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文檔簡介

低血糖的防止及護理劉金平吉安市中心人民醫(yī)院1重要內(nèi)容1.分類及診斷原則低血糖的誘發(fā)原因低血糖的臨床體現(xiàn)低血糖的治療防止低血糖的護理措施2.3.4.5.2低血糖分類及診斷原則嚴重低血糖癥狀性低血糖

無癥狀性低血糖需要他人協(xié)助，常故意識障礙，低血糖糾正后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯改善或消失血糖≤3.9mmol／L，且有低血糖癥狀血糖≤3.9mmol／L，但無低血糖癥狀診斷原則：非糖尿病患者，血糖＜2.8mmol／L；接受藥物治療的糖尿病患者，血糖≤3.9mmol／L3低血糖的分級僅有饑餓感，可伴一過性出汗、心悸，可自行緩和。心悸、出汗、饑餓明顯，有時可發(fā)生手抖、頭昏，需補充含糖食物方可糾正。是在中度低血糖癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)中樞神經(jīng)供能局限性的體現(xiàn)，如嗜睡、意識（認人、認方向）障礙、胡言亂語、甚至昏迷，死亡。輕度中度重度4誘因-1胰島素或胰島素分泌劑等藥物使用不妥或過量5

誘因-2

未準時進食或進食過少6誘因-3運動量增長7誘因-4乙醇攝入，尤其是空腹飲酒8臨床體現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀中樞神經(jīng)癥狀9低血糖治療流程圖10低血糖治療流程圖低血糖已糾正理解發(fā)生低血糖的因，調(diào)整用藥，伴意識障礙者，還可放松短期內(nèi)的血糖制目的。2.注意低血糖癥誘發(fā)心、腦血管疾病。3.提議患者常常進行自我血糖監(jiān)測，有條件者可進行動態(tài)血糖監(jiān)測。4.對患者實行糖尿病育，攜帶糖尿病急救卡，兒童或老年患者的家眷要進行有關(guān)培訓。低血糖未糾正1.靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖質(zhì)激素。2.注意長期有效磺脲類藥物或中、長期有效胰島素所致低血糖不易糾正，且持續(xù)時間較長，也許需要長時間葡萄糖輸注。3.意識恢復后至少測血糖24~48小時。11黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象12低血糖的防止告知糖尿病患者、患者家眷及照顧的人員低血糖的有關(guān)知識，包括臨床癥狀以及自我處理低血糖的措施等，并進行有關(guān)的心里指導。13一您準時測血糖了嗎？14合理用藥充足理解患者應用的降糖藥，監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥，不誤用或過量使用降糖藥物。初用多種降糖藥時要從小劑量開始，然后根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整藥物劑量。15116糖尿病患者身份識別卡17

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