《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻及速記口訣

《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻考點(diǎn)匯總及速記口訣

高頻考點(diǎn)1:咨詢服務(wù)的對(duì)象和內(nèi)容

咨詢服務(wù)對(duì)象具體內(nèi)容

藥品名稱：通用名、商品名、別名

適應(yīng)病證：藥品適應(yīng)病證與患者病情相對(duì)應(yīng)

用藥禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、證候禁忌、飲食禁忌

用藥方法：正確服用方法、服用時(shí)間、用藥前的特殊提示，如何避免漏服

藥物，以及漏服后的補(bǔ)救方法

患者用藥咨詢用藥劑量：首次劑量、維持劑量；每日用藥次數(shù)、間隔；療程

服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間

藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用

有否替代藥物或其他療法

藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期

藥品價(jià)格、報(bào)銷，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等

新藥信息

合理用藥信息

醫(yī)師用藥咨詢

藥品不良反應(yīng)

藥物相互作用和禁忌證

藥物的配伍、配伍禁忌、劑量、用法，注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注

護(hù)士用藥咨詢

速度，以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管等信息

高頻考點(diǎn)2：常用古文獻(xiàn)典籍

（一）主要本草典籍

典籍名稱記憶要點(diǎn)

最早的本草學(xué)專著；藥物三品分類法。載藥365種。上

《神農(nóng)本草經(jīng)》

品120種；中品120種；下品125種

藥物分類按自然屬性進(jìn)行區(qū)分，創(chuàng)設(shè)了“諸病通用藥”

《本草經(jīng)集注》

專項(xiàng)

《重修政和經(jīng)史證類備急本草》現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本

《本草綱目》分作16部，載藥1892種，附有藥物圖譜1109幅

（二）主要方書典籍

典籍名稱記憶要點(diǎn)

《肘后備急方》屬急癥手冊(cè)性質(zhì)

序例中著有“大醫(yī)習(xí)業(yè)”“大醫(yī)精誠”兩篇專論

《備急千金要方》提出犀牛地黃湯、獨(dú)活寄生湯等名方

載有《大醫(yī)精誠論》，是我國第一部論述醫(yī)德的專書

《千金翼方》唐朝孫思邈撰著，是《千金要方》的續(xù)編

《外臺(tái)秘要》繼《千金方》后又一部綜合性醫(yī)學(xué)巨著，收集許多民間單方驗(yàn)方

《太平圣惠方》宋朝王懷隱等編修而成，因證設(shè)方，藥隨方施，理法方藥兼收并蓄

《太平惠民和劑局

宋代官府頒行，我國第一部成藥典

方》

《普濟(jì)方》中國古代收方最多的方書

（三）主要炮制典籍

典籍名稱記憶要點(diǎn)

《雷公炮炙論》南北朝劉宋時(shí)期雷教編撰，是我國第一部炮制專著，第一次系統(tǒng)總結(jié)

了前人炮制技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，初步奠定了炮制學(xué)基礎(chǔ)

《炮炙大法》明?萬歷口寸著名醫(yī)藥學(xué)家繆希雍的炮制專書。全書按藥物類別分為水、

火、土、金、石、草、木、果、米谷、菜、人、獸、禽、蟲魚等14

部，共439種中藥

《修事指南》清代張仲巖所著，收錄藥物232種，為我國第三部炮制專著

高頻考點(diǎn)3：患者合理用藥的服藥時(shí)間

服藥時(shí)間舉例

空腹服活血化瘀藥宜空腹服藥

峻下逐水藥空腹服可使藥力直達(dá)病所

驅(qū)蟲藥空腹服可使藥效更佳

攻積導(dǎo)滯藥空腹服可使瀉下之力更強(qiáng)

飯前服補(bǔ)益藥宜飯前服以利于吸收

健胃消食藥宜飯前服

制酸藥宜飯前服，以減少胃酸分泌，增強(qiáng)對(duì)耳黏膜的保護(hù)

病在胸腹以下，如肝、腎等臟器疾病宜飯前服，旨在使藥力直達(dá)病

所，發(fā)揮最佳效力

飯后服對(duì)胃腸道有刺激的藥物及苦寒傷胃之藥宜飯后服

病在胸膈以上，如頭痛、眩量、目疾、咽痛等宜飯后服，使藥效停

留于上焦，便于發(fā)揮藥效。

清晨服利水蠲飲祛濕劑可于清晨服

涌吐藥如常山飲、七寶飲等亦宜清晨服用

清晨至午前服發(fā)汗解表藥如桂枝湯、麻黃湯、桂枝加葛根湯、九味羌活湯等即宜

午前服

溫補(bǔ)腎陽、溫陽健脾等的方藥如金匱腎氣丸、附子理中丸、右歸丸

等宜清晨至午前服，借助陽氣充盛之勢(shì)增強(qiáng)扶正祛邪之藥效

午后至夜晚服具有滋陰潛陽、清熱解毒、重鎮(zhèn)固攝的中藥，應(yīng)在午后至夜晚服

睡前服安神藥宜睡前服，如酸棗仁湯、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸等

澀精止遺藥宜睡前服，以便增強(qiáng)治療夢(mèng)遺滑精之效

部分緩瀉藥宜睡前服，以便翌日清晨排便

治療夜汗出、夜半腹痛者，宜睡前服用

疾病發(fā)作時(shí)服截瘧藥宜于瘧疾發(fā)作前2?4小時(shí)服用

平喘藥宜于哮喘發(fā)作前兩小時(shí)服用

其他急性病應(yīng)立即服藥

慢性病宜定時(shí)服藥

調(diào)經(jīng)藥應(yīng)于經(jīng)前或經(jīng)期服用

嘔吐、驚厥、石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時(shí)服藥

高頻考點(diǎn)4：“病”“證”“癥”的實(shí)例

概念定義舉例

惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，

癥指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀

肢體酸痛等

是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病機(jī)概括，包括

證病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映風(fēng)熱犯肺證、風(fēng)寒犯肺證等

出疾病發(fā)展過程中某一階段的病機(jī)變化的本質(zhì)

即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病

病感冒等

理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征

高頻考點(diǎn)5：陰陽的病機(jī)與治法

陰陽病機(jī)治法

陰陽偏盛陰偏盛實(shí)寒證寒者熱之

陽偏盛實(shí)熱證熱者寒之

陰陽偏衰陰偏衰虛熱證虛則補(bǔ)之：滋陰

陽偏衰虛寒證虛則補(bǔ)之：補(bǔ)陽

陰盛格陽病變本質(zhì)是陰寒內(nèi)盛真寒假熱證熱因熱用

陽盛格陰病變本質(zhì)是陽熱內(nèi)盛真熱假寒證寒因寒用

陰病治陽治陽，陽虛虛寒證益火之源，以消陰翳

陽病治陰治陰，陰虛虛熱證壯水之主，以制陽光

陰中求陽求陽，陽虛虛寒證在使用補(bǔ)陽藥的同時(shí)，輔以少量補(bǔ)陰藥

陽中求陰求陰，陰虛虛熱證在使用補(bǔ)陰藥的同時(shí)，輔以少量補(bǔ)陽藥

高頻考點(diǎn)6：五行生克乘侮

（一）肝病傳變

五臟的疾病傳變對(duì)應(yīng)的五行關(guān)系

肝病及心母病及子

肝病及脾相乘

肝病及腎子病及母

肝病及肺相侮

（二）心病傳變

五臟的疾病傳變對(duì)應(yīng)的五行關(guān)系

心病及脾母病及子

心病及肺相乘

心病及肝子病及母

心病及腎相侮

（三）脾病傳變

五臟的疾病傳變對(duì)應(yīng)的五行關(guān)系

脾病及肺母病及子

脾病及腎相乘

脾病及心子病及母

脾病及肝相侮

（四）肺病傳變

五臟的疾病傳變對(duì)應(yīng)的五行關(guān)系

肺病及腎母病及子

肺病及肝相乘

肺病及脾子病及母

肺病及心相侮

（五）腎病傳變

五臟的疾病傳變對(duì)應(yīng)的五行關(guān)系

腎病及肝母病及子

腎病及心相乘

腎病及肺子病及母

腎病及脾相侮

高頻考點(diǎn)7：五臟

五臟主要功能具體內(nèi)容

心有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用

心主血脈

心心對(duì)血液的生成也有一定的作用

心主神明心有主宰生命活動(dòng)和主宰意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)的功能

肺主氣，司呼吸肺主呼吸之氣；肺主一身之氣

肺

肺主宣發(fā)與肅降肺主宣發(fā)，指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能；

肺主肅降，指肺氣具有向下、向內(nèi)、肅降、收斂的生理功能

肺主通調(diào)水道肺氣宣發(fā)和肅降對(duì)于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用

肺朝百脈，是指全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，通過肺的

肺朝百脈，呼吸，進(jìn)行氣體的交換，然后再輸布到全身；

主治節(jié)肺主治節(jié)，指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津液

的機(jī)能

脾主運(yùn)化運(yùn)化水谷精微；運(yùn)化水液

脾

脾主統(tǒng)血脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不逸出于脈外

調(diào)暢情志：協(xié)調(diào)脾胃升降；促進(jìn)膽汁生成與排泄；促進(jìn)血液運(yùn)行

肝主疏泄

肝和津液代謝；調(diào)暢排精行經(jīng)

肝主藏血貯藏血液；調(diào)節(jié)血量：防止出血

腎藏精腎主生長、發(fā)育；腎主生殖；腎中陰陽為各臟陰陽之根本

腎腎主水主宰全身水液代謝；生成尿液

腎主納氣腎有攝納肺吸入的清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用

高頻考點(diǎn)8：氣

（一）氣的分類

名稱功能

動(dòng)和促進(jìn)人體生長發(fā)育，為人體生命活動(dòng)原動(dòng)力

元?dú)?/p>

溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)

走息道以行呼吸

宗氣

貫注心脈以行氣血

營氣營養(yǎng)人體，化生血液

護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵

衛(wèi)氣溫養(yǎng)臟腑、肌肉、支毛

調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄

維持體溫的相對(duì)恒定

（二）氣的生理功能

氣的功能功能異常

影響生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)早衰；使臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等功能減退；或使血液、

推動(dòng)作用

津液的生成不足，運(yùn)行滯緩，而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內(nèi)潴留等病變

溫煦作用畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變

防御作用防御和戰(zhàn)勝邪氣的力量減弱，外邪得以侵入機(jī)體，則容易受邪而發(fā)生各種病變

固攝作用血液逸出脈外；汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)無故外泄等

津液不能正常代謝轉(zhuǎn)化成汗液、尿液、涕、唾、淚、涎等，食物不能正常轉(zhuǎn)化

氣化作用

為糟粕排出體外

高頻考點(diǎn)9：督脈、任脈、沖脈、帶脈的基本功能

脈的類別基本功能

調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，故稱“陽脈之海”

督脈

與腦、鞫和腎的功能有關(guān)

調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱“陰脈之?！?/p>

任脈

主持妊養(yǎng)胞胎

調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)脈之?！?/p>

沖脈

沖為血海，有促進(jìn)生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系

約束縱行諸經(jīng)

帶脈

主司婦女的帶下

高頻考點(diǎn)10：體質(zhì)的分類

體質(zhì)類型生理特點(diǎn)多發(fā)病證

偏陽質(zhì)代謝相對(duì)亢奮、身體偏熱、多動(dòng)、好興奮、畏熱喜冷、食量大熱證、實(shí)證

偏陰質(zhì)代謝相對(duì)抑制、身體偏寒、喜靜少動(dòng)、畏寒喜熱、食量小寒證、虛證

不易感受或

陰陽平和質(zhì)正常有度

康復(fù)較快

高頻考點(diǎn)11：七情內(nèi)傷對(duì)臟腑氣機(jī)的影響

七情直接傷及內(nèi)臟影響內(nèi)臟氣機(jī)

怒怒傷肝怒則氣上

喜喜傷心喜則氣緩

思思傷脾思則氣結(jié)

悲憂悲憂傷肺悲則氣消

驚恐驚恐傷腎恐則氣下，驚則氣亂

高頻考點(diǎn)12：火邪和熱邪的異同點(diǎn)

邪氣不同點(diǎn)共同點(diǎn)

火邪致病臨床多表現(xiàn)為某些局部癥狀，如肌膚①無季節(jié)性，一年四季均能發(fā)生

局部紅、腫、熱、痛，或口舌生瘡，或目②陽邪，都是外感六淫邪氣

赤腫痛等③易傷津耗氣

熱邪致病臨床多表現(xiàn)為全身性彌漫性發(fā)熱征象④易生風(fēng)動(dòng)血

⑥易發(fā)腫瘍

高頻考點(diǎn)13：邪正盛衰的病機(jī)

邪正

病機(jī)定義舉例

盛衰

以邪氣盛為矛盾主要方面痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻

實(shí)的病機(jī)變化等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛

拒按、二便不通、脈實(shí)有力等

虛實(shí)以正氣虛損為矛盾主要方大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、大出

變化面的病機(jī)變化血等耗傷人體氣血津液、陰陽，均會(huì)導(dǎo)致正

虛氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣

短、自汗、盜汗，或五心煩熱,或畏寒肢冷、

脈虛無力等

以邪實(shí)為主，兼見正氣虛外感熱病發(fā)展過程中，由于邪熱熾盛，消灼

虛實(shí)損的病機(jī)變化津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出

實(shí)中夾虛

夾雜現(xiàn)高熱、煩渴欲飲、尿少便干等表現(xiàn)

以正虛為主，兼夾邪實(shí)的脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)之水腫病

虛中夾實(shí)

病機(jī)變化

因疾病失治或治療不當(dāng)，實(shí)熱證大量耗傷陰液，可轉(zhuǎn)化為虛熱證

以致病邪久留，損傷人體

由實(shí)轉(zhuǎn)虛

正氣，導(dǎo)致疾病由實(shí)轉(zhuǎn)化

為虛

虛實(shí)

因正氣不足，無力驅(qū)邪外肺腎兩虛的哮證，肺衛(wèi)不固，復(fù)感風(fēng)寒，哮

轉(zhuǎn)化

出，或正虛而內(nèi)生水濕、喘復(fù)發(fā)，而見寒邪束表，痰涎壅肺證

因虛致實(shí)痰飲、瘀血等病變產(chǎn)物的

凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛

轉(zhuǎn)化致實(shí)

病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表熱結(jié)腸胃，一方面出現(xiàn)腹痛硬滿拒按、大便

真實(shí)假虛

現(xiàn)出“虛”的臨床假象的秘結(jié)、潮熱、澹語等實(shí)熱癥狀，同時(shí)因陽氣

（大實(shí)有

病機(jī)變化被遏，不能外達(dá)，可見面色蒼白、四肢逆冷、

虛實(shí)羸狀）

精神委頓等狀

真假

真虛假實(shí)病機(jī)的本質(zhì)為“虛”，但表脾氣虛弱，運(yùn)化無力，可見腕腹脹滿、疼痛

（至虛有現(xiàn)出“實(shí)”的臨床假象的等假實(shí)征象。又如，老年或大病久病，因氣

盛候）病機(jī)變化虛推動(dòng)無力而出現(xiàn)的便秘

高頻考點(diǎn)14：治未病

治未病，是指采取相應(yīng)的措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展，包括未病先防、既病防變、愈后防復(fù)

三方面。

治未病原則治法

未病先防扶助正氣，提高抗病能力重視精神調(diào)養(yǎng)

加強(qiáng)身體鍛煉

注意生活起居

人工免疫

消滅病邪，防止邪氣侵害藥物殺滅

講究衛(wèi)生

避免病邪侵害

防范各種外傷

既病防變—早期診治

控制疾病傳變

愈后防復(fù)—調(diào)整陰陽平衡

避免復(fù)發(fā)誘因

高頻考點(diǎn)15：望面色

五色主病癥狀病機(jī)

青色寒證、痛證、寒凝氣滯，經(jīng)脈瘀阻的小兒高熱，面部青紫，鼻柱、兩眉間及

瘀血證、驚氣色口唇四周易察見，往往為驚風(fēng)先兆

風(fēng)證

赤色熱證面赤，滿面通紅久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝，

多為戴陽證，是虛陽上越的證候

黃色虛證、濕證面色淡黃，枯槁無澤萎黃

面色黃而虛浮黃胖

面、目、身俱黃黃疸黃而鮮明如為陽黃（濕熱

橘子色證）

黃而晦暗如為陰黃（寒濕

煙熏者證）

白色虛寒證、失面色就白而虛浮陽氣不足

血證面色淡白而消瘦營血虧損

急性病突然面色蒼白陽氣暴脫

黑色腎虛、水飲目眶周圍見黑色多見于腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注

證、瘀血證的帶下證

面黑而干焦腎精久耗

高頻考點(diǎn)16：望舌形

舌形舌形狀態(tài)主證

榮舌舌體明潤津液充足

榮枯舌

枯舌舌體干癟津液己傷

老舌形色堅(jiān)斂蒼老實(shí)證、熱證

老嫩舌

嫩舌紋理細(xì)膩，形色浮胖嬌嫩虛證、寒證

胖嫩舌，舌體胖嫩，色淡牌腎陽虛，津液不化，水飲痰濕阻滯

胖大舌腫脹舌，舌體腫脹滿口，色深紅心脾熱盛

胖腫舌，色青紫而暗中毒

瘦薄而色淡氣血兩虛

瘦薄舌

瘦薄而色紅絳且干陰虛火旺、津液耗傷

舌質(zhì)紅絳而有裂紋熱盛津傷、陰精虧損

裂紋舌

舌色淡白而有裂紋血虛不潤

多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒

舌體的邊緣見牙齒的痕跡

齒痕舌痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛

舌質(zhì)淡白而濕潤脾虛而寒濕壅盛

芒刺干燥熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多

舌尖有芒刺心火亢盛

芒刺舌

舌邊有芒刺肝膽火盛

舌中有芒刺胃腸熱盛

高頻考點(diǎn)17：望姿態(tài)異常

姿態(tài)異常癥狀主證

身輕自能轉(zhuǎn)側(cè)，面常向外陽、熱、實(shí)證

身重難于轉(zhuǎn)側(cè)，面常向里，精神萎靡陰、寒、虛證

臥位異常臥時(shí)仰面伸足，常揭去衣被，不欲近

熱證

火

臥時(shí)蜷縮成團(tuán)，喜加衣被或向火取暖寒證

坐而仰首痰涎壅盛的肺實(shí)證

坐姿異常

坐而俯首，氣短懶言肺虛或腎不納氣證

坐而不得臥，臥則氣逆心陽不足

水氣凌心、咳逆倚息不得臥內(nèi)有伏飲

眼瞼、口唇或手指、足趾不時(shí)顫動(dòng)急性熱病，為動(dòng)風(fēng)發(fā)痙的先兆

風(fēng)病，如癇證、破傷風(fēng)、小兒急驚風(fēng)、

四肢抽搐

小兒慢驚風(fēng)等

肝病的筋急，或?yàn)楹蠲}，或?yàn)檠?/p>

手足拘攣，屈伸不利

動(dòng)態(tài)異常液損傷，筋膜失養(yǎng)

足或手軟弱無力，行動(dòng)不靈痿證

一側(cè)手足舉動(dòng)不遂，或麻木不仁中風(fēng)偏癱

一側(cè)手足疼痛而肌肉萎縮風(fēng)邪耗血，正虛邪留

項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，四肢抽搐痙病

高頻考點(diǎn)18：問汗

汗出情況主證

表證無汗外感風(fēng)寒

表證有汗外感風(fēng)熱

自汗經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后加重的是自汗，多屬氣虛、陽虛

盜汗入睡則汗出，醒后則汗止，謂之盜汗，多屬陰虛

絕汗病情危重之時(shí)，大汗不止，稱為絕汗，常見于亡陰、亡陽

戰(zhàn)汗先見全身惡寒戰(zhàn)栗，而繼之汗出的為戰(zhàn)汗，是邪正相爭，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)

高頻考點(diǎn)19：惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的臨床表現(xiàn)

寒熱類型主病臨床特征記憶技巧

外感風(fēng)寒發(fā)熱輕惡寒重

惡寒發(fā)熱寒熱并見多為表證

外感風(fēng)熱發(fā)熱重惡寒輕

但寒不熱虛寒證——

但熱壯熱里實(shí)熱證高燒不退，不惡寒反惡熱—

不寒潮熱陰虛潮熱午后或入夜即發(fā)熱，以五心煩熱為特征午夜應(yīng)噓噓，午=午后，

（骨蒸潮熱）夜二夜間，應(yīng)噓噓二陰虛

濕溫潮熱以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征五羊十問，五=午后，羊=

身熱不揚(yáng)，十問=濕溫

陽明潮熱常于日晡陽明旺時(shí)而熱甚

看陽明字眼即可

（日晡潮熱）

長期低熱脾氣虛損發(fā)熱日久不止、熱度不高（一般不超過

具有長期發(fā)熱的特點(diǎn)

（氣虛發(fā)熱）38℃）

半表半里證惡寒與發(fā)熱交替而作—

寒熱往來

瘧疾寒戰(zhàn)與壯熱交替，發(fā)有定時(shí)—

高頻考點(diǎn)20：常見病脈的脈象和主病

名稱脈象主病

浮脈輕取即得，重按稍弱表證

沉脈輕取不應(yīng)，重按始得里證

數(shù)脈一息五至以上，“去來促急”熱證

遲脈一息不足四至，脈來遲緩寒證

虛脈三部脈舉按皆無力虛證

實(shí)脈三部脈舉按皆堅(jiān)實(shí)有力實(shí)證

滑脈“往來流利，如盤走珠”，有圓滑感痰飲、食滯、實(shí)熱，妊娠也可見滑

脈

澀脈往來艱澀不暢，如輕刀刮竹氣滯、血瘀、精傷、血少

細(xì)脈脈來細(xì)小如線，軟弱無力，應(yīng)指明顯氣血兩虛

洪脈脈體闊大，充實(shí)有力，來盛去衰邪熱亢盛

弦脈端直以長，如按琴弦肝膽病、痛證、痰飲

代脈脈來緩弱而有規(guī)則的歇止，良久方來風(fēng)證、痛證、七情驚恐、跌仆損傷

高頻考點(diǎn)21：肺病主要證候

證型臨床表現(xiàn)

咳喘無力，氣短懶言，聲音低微，或語言斷續(xù)無力，稍一用力則氣吁而喘，

肺氣虛證

周身乏力，自汗出，面色白，舌質(zhì)淡嫩，脈虛弱

咳嗽較重，干咳無痰或痰少而黏，并有咽喉干癢或聲音嘶啞，身體消瘦，舌

紅少津，脈細(xì)無力。

肺陰虛證

陰虛火旺還可見咳痰帶血，干渴思飲，午后發(fā)熱，盜汗，兩凝發(fā)紅，舌質(zhì)紅，

脈細(xì)數(shù)

咳嗽或氣喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或發(fā)熱

風(fēng)寒犯肺證

惡寒，頭痛身酸楚。舌苔薄白，脈浮或弦緊

咳嗽，咯黃稠痰，不易咳出，甚則咳吐膿血臭痰，一般還伴咽喉疼痛，鼻流

風(fēng)熱犯肺證

濁涕，口干欲飲等，舌尖紅，脈浮數(shù)

干咳無痰，或痰少而黏，纏喉難出，鼻燥咽干，舌尖紅，苔薄白少津，脈浮

燥熱犯肺證

細(xì)而數(shù)。并常伴有胸痛，或發(fā)熱頭痛，身酸楚等癥

咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或見氣喘，胸滿，嘔惡等癥。舌苔白

痰濁阻肺證

膩，脈象多滑

高頻考點(diǎn)22：脾病主要證候

證型臨床表現(xiàn)

食納減少，食后作脹，或肢體浮腫，小便不利，或大便濾瀉，時(shí)息時(shí)

脾失健運(yùn)發(fā)。并伴有身倦無力，氣短懶言，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈緩

脾

弱

氣

子宮脫垂，脫肛，胃下垂，慢性腹瀉，并見食納減少，食后作脹，少

虛脾虛下陷

腹下墜，體倦少氣，氣短懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛

證

面色蒼白或萎黃，飲食減少，倦怠無力，氣短，肌觸，便血以及婦女

脾不統(tǒng)血

月經(jīng)過多，或崩漏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱

在脾失健運(yùn)癥狀的基礎(chǔ)上，同時(shí)出現(xiàn)腹中冷痛，腹?jié)M時(shí)減，得溫則舒，

脾陽虛證口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒，脈沉遲而舌淡苔白。婦女則見白帶

清稀，小腹下墜，腰酸沉等癥

脫腹脹滿，頭身困重，食納減少，泛惡欲吐，口不渴，便澹稀薄，小

寒濕困脾證

便不利，婦女帶下，舌苔白膩或厚，脈遲緩而濡

面目皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，脫腹脹滿，不思飲食，厭惡油膩“惡心

脾胃濕熱證

嘔吐，體倦身重，發(fā)熱，口苦，尿少而黃.舌苔黃膩，脈濡數(shù)

高頻考點(diǎn)23：肝病主要證候

證型臨床表現(xiàn)

脅肋脹痛，胸悶不舒，善太息，神情沉默，不欲飲食，或見口苦善嘔，

肝氣郁結(jié)證

頭目眩暈，脈弦，舌苔白滑。婦女則有月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)前乳房作脹

頭痛眩暈，耳聾耳鳴，面紅目赤，口苦，尿黃，甚則咳血，吐血，蚓血。

肝火上炎證

舌紅苔黃，脈弦數(shù)

眩暈耳鳴，脅痛目澀，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，手

肝陰虛證

足蠕動(dòng)，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)

頭痛、頭脹、眩暈，時(shí)輕時(shí)重，耳鳴耳聾，口燥咽干，兩目干澀，失眠

肝陽上亢證

健忘，腰膝酸軟，舌紅少津，脈多弦而有力

眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，夜寐多夢(mèng)，視刀減退或雀目，或見肢

肝血虛證體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉跳動(dòng)，舌淡苔白，脈弦細(xì)。婦

女常見月經(jīng)量少、色淡，甚則經(jīng)閉

肝陽化眩暈欲仆，頭脹頭痛，肢麻或震顫，舌體歪斜，舌紅脈弦，甚則猝然昏

風(fēng)證倒，舌強(qiáng)，語言不利，或半身不遂

肝風(fēng)

熱極生高熱，肢體抽搐，項(xiàng)強(qiáng)，兩眼上翻，甚則角弓反張，神志昏迷，舌紅脈

內(nèi)動(dòng)

風(fēng)證弦數(shù)

訐

血虛生頭目眩暈，視物模糊，面色萎黃，肢體麻木或震顫，手足拘急，肌肉曜

風(fēng)證動(dòng)，脈弦細(xì)，舌淡少苔

脅肋滿悶疼痛，黃疸，小便短赤，或小便黃而渾濁，或帶下色黃腥臭，

肝膽濕熱證

外陰瘙癢，或睪丸腫痛，紅腫灼熱，舌苔黃膩，脈弦數(shù)

少腹脹痛，牽引睪丸，或睪丸脹大下墜，或陰囊冷縮。舌潤苔白，脈多

寒滯肝脈證

沉弦

高頻考點(diǎn)24：心病主要證候

證型臨床表現(xiàn)

心血虛證心悸，心眩暈，面色不華，唇舌色淡，脈細(xì)弱

煩，易

心陰虛證驚，失低熱，盜汗，五心煩熱，口干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)

眠，健忘

心氣虛證心悸，氣面色白，體倦乏力，舌質(zhì)淡，舌體胖嫩，苔白，脈虛

短，自

汗，活動(dòng)

心陽虛證形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，舌淡或紫暗，脈細(xì)弱或結(jié)代

或勞累

后加重

心悸，心前區(qū)刺痛或悶痛，并常引臂內(nèi)側(cè)疼痛，尤以左臂痛厥為

心血瘀阻證多見，一般痛勢(shì)較劇，時(shí)作時(shí)止，重者并有面、唇、指甲青紫，

四肢逆冷，舌質(zhì)暗紅，或見紫色斑點(diǎn)，苔少，脈微細(xì)或澀

心中煩熱，急躁失眠，口舌糜爛疼痛，口渴，舌紅，脈數(shù)，甚則

心火亢盛證

發(fā)生吐血、蚓血

高頻考點(diǎn)25：腎病

證型臨床表現(xiàn)記憶要點(diǎn)

男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退。小兒

發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動(dòng)作遲鈍，囪門遲閉，小兒生長發(fā)育遲緩+成人

腎精不足

骨骼痿軟。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘早衰、生殖功能減退

恍惚，動(dòng)作遲緩，足痿無力，精神呆鈍

滑精早泄，尿后余瀝，小便頻數(shù)而清，甚則不禁，

腎氣不固腰脊酸軟，面色淡白，聽力減退，舌淡苔白，脈細(xì)腎及膀胱不能固攝

弱

氣虛喘促，呼多吸少，動(dòng)則喘甚，汗出，四肢不溫，

腎不納氣呼多吸少

惡風(fēng)寒，面部虛浮，涼虛浮，舌質(zhì)淡

高頻考點(diǎn)26：正治反治法

治則治法治法用藥適應(yīng)證適應(yīng)癥分類

正治（逆治）寒者熱之寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)釋?shí)寒證表寒證用辛溫解表藥

方藥進(jìn)行治療里寒證用辛熱溫里藥

熱者寒之熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼實(shí)熱證表熱證用辛涼解表藥

方藥進(jìn)行治療里熱證用苦寒清里藥

虛則補(bǔ)之虛損性病證出現(xiàn)虛象，用補(bǔ)虛證陽虛用溫陽藥

益作用的方藥進(jìn)行治療陰虛用滋陰藥

氣虛用補(bǔ)氣藥

血虛用補(bǔ)血藥

實(shí)則瀉之實(shí)性病證出現(xiàn)實(shí)象，用攻逐實(shí)證水飲停留用逐水藥

邪實(shí)的方藥進(jìn)行治療食滯胃脫用消食導(dǎo)滯藥

瘀血用活血化瘀藥

氣滯用理氣行滯藥

反治（從治）熱因熱用用溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物治療假真寒假熱證

熱癥狀的病證

寒因寒用用寒涼性質(zhì)的藥物治療假真熱假寒證

寒癥狀的病證

通因通用用通利祛邪的藥物治療有真實(shí)假虛證

實(shí)性通泄癥狀的病證

塞因塞用用補(bǔ)益的藥物治療有虛性真虛假實(shí)證

閉塞不通癥狀的病證

高頻考點(diǎn)27：三因制宜法

三因制宜原則/因素臨床應(yīng)用

因時(shí)制宜用寒遠(yuǎn)寒秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體膜理致密，陽氣內(nèi)斂，

用涼遠(yuǎn)涼本質(zhì)上并非大熱之證，應(yīng)當(dāng)慎用寒涼藥物，以防傷陽

用溫遠(yuǎn)溫春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體膜理疏松開泄，即使

用熱遠(yuǎn)熱患外感風(fēng)寒，不宜過用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗氣傷陰

因地制宜-西北嚴(yán)寒地區(qū)，如有外感風(fēng)寒，用辛溫解表藥量較重，常用麻桂

等藥物

東南溫?zé)岬貐^(qū)，如有外感風(fēng)寒，用辛溫解表藥量較輕，多用荊防

等藥物

因人制宜年齡老年人生機(jī)減退，氣血虧虛，患病多虛證，用藥量比青壯年輕

小兒生機(jī)旺盛，氣血未充，臟腑嬌嫩，病情變化較快，忌投峻攻，

少用補(bǔ)益，用藥量宜輕

性別男女性別不同，各有生理特點(diǎn)，用藥也有差異

體質(zhì)體質(zhì)不同，治療用藥常不同。另情志因素、生活習(xí)慣等，在診治

時(shí)也需考慮

高頻考點(diǎn)28：調(diào)和臟腑法

治則與治法具體內(nèi)容

順應(yīng)臟腑生理特性實(shí)則瀉腑、需則補(bǔ)臟、臟腑同治

調(diào)和臟腑調(diào)理臟腑陰陽氣血—

調(diào)理臟腑相互關(guān)系補(bǔ)母瀉子、抑強(qiáng)扶弱

調(diào)氣氣虛宜補(bǔ)、氣滯宜疏、氣陷宜升、氣逆宜降、

氣脫宜固、氣閉宜開

調(diào)血血虛宜補(bǔ)、血瘀宜行、業(yè)寒宜溫、血熱宜涼、

調(diào)理氣血津液出血宜止

調(diào)津液滋養(yǎng)津液、祛除水濕痰飲

調(diào)理精氣血津液的關(guān)系氣病治血；血病治氣；補(bǔ)氣生津、行津、攝津；

行氣利水、祛痰

高頻考點(diǎn)29：八法

八法具體內(nèi)容

辛溫解表法、辛涼解表法、透疹解表法、扶正解表法（益氣解表法、養(yǎng)血解表法、

汗法

滋陰解表法、助陽解表法）

吐法峻吐法、緩?fù)路?/p>

下法寒下法、溫下法、潤下法、瀉下逐水法、攻補(bǔ)兼施法

和法和解少陽法、調(diào)和肝脾法、調(diào)和腸胃法

溫中祛寒法、回陽救逆法、溫經(jīng)散寒法（其他：溫肺化飲、溫化寒痰、溫腎利水、

溫法

溫經(jīng)暖肝、溫胃理氣）

清熱瀉火法、清熱涼血法、清熱燥濕法、清熱解毒法、清虛熱法（其他：清泄臟

清法

腑、清熱解暑、清熱生津、清熱養(yǎng)陰、清熱開竅、清熱止血）

消法消食導(dǎo)滯、消痞散積、軟堅(jiān)散結(jié)

補(bǔ)法補(bǔ)氣法、補(bǔ)血法、補(bǔ)陰法、補(bǔ)陽法

高頻考點(diǎn)30：咳嗽

辨證癥狀治法方劑中成藥

咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄

通宣理肺丸、風(fēng)

風(fēng)寒色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，

疏風(fēng)散寒，寒咳嗽丸、杏蘇

襲肺肢體酸楚，或見惡寒、發(fā)熱、無三拗湯合止嗽散

宣肺止咳止咳糖漿、三拗

證汗等風(fēng)寒表證。舌苔薄白，脈浮或

片

浮緊

咳嗽頻劇，氣粗，或咳聲嘎啞，咳

桑菊感冒片、急

風(fēng)熱痰不爽，痰黏稠或稠黃，喉燥咽痛，

疏風(fēng)清熱，支糖漿、羚羊清

犯肺口渴，鼻流黃涕，頭痛，肢楚，惡桑菊飲

宣肺止咳肺顆粒、風(fēng)熱咳

證風(fēng)身熱。舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮

嗽膠囊

數(shù)

干咳，連聲作嗆，咽癢，咽喉干痛，

風(fēng)燥唇鼻干燥，口干，無痰或痰少而黏，蜜煉川貝枇杷

疏風(fēng)清肺，

傷肺不易咳出，或痰中帶血絲，初起或桑杏湯膏、二母寧嗽丸、

潤燥止咳

證伴鼻塞、頭痛、微寒