公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度演講人：日期：目錄CATALOGUE財(cái)務(wù)管理制度概述預(yù)算管理收入管理收入管理支出管理資產(chǎn)管理財(cái)務(wù)監(jiān)督與風(fēng)險(xiǎn)防范總結(jié)與展望01財(cái)務(wù)管理制度概述PART公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的建立背景根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，結(jié)合公立醫(yī)院實(shí)際情況制定。財(cái)務(wù)管理制度的目的規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展。制度背景與目的本制度適用于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、成本控制等方面。適用范圍公立醫(yī)院全體職工，特別是財(cái)務(wù)管理人員和相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)。適用對(duì)象適用范圍及對(duì)象財(cái)務(wù)管理原則與要求財(cái)務(wù)管理要求建立健全財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制和監(jiān)督，實(shí)行預(yù)算管理、成本核算和績(jī)效管理等措施，提高資金使用效率和效益。財(cái)務(wù)管理原則堅(jiān)持公益性、安全性、效益性原則，確保公立醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法、合規(guī)和有效性。02預(yù)算管理PART預(yù)算編制流程與方法編制流程與方法按照“二上二下”的流程進(jìn)行編制，即醫(yī)院先上報(bào)預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門(mén)審核后下達(dá)預(yù)算控制數(shù)，醫(yī)院再根據(jù)控制數(shù)調(diào)整編制正式預(yù)算，并上報(bào)主管部門(mén)審批。預(yù)算編制內(nèi)容包括收入預(yù)算、支出預(yù)算和財(cái)政補(bǔ)助收支預(yù)算等，其中收入預(yù)算要充分考慮醫(yī)院醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入和其他收入等因素，支出預(yù)算要涵蓋人員經(jīng)費(fèi)、藥品耗材、設(shè)備購(gòu)置、維修維護(hù)等成本支出。確定預(yù)算編制原則根據(jù)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)類(lèi)型和政府辦醫(yī)的性質(zhì)，堅(jiān)持“量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則進(jìn)行預(yù)算編制。030201預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，確保各項(xiàng)收支符合預(yù)算要求，不得隨意調(diào)整或超支預(yù)算。預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督和管理，通過(guò)定期或不定期的抽查、審計(jì)等方式，確保公立醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的真實(shí)性和合規(guī)性。預(yù)算執(zhí)行分析與調(diào)整公立醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整，確保預(yù)算執(zhí)行的準(zhǔn)確性和有效性。預(yù)算調(diào)整與考核預(yù)算調(diào)整當(dāng)公立醫(yī)院在執(zhí)行預(yù)算過(guò)程中遇到特殊情況或重大變化時(shí)，可按規(guī)定程序進(jìn)行預(yù)算調(diào)整，并報(bào)主管部門(mén)審批。預(yù)算考核考核指標(biāo)主管部門(mén)應(yīng)對(duì)公立醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，將考核結(jié)果作為醫(yī)院年度績(jī)效評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。預(yù)算考核指標(biāo)包括預(yù)算執(zhí)行率、財(cái)政補(bǔ)助收入使用率、自籌資金比例等，以及醫(yī)院在預(yù)算管理中的創(chuàng)新能力和管理水平等。03收入管理PART設(shè)備支出醫(yī)院購(gòu)置和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的支出。人員支出包括醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員的工資、福利等。其他支出包括醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)、管理等費(fèi)用。藥品支出醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)藥品的支出。審批流程醫(yī)院需建立嚴(yán)格的支出審批制度，確保支出的合理性和合法性。支出分類(lèi)與審批醫(yī)院需采取有效的成本控制措施，降低醫(yī)療成本。成本控制醫(yī)院需建立健全的成本核算體系，準(zhǔn)確核算各項(xiàng)成本。成本核算醫(yī)院需定期開(kāi)展績(jī)效評(píng)估，將成本控制與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核掛鉤?？?jī)效評(píng)估成本控制與核算010203醫(yī)院需接受政府和社會(huì)各界的監(jiān)督，確保支出的合規(guī)性。支出監(jiān)管醫(yī)院需公開(kāi)支出情況，接受公眾監(jiān)督。公開(kāi)透明醫(yī)院需建立內(nèi)部審計(jì)制度，對(duì)支出進(jìn)行定期審計(jì)。內(nèi)部審計(jì)支出監(jiān)管與公開(kāi)04支出管理PART支出項(xiàng)目及分類(lèi)人員經(jīng)費(fèi)支出包括基本工資、津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)等。公用經(jīng)費(fèi)支出包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)等。業(yè)務(wù)支出開(kāi)展醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等活動(dòng)發(fā)生的支出。設(shè)備購(gòu)置與維護(hù)用于購(gòu)置和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備、器械等固定資產(chǎn)的支出。審批程序根據(jù)支出金額、性質(zhì)等因素，設(shè)置不同級(jí)別的審批權(quán)限，確保支出決策的科學(xué)性和合理性。審批權(quán)限審批責(zé)任明確各級(jí)審批人員的職責(zé)和權(quán)限，實(shí)行誰(shuí)審批誰(shuí)負(fù)責(zé)的制度。由經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部門(mén)、院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)審批，重大支出需經(jīng)過(guò)集體討論或報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。支出審批流程與權(quán)限采用完全成本法或制造成本法進(jìn)行核算，準(zhǔn)確反映各項(xiàng)支出的實(shí)際成本。成本核算方法通過(guò)預(yù)算管理、采購(gòu)控制、消耗管理等方式，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。成本控制措施定期進(jìn)行成本分析，找出成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)措施并納入績(jī)效考核。成本分析與考核成本核算與控制05資產(chǎn)管理PART驗(yàn)收流程公立醫(yī)院對(duì)采購(gòu)的資產(chǎn)進(jìn)行驗(yàn)收，確保資產(chǎn)與合同、發(fā)票等憑證相符，質(zhì)量符合要求。資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃公立醫(yī)院需根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)需求和財(cái)務(wù)狀況，制定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批。采購(gòu)流程公立醫(yī)院采購(gòu)資產(chǎn)需按照政府采購(gòu)法規(guī)和醫(yī)院采購(gòu)管理制度進(jìn)行，遵循公開(kāi)、公平、公正的原則。資產(chǎn)購(gòu)置與驗(yàn)收流程資產(chǎn)保管制度公立醫(yī)院應(yīng)指定專(zhuān)人保管資產(chǎn)，建立資產(chǎn)卡片和臺(tái)賬，定期核對(duì)資產(chǎn)數(shù)量和狀況。盤(pán)點(diǎn)制度公立醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保資產(chǎn)的真實(shí)性和完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理資產(chǎn)盤(pán)盈、盤(pán)虧等問(wèn)題。資產(chǎn)使用制度公立醫(yī)院應(yīng)建立資產(chǎn)使用制度，規(guī)定資產(chǎn)的使用范圍、使用方式、使用期限等，防止資產(chǎn)閑置和浪費(fèi)。資產(chǎn)使用、保管及盤(pán)點(diǎn)制度01資產(chǎn)處置程序公立醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)的處置需經(jīng)主管部門(mén)審批，按照規(guī)定程序進(jìn)行，防止資產(chǎn)流失和浪費(fèi)。資產(chǎn)處置與報(bào)廢程序02報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)公立醫(yī)院應(yīng)制定資產(chǎn)報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢處理，確保醫(yī)療安全和資產(chǎn)有效利用。03處置收益管理公立醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)處置收益進(jìn)行管理，確保收益用于醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的提升。06財(cái)務(wù)監(jiān)督與風(fēng)險(xiǎn)防范PART包括會(huì)計(jì)核算、預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部控制等方面的制度，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為。建立健全財(cái)務(wù)管理制度定期公開(kāi)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、預(yù)算執(zhí)行情況等信息，接受職工和社會(huì)監(jiān)督。實(shí)行財(cái)務(wù)公開(kāi)透明負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)、內(nèi)部控制評(píng)價(jià)等工作，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的合規(guī)性和有效性。設(shè)立內(nèi)部審計(jì)部門(mén)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制建立風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估及應(yīng)對(duì)措施風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的全面梳理和分析，識(shí)別出可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，如資金安全、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)部控制等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響程度，為制定應(yīng)對(duì)措施提供依據(jù)。應(yīng)對(duì)措施根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，如加強(qiáng)內(nèi)部控制、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、完善信息系統(tǒng)等，以降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率和損失程度。整改落實(shí)針對(duì)內(nèi)部審計(jì)和外部檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定整改措施并落實(shí)責(zé)任人，確保問(wèn)題得到及時(shí)整改。跟蹤檢查對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改措施得到有效執(zhí)行，問(wèn)題得到徹底解決。嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)對(duì)財(cái)務(wù)管理中違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)人員的責(zé)任，形成有效的震懾和警示作用。整改落實(shí)與跟蹤檢查07總結(jié)與展望PART信息化建設(shè)積極推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享和監(jiān)控，提高了財(cái)務(wù)管理效率和準(zhǔn)確性。制度建設(shè)建立了覆蓋全院的財(cái)務(wù)管理制度，包括預(yù)算管理、收入管理、成本管理、資產(chǎn)管理等方面，確保了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化和制度化。資金管理實(shí)現(xiàn)了資金集中管理，優(yōu)化了資金結(jié)構(gòu)，提高了資金使用效率，確保了醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。成本控制通過(guò)成本核算和控制，有效降低了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和競(jìng)爭(zhēng)力。財(cái)務(wù)管理成果回顧財(cái)務(wù)管理理念落后部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員仍停留在傳統(tǒng)的管理理念上，缺乏創(chuàng)新精神和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理水平不高。成本核算不精細(xì)部分公立醫(yī)院成本核算不夠全面和準(zhǔn)確，導(dǎo)致醫(yī)院成本控制不力，經(jīng)營(yíng)效益不高。信息化建設(shè)不足部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)滯后，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理不及時(shí)、不準(zhǔn)確，影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和準(zhǔn)確性。預(yù)算管理不到位部分公立醫(yī)院預(yù)算管理不夠精細(xì)和科學(xué)，導(dǎo)致預(yù)算與實(shí)際執(zhí)行存在偏差，影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和決策。存在問(wèn)題及原因分析01020304轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)和教育，提高他們的創(chuàng)新精神和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升。未來(lái)改進(jìn)方向與目標(biāo)01強(qiáng)化預(yù)算管理加強(qiáng)預(yù)算管