DB33T 2171-2018 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)基本服務(wù)規(guī)范

DB33Basicservicespecificationformedicalandnursinginstitutions2018-12-21發(fā)布浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 7 8 8 93醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)基本服務(wù)規(guī)范GB/T10001.1公共信息圖GB/T27306食品安全管理體系餐GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)JGJ450老年人照料設(shè)MZ008老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理DB33/T828.5社會(huì)單位消防安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指南第5部分:醫(yī)院、養(yǎng)老院、福利院園44工作要求4.1基本要求4.1.1應(yīng)具備企事業(yè)、民辦非企業(yè)法人4.1.3應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，并取得《醫(yī)療機(jī)4.1.4應(yīng)公示執(zhí)業(yè)證照、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、服務(wù)承諾。4.1.5應(yīng)建立養(yǎng)老服務(wù)人員、醫(yī)護(hù)人員、管理人員及其相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。4.2.5醫(yī)療廢物處置管理應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理4.3制度建設(shè)4.3.1建立工作人員招錄、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲、辭退等管理制度，簽訂聘用合同或者勞動(dòng)合同，并建4.3.2建立服務(wù)規(guī)范，規(guī)定每個(gè)工作環(huán)節(jié)中的內(nèi)容，將服務(wù)過(guò)程按步驟劃分成各個(gè)工作環(huán)節(jié)，確定各4.3.3建立財(cái)務(wù)管理制度，各類(lèi)開(kāi)支項(xiàng)目清楚，憑證、賬簿符合財(cái)務(wù)規(guī)定。4.3.4建立入住老年人檔案，應(yīng)包括入住協(xié)議書(shū)、評(píng)估報(bào)告、健康檢查資料、身份證復(fù)印件、戶(hù)口簿4.3.5建立交接班制度、查房制度、出入院評(píng)估制度及轉(zhuǎn)診制度。4.3.6建立投訴處理規(guī)范，明確服務(wù)投訴的處理程序。4.3.7建立消防安全、食品安全、衛(wèi)生防疫等安全4.3.9建立糾紛、院內(nèi)感染爆發(fā)等重大事件報(bào)告制度。4.3.10嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等資金使用的相關(guān)規(guī)定。4.4人員管理4.4.1工作人員在工作時(shí)間內(nèi)應(yīng)統(tǒng)一著裝、佩證上崗。4.4.2服務(wù)人員應(yīng)按相關(guān)規(guī)定持證上崗，并掌握相應(yīng)的知識(shí)和技能。各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)建立專(zhuān)業(yè)技4.4.3管理人員應(yīng)具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理經(jīng)驗(yàn)，并在任職前經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)。4.4.4醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師、社工師等人員54.5設(shè)施設(shè)備4.5.1公共區(qū)域4.5.1.2應(yīng)充分考慮老年人活動(dòng)需求建設(shè)無(wú)障礙備、健康教育影像設(shè)備、呼叫裝置、心臟除顫儀、便攜式心電4.5.2.1.2宜配置呼吸機(jī)、X光機(jī)、B超、——其它類(lèi)輔具：功率自行車(chē)、平行杠、跑步5.1入住評(píng)估6——其他：對(duì)壓瘡、噎食、跌倒、走失和自殺等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。5.1.2.1入住時(shí)應(yīng)進(jìn)行老年人能力評(píng)估，評(píng)估可以分段、分次進(jìn)行，可由不同的評(píng)估員完成，在二周5.1.2.2按照MZ/T039要求進(jìn)行老年人能力評(píng)估，作為5.1.2.3評(píng)估服務(wù)應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)合格的評(píng)估員完成，評(píng)估5.2入住協(xié)議5.3生活照料5.3.1內(nèi)容主要包括老年人的飲食、起居、清潔、衛(wèi)生等，可根據(jù)老年人的需求及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的實(shí)5.4.2提供醫(yī)療保健服務(wù)前應(yīng)得到老年人或監(jiān)護(hù)人的確認(rèn)，并定期與老年人或監(jiān)護(hù)人溝通，確保老年5.4.4提供老年醫(yī)療保健，維持或改善老年人身心狀態(tài)，減輕病痛；為失能失智、行5.4.5定期開(kāi)展健康教育，包括自我保健、自我護(hù)理、常見(jiàn)病、多發(fā)病的自我防治以及老年?duì)I養(yǎng)學(xué)等5.4.6根據(jù)入住老年人身體情況，按照膳食營(yíng)養(yǎng)要求設(shè)計(jì)流食、半流、低糖、低脂、低鹽等特殊需求75.5康復(fù)服務(wù)5.5.1康復(fù)治療內(nèi)容應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)、物理康復(fù)、作業(yè)康復(fù)、傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)等。5.5.2應(yīng)根據(jù)入住老年人能力評(píng)估結(jié)果，對(duì)其實(shí)行分類(lèi)管理，為有需要的老年人制定康復(fù)計(jì)劃。5.5.3應(yīng)與老年人或監(jiān)護(hù)人確認(rèn)需要提供康復(fù)治療的內(nèi)容。5.5.4對(duì)老年人異常生命體征、病情變化、特殊心理變化、重大社會(huì)家庭變化、服務(wù)范圍的調(diào)整及時(shí)5.5.5為有需要的老年人提供包括功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、言語(yǔ)聽(tīng)力訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、技能5.5.6指導(dǎo)和協(xié)助老年人正確使用拐杖、步行器、支架、輪椅等助行器具。5.6.1對(duì)臨終老年人及其家屬進(jìn)行個(gè)性化安寧療護(hù)，幫助其舒適、安詳、有尊嚴(yán)離開(kāi)人世，幫助家屬5.6.2遵循自愿原則，撤除或不予可選擇性的醫(yī)療措施，包括但不限于：呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇等。5.6.3最大限度地滿(mǎn)足臨終老年人的基本生活需要，控制疼痛和各種不適癥狀。5.6.4應(yīng)用溝通技巧建立信任關(guān)系，引導(dǎo)臨終老年人和家屬面對(duì)和接受疾病狀況，通過(guò)死亡教育和生5.7轉(zhuǎn)診服務(wù)——出現(xiàn)原有胸悶、氣促、乏力加重等疾病5.7.1.3本次住院的治療目的已經(jīng)達(dá)到，患者病情趨5.7.2.2應(yīng)與轉(zhuǎn)診醫(yī)院建立高效、暢通的綠色通道，節(jié)約轉(zhuǎn)診時(shí)間。5.7.2.3應(yīng)具備一定搶救能力，在轉(zhuǎn)診過(guò)程中，能采取必要的搶救措施。86.3.2建立服務(wù)質(zhì)量跟蹤與投訴渠道