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保險代領(lǐng)委托書模板編號:________________甲方:________________地址:________________聯(lián)系人:________________聯(lián)系電話:________________乙方:________________地址:________________聯(lián)系人:________________聯(lián)系電話:________________簽訂日期:________________簽訂地址:________________第一條委托事項a.甲方因故無法親自辦理保險理賠事宜,現(xiàn)委托乙方代為辦理。b.委托事項包括但不限于:提交理賠申請、收集理賠所需資料、與保險公司溝通、跟進(jìn)理賠進(jìn)度等。c.乙方接受甲方委托,承諾按照甲方要求,盡力完成委托事項。①乙方應(yīng)按照甲方提供的保險合同和理賠要求,及時提交理賠申請。②乙方應(yīng)協(xié)助甲方收集理賠所需的所有資料,包括但不限于:事故證明、醫(yī)療費用單據(jù)、損失清單等。③乙方應(yīng)與保險公司保持良好溝通,及時反饋理賠進(jìn)度,確保理賠過程順利進(jìn)行。④乙方應(yīng)按照甲方的要求,在規(guī)定的時間內(nèi)完成理賠事宜。第二條委托期限a.本委托書的委托期限為自簽訂之日起至理賠事宜辦理完畢之日止。b.如因特殊情況導(dǎo)致理賠事宜無法在原定期限內(nèi)完成,乙方應(yīng)提前與甲方協(xié)商,并取得甲方書面同意。c.委托期限屆滿后,乙方應(yīng)將辦理結(jié)果及時告知甲方。①委托期限自簽訂之日起計算。②如因不可抗力等原因?qū)е挛衅谙扪娱L,乙方應(yīng)立即通知甲方。③委托期限屆滿,乙方應(yīng)將剩余的理賠資料和款項退還甲方。第三條費用及支付a.乙方在辦理委托事項過程中產(chǎn)生的合理費用,由甲方承擔(dān)。b.甲方應(yīng)在乙方完成委托事項后,按照實際發(fā)生費用支付給乙方。c.乙方應(yīng)在收到甲方支付的費用后,向甲方提供相應(yīng)的費用清單。①乙方應(yīng)在辦理委托事項前,向甲方提供費用預(yù)算。②甲方應(yīng)在收到乙方提供的費用清單后,及時支付費用。③乙方不得收取甲方以外的任何費用。第四條保密條款a.雙方對本委托書內(nèi)容以及辦理委托事項過程中知悉的任何商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息均負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述信息。c.本保密條款在本委托書有效期內(nèi)持續(xù)有效。①雙方應(yīng)采取必要措施,確保保密信息的保密性。②如因違反保密義務(wù)導(dǎo)致對方遭受損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。③本保密條款不限制雙方依法履行職責(zé)或向司法機關(guān)、行政機關(guān)提供信息。第五條違約責(zé)任a.如一方違反本委托書約定,導(dǎo)致委托事項或造成對方損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。b.違約方應(yīng)賠償對方因此遭受的直接損失和間接損失。c.如因一方違約導(dǎo)致本委托書解除,違約方應(yīng)承擔(dān)解除合同的責(zé)任。①違約方應(yīng)立即停止違約行為,并采取必要措施消除違約行為的影響。②違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對方造成的合理費用。③違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對方造成的損失。第六條爭議解決a.雙方在履行本委托書過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。c.訴訟費用由敗訴方承擔(dān)。①雙方應(yīng)在本委托書簽訂后,明確約定爭議解決方式。②如雙方未約定爭議解決方式,應(yīng)按照《中華人民共和國合同法》的規(guī)定處理。③訴訟期間,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本委托書約定的義務(wù)。第七條其他a.本委托書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本委托書未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。c.本委托書附件與本委托書具有同等法律效力。①本委托書附件包括但不限于:保險合同、理賠資料清單等。②本委托書附件應(yīng)由雙方簽字確認(rèn)。③本委托書附件與本委托書一并構(gòu)成完整的
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