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文檔簡介
胃腸肛腸外科護理核心制度考核
一、選擇題
1.發(fā)生跌倒事件后,()小時內(nèi)再評估。[單選題]*
A、2V
B、3
C、4
D、6
2.成人用《Morse跌倒風(fēng)險評估量表》進行評估,總分2()分為高風(fēng)險。[單選題]*
A、25
B、35
C、45V
D、50
3.住院患者跌倒導(dǎo)致骨折、神經(jīng)或內(nèi)部損傷,需要手術(shù)、石膏、牽引等,屬于()跌倒傷害。[單選題]*
A、1級
B、3級V
C、2級
D、4級
4.對于長時間臥床、虛弱無力、特別是使用某種特殊藥物等,應(yīng)預(yù)防(),教會患者下床三部曲。[單選
題]*
A、暈厥
B、跌倒
C、體位性低血壓V
D、胸悶
5.住院跌倒高風(fēng)險患者(含急診留觀患者),()懸掛防跌倒墜床警示牌。[單選題]*
A、床頭V
B、病歷夾
C、一覽表
D、輸液架
E、病床上
6.跌倒預(yù)防藥物方面,當(dāng)使用如()等會影響警覺性以及增加睡意的藥物,施行降低夜晚跌倒發(fā)生的策
略,如:降低患者房間的雜亂、使用夜燈。[單選題]*
A、鎮(zhèn)靜劑V
B、降糖藥
C、利尿藥
D、鈣片
E、降壓藥
7.跌倒預(yù)防藥物方面,在使用鎮(zhèn)靜劑前先指導(dǎo)患者(\[單選題]*
A、吃飯
B、喝水
C、如廁V
D、洗漱
E、拉起床檔
8.心電監(jiān)護示室顫時監(jiān)護報警儀顯示()色報警[單選題]*
A、黃
B、紅V
C、藍
D、綠
E、紫
9.監(jiān)護儀黃色報警為()秒重復(fù)一次[單選題]*
A、3
B、2V
C、1
D、4
E、5
10.監(jiān)護儀報警音量晚上應(yīng)為()檔[單選題]*
A、1
B、2
C、3V
D、4
E、5
11.電極片至少每()天更換一次[單選題]*
A、1
B、2
C、3V
D、4
E、一周
12.可以關(guān)閉的監(jiān)護儀報警()[單選題]*
A、血壓
B、心率
C、呼吸
D、可關(guān)閉的心律失常V
E、SP02
13.查對制度中一注意指()[單選題]*
A、姓名
B、藥名
C、用法
D、用藥后反應(yīng)V
E、劑量
14.靜配藥品排藥時無需核對()[單選題]*
A、藥名
B、規(guī)格
C、藥敏結(jié)果V
D、產(chǎn)地
E、有效期
15.護理人員值班、交接班制度中要求,各班要按時交接班,接班者提前()分鐘到病房清點物品、藥
品。[單選題]*
A、5
B、10
C、15V
D、30
16.接班后如因交接不清發(fā)生的問題,應(yīng)由()負責(zé)。[單選題]*
A、接班者V
B、交班者
C、白班
D、夜班
17.護士長和搶救車專管人每月()均應(yīng)檢查一次物品的定位、數(shù)量、標識、有效期,確保儀器性能良
好,搶救車處于清潔備用狀態(tài),并保證在下次檢查前無過期。[單選題]
A、第一周的周一。
B、最后一周的周一
C、第一周的周末
D、最后一周的周末
18.搶救車內(nèi)的一次性無菌物品:()更換一次最新批號,確保無過期[單選題]*
A、每月
B、每季度V
C、每半年
D、每年
19.搶救車內(nèi)的藥品,近效期4()個月與病房藥房更換。[單選題]*
A、1
B、2
C、3
D、6V
20.搶救車氧氣筒使用后由當(dāng)班護士、每周()由搶救車專管護士負責(zé)測試氧氣瓶壓力,吸氧裝置是否
齊全完好;其他班次負責(zé)查看氧氣瓶壓力測試記錄,吸氧裝置是否齊全完好。[單選題]*
A、周一V
B、周二
C、周三
D、周五
21.搶救車采取誰使用誰負責(zé)的原則,必須在()小時內(nèi)及時整理、補充完整;雙人核對后重新封存,
并記錄在《搶救車日常交接和使用記錄單》中。[單選題]*
A、1
B、2V
C、3
D、6
22.搶救車內(nèi)的藥品或物品未補充齊全或補齊后未2人核對時,應(yīng)使用()封存管理,并做好交接。[單
選題]*
A、一次性編碼鎖
B、封條
C、雙鎖
D、藍色鎖扣V
23.分級護理適合于()[單選題]*
A、醫(yī)院住院患者V
B、醫(yī)院門診患者
C、在家休養(yǎng)病人
D、患者家屬
24.患者人院后確定護理等級的根據(jù)是()[單選題]*
A、患者病情嚴重程度
B、患者的自理能力
C、病情和(或)自理能力V
D、病情和自理能力的變化
25.下列哪個選項不是一級護理的內(nèi)容()[單選題]*
A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
B、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者V
C、手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者
D、自理能力重度依賴的患者
26.下列哪些不是一級護理的內(nèi)容()[單選題]*
A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者
C、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者
D、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者V
27.自理能力重度依賴的患者可確定為幾級護理()[單選題]*
A、特級護理
B、一級護理V
C、二級護理
D、三級護理
28.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者,可確定為()[單選題]*
A、特級護理
B、一級護理
C、二級護理
D、三級護理V
29.按自理能力分級劃分,患者得分90分的屬于()[單選題]*
A、無需依賴
B、中度依賴
C、重度依賴
D、輕度依賴,
30.患者李紅,急性心肌梗死入院第3天,生命體征平穩(wěn),,肌鈣蛋白300pg/ml,臥床休息,自理能
力評分35分,最適合患者的護理級別是()[單選題]*
A、特級護理
B、一級護理V
C、二級護理
D、三級護理
31.患者王大爺,腦梗后遺癥,右側(cè)肢體活動不靈,行闌尾炎術(shù)后第三天,生命體征平穩(wěn),逐步下床活
動,自理能力評分55分,最適合患者的護理級別是()[單選題]*
A、特級護理
B、一級護理
C、二級護理V
D、三級護理
32.下列說法錯誤的是()[單選題]*
患者新入科室時,責(zé)任護士向患者說明佩戴腕帶的目的和意義,并幫助患者正確佩戴
患者在院期間應(yīng)始終佩戴腕帶,出院時由護理人員協(xié)助取下
有創(chuàng)診治療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須佩戴腕帶,用以識別患者身份,其他患者可
以不用佩戴V
對無法進行患者身份確認的無名患者,同樣需要佩戴腕帶
33.如何進行身份識別,下列說法錯誤的是()[單選題]*
核對時應(yīng)讓患者陳述患者姓名和出生日期
意識不清的患者,核對時應(yīng)讓其家屬陳述患者姓名和出生日期
核對患者,只需和腕帶認真核對即可V
特殊環(huán)節(jié)如給藥、輸血或血制品等,在操作前、中、后均需進行患者身份識別,確認患者
34.識別患者身份時,至少同時使用()以上身份識別信息。[單選題]*
三種
兩種V
一種
四種
35.腕帶佩戴的目的錯誤的是()[單選題]*
病人流動過程中不能被正確識別V
有過敏史者有醒目標記,隨時提醒,方便核對
意識模糊或意識不清者能被正確識別
護理用藥時準確快速地確認病人、讀取信息
36.根據(jù)患者的生活習(xí)慣及病情佩戴合適的肢體,一般佩戴在患者(),如病情禁忌,則佩戴在(),松
緊適宜,以墊()指為宜。[單選題]*
手腕部、腳腕部、一小指
手腕部、腳腕部、兩指V
腳腕部、手腕部、一小指
腳腕部、手腕部、兩指
37.()治療過程中,一時無法辨認患者身份時,可先給患者臨時命名或編號,待病情穩(wěn)定后再作進一步
的身份確認。[單選題]*
普通病人
急診急救V
預(yù)約病人
慢性病病人
38.實施有創(chuàng)或高危護理活動前,應(yīng)主動使用()患者識別的方法,不得僅以床號作為識別依據(jù)"單選題]*
單人核對
一人核對
兩種以上V
兩人以上
39.患者在轉(zhuǎn)科交接時要嚴格執(zhí)行身份確認制度和交接流程,尤其是()之間的交接。[單選題]*
急診、病房
手術(shù)室、ICU
產(chǎn)房、新生兒室
以上都是V
40.輸血時患者身份識別正確的是()[單選題]*
采用雙人核對制
采集交叉配血的血標本時,雙人核對患者,無誤后采集
輸血時,由兩名醫(yī)護人員共同到床邊核對患者姓名、病案號等信息
以上均正確V
41.在患者身份識別中執(zhí)行正確的是()[單選題]*
住院患者必須佩戴腕帶,如有損壞或遺失需補戴,確保腕帶佩戴完好V
為患者進行操作前,至少使用一種識別患者身份的方法,禁止僅以房間號或床號作為識別的依據(jù)
核對患者姓名時,患者自己說出姓名;昏迷患者核對腕帶
門、急診患者應(yīng)核對姓名、性別
42.離開冰箱的血液在室溫下放置不能超過多長時間()[單選題]*
10分鐘
15分鐘
20分鐘
30分鐘V
1小時
43.連續(xù)輸血時,輸血器每()小時更換一次[單選題]*
1
2
3
4V
5
44.輸注紅細胞前15分鐘不超過()滴/分[單選題]*
10
15
20V
25
30
45.輸注紅細胞15分鐘后如無輸血反應(yīng)發(fā)生,調(diào)整滴速為每分鐘()滴/分(急癥例外)[單選題]*
40
50
60V
65
70
46.輸注血漿前15分鐘控制滴速在()滴/分,15分鐘后如無輸血反應(yīng)發(fā)生,調(diào)整滴速為每分鐘()
滴/分[單選題]*
50;60
50;70
50;75V
60;70
60;75
47.每袋紅細胞輸注時間不超過()小時,超過()小時余血應(yīng)棄去[單選題]*
3;3
3;4V
4;4
4;5
5;5
48.下列關(guān)于輸血描述不正確的是()[單選題]*
輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管路
連續(xù)輸注血液時,前一袋輸注結(jié)束后不用沖洗可以直接輸注下一袋血液輸血時使用標準的輸血器
輸全血或紅細胞時使用8號以上的頭皮針
輸血結(jié)束后更換肝素帽或無針接頭V
49.對新生兒,小劑量輸血應(yīng)使用微量泵控制速度,紅細胞、血漿、血小板通常計量為()ml/kg[單選
題]*
5-10
10-15
10-20V
15-20
20-25
50院內(nèi)壓力性損傷是指患者在住院期間獲得的壓力性損傷,即患者()小時后新發(fā)生的壓力性損傷[單
選題]*
12
36
24V
18
51.壓力性損傷再次評估:高危及中?;颊呙浚ǎ┨煸u估記錄一次[單選題]*
1
2
3V
7
52.院外壓力性損傷:通過電子病歷系統(tǒng)填寫《壓力性損傷上報表》上報至()[單選題]*
科護士長
傷口造口管理學(xué)組
護理部V
院感科
53.如已發(fā)生難免壓力性損傷,科室隱瞞不報或記錄資料不真實,每例扣科室質(zhì)控分(),并追究護士
長責(zé)任[單選題]*
2V
3
4
5
54.院內(nèi)非難免壓力性損傷:發(fā)現(xiàn)科室隱瞞不報或記錄資料不真實,每例扣科室月質(zhì)控分()分,并追
究護士長責(zé)任[單選題]*
2
3
4
5V
55.全層組織損傷,骨胳、肌腱或肌肉裸露是壓力性損傷的()期[單選題]*
1
2
3
4V
56.患者側(cè)臥位時盡量選擇()°側(cè)臥位(右側(cè)、仰臥、左側(cè)交替進行),有利于預(yù)防壓力性損傷[單選題]*
60
90
15
30V
57.手術(shù)時間大于()小時是手術(shù)室壓力性損傷的危險指數(shù)[單選題]*
2
2.5V
3
3.5
58.由于醫(yī)療設(shè)備使用在粘膜局部所造成的損傷,稱為()[單選題]*
設(shè)備相關(guān)壓力性損傷
粘膜壓力性損傷,
不可分期壓力性損傷
深部組織壓力性損傷
59.坐位時的好發(fā)部位有()[單選題]*
舐尾部
骸部
坐骨結(jié)節(jié)V
內(nèi)外躁
60.患者側(cè)臥位時,除非病情需要,應(yīng)避免長時間()。側(cè)臥位[單選題]*
15
30
60
90V
61.發(fā)生()等病情變化時,需要對患者進行跌倒再評估。[多選題]*
疼痛V
意識V
活動V
自我照護能力V
陪伴者V
62.下列屬于影響意識、活動、易導(dǎo)致跌倒的藥物包括()[多選題]*
抗高血壓藥V
抗癲癇抗痙攣藥V
抗過敏反應(yīng)藥V
止血藥
利尿脫水藥V
63.患者發(fā)生跌倒,立即評估患者的(),同時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生,安撫患者,根據(jù)醫(yī)囑采取必
要的治療和護理措施,并記錄在病歷及護理記錄單上。[多選題]*
神志V
瞳孔V
生命體征V
受傷情況V
64.關(guān)于預(yù)防體位性低血壓導(dǎo)致跌倒,下列說法正確的是()[多選題]*
體位轉(zhuǎn)換時速度緩慢,避免彎腰后突然站起,減少彎腰動作及彎腰程度,
下床時,遵循三部曲,即床上坐起30s、床邊坐起30s(雙腿下垂\站立30s再行走V
睡眠時抬高床頭10°~30°,以舒適為宜V
淋浴時水溫以37℃~40℃為宜V
有計劃進行有氧耐力訓(xùn)練,站立時可行間歇踮腳尖或雙下肢交替負重訓(xùn)練;有氧耐力訓(xùn)練V
65.關(guān)于跌倒防范權(quán)責(zé),患者和來訪者通過()、()、(),獲得并掌握預(yù)防跌倒措施及相關(guān)的教育,并
配合醫(yī)護人員的工作。[多選題]*
電視
海報V
宣傳V
醫(yī)護人員的教育V
自學(xué)
66為預(yù)防跌倒,對于(1(),特別是()等,應(yīng)預(yù)防體位性低血壓,教會患者下床三步曲。[多選題]*
長時間臥床V
便秘患者
虛弱乏力V
昏迷患者
使用某種特殊藥物V
67.針對大小便失禁的患者,預(yù)防跌倒時應(yīng)(1[多選題]*
推行一個符合患者生活作息的定期如廁計劃V
促進排泄和膀胱訓(xùn)練計劃設(shè)計V
如果可以,將患者安置于靠近廁所處V
確認患者穿著沒有皮帶的衣物或是皮帶容易解開的衣物V
考慮可有效降低急迫性的藥物V
68.針對所有高風(fēng)險患者所須施行的措施,環(huán)境方面應(yīng)(X[多選題]*
對新入院患者進行環(huán)境介紹V
清理環(huán)境中容易導(dǎo)致跌倒的因子V
隨時保持地面清潔、干燥,地面濕滑時及時放置警示牌V
教導(dǎo)患者使用扶手V
夜間保持適宜照明光線V
將呼叫鈴、尿壺等日常用品放置在患者隨手易取得處V
69.報警的種類()[多選題]*
紅色報警V
黃色報警V
藍色報警V
綠色報警
紫色報警
70.常規(guī)必須把報警處于開通狀態(tài)的數(shù)據(jù)包括()[多選題]*
心率V
血壓V
呼吸V
血氧飽和度V
CVP
71.以下關(guān)于監(jiān)護儀報警設(shè)置說法正確的有()[多選題]*
呼吸衰竭患者SP02設(shè)定在85%以上V
呼吸衰竭患者SP02設(shè)定在80%以上
無呼吸衰竭患者SPO2設(shè)定在95%以上V
紫絹型先心病患者根據(jù)病情決定無呼吸衰竭患者SPO2設(shè)定在90%以上V
72.監(jiān)護儀可以關(guān)閉報警的情況包括()[多選題]*
所有心律失常分析
患者臨終狀態(tài)V
家屬要求放棄搶救及治療時V
未設(shè)定的心律失常分析血壓報警V
73.查對前三看是指什么()[多選題]*
藥物有無渾濁變質(zhì)V
是否在有效期內(nèi)V
包裝有無破損V
是否為致過敏藥物
有無配伍禁忌
74.送手術(shù)人員到病房接患者時,與病房護士查對項目有()[多選題]*
科室、姓名V
出生日期V
住院號V
檢查單V
術(shù)中用藥V
75.接手術(shù)患者時手術(shù)室護士主導(dǎo)評估項目包括()[多選題]*
患者皮膚情況V
過敏史V
禁食禁飲情況V
是否取下活動性假牙V
貴重物品交由家屬保管V
76.手術(shù)患者入手術(shù)室攜帶的檢查單包括()[多選題]*
血常規(guī)V
PTV
感染性指標V
心電圖V
77.床邊交接班包括的內(nèi)容有()[多選題]*
床邊病情交接及監(jiān)護等設(shè)備運行情況V
輸液交接V
全身皮膚清潔狀況V
各種導(dǎo)管情況V
關(guān)注患者的情緒狀態(tài)V
78.哪些屬于十不交接的內(nèi)容?()[多選題]*
衣著穿戴(儀容儀表)不整齊不交接V
危重患者搶救時不交接V
皮試結(jié)果未觀察未記錄不交接V
固定物品、藥品數(shù)目不清楚不交接V
清潔衛(wèi)生(治療室、處置室、護士站環(huán)境)未處理好不交接V
79.SBAR模式是以證據(jù)為基礎(chǔ)的標準溝通模式,SBAR四個英文首字母縮寫表達意思正確的是()[多
選題]*
S表示目前存在問題V
B表示與目前問題相關(guān)的臨床背景V
A評估V
A行動
R建議V
80.交接班的時機有()[多選題]*
人員更換時V
場所更換時V
病人更換時
使用藥物更換時
81.搶救車須做到五固定管理()[多選題]*
定物V
定量V
定位V
定專人管理V
定期檢查V
82.分級護理定義()[多選題]*
是指患者在住院期間V
醫(yī)護人員根據(jù)患者病情V
生活自理能力V
確定并實施不同級別的護理V
83.分級護理制度的分級方法()[多選題]*
患者入院后根據(jù)患者病情的嚴重程度確定病情等級V
根據(jù)患者的Barthel指數(shù)總分確定自理能力等級V
根據(jù)病情等級和(或)自理能力等級,確定患者護理分級V
臨床醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級V
84.下列哪些是特級護理的護理要求()[多選題]*
入住搶救室或監(jiān)護室,根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護室護士或特護人員專人護理嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命
體征V
根據(jù)醫(yī)囑,準確測量并記錄出入量V
根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,實施安全措施V
保持患者的舒適和功能體位,實施床邊交接班V
給予護理相關(guān)的健康指導(dǎo)V
85.患者身份識別時機包括以下哪些()[多選題]*
在辦理就診卡或入院手續(xù)等患者信息登記時V
問診、給藥、輸血或使用血制品及采集血液和其他標本前V
實施各種輔助檢查、臨床進行的所有治療和操作前、侵入性操作前、手術(shù)前V
患者轉(zhuǎn)交接時V
86.患者身份識別制度對患者的宣教內(nèi)容有()[多選題]*
告知患者、家屬或患者委托人,醫(yī)護人員詢問其姓名時,務(wù)必清楚準確應(yīng)答患者全名,腕帶不得隨意移
除V
請患者、家屬或患者委托人主動參與醫(yī)療安全,患者可能會對反復(fù)頻繁核對患者信息提出疑問,借此
機會應(yīng)解釋如何通過每一次的給藥、血標本采集、治療及操作中的患者身份確認來減少醫(yī)療事件的發(fā)生V
建議患者摘掉個人的裝飾性手鏈、腕環(huán),這些物品可能影響工作人員查看腕帶上的信息V
如患者中途摘下腕帶,醫(yī)務(wù)人員按照新入院患者佩戴腕帶的流程,辨別信息無誤后再為患者重新佩戴腕
帶,
87.關(guān)于身份識別內(nèi)容有()[多選題]*
凡在醫(yī)院住院,急診搶救、留觀診療的患者,均應(yīng)佩戴手腕帶,作為身份識別的具體標識之一V
重癥監(jiān)護病房、新生兒、手術(shù)、產(chǎn)婦、兒童、無名、意識不請、言語溝通障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者,必
須佩帶腕帶作為患者身份識別的重要依據(jù)V
腕帶信息包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、病案號等信息,并應(yīng)保證正確無誤V
在實施各項診療活動之前必須嚴格執(zhí)行查對制度,尤其是在標本采集、給藥(口服、肌肉、靜脈、皮下
皮內(nèi))、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食(如治療飲食、試驗飲食等)等各類診療活動前,應(yīng)至少核對兩種以上
的患者信息(姓名、出生日期、年齡、性別、住院號、床號)對患者進行確認,禁止僅以房間或床號作為識別
的依據(jù)V
88.關(guān)于腕帶管理要求說法正確的是()[多選題]*
網(wǎng)絡(luò)癱瘓時,用黑色記號筆填寫患者腕帶信息,包括患者科室、姓名、性別、年齡、出生日期、住院
號,字跡端正,嚴禁涂改,網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后重新打印腕帶并由護士佩戴V
腕帶一般佩戴在患者手腕上,如病情禁忌,則佩戴在腳踝處;特殊情況患者(如嚴重?zé)齻?、過敏患者):
把腕帶系在與患者體腔相連的管道上V
腕帶遺失或污損時:護士立即手工填寫腕帶核對無誤后佩戴,同時立即與住院服務(wù)中心/急診收費處電
話聯(lián)系,憑入院通知單到住院服務(wù)中心/急診收費處重新打印腕帶V
離院時由責(zé)任護士為患者摘去腕帶,毀形后按醫(yī)療廢物處理V
89.關(guān)于腕帶的佩戴說法正確的有()[多選題]*
佩戴腕帶前必須先對患者身份進行確認,評估局部皮膚,觀察手部血運V
急診患者:由預(yù)檢分診或責(zé)任護士與患者或患者委托代理人核對無誤后予以佩戴V
住院患者:由責(zé)任護士/主班護士與患者或患者委托代理人核對無誤后予以佩戴V
新生兒:娩出后由2名助產(chǎn)士與新生兒母親或委托代理人共同確認新生兒的性別后,立即為新生兒佩
戴兩條腕帶,分別佩戴在新生兒不同的手腕或腳腕。剖宮產(chǎn)娩出的新生兒由助產(chǎn)士與巡回護士共同確認新
生兒性別后,為新生兒佩戴腕帶V
90.關(guān)于患者身份識別信息說法正確的有()[多選題]*
每位患者均有姓名、出生日期兩種身份識別信息V
特殊情況如患者或其陪診人員無法提供出生日期時,醫(yī)護人員可通過姓名+性別識別患者
身份不明的患者:識別信息為無名氏+序號。序號為[就診年(后兩位數(shù))月日+當(dāng)日順序號]V
新生兒識別信息:姓名+住院號(新生兒姓名:單胎用母親姓名加新生兒性別。即:母親姓名+之子/
女V
91.關(guān)于患者身份識別方法說法正確的是()[多選題]*
有移動系統(tǒng)支持:讓患者或家屬自報姓名、出生日期,核對操作物,同時應(yīng)用PDA掃描患者腕帶和所
有操作物進行患者身份識別V
無移動系統(tǒng)支持或當(dāng)移動系統(tǒng)出現(xiàn)故障時,門急診
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