《臥床老人的護理》課件

臥床老人的護理課程目標(biāo)改善老年人生活質(zhì)量通過提供專業(yè)的護理服務(wù)，幫助臥床老人維持健康，提高生活品質(zhì)。預(yù)防并發(fā)癥學(xué)習(xí)有效的護理方法，預(yù)防常見并發(fā)癥，如褥瘡、血栓等。提升家屬護理技能傳授家庭護理知識，增強家屬照護能力，為臥床老人提供更完善的照護。臥床老人的特點年齡較大老年人身體機能下降，抵抗力減弱，更容易發(fā)生各種疾病。長期臥床臥床時間過長，會導(dǎo)致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等問題?；疾÷矢呃夏耆烁菀谆悸约膊。缧难芗膊?、糖尿病、癌癥等，這些疾病會影響患者的活動能力。常見護理問題壓瘡長時間臥床會導(dǎo)致皮膚長時間受壓，容易出現(xiàn)壓瘡。靜脈血栓臥床老人活動量減少，容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。肺部感染臥床老人容易出現(xiàn)肺部感染，如肺炎。尿路感染臥床老人容易出現(xiàn)尿路感染，如膀胱炎。褥瘡的預(yù)防1皮膚評估定期評估老人的皮膚狀況，特別是容易發(fā)生褥瘡的部位，如骶尾部、足跟、肩胛骨等。2保持皮膚清潔定期清潔老人皮膚，用溫水和溫和的肥皂清洗，避免使用刺激性強的清潔劑。3保持皮膚干燥擦干皮膚上的水分，避免長時間潮濕，特別是排泄物或汗液。4改變體位每2小時改變老人的體位，避免長期保持同一個姿勢，減輕局部壓力。5使用防褥瘡墊在老人的床位上使用防褥瘡墊，減輕壓力，促進血液循環(huán)。6營養(yǎng)改善保證老人的營養(yǎng)充足，特別是蛋白質(zhì)的攝入，增強抵抗力，促進傷口愈合。褥瘡的分期及護理1I期皮膚發(fā)紅，但未破損，壓迫后顏色不會褪去2II期表皮破損，形成淺表潰瘍或水泡3III期潰瘍深入皮下組織，可見脂肪組織，但未露出骨骼4IV期潰瘍深入肌肉，可見肌腱，甚至露出骨骼靜脈血栓的預(yù)防活動鼓勵老人在床上活動，例如抬腿、踝關(guān)節(jié)運動。彈力襪建議老人穿彈力襪，幫助血液回流。藥物遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。尿潴留及導(dǎo)尿術(shù)1導(dǎo)尿術(shù)緩解尿潴留2膀胱訓(xùn)練恢復(fù)膀胱功能3預(yù)防感染定期更換導(dǎo)尿管導(dǎo)尿術(shù)是幫助臥床老人排尿的重要手段，可以有效緩解尿潴留。但要注意保持導(dǎo)尿管的清潔衛(wèi)生，定期更換導(dǎo)尿管，并進行膀胱訓(xùn)練，幫助老人恢復(fù)膀胱功能。肺部并發(fā)癥的預(yù)防1定期翻身每2小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢，促進血液循環(huán)。2深呼吸訓(xùn)練鼓勵患者深呼吸，并配合咳嗽排痰，預(yù)防肺部感染。3保持呼吸道通暢清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免呼吸困難。飲食管理營養(yǎng)均衡選擇營養(yǎng)豐富的食物，如新鮮水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白，以滿足老年人所需的能量和營養(yǎng)。少量多餐由于老年人消化功能減弱，建議少量多餐，避免一次進食過多導(dǎo)致消化不良。易于消化選擇易于消化的食物，如軟爛的蔬菜、燉肉等，避免食用過硬或刺激性食物。充足水分鼓勵老年人多喝水，預(yù)防脫水，并幫助維持身體機能的正常運作。運動管理1床上運動臥床老人可以進行床上運動，如抬腿、伸展手臂等，以增強肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。2被動運動護理人員可以協(xié)助老人進行被動運動，如抬胳膊、彎曲膝蓋等，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。3輔助用具可使用輔助用具，如拐杖、助行器等，幫助老人進行輕度活動，以改善循環(huán)和增強體能。心理護理理解和尊重老年人因身體狀況而感到沮喪，需要耐心和理解。應(yīng)尊重他們的決定，即使這些決定與您的意見不一致。積極的鼓勵鼓勵老年人參與活動，并為他們提供機會表達自己的想法和感受。這有助于他們保持積極的心態(tài)。社交活動為老年人創(chuàng)造社交機會，例如與家人朋友共進晚餐、參加社區(qū)活動，可以幫助他們減少孤獨感。家屬教育1了解病情定期與醫(yī)護人員溝通，及時了解老人的病情變化和治療方案。2學(xué)習(xí)護理技巧掌握基本的護理技能，如翻身、拍背、擦洗等，并配合醫(yī)護人員進行護理。3心理支持給予老人精神上的鼓勵和支持，幫助他們保持樂觀積極的心態(tài)，克服心理障礙。日常生活護理床鋪整理保持床鋪整潔干燥，勤換床單被褥，預(yù)防壓瘡。衣物更換選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，方便穿脫，避免摩擦。大小便護理協(xié)助大小便，保持會陰部清潔干燥，預(yù)防感染。洗浴護理水溫水溫應(yīng)適宜，一般在37-40℃之間。時間洗澡時間不宜過長，一般10-15分鐘即可。清潔重點清潔老人容易積垢的部位，如腋窩、腹股溝、會陰等。干燥洗完澡后要及時擦干身體，特別是皮膚皺褶處。清潔口腔1刷牙使用軟毛牙刷，用溫水和牙膏刷牙，并輕輕地刷拭牙齒和舌頭，以清除食物殘渣和細菌。2漱口使用溫水或漱口水漱口，以清除口腔中的殘留物。3定期檢查定期帶老人去看牙醫(yī)，以檢查口腔健康狀況并及時進行治療。預(yù)防壓瘡定期翻身每2小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢，減輕局部壓力。使用氣墊使用氣墊床或氣墊，可有效減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。保持皮膚清潔定期清潔皮膚，保持皮膚干燥，避免皮膚摩擦和潮濕，防止細菌滋生。預(yù)防胃腸道并發(fā)癥定時進食規(guī)律進食，避免暴飲暴食，減輕胃腸負擔(dān)。營養(yǎng)均衡選擇易消化吸收的食物，補充充足的維生素和蛋白質(zhì)。充足水分保持充足的水分攝入，促進消化，預(yù)防便秘。預(yù)防泌尿系并發(fā)癥保持導(dǎo)尿管清潔定期更換導(dǎo)尿管，保持導(dǎo)尿管周圍皮膚清潔干燥，防止感染。鼓勵多喝水水分充足有助于沖洗尿道，減少細菌滋生，預(yù)防感染。定期更換尿袋及時更換尿袋，防止尿液回流，減少感染風(fēng)險。預(yù)防呼吸系并發(fā)癥體位引流定期翻身，拍背，促進痰液排出。霧化吸入緩解呼吸道炎癥，預(yù)防肺部感染。深呼吸練習(xí)增強肺活量，改善呼吸功能。評估營養(yǎng)狀況指標(biāo)評估內(nèi)容體重近期體重變化，是否低于正常范圍進食量每日進食量，是否食欲不振，進食困難營養(yǎng)狀況皮膚彈性，頭發(fā)和指甲狀態(tài)，是否出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象飲食指導(dǎo)1高蛋白臥床老人容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應(yīng)補充足夠的蛋白質(zhì)，如魚、肉、蛋、奶等。2易消化老人消化能力下降，應(yīng)選擇易消化、清淡的食物，如粥、面條、蔬菜等。3補充維生素新鮮水果和蔬菜富含維生素，能提高老人免疫力，預(yù)防疾病。4適量水分臥床老人容易發(fā)生脫水，應(yīng)保證充足的飲水量，每天至少飲水1500ml。保持良好的心理狀態(tài)積極的心態(tài)樂觀積極，不輕易放棄良好的溝通與家人朋友溝通，緩解壓力陽光充足充足的陽光照射，有利于心情舒暢家庭護理技能培訓(xùn)1基礎(chǔ)知識了解臥床老人護理的基本知識和技能2實際操作學(xué)習(xí)如何翻身、拍背、清潔等操作3安全技巧掌握預(yù)防并發(fā)癥和意外事故的技巧醫(yī)患溝通技巧積極傾聽認真傾聽患者的訴求，了解他們的感受和擔(dān)憂。清晰解釋用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案，確?；颊呃斫?。保持尊重尊重患者的隱私和意愿，營造良好的醫(yī)患關(guān)系。臨終關(guān)懷減輕痛苦提供藥物和非藥物治療方法，以控制疼痛、惡心、呼吸困難等癥狀。心理支持幫助老人和家屬面對死亡，提供情感支持和心理疏導(dǎo)，幫助他們接受現(xiàn)實。精神慰藉尊重老人和家屬的信仰和價值觀，提供精神上的慰藉和支持。注意事項細心觀察密切觀察老人的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常，并采取相應(yīng)的措施。溝通交流與老人進行有效的溝通，了解他們的需求和感受，并提供必要的幫助。安全第一注意安全，防止老人跌倒、燙傷、藥物誤服等意外事件的發(fā)生。常見問題解答問題一如何預(yù)防臥床老人發(fā)生褥瘡?回答定期翻身、使用防褥瘡墊、保持皮膚清潔干燥?？偨Y(jié)與展望關(guān)愛老年人臥床老人的護理需要耐心、細致和專業(yè)的知識，幫助他們保持健康和生活質(zhì)量。持續(xù)學(xué)習(xí)不斷學(xué)習(xí)