2025版家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書（含兒童健康管理）范本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書（含兒童健康管理）范本本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1簽約醫(yī)生基本信息1.2簽約居民基本信息2.服務(wù)內(nèi)容和范圍2.1家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容2.2兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容2.3常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)2.4預(yù)防保健服務(wù)2.5急診醫(yī)療服務(wù)2.6康復(fù)醫(yī)療服務(wù)2.7健康教育服務(wù)3.服務(wù)期限和起止時(shí)間3.1服務(wù)期限3.2服務(wù)起止時(shí)間4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用4.2支付方式4.3費(fèi)用調(diào)整5.服務(wù)流程和操作規(guī)范5.1簽約流程5.2服務(wù)流程5.3操作規(guī)范6.服務(wù)質(zhì)量和安全保障6.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6.2安全保障措施6.3緊急情況處理7.雙方權(quán)利和義務(wù)7.1簽約醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)7.2簽約居民的權(quán)利和義務(wù)8.違約責(zé)任和爭(zhēng)議解決8.1違約責(zé)任8.2爭(zhēng)議解決9.服務(wù)協(xié)議的變更和解除9.1協(xié)議變更9.2協(xié)議解除10.服務(wù)協(xié)議的終止和生效10.1終止條件10.2生效條件11.合同附件11.1服務(wù)項(xiàng)目清單11.2服務(wù)費(fèi)用清單11.3簽約醫(yī)生承諾書11.4簽約居民承諾書12.保密條款12.1保密內(nèi)容12.2保密義務(wù)12.3違約責(zé)任13.法律適用和管轄13.1法律適用13.2管轄法院14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1簽約醫(yī)生基本信息1.1.1姓名1.1.2性別1.1.3年齡1.1.4醫(yī)師資格證號(hào)1.1.5工作單位1.1.6聯(lián)系電話1.2簽約居民基本信息1.2.1姓名1.2.2性別1.2.3年齡1.2.4身份證號(hào)1.2.5家庭住址1.2.6聯(lián)系電話2.服務(wù)內(nèi)容和范圍2.1家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容2.1.1定期健康檢查2.1.2常見病、多發(fā)病的診療2.1.3健康咨詢和健康教育2.2兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容2.2.1兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)2.2.2兒童常見病防治2.2.3兒童疫苗接種指導(dǎo)2.3常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)2.3.1慢性病管理2.3.2急性病診療2.3.3藥物處方和指導(dǎo)2.4預(yù)防保健服務(wù)2.4.1健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.4.2健康體檢2.4.3疾病預(yù)防指導(dǎo)2.5急診醫(yī)療服務(wù)2.5.1急診就診安排2.5.2急診病情評(píng)估2.5.3急診醫(yī)療服務(wù)保障2.6康復(fù)醫(yī)療服務(wù)2.6.1康復(fù)評(píng)估2.6.2康復(fù)治療計(jì)劃2.6.3康復(fù)效果跟蹤2.7健康教育服務(wù)2.7.1健康知識(shí)講座2.7.2健康手冊(cè)發(fā)放2.7.3健康咨詢解答3.服務(wù)期限和起止時(shí)間3.1服務(wù)期限3.1.1服務(wù)期限為一年3.1.2服務(wù)期限自雙方簽訂本合同之日起計(jì)算3.2服務(wù)起止時(shí)間3.2.1服務(wù)起止時(shí)間以合同約定的日期為準(zhǔn)4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用4.1.1服務(wù)費(fèi)用為人民幣X元4.1.2服務(wù)費(fèi)用包含家庭醫(yī)生服務(wù)、兒童健康管理服務(wù)等內(nèi)容4.2支付方式4.2.1簽約居民需在服務(wù)開始前一次性支付服務(wù)費(fèi)用4.2.2支付方式為現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬5.服務(wù)流程和操作規(guī)范5.1簽約流程5.1.1簽約雙方共同填寫簽約申請(qǐng)表5.1.2簽約醫(yī)生對(duì)簽約居民進(jìn)行健康評(píng)估5.1.3雙方確認(rèn)服務(wù)內(nèi)容和費(fèi)用，簽訂本合同5.2服務(wù)流程5.2.1簽約居民按照約定時(shí)間到簽約醫(yī)生處就診5.2.2簽約醫(yī)生提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)5.2.3雙方對(duì)服務(wù)質(zhì)量和效果進(jìn)行溝通和反饋5.3操作規(guī)范5.3.1簽約醫(yī)生遵守醫(yī)療規(guī)范，確保服務(wù)質(zhì)量5.3.2簽約居民遵守服務(wù)規(guī)定，配合醫(yī)生工作6.服務(wù)質(zhì)量和安全保障6.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6.1.1簽約醫(yī)生提供規(guī)范、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)6.1.2服務(wù)質(zhì)量達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求6.2安全保障措施6.2.1簽約醫(yī)生對(duì)簽約居民的健康信息保密6.2.2簽約醫(yī)生對(duì)簽約居民的隱私保護(hù)6.3緊急情況處理6.3.1簽約醫(yī)生在緊急情況下及時(shí)采取救治措施6.3.2簽約醫(yī)生對(duì)緊急情況的處理符合相關(guān)規(guī)定8.雙方權(quán)利和義務(wù)8.1簽約醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)8.1.1簽約醫(yī)生有權(quán)了解簽約居民的健康狀況和需求8.1.2簽約醫(yī)生有權(quán)按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)8.1.3簽約醫(yī)生有權(quán)要求簽約居民配合治療8.1.4簽約醫(yī)生應(yīng)遵守職業(yè)道德，保護(hù)簽約居民隱私8.2簽約居民的權(quán)利和義務(wù)8.2.1簽約居民有權(quán)了解簽約醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量8.2.2簽約居民有權(quán)要求簽約醫(yī)生提供及時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)8.2.3簽約居民應(yīng)遵守合同約定，按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用8.2.4簽約居民應(yīng)配合簽約醫(yī)生進(jìn)行健康檢查和治療9.違約責(zé)任和爭(zhēng)議解決9.1違約責(zé)任9.1.1若簽約醫(yī)生未按合同約定提供服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任9.1.2若簽約居民未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任9.2爭(zhēng)議解決9.2.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行中的爭(zhēng)議9.2.2若協(xié)商不成，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟10.服務(wù)協(xié)議的變更和解除10.1協(xié)議變更10.1.1協(xié)議變更需經(jīng)雙方書面同意10.1.2協(xié)議變更后，雙方應(yīng)重新簽訂書面協(xié)議10.2協(xié)議解除10.2.1協(xié)議解除需經(jīng)雙方書面同意11.服務(wù)協(xié)議的終止和生效11.1終止條件11.1.1服務(wù)期限屆滿11.1.2雙方協(xié)商一致解除合同11.1.3一方違約導(dǎo)致合同無(wú)法履行11.2生效條件11.2.1雙方簽字蓋章后生效11.2.2合同簽訂后，雙方應(yīng)及時(shí)履行合同義務(wù)12.合同附件12.1服務(wù)項(xiàng)目清單12.1.1家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目12.1.2兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目12.1.3常見病、多發(fā)病診療服務(wù)項(xiàng)目12.1.4預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目12.2服務(wù)費(fèi)用清單12.2.1家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用12.2.2兒童健康管理服務(wù)費(fèi)用12.2.3常見病、多發(fā)病診療服務(wù)費(fèi)用12.2.4預(yù)防保健服務(wù)費(fèi)用12.3簽約醫(yī)生承諾書12.3.1簽約醫(yī)生承諾遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范12.3.2簽約醫(yī)生承諾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)12.4簽約居民承諾書12.4.1簽約居民承諾配合醫(yī)生進(jìn)行健康檢查和治療12.4.2簽約居民承諾按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用13.保密條款13.1保密內(nèi)容13.1.1簽約居民的個(gè)人健康信息13.1.2簽約醫(yī)生的工作計(jì)劃和研究成果13.2保密義務(wù)13.2.1雙方對(duì)保密內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)13.2.2未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容13.3違約責(zé)任13.3.1違反保密條款，造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效14.4本合同簽訂地為本合同簽訂地點(diǎn)第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的定義1.1第三方介入是指在合同履行過(guò)程中，經(jīng)甲乙雙方同意，由第三方提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助，以實(shí)現(xiàn)合同目的的行為。1.2第三方包括但不限于中介方、技術(shù)服務(wù)提供方、設(shè)備供應(yīng)商、咨詢機(jī)構(gòu)等。2.第三方介入的申請(qǐng)和同意2.1甲乙雙方需就第三方介入事宜進(jìn)行書面協(xié)商，并達(dá)成一致意見。2.2甲乙雙方應(yīng)在合同中明確約定第三方介入的條件、范圍、費(fèi)用及責(zé)任。3.第三方介入的條件3.1第三方介入需符合國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策要求。3.2第三方介入需有利于合同目的的實(shí)現(xiàn)，且不違反甲乙雙方的合法權(quán)益。3.3第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意。4.第三方介入的范圍和費(fèi)用4.1第三方介入的范圍包括但不限于技術(shù)服務(wù)、設(shè)備供應(yīng)、咨詢指導(dǎo)等。4.2第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商確定，并在合同中明確約定。5.第三方介入的責(zé)任5.1第三方應(yīng)按照合同約定，履行其職責(zé)，確保服務(wù)質(zhì)量。5.2第三方在提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助過(guò)程中，若因自身原因?qū)е潞贤康臒o(wú)法實(shí)現(xiàn)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.3第三方介入過(guò)程中，若因第三方原因?qū)е录滓译p方合法權(quán)益受損，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.第三方責(zé)任限額6.1第三方責(zé)任限額由甲乙雙方協(xié)商確定，并在合同中明確約定。6.2第三方責(zé)任限額不得超過(guò)合同總金額的一定比例，具體比例由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況確定。7.第三方與其他各方的責(zé)任劃分7.1第三方與甲乙雙方之間的責(zé)任劃分，以合同約定為準(zhǔn)。7.2第三方與甲乙雙方之間的責(zé)任劃分，應(yīng)遵循公平、合理、誠(chéng)實(shí)信用的原則。7.3第三方在介入過(guò)程中，若與甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。8.第三方介入的變更和解除8.1第三方介入的變更需經(jīng)甲乙雙方書面同意，并重新簽訂書面協(xié)議。9.第三方介入的保密條款9.1第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)遵守保密義務(wù)，對(duì)甲乙雙方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等保密內(nèi)容予以保密。9.2第三方違反保密義務(wù)，造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。10.第三方介入的爭(zhēng)議解決10.1第三方介入過(guò)程中，若甲乙雙方與第三方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成的，可依法向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.第三方介入的其他事項(xiàng)11.1第三方介入過(guò)程中，甲乙雙方應(yīng)密切關(guān)注第三方的工作進(jìn)展，確保合同目的的實(shí)現(xiàn)。11.2第三方介入過(guò)程中，若出現(xiàn)不可抗力因素，導(dǎo)致合同無(wú)法履行，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決。11.3本合同附件中應(yīng)包含第三方介入的相關(guān)協(xié)議和文件。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.服務(wù)項(xiàng)目清單詳細(xì)列明家庭醫(yī)生服務(wù)、兒童健康管理服務(wù)、常見病、多發(fā)病診療服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)、急診醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、健康教育服務(wù)的具體項(xiàng)目。要求：清晰、完整，便于雙方核對(duì)。2.服務(wù)費(fèi)用清單列明各項(xiàng)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付方式。要求：明確、具體，確保雙方權(quán)益。3.簽約醫(yī)生承諾書簽約醫(yī)生承諾遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。要求：內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確，體現(xiàn)簽約醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)。4.簽約居民承諾書簽約居民承諾配合醫(yī)生進(jìn)行健康檢查和治療，按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。要求：內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確，體現(xiàn)簽約居民的義務(wù)和責(zé)任。5.第三方介入?yún)f(xié)議明確第三方介入的條件、范圍、費(fèi)用及責(zé)任。要求：清晰、具體，確保各方權(quán)益。6.保密協(xié)議約定雙方對(duì)保密內(nèi)容的保密義務(wù)和違約責(zé)任。要求：內(nèi)容全面、嚴(yán)謹(jǐn)，保護(hù)雙方商業(yè)秘密。7.爭(zhēng)議解決協(xié)議約定雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的解決方式和途徑。要求：明確、公正，確保爭(zhēng)議得到妥善解決。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：簽約醫(yī)生未按合同約定提供服務(wù)，導(dǎo)致簽約居民權(quán)益受損。簽約居民未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，導(dǎo)致簽約醫(yī)生權(quán)益受損。第三方在介入過(guò)程中，違反保密義務(wù)，泄露商業(yè)秘密。雙方在合同履行過(guò)程中，未按照約定履行責(zé)任，導(dǎo)致合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約行為發(fā)生后，由受損方提出違約方存在違約行為。違約方承認(rèn)違約行為，并承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。若違約方否認(rèn)違約行為，雙方可協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。3.違約責(zé)任示例：簽約醫(yī)生未按時(shí)為簽約居民提供約定的醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致簽約居民權(quán)益受損。簽約醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還部分服務(wù)費(fèi)用、賠償簽約居民因此遭受的損失等。簽約居民未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，導(dǎo)致簽約醫(yī)生權(quán)益受損。簽約居民應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付滯納金、賠償簽約醫(yī)生因此遭受的損失等。第三方在介入過(guò)程中，泄露商業(yè)秘密，造成甲乙雙方損失。第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲乙雙方因此遭受的損失、承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任等。全文完。2024版家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書（含兒童健康管理）范本1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1服務(wù)定義1.2家庭醫(yī)生定義1.3兒童健康管理定義2.服務(wù)內(nèi)容2.1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2.2兒童健康管理服務(wù)2.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)具體內(nèi)容2.4兒童健康管理服務(wù)具體內(nèi)容3.服務(wù)對(duì)象3.1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象3.2兒童健康管理服務(wù)對(duì)象4.服務(wù)期限4.1簽約服務(wù)期限4.2兒童健康管理服務(wù)期限5.服務(wù)費(fèi)用5.1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用5.2兒童健康管理服務(wù)費(fèi)用5.3費(fèi)用支付方式6.服務(wù)方式6.1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方式6.2兒童健康管理服務(wù)方式7.服務(wù)保障7.1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障7.2兒童健康管理服務(wù)保障8.保密條款8.1服務(wù)保密8.2信息保密9.違約責(zé)任9.1家庭醫(yī)生違約責(zé)任9.2兒童健康管理違約責(zé)任9.3違約責(zé)任處理10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決程序11.合同生效及終止11.1合同生效條件11.2合同終止條件12.其他約定12.1服務(wù)變更12.2服務(wù)調(diào)整12.3合同解除12.4通知方式12.5合同附件13.適用法律14.合同簽署第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1服務(wù)定義本合同所指的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是指簽約醫(yī)生為簽約家庭提供定期健康咨詢、健康評(píng)估、健康管理、健康干預(yù)等綜合性服務(wù)。1.2家庭醫(yī)生定義家庭醫(yī)生是指具備相應(yīng)資質(zhì)，受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為簽約家庭提供連續(xù)性、綜合性和個(gè)性化的健康管理服務(wù)的醫(yī)師。1.3兒童健康管理定義兒童健康管理是指針對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防疾病、健康促進(jìn)等方面的服務(wù)，包括定期體檢、疫苗接種、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等。2.服務(wù)內(nèi)容2.1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：定期健康咨詢；健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；健康教育；疾病預(yù)防；疾病早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)；急診轉(zhuǎn)診服務(wù)；家庭健康檔案管理。2.2兒童健康管理服務(wù)兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：定期兒童健康體檢；疫苗接種；兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)；兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；兒童心理健康咨詢；兒童常見病防治。3.服務(wù)對(duì)象3.1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象簽約服務(wù)對(duì)象為居住在本社區(qū)的居民家庭。3.2兒童健康管理服務(wù)對(duì)象兒童健康管理服務(wù)對(duì)象為018歲的兒童。4.服務(wù)期限4.1簽約服務(wù)期限簽約服務(wù)期限為一年，自雙方簽訂本合同之日起計(jì)算。4.2兒童健康管理服務(wù)期限兒童健康管理服務(wù)期限與簽約服務(wù)期限相同。5.服務(wù)費(fèi)用5.1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用為人民幣X元/年。5.2兒童健康管理服務(wù)費(fèi)用兒童健康管理服務(wù)費(fèi)用為人民幣X元/年。5.3費(fèi)用支付方式服務(wù)費(fèi)用可采用現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付。6.服務(wù)方式6.1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)采用上門服務(wù)、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種方式。6.2兒童健康管理服務(wù)方式兒童健康管理服務(wù)采用定期體檢、疫苗接種、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等多種方式。8.保密條款8.1服務(wù)保密簽約雙方對(duì)本合同內(nèi)容及其履行過(guò)程中所知悉的對(duì)方個(gè)人信息、商業(yè)秘密等負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。8.2信息保密雙方同意，在合同履行期間及合同終止后，對(duì)因履行合同而獲得的對(duì)方信息，包括但不限于病歷資料、健康狀況等，應(yīng)嚴(yán)格保密，不得用于任何非合同目的。9.違約責(zé)任9.1家庭醫(yī)生違約責(zé)任若家庭醫(yī)生未能按照合同約定提供簽約服務(wù)，導(dǎo)致簽約家庭或兒童受到損害的，家庭醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.2兒童健康管理違約責(zé)任若家庭醫(yī)生未能按照合同約定提供兒童健康管理服務(wù)，導(dǎo)致兒童健康受到損害的，家庭醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.3違約責(zé)任處理違約方應(yīng)立即采取措施糾正違約行為，并賠償因違約行為給對(duì)方造成的損失。雙方協(xié)商不成時(shí)，可依法向人民法院提起訴訟。10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可提交仲裁委員會(huì)仲裁或依法向人民法院提起訴訟。10.2爭(zhēng)議解決程序仲裁或訴訟應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和程序，爭(zhēng)議解決過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。11.合同生效及終止11.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2合同終止條件服務(wù)期限屆滿；雙方協(xié)商一致解除合同；因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行；違約行為導(dǎo)致合同解除。12.其他約定12.1服務(wù)變更任何一方需變更服務(wù)內(nèi)容或方式，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議。12.2服務(wù)調(diào)整在服務(wù)過(guò)程中，如遇政策調(diào)整或服務(wù)需求變化，雙方可協(xié)商調(diào)整服務(wù)內(nèi)容或費(fèi)用。12.3合同解除合同解除后，雙方應(yīng)妥善處理剩余服務(wù)事項(xiàng)，并按約定結(jié)算費(fèi)用。12.4通知方式雙方通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，以書面形式確認(rèn)。12.5合同附件本合同附件包括但不限于：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議；兒童健康管理服務(wù)協(xié)議；服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表。13.適用法律本合同適用中華人民共和國(guó)法律。14.合同簽署本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義本合同中所述的第三方，是指除甲乙雙方以外的，為合同履行提供輔助服務(wù)、專業(yè)咨詢、技術(shù)支持或其他相關(guān)服務(wù)的獨(dú)立主體。15.2第三方介入范圍提供專業(yè)醫(yī)療咨詢和技術(shù)支持；協(xié)助進(jìn)行健康評(píng)估和疾病預(yù)防；提供兒童健康管理所需的特殊服務(wù)；執(zhí)行合同中的特定服務(wù)項(xiàng)目。15.3第三方選擇甲乙雙方有權(quán)根據(jù)合同需要，自行選擇合適的第三方進(jìn)行介入。第三方選擇應(yīng)基于專業(yè)能力、服務(wù)質(zhì)量、信譽(yù)等因素。16.第三方責(zé)任16.1第三方責(zé)任限額第三方在提供專業(yè)服務(wù)過(guò)程中，因自身原因?qū)е路?wù)不合格或造成損失的，其責(zé)任限額為人民幣X萬(wàn)元；第三方在執(zhí)行合同過(guò)程中，因違反法律法規(guī)或操作規(guī)程導(dǎo)致?lián)p失的，其責(zé)任限額為人民幣X萬(wàn)元。16.2第三方責(zé)任承擔(dān)第三方在履行合同過(guò)程中產(chǎn)生的責(zé)任，由第三方自行承擔(dān)。甲乙雙方不因第三方介入而免除其合同約定的責(zé)任。17.第三方權(quán)利17.1第三方權(quán)利保障獲得合同約定的服務(wù)費(fèi)用；要求甲乙雙方提供必要的配合和支持；在履行合同過(guò)程中，享有知情權(quán)和建議權(quán)。17.2第三方權(quán)利限制不得利用甲乙雙方的信息進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)；不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人信息；不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1責(zé)任劃分第三方在履行合同過(guò)程中，其責(zé)任僅限于其提供的服務(wù)范圍，甲乙雙方對(duì)第三方提供的服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任。18.2權(quán)利劃分第三方在履行合同過(guò)程中，享有合同約定的權(quán)利，但不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。18.3溝通協(xié)調(diào)甲乙雙方應(yīng)與第三方保持良好溝通，協(xié)調(diào)解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。19.第三方變更19.1第三方變更條件在合同履行過(guò)程中，如需更換第三方，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并書面通知對(duì)方。19.2第三方變更程序更換第三方時(shí)，甲乙雙方應(yīng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，明確新的第三方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。20.第三方退出20.1第三方退出條件在合同履行過(guò)程中，如第三方因自身原因或不可抗力因素?zé)o法繼續(xù)履行合同，可退出合同。20.2第三方退出程序第三方退出合同時(shí)，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知甲乙雙方，并協(xié)助完成合同終止后的善后工作。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件詳細(xì)列明了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用、服務(wù)方式等。2.兒童健康管理服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件詳細(xì)列明了兒童健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用、服務(wù)方式等。3.服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件詳細(xì)列明了各項(xiàng)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用和兒童健康管理服務(wù)費(fèi)用。4.第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件詳細(xì)列明了第三方介入的具體服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用、服務(wù)方式、責(zé)任限額等。5.爭(zhēng)議解決機(jī)制詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件詳細(xì)列明了爭(zhēng)議解決的方式、程序、仲裁機(jī)構(gòu)或法院等。6.保密協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件詳細(xì)列明了雙方對(duì)合同內(nèi)容和履行過(guò)程中所知悉的對(duì)方信息的保密義務(wù)。7.服務(wù)變更協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件詳細(xì)列明了服務(wù)內(nèi)容或方式變更的流程、條件、程序等。8.合同終止協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件詳細(xì)列明了合同終止的條件、程序、責(zé)任承擔(dān)等。9.通知方式確認(rèn)書詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件確認(rèn)雙方通訊地址變更時(shí)的通知方式和聯(lián)系方式。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲乙雙方未按合同約定提供服務(wù)或接受服務(wù)；甲乙雙方未按合同約定支付服務(wù)費(fèi)用；第三方未按合同約定提供或完成服務(wù)；雙方未按合同約定履行保密義務(wù)；雙方未按合同約定解決爭(zhēng)議。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于：賠償因違約行為給對(duì)方造成的損失；支付因違約行為產(chǎn)生的合理費(fèi)用；承擔(dān)因違約行為引起的法律責(zé)任。3.違約責(zé)任示例：若家庭醫(yī)生未按約定時(shí)間提供上門服務(wù)，導(dǎo)致簽約家庭未能及時(shí)得到醫(yī)療服務(wù)，家庭醫(yī)生應(yīng)賠償簽約家庭因此遭受的損失，并支付相應(yīng)的違約金。若第三方未按合同約定提供專業(yè)醫(yī)療咨詢，導(dǎo)致兒童健康管理服務(wù)出現(xiàn)失誤，第三方應(yīng)賠償因失誤導(dǎo)致的損失，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。2024版家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書（含兒童健康管理）范本2本合同目錄一覽1.總則1.1合同目的1.2適用范圍1.3定義和解釋2.家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容2.1家庭醫(yī)生基本服務(wù)2.2家庭醫(yī)生專項(xiàng)服務(wù)2.3兒童健康管理服務(wù)3.服務(wù)對(duì)象和簽約方式3.1服務(wù)對(duì)象資格3.2簽約方式及流程4.服務(wù)期限和費(fèi)用4.1服務(wù)期限4.2服務(wù)費(fèi)用4.3費(fèi)用支付方式5.服務(wù)內(nèi)容和要求5.1家庭醫(yī)生基本服務(wù)要求5.2家庭醫(yī)生專項(xiàng)服務(wù)要求5.3兒童健康管理服務(wù)要求6.服務(wù)保障和責(zé)任6.1家庭醫(yī)生服務(wù)保障6.2服務(wù)責(zé)任6.3責(zé)任追究7.保密和隱私保護(hù)7.1保密原則7.2隱私保護(hù)措施8.服務(wù)變更和解除8.1服務(wù)變更8.2服務(wù)解除9.糾紛處理9.1糾紛解決原則9.2糾紛解決方式10.法律適用和爭(zhēng)議解決10.1法律適用10.2爭(zhēng)議解決11.附則11.1協(xié)議附件11.2協(xié)議修訂11.3協(xié)議生效與終止12.合同簽署與生效12.1簽署主體12.2簽署時(shí)間12.3生效日期13.通知與送達(dá)13.1通知方式13.2送達(dá)方式14.其他約定14.1其他條款14.2特殊事項(xiàng)處理第一部分：合同如下：1.總則1.1合同目的本合同旨在明確家庭醫(yī)生與簽約家庭之間的服務(wù)關(guān)系，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，保障簽約家庭的健康需求得到滿足。1.2適用范圍本合同適用于我國(guó)境內(nèi)居住的居民，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康管理、疾病預(yù)防、醫(yī)療咨詢、轉(zhuǎn)診引導(dǎo)等服務(wù)。1.3定義和解釋（1）家庭醫(yī)生：指取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，具備家庭醫(yī)生資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員；（2）簽約家庭：指自愿與家庭醫(yī)生簽訂本合同的居民家庭；（3）服務(wù)期限：指家庭醫(yī)生為簽約家庭提供服務(wù)的起止時(shí)間；（4）服務(wù)費(fèi)用：指家庭醫(yī)生為簽約家庭提供服務(wù)的費(fèi)用總額。2.家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容2.1家庭醫(yī)生基本服務(wù)（1）建立健康檔案；（2）提供健康咨詢；（3）開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)；（4）定期進(jìn)行健康檢查；（5）對(duì)常見病、多發(fā)病進(jìn)行診斷和治療；（6）指導(dǎo)簽約家庭合理用藥。2.2家庭醫(yī)生專項(xiàng)服務(wù)（1）對(duì)慢性病患者進(jìn)行疾病管理；（2）對(duì)孕產(chǎn)婦提供孕期保健服務(wù)；（3）對(duì)老年人提供健康管理服務(wù)；（4）對(duì)兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和預(yù)防保健服務(wù)。2.3兒童健康管理服務(wù)（1）新生兒訪視；（2）兒童預(yù)防接種；（3）兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)；（4）兒童常見病防治；（5）兒童健康咨詢。3.服務(wù)對(duì)象和簽約方式3.1服務(wù)對(duì)象資格（1）具有完全民事行為能力；（2）居住在本社區(qū)；（3）自愿簽訂本合同。3.2簽約方式及流程簽約方式：（1）個(gè)人簽約：居民本人到家庭醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂；（2）家庭簽約：居民家庭成員共同到家庭醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂。簽約流程：（1）居民攜帶身份證、戶口簿等相關(guān)證件到家庭醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（2）與家庭醫(yī)生溝通，了解服務(wù)內(nèi)容、期限和費(fèi)用；（3）簽訂本合同，并繳納相應(yīng)費(fèi)用；（4）家庭醫(yī)生為簽約家庭建立健康檔案。4.服務(wù)期限和費(fèi)用4.1服務(wù)期限服務(wù)期限為一年，自合同簽訂之日起計(jì)算。4.2服務(wù)費(fèi)用服務(wù)費(fèi)用根據(jù)當(dāng)?shù)卣?guī)定和實(shí)際情況確定，具體費(fèi)用如下：（1）個(gè)人簽約：每年X元；（2）家庭簽約：每年X元。4.3費(fèi)用支付方式（1）現(xiàn)金支付；（2）銀行轉(zhuǎn)賬；（3）社會(huì)保障卡支付。5.服務(wù)內(nèi)容和要求5.1家庭醫(yī)生基本服務(wù)要求（1）按時(shí)完成簽約家庭健康檔案的建立；（2）定期進(jìn)行健康咨詢和健康檢查；（3）對(duì)簽約家庭提供健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)；（4）對(duì)常見病、多發(fā)病進(jìn)行及時(shí)診斷和治療；（5）指導(dǎo)簽約家庭合理用藥。5.2家庭醫(yī)生專項(xiàng)服務(wù)要求（1）對(duì)慢性病患者進(jìn)行定期隨訪和疾病管理；（2）為孕產(chǎn)婦提供孕期保健服務(wù)；（3）為老年人提供健康管理服務(wù)；（4）為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和預(yù)防保健服務(wù)。5.3兒童健康管理服務(wù)要求（1）新生兒訪視：出生后1周內(nèi)、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月進(jìn)行訪視；（2）兒童預(yù)防接種：按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，及時(shí)為兒童接種疫苗；（3）兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)監(jiān)測(cè)；（4）兒童常見病防治：對(duì)兒童常見病進(jìn)行及時(shí)診斷和治療；（5）兒童健康咨詢：為兒童提供健康咨詢和指導(dǎo)。8.服務(wù)變更和解除8.1服務(wù)變更（1）簽約家庭因搬遷等原因需要變更家庭醫(yī)生的，應(yīng)在服務(wù)期限屆滿前一個(gè)月向家庭醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核同意后，變更家庭醫(yī)生。（2）家庭醫(yī)生因工作變動(dòng)等原因需要調(diào)整服務(wù)范圍或服務(wù)內(nèi)容的，應(yīng)提前一個(gè)月通知簽約家庭，并協(xié)商一致后進(jìn)行變更。8.2服務(wù)解除（1）簽約家庭因故解除合同，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知家庭醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并結(jié)清已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用。9.糾紛處理9.1糾紛解決原則（1）遵循公平、公正、公開的原則；（2）尊重簽約雙方的合法權(quán)益；（3）采取協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決糾紛。9.2糾紛解決方式（1）雙方協(xié)商解決；（2）向家庭醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解；（3）向衛(wèi)生健康行政部門投訴；（4）提起仲裁或訴訟。10.法律適用和爭(zhēng)議解決10.1法律適用本合同適用中華人民共和國(guó)法律、法規(guī)和政策。10.2爭(zhēng)議解決本合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.附則11.1協(xié)議附件（1）家庭醫(yī)生信息；（2）簽約家庭信息；（3）服務(wù)內(nèi)容明細(xì)；（4）費(fèi)用明細(xì)。11.2協(xié)議修訂本合同如有修訂，應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字確認(rèn)。11.3協(xié)議生效與終止（1）本合同自雙方簽字蓋章之日起生效；（2）合同期滿或雙方協(xié)商一致解除合同，本合同終止。12.合同簽署與生效12.1簽署主體本合同由家庭醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表家庭醫(yī)生簽署，簽約家庭代表簽約家庭簽署。12.2簽署時(shí)間本合同簽署時(shí)間為年月日。12.3生效日期本合同自簽署之日起生效。13.通知與送達(dá)13.1通知方式（1）直接送達(dá)；（2）郵寄；（3）傳真；（4）電子郵件。13.2送達(dá)方式送達(dá)地址為雙方在合同中約定的地址。送達(dá)后，視為已送達(dá)。14.其他約定14.1其他條款本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。14.2特殊事項(xiàng)處理對(duì)于涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密等特殊事項(xiàng)，雙方應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行保密處理。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中，“第三方”是指除甲、乙雙方以外的，為履行本合同提供專業(yè)服務(wù)、技術(shù)支持、設(shè)備維護(hù)、信息處理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2第三方介入條件（1）第三方介入需經(jīng)甲、乙雙方書面同意；（2）第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，并承諾履行相關(guān)職責(zé)；（3）第三方介入的內(nèi)容應(yīng)符合本合同約定。15.3第三方介入流程（1）甲、乙雙方共同確定第三方介入的必要性和可行性；（2）甲、乙雙方與第三方簽訂書面合作協(xié)議，明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任；（3）第三方按照合作協(xié)議和本合同的要求，提供相關(guān)服務(wù)。16.甲乙方在第三方介入時(shí)的額外條款16.1甲方的額外義務(wù)（1）甲方應(yīng)確保第三方的服務(wù)符合本合同要求，并對(duì)第三方服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督；（2）甲方應(yīng)向乙方提供第三方服務(wù)的相關(guān)信息，包括但不限于第三方資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用等；（3）甲方應(yīng)承擔(dān)因第三方服務(wù)不當(dāng)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)和損失。16.2乙方的額外權(quán)利（1）乙方有權(quán)要求甲方提供第三方服務(wù)的相關(guān)信息；（2）乙方有權(quán)對(duì)第三方服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，并提出改進(jìn)建議；（3）乙方有權(quán)要求甲方采取措施，確保第三方服務(wù)符合本合同要求。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額定義在本合同中，“責(zé)任限額”是指第三方因履行本合同過(guò)程中產(chǎn)生的違約行為，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。17.2責(zé)任限額確定（1）第三方責(zé)任限額由甲、乙雙方在合作協(xié)議中約定；（2）責(zé)任限額應(yīng)參照第三方服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)價(jià)值、風(fēng)險(xiǎn)程度等因素確定；（3）責(zé)任限額不得低于法律規(guī)定的最低賠償限額。17.3責(zé)任限額的適用（1）第三方在履行本合同過(guò)程中，若因違約行為導(dǎo)致甲、乙雙方或第三方自身遭受損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（2）賠償責(zé)任不得超過(guò)合作協(xié)議中約定的責(zé)任限額；（3）若第三方違約行為導(dǎo)致甲、乙雙方或第三方自身遭受的損失超過(guò)責(zé)任限額，超出部分由第三方自行承擔(dān)。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1第三方與甲方的劃分（1）第三方在履行本合同過(guò)程中，應(yīng)服從甲方的管理，執(zhí)行甲方的指示；（2）甲方對(duì)第三方的服務(wù)質(zhì)量和效果負(fù)責(zé)；（3）甲方有權(quán)要求第三方改進(jìn)服務(wù)，直至滿足合同要求。18.2第