鏡檢查C、X線鋇餐D、B型超聲波E、糞便隱血試驗(yàn)正確答案:B初步考慮最可能的診斷是A、胃潰瘍B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、萎縮性胃炎正確答案:C若發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、肝B、肺C、胰D、腎E、骨骼正確答案:A若行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備不包括A、備皮B、配血C、洗胃D、腸道清潔E、口服腸道不吸收的抗菌藥正確答案:C20.足月兒，臀位，吸引器助產(chǎn)，生后1天，出現(xiàn)嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下，最可能的診斷是A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒吸入性肺炎E、新生兒敗血癥正確答案:C21.患者女，45歲，已婚。有糖尿病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查:白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。

可能診斷為

A、滴蟲性陰道炎

B、假絲酵母菌陰道炎

C、萎縮性陰道炎

D、宮頸糜爛

E、非特異性陰道炎

正確答案:B

為確定診斷，進(jìn)一步應(yīng)檢查

A、雙合診

B、尿常規(guī)

C、陰道窺器檢查

D、陰道分泌物懸滴檢查

E、腹腔鏡

正確答案:D22.實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)，腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因是A、血液被腹膜滲液稀釋B、凝血因子生成障礙C、血小板數(shù)量降低D、出血速度快E、腹膜的脫纖維作用正確答案:E23.患兒女，4個(gè)月。因嬰兒腹瀉伴中度等滲性脫水入院。入院后給予補(bǔ)液治療，脫水癥狀緩解，但患兒精神較差，四肢軟弱無力，腹脹明顯。該患兒可能出現(xiàn)了A、低血糖B、代謝性酸中毒C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、高鉀血癥正確答案:C24.患者，男性，28歲，護(hù)士為其查體，觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)語顫增強(qiáng)，患者所患疾病可能是A、大葉性肺炎B、氣胸C、肺氣腫D、阻塞性肺不張E、胸腔積液正確答案:A25.患者，男性，60歲。嚴(yán)重腹瀉、脫水，意識(shí)障礙。查體：血糖32mmol/L，尿酮體(±)。護(hù)士向家屬解釋患者意識(shí)障礙發(fā)生的原因是

A、腦血栓

B、腦出血

C、高血壓腦病

D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

正確答案:E26.患者，男，37歲，飽餐飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐10小時(shí)，擬診為急性胰腺炎，為明確診斷最重要的檢查是()A、外周血象B、腹腔穿刺C、胰腺B超D、血淀粉酶E、X線胸腹聯(lián)合透視正確答案:D27.某患兒在家長(zhǎng)帶領(lǐng)下到內(nèi)分泌科門診就診，外貌如圖所示，該患兒最可能的診斷是

A、單純性肥胖

B、Cushing綜合征

C、糖尿病

D、高脂血癥

E、甲狀腺功能減退癥

正確答案:B28.患者女，50歲。G3P1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下屏氣用力時(shí)子宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，其子宮脫垂為

A、Ⅰ度輕型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度輕型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度

正確答案:C29.卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術(shù)中要?jiǎng)冸x癌組織或切除病變部位的部分腸管。

手術(shù)需清潔灌腸，應(yīng)該開始的時(shí)間是手術(shù)前

A、3天

B、2天

C、1天

D、8小時(shí)

E、12小時(shí)

正確答案:C

術(shù)后腹部壓沙袋

A、4小時(shí)

B、6小時(shí)

C、8小時(shí)

D、10小時(shí)

E、12小時(shí)

正確答案:B30.確診慢性胃炎最重要的檢查是

A、糞便隱血試驗(yàn)

B、鋇餐造影

C、胃液分析

D、胃鏡

E、幽門螺桿菌檢測(cè)

正確答案:D31.患者男，36歲。右腰部撞傷2小時(shí)來診斷為“右腎挫傷”并收住入院。醫(yī)囑采用非手術(shù)治療。查體：患者右側(cè)腰部局部疼痛，腫脹。入院2小時(shí)