兒童視力發(fā)育講座課件

關(guān)注兒童眼發(fā)育，重視眼保健心靈之窗——眼睛（eye）1眼睛是人體最重要的感覺(jué)器官，人類主要是通過(guò)視覺(jué)得到各種信息，有80%以上的信息是用眼睛獲得的眼睛不僅作為接受信息的主要器官，而且能夠發(fā)送和傳遞信息，人的喜、怒、哀、樂(lè)等各種情感都要靠雙眼表現(xiàn)2眼球的結(jié)構(gòu)與功能眼球的結(jié)構(gòu)在功能上分為兩大系統(tǒng)：一是保護(hù)、支持、營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)二是屈光感光系統(tǒng)眼睛的成像過(guò)程與屈光感光系統(tǒng)的功能密切相關(guān)屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶體、玻璃體等屈光間質(zhì)組成當(dāng)眼睛注視一物體時(shí)，物體經(jīng)過(guò)角膜、房水、晶體、玻璃體后在視網(wǎng)膜上形成物像3眼球的簡(jiǎn)易結(jié)構(gòu)圖4兒童視覺(jué)發(fā)育特點(diǎn)孩子在出生時(shí)眼睛的結(jié)構(gòu)已經(jīng)具備，但視覺(jué)功能是在出生后逐漸發(fā)育成熟。包括四個(gè)方面：形覺(jué)光覺(jué)色覺(jué)立體視覺(jué)5形覺(jué)的發(fā)育形覺(jué)是人的眼睛辨別物體形狀的能力。即一般所說(shuō)的視力。視覺(jué)信息通過(guò)視中樞的綜合和分析，形成完整的形覺(jué)。6歲時(shí)兒童視力發(fā)育達(dá)到正常6光覺(jué)發(fā)育光覺(jué)是視覺(jué)器官對(duì)外界光線的感受能力，擔(dān)負(fù)著夜視覺(jué)作用；胎兒7個(gè)月后對(duì)外界光線刺激有反應(yīng)產(chǎn)生光覺(jué)的物質(zhì)基礎(chǔ)是視桿細(xì)胞內(nèi)的視紫紅質(zhì)，維生素A缺乏會(huì)出現(xiàn)暗適應(yīng)延遲，甚至夜盲。7色覺(jué)發(fā)育紅色是人的眼睛感知的第一種顏色；出生半個(gè)月對(duì)紅色有反應(yīng)，到4-5個(gè)月后可辨別多種顏色一歲半左右能識(shí)別1-2種主要顏色，3-4歲已初步辨認(rèn)赤橙黃綠青藍(lán)紫7種顏色兒童色盲絕大多數(shù)是先天性色覺(jué)異常，為性染色體隱性遺傳8立體視覺(jué)的發(fā)育立體視覺(jué)是雙眼在具有同時(shí)知覺(jué)和融合功能基礎(chǔ)上的一種獨(dú)立的雙眼視功能，是雙眼視覺(jué)的最高形式，是雙眼視覺(jué)的整體效應(yīng)雙眼視功能出生后開(kāi)始逐漸發(fā)育。在1-2歲大體形成雙眼視覺(jué)，到6-8歲基本完善9兒童時(shí)期眼的解剖發(fā)育外形：新生兒眼球的前后徑約16mm1-3歲迅速增大3-4歲增長(zhǎng)緩慢5-6歲接近成人約24mm虹膜：色素顆粒多，“眼睛黑又亮"瞳孔：小，1.5mm，散瞳劑不敏感（開(kāi)大肌力量弱）近視眼瞳孔較大遠(yuǎn)視眼瞳孔較小10兒童時(shí)期的視覺(jué)發(fā)育視覺(jué)功能在外部條件刺激下逐步建立和完善足月兒：光感1-2周：閉瞼反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射，無(wú)目的的眼球運(yùn)動(dòng)5-6周：注意較大物體2月：眼球隨人轉(zhuǎn)動(dòng)，開(kāi)始出現(xiàn)瞬目反射3月：開(kāi)始注視4月：抬頭，看自己手8月：穩(wěn)定的固視2歲：可以追逐天上的飛機(jī)3歲：視力可達(dá)4歲以上：達(dá)到正常視力11兒童常見(jiàn)的眼病嬰兒溢淚上瞼下垂倒睫與亂睫先天性白內(nèi)障屈光不正結(jié)膜炎12兒童常見(jiàn)眼病嬰兒淚溢出生后即淚溢可伴有新生兒淚囊炎表現(xiàn)：流淚、膿性分泌物病因：Hasner瓣或鼻淚管異常治療：擠壓按摩淚囊（從上向下），抗生素眼藥水點(diǎn)眼，半歲以后淚道探通13上瞼下垂定義：向前注視時(shí)，上臉緣遮蓋角膜超過(guò)2mm。治療：瞳孔未遮蓋，建議5歲后手術(shù)瞳孔遮蓋建議早期手術(shù)14倒睫與亂睫

定義：倒睫指睫毛向后生長(zhǎng)，亂睫是指睫毛不規(guī)則生長(zhǎng)。兩者都致睫毛觸及眼球的不正常狀態(tài)。由于睫毛向后摩擦刺激角膜，而表現(xiàn)常有眼痛、流淚和異物感。如果長(zhǎng)期摩擦眼球可導(dǎo)致結(jié)膜充血，角膜潰瘍等。治療：倒睫少者，可用拔睫鑷拔除；較多者可手術(shù)矯正。

15先天性白內(nèi)障病因：遺傳孕期宮內(nèi)病毒感染（風(fēng)疹、水痘、麻疹、腮腺炎）孕期用藥（激素、抗生素、磺胺類、x線）孕期代謝性疾?。诇p、維生素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良）治療：手術(shù)16屈光不正遠(yuǎn)視眼：調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、視力障礙、視疲勞近視眼：視力減退、外斜171819結(jié)膜炎定義病因分類常見(jiàn)表現(xiàn)治療預(yù)防20結(jié)膜炎的定義由于結(jié)膜的自身防御能力減弱或外界致病因素增強(qiáng)時(shí)，引起結(jié)膜組織的炎癥發(fā)生，這種炎癥統(tǒng)稱為結(jié)膜炎，是眼科最常見(jiàn)的疾病。21結(jié)膜炎的病因結(jié)膜炎是常見(jiàn)的眼病、其病因可歸納為兩大類。（一）傳染性：由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、立克次氏體等所引起的結(jié)膜炎。可經(jīng)空氣、灰塵、水或污染的手、毛巾、用具等途徑傳染而來(lái)，也可由鄰近組織的病變波及，如眼瞼、淚器、角膜、眼眶等的炎癥。（二）非傳染性：由機(jī)械性、物理性（熱、輻射、電）、化學(xué)性（酸、堿）等物質(zhì)的刺激而來(lái)，也可因過(guò)敏反應(yīng)而引起，如泡性結(jié)膜炎、春季結(jié)膜炎、藥物過(guò)敏性結(jié)膜炎等。22結(jié)膜炎的分類按病情及病程的不同，可分為急性、亞急性及慢性；按病因可分為細(xì)菌性、衣原體性、病毒性、真菌性及變態(tài)反應(yīng)性等。23結(jié)膜炎的常見(jiàn)表現(xiàn)一般的急性結(jié)膜炎都是雙眼先后發(fā)病的。而且在患病的早期，孩子會(huì)感到雙眼發(fā)燙、眼紅、畏光、燒灼、自覺(jué)眼睛磨痛等等現(xiàn)象，緊接著就會(huì)出現(xiàn)眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚、晨起分泌物粘住眼睛，導(dǎo)致眼睛的不容易睜開(kāi)，出現(xiàn)種種眼睛問(wèn)題。24結(jié)膜炎的治療治療總原則：針對(duì)病因治療，局部給藥為主，必要時(shí)全身給藥。急性期禁止包扎患眼。1.可用滴用抗生素眼藥水或者藥膏治療細(xì)菌性結(jié)膜炎。2.因?yàn)楦腥拘越Y(jié)膜炎的傳染性很強(qiáng)，所以，患者在洗眼或者滴藥前后均應(yīng)洗手，以防感染。3.對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎，如果用抗生素治療無(wú)效，也可使用口服抗組胺藥達(dá)到止癢和緩解刺激癥狀的目的，如果還是無(wú)效，還可以試用皮質(zhì)類固醇眼藥水。

25結(jié)膜炎的預(yù)防

要養(yǎng)成小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，而且避免與別人同用一條毛巾。同時(shí)小兒的洗具要及時(shí)清洗干凈后放在太陽(yáng)底下暴曬。26先天性鼻淚管阻塞病因先天性鼻淚管阻塞是由于先天性淚道發(fā)育障礙引起的，常見(jiàn)的原是鼻淚管下端的開(kāi)口被先天性殘膜封閉或鼻淚管的管腔被上皮細(xì)胞殘屑阻塞。若新生兒期伴發(fā)淚囊細(xì)菌感染，可出現(xiàn)黏液膿性分泌物則稱新生兒淚囊炎。27臨床表現(xiàn)出生后不久出現(xiàn)單眼或雙眼淚溢，伴或不伴黏性膿性分泌物。需要與有鼻部炎癥的一過(guò)性淚道阻塞、淚道狹窄后遇冷風(fēng)刺激以及倒睫或結(jié)膜炎引起的流淚相鑒別。28治療剛出生不久，如果有膿性分泌物，以抗感染為主，主要用妥布霉素眼液、左氧氟沙星眼液點(diǎn)眼，適當(dāng)按摩淚囊區(qū)，注意切勿傷及眼球！2月后，若膿性分泌物多可行淚道沖洗，同時(shí)加強(qiáng)淚囊區(qū)按摩，3-4次/日，10-20下/次，注意剪指甲和洗凈雙手。296月以內(nèi)因可自愈，以保守治療為主，也有部分醫(yī)院即行表麻下探通的，注意并發(fā)癥。

6月-1周歲，可行全麻下行淚道探通。30治愈標(biāo)準(zhǔn)

淚溢、異常分泌物消失，壓迫淚囊區(qū)無(wú)粘、膿性分泌物自淚小點(diǎn)排除，淚道沖洗通暢。31兒童視力篩查320-6歲兒童的視力是一個(gè)逐步發(fā)育達(dá)到正常成人視力的過(guò)程，此階段處于視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期，易受外界不良因素影響而導(dǎo)致弱視、斜視等疾病的發(fā)生，也是有效治療的關(guān)鍵時(shí)期。33屈光不正和弱視目前通常所說(shuō)的屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光。散光，是眼睛的一種屈光不正常狀況，這類疾病的患者眼睛收到的光線便不能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，這種情況便稱為散光。34兒童視力判斷標(biāo)準(zhǔn)視力正常：3-4歲》0.6（4.8）4-5歲》0.8（4.9）5-6歲》1.0（5.0）視力低常：5-6歲《0.8（4.9）4-5歲《0.6（4.8）3-4死<0.6（4.8）視力異常：5-6歲《0.6（4.8）4-5歲《0.5（4.7）3-4死《0.4（4.6）或者兩眼視力相差大于2行35兒童眼保健平時(shí)注意用眼衛(wèi)生，預(yù)防意外3歲前不建議看電視、電腦、手機(jī)等，減少環(huán)境因素的不良刺激適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)要注意細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部異常情況36對(duì)眼睛有益的物質(zhì)（一）蛋白質(zhì)：是組成細(xì)胞的主要成份，也是組織的修補(bǔ)更新所需要不斷補(bǔ)充的物質(zhì)。來(lái)源：瘦肉、禽肉、動(dòng)物的內(nèi)臟、魚(yú)蝦、奶類、蛋類、豆類等。鈣：具有消除眼睛緊張的作用。如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都比較豐富。燒排骨湯、松魚(yú)、糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。維生素B群：對(duì)眼睛的發(fā)育也起到間接的作用。來(lái)源：全谷類、肝臟、酵母、酸酪、小麥胚芽、豆類、牛奶(維生素B2)、肉類(維生素B1﹐煙堿酸)。維生素E：同樣對(duì)眼睛的發(fā)育有促進(jìn)作用。來(lái)源：堅(jiān)果類含量豐富，豆制品、紅蘿卜、蛋類、全谷類、植物油、綠葉蔬菜。

37對(duì)眼睛有益的物質(zhì)（二）維生素C：是組成眼球水晶體的成份之一。如果缺乏就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。來(lái)源：各種新鮮蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。維生素A(及B-胡蘿卜素)：缺乏時(shí)，眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退，嚴(yán)重的容易患夜游癥。維生素A還可以預(yù)防和治療干眼病。最好來(lái)源是各種動(dòng)物的肝臟、魚(yú)肝油、奶類和蛋類，植物性的食物，比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。38希望每個(gè)孩子擁有一雙明亮健康的眼睛！讓我們共同努力吧！39贈(zèng)送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。412、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了組合，選擇時(shí)一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標(biāo)右鍵