癌性傷口的處理新版培訓(xùn)課件

癌性傷口的處理新版什么是癌性傷口？癌性傷口的治療癌性傷口的護(hù)理2癌性傷口的處理新版?zhèn)谧o(hù)理的目的在于緩解癥狀而不是治愈癌性傷口：重度癌癥的患者常會(huì)出現(xiàn)皮膚受損和破壞的情況，其直接原因乃來(lái)自癌癥組織的蕈狀生長(zhǎng)，進(jìn)而穿透皮膚或轉(zhuǎn)移至皮膚所致。3癌性傷口的處理新版常見(jiàn)發(fā)生部位乳房

頭頸部

后背/軀干/腹部

腹股溝/腋窩

會(huì)陰部4癌性傷口的處理新版乳腺肉瘤腫瘤侵犯血管5癌性傷口的處理新版腫瘤侵犯淋巴管6癌性傷口的處理新版病生理過(guò)程

開始于孤立、無(wú)壓痛的小結(jié)節(jié)

皮膚顏色改變,粉色,紅色,紫色,藍(lán)色,黑色，甚至棕色！

隨著腫瘤細(xì)胞不斷分裂,結(jié)節(jié)變大–影響皮膚的毛細(xì)血管和淋巴管

腫瘤不斷生長(zhǎng)–皮膚血供減少,出現(xiàn)皮膚水腫和壞死

腫瘤進(jìn)一步侵犯深部結(jié)構(gòu)–形成竇道和瘺管7癌性傷口的處理新版癌性傷口的治療

外科治療化學(xué)治療放射治療8癌性傷口的處理新版化學(xué)治療可以減小腫瘤體積依賴于腫瘤的敏感性10癌性傷口的處理新版放射治療可以減小腫瘤體積–控制滲出、出血和疼痛

增加傷口對(duì)放射治療的敏感性11癌性傷口的處理新版癌性傷口護(hù)理12癌性傷口的處理新版全面評(píng)估傷口的部位

大小、深度和形狀

滲出液的量和性狀

是否有惡臭及其程度

組織外露的類型

感染的體征和癥狀

疼痛的病史和類型

傷口周圍皮膚條件

出血情況13癌性傷口的處理新版癌性傷口的五大特征：大量滲液出血惡臭疼痛周圍皮膚浸潤(rùn)14癌性傷口的處理新版1.大量滲液根據(jù)滲液的情況，我們一般選擇吸收性好的泡沫敷料，然后根據(jù)情況及時(shí)更換。泡沫敷料的優(yōu)點(diǎn)：能吸收大量的滲液,更換敷料時(shí)不損傷組織，減少疼痛和出血，能有效避免傷口皮膚的撕脫和浸漬。15癌性傷口的處理新版泡沫敷料

16癌性傷口的處理新版2.出血首先癌癥傷口的主要特征之一就是容易出血，所有我們操作要輕柔其次可選用具有止血吸收性的敷料，如藻酸鹽，明膠海綿等對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行覆蓋。如出血嚴(yán)重可使用血管收縮類藥物，并用紗布適當(dāng)按壓出血點(diǎn)17癌性傷口的處理新版藻酸鹽敷料

18癌性傷口的處理新版3.惡臭可能來(lái)自于壞死組織，感染或飽和的敷料首先我們徹底的清洗傷口（可使用清創(chuàng)膠），清除多余的壞死組織使用抗生素預(yù)防感染，增加換藥的次數(shù)。19癌性傷口的處理新版清創(chuàng)膠20癌性傷口的處理新版4.疼痛換藥時(shí)操作輕柔，禁止使用雙氧水，碘劑，消毒液等所有腫瘤患者入院時(shí)都要進(jìn)行疼痛的評(píng)估遵醫(yī)囑給予止痛藥物21癌性傷口的處理新版5.周圍皮膚侵潤(rùn)首先要控制感染其次使用吸收性強(qiáng)的敷料避免侵漬22癌性傷口的處理新版ThankYou!23癌性傷口的處理新版癌性傷口的處理新版什么是癌性傷口？癌性傷口的治療癌性傷口的護(hù)理25癌性傷口的處理新版?zhèn)谧o(hù)理的目的在于緩解癥狀而不是治愈癌性傷口：重度癌癥的患者常會(huì)出現(xiàn)皮膚受損和破壞的情況，其直接原因乃來(lái)自癌癥組織的蕈狀生長(zhǎng)，進(jìn)而穿透皮膚或轉(zhuǎn)移至皮膚所致。26癌性傷口的處理新版常見(jiàn)發(fā)生部位乳房

頭頸部

后背/軀干/腹部

腹股溝/腋窩

會(huì)陰部27癌性傷口的處理新版乳腺肉瘤腫瘤侵犯血管28癌性傷口的處理新版腫瘤侵犯淋巴管29癌性傷口的處理新版病生理過(guò)程

開始于孤立、無(wú)壓痛的小結(jié)節(jié)

皮膚顏色改變,粉色,紅色,紫色,藍(lán)色,黑色，甚至棕色！

隨著腫瘤細(xì)胞不斷分裂,結(jié)節(jié)變大–影響皮膚的毛細(xì)血管和淋巴管

腫瘤不斷生長(zhǎng)–皮膚血供減少,出現(xiàn)皮膚水腫和壞死

腫瘤進(jìn)一步侵犯深部結(jié)構(gòu)–形成竇道和瘺管30癌性傷口的處理新版癌性傷口的治療

外科治療化學(xué)治療放射治療31癌性傷口的處理新版化學(xué)治療可以減小腫瘤體積依賴于腫瘤的敏感性33癌性傷口的處理新版放射治療可以減小腫瘤體積–控制滲出、出血和疼痛

增加傷口對(duì)放射治療的敏感性34癌性傷口的處理新版癌性傷口護(hù)理35癌性傷口的處理新版全面評(píng)估傷口的部位

大小、深度和形狀

滲出液的量和性狀

是否有惡臭及其程度

組織外露的類型

感染的體征和癥狀

疼痛的病史和類型

傷口周圍皮膚條件

出血情況36癌性傷口的處理新版癌性傷口的五大特征：大量滲液出血惡臭疼痛周圍皮膚浸潤(rùn)37癌性傷口的處理新版1.大量滲液根據(jù)滲液的情況，我們一般選擇吸收性好的泡沫敷料，然后根據(jù)情況及時(shí)更換。泡沫敷料的優(yōu)點(diǎn)：能吸收大量的滲液,更換敷料時(shí)不損傷組織，減少疼痛和出血，能有效避免傷口皮膚的撕脫和浸漬。38癌性傷口的處理新版泡沫敷料

39癌性傷口的處理新版2.出血首先癌癥傷口的主要特征之一就是容易出血，所有我們操作要輕柔其次可選用具有止血吸收性的敷料，如藻酸鹽，明膠海綿等對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行覆蓋。如出血嚴(yán)重可使用血管收縮類藥物，并用紗布適當(dāng)按壓出血點(diǎn)40癌性傷口的處理新版藻酸鹽敷料

41癌性傷口的處理新版3.惡臭可能來(lái)自于壞死組織，感染或飽和的敷料首先我們徹底的清洗傷口（可使用清創(chuàng)膠），清除多余的壞死組織使用抗生素預(yù)防感染，增加換藥的次數(shù)。42癌性傷口的處理新版清創(chuàng)膠43癌性傷口的處理新版4.疼痛換藥時(shí)操作輕柔，禁止使