各個關(guān)節(jié)活動度參考值

各個關(guān)節(jié)活動度參考值演講人：日期：目錄關(guān)節(jié)活動度概述頸部關(guān)節(jié)活動度參考值肩部關(guān)節(jié)活動度參考值肘部關(guān)節(jié)活動度參考值髖部關(guān)節(jié)活動度參考值膝部關(guān)節(jié)活動度參考值踝部及足部關(guān)節(jié)活動度參考值01關(guān)節(jié)活動度概述它表示關(guān)節(jié)從起始位置到終止位置所能夠移動的范圍，通常以度數(shù)來衡量。關(guān)節(jié)活動度即關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧主動活動度是指患者主動運動關(guān)節(jié)時所能夠達(dá)到的運動范圍；被動活動度是指在外力作用下，關(guān)節(jié)所能夠達(dá)到的運動范圍。關(guān)節(jié)活動度可分為主動活動度和被動活動度關(guān)節(jié)活動度的定義關(guān)節(jié)活動度的重要性評估關(guān)節(jié)功能關(guān)節(jié)活動度是評估關(guān)節(jié)功能的重要指標(biāo)，通過測量關(guān)節(jié)活動度可以了解關(guān)節(jié)的運動功能是否正常。診斷關(guān)節(jié)疾病指導(dǎo)關(guān)節(jié)康復(fù)關(guān)節(jié)活動度異?？赡苁顷P(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬等，通過測量關(guān)節(jié)活動度有助于疾病的早期診斷。關(guān)節(jié)康復(fù)的目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動范圍，測量關(guān)節(jié)活動度可以評估康復(fù)效果，為制定和調(diào)整康復(fù)計劃提供依據(jù)。量角器測量法使用量角器對關(guān)節(jié)進(jìn)行角度測量，是評估關(guān)節(jié)活動度最常用的方法。測量時，需將量角器的中心對準(zhǔn)關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心，然后移動量角器的臂，使其與關(guān)節(jié)的運動方向一致，最后讀取并記錄所測量的角度。目測法目測法是通過觀察關(guān)節(jié)的活動范圍來進(jìn)行評估，適用于大關(guān)節(jié)和活動度較大的關(guān)節(jié)。測量時，需要讓患者保持放松狀態(tài)，然后觀察并記錄關(guān)節(jié)從起始位置到終止位置所能夠移動的范圍。目測法的準(zhǔn)確性較低，但操作簡便，適用于快速篩查。關(guān)節(jié)活動度的測量方法02頸部關(guān)節(jié)活動度參考值0-45度，表示頸部可以向前屈曲的角度范圍。正常范圍頸部前屈受限，常見于頸椎病、頸部肌肉緊張等。異常表現(xiàn)患者坐位，保持頭部豎直，測量下頜與胸骨之間的角度。測量方法頸部前屈活動度0102030-45度，表示頸部可以向后伸展的角度范圍。正常范圍頸部后伸受限，常見于頸椎病、頸部肌肉僵硬等。異常表現(xiàn)患者坐位，保持頭部豎直，測量枕骨下方與背部之間的角度。測量方法頸部后伸活動度0-45度，表示頸部可以向左右兩側(cè)屈曲的角度范圍。正常范圍異常表現(xiàn)測量方法頸部左右側(cè)屈受限，常見于頸椎病、頸部肌肉不平衡等?；颊咦唬３诸^部豎直，分別測量左耳與左肩、右耳與右肩之間的距離。頸部左右側(cè)屈活動度正常范圍頸部左右旋轉(zhuǎn)受限，常見于頸椎病、頸部肌肉緊張等。異常表現(xiàn)測量方法患者坐位，保持頭部豎直，分別測量面部與豎直平面之間的角度。0-60度，表示頸部可以向左右兩側(cè)旋轉(zhuǎn)的角度范圍。頸部左右旋轉(zhuǎn)活動度03肩部關(guān)節(jié)活動度參考值0°-180°。正常范圍被測者上肢伸直，手臂向前抬起，測量手臂與軀干之間的夾角。評估方法若肩部前屈活動度受限，可能涉及肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱或關(guān)節(jié)囊的粘連、僵硬或損傷。異常情況肩部前屈活動度肩部后伸活動度正常范圍0°-60°。評估方法被測者上肢伸直，手臂向后抬起，測量手臂與軀干之間的夾角。異常情況若肩部后伸活動度受限，可能涉及肩關(guān)節(jié)僵硬、肌肉緊張或疼痛等問題。肩部外展活動度正常范圍0°-180°。評估方法異常情況被測者上肢伸直，手臂向兩側(cè)抬起，測量手臂與軀干之間的夾角。若肩部外展活動度受限，可能涉及肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱或關(guān)節(jié)囊的粘連、僵硬或損傷，也可能與肩袖損傷有關(guān)。01正常范圍0°-45°。肩部內(nèi)收活動度02評估方法被測者上肢伸直，手臂向身體內(nèi)側(cè)收攏，測量手臂與軀干之間的夾角。03異常情況若肩部內(nèi)收活動度受限，可能涉及肩關(guān)節(jié)僵硬、肌肉緊張或疼痛等問題，也可能與肩關(guān)節(jié)脫位或骨折有關(guān)。04肘部關(guān)節(jié)活動度參考值0°-140°，受肘屈肌群的限制，屈曲角度過大可能導(dǎo)致軟組織損傷。屈曲角度屈曲動作對于日常生活中的拿取物品、抱物等動作至關(guān)重要。屈曲功能肘部屈曲受限可能由肘關(guān)節(jié)僵硬、骨折、關(guān)節(jié)炎等病理原因?qū)е?。屈曲異常肘部屈曲活動?10203伸展角度0°-180°，伸展時肘部伸直，角度過小可能導(dǎo)致功能障礙。伸展功能伸展動作對于手臂的伸展、平舉等動作至關(guān)重要，是日常生活中常用的動作。伸展異常肘部伸展受限可能由肘關(guān)節(jié)脫位、骨折、肌肉痙攣等病理原因?qū)е?。肘部伸展活動度肘部旋前活動度旋前角?°-90°，旋前動作是前臂旋前的重要部分，對于手部的旋轉(zhuǎn)和翻轉(zhuǎn)至關(guān)重要。旋前動作在擰螺絲、翻轉(zhuǎn)手掌等動作中起到關(guān)鍵作用。旋前功能肘部旋前受限可能由前臂旋前肌群損傷、肘關(guān)節(jié)僵硬等病理原因?qū)е?。旋前異常旋后角度旋后動作在洗臉、梳頭等動作中起到關(guān)鍵作用。旋后功能旋后異常肘部旋后受限可能由前臂旋后肌群損傷、肘關(guān)節(jié)僵硬等病理原因?qū)е隆?°-90°，旋后動作是前臂旋后的重要部分，對于手部的翻轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)至關(guān)重要。肘部旋后活動度05髖部關(guān)節(jié)活動度參考值正常范圍0°~135°，即大腿向前彎曲的角度范圍。異常表現(xiàn)前屈角度過大，可能意味著髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮或髂腰肌緊張；前屈角度過小，則可能表示髖關(guān)節(jié)伸展受限或髂腰肌無力。髖部前屈活動度0°~30°，即大腿向后伸展的角度范圍。正常范圍后伸角度過大，可能意味著髖關(guān)節(jié)過伸或臀部肌肉無力；后伸角度過小，則可能表示髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮或腰部肌肉緊張。異常表現(xiàn)髖部后伸活動度髖部外展活動度異常表現(xiàn)外展角度過大，可能意味著髖關(guān)節(jié)外展肌群無力或骨盆前傾；外展角度過小，則可能表示髖關(guān)節(jié)內(nèi)收攣縮或骨盆后傾。正常范圍0°~45°，即大腿向外側(cè)展開的角度范圍。正常范圍0°~30°，即大腿向內(nèi)側(cè)收攏的角度范圍。異常表現(xiàn)內(nèi)收角度過大，可能意味著髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群緊張或骨盆前傾；內(nèi)收角度過小，則可能表示髖關(guān)節(jié)外展受限或骨盆后傾。同時，俯臥伸髖試驗陽性可能提示骶髂關(guān)節(jié)疼痛，需進(jìn)一步檢查。髖部內(nèi)收活動度06膝部關(guān)節(jié)活動度參考值主動屈曲135°-150°，被動屈曲可達(dá)160°。異常屈曲角度小于130°或大于155°可能提示關(guān)節(jié)病變或損傷。膝部屈曲活動度正常伸展角度0°-5°，完全伸展為0°。異常伸展角度大于10°可能提示關(guān)節(jié)病變或損傷。膝部伸展活動度約0°-30°。內(nèi)旋范圍約0°-45°。外旋范圍超出正常范圍可能提示關(guān)節(jié)病變或損傷。異常旋轉(zhuǎn)角度膝部內(nèi)外旋轉(zhuǎn)活動度（可選）010203用于評估前交叉韌帶損傷，陽性結(jié)果提示前交叉韌帶斷裂或松弛。前抽屜試驗用于評估后交叉韌帶損傷，陽性結(jié)果提示后交叉韌帶斷裂或松弛。后抽屜試驗膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評估（可選）07踝部及足部關(guān)節(jié)活動度參考值評估方法俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90度，檢查者一手固定小腿，另一手握住足跟，向上推足背，測量踝關(guān)節(jié)背屈的角度。正常范圍0°-20°異常情況踝部背屈受限可能導(dǎo)致步態(tài)異常，如足下垂或馬蹄足。踝部背屈活動度踝部跖屈活動度正常范圍40°-50°異常情況評估方法踝部跖屈受限可能導(dǎo)致蹲姿異?；虿叫袝r足跟不能著地。俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90度，檢查者一手固定小腿，另一手握住足跟，向下壓足背，測量踝關(guān)節(jié)跖屈的角度。內(nèi)翻約30°，外翻約20°正常范圍足部內(nèi)翻或外翻超過正常范圍，可能導(dǎo)致行走不穩(wěn)或足部畸形，如足內(nèi)翻畸形或外翻畸