乳腺癌NSM術后的護理

演講人：日期：乳腺癌NSM術后的護理目錄CONTENTS術后患者基本情況評估傷口管理與感染預防控制并發(fā)癥預防與處理策略部署康復期生活指導與心理支持工作01術后患者基本情況評估術前病情回顧了解患者術前乳腺癌的分期、腫瘤大小、淋巴結轉移情況等。手術效果評價觀察術后乳房外形、傷口愈合情況，評估手術是否達到預期效果。病情回顧與手術效果評價生命體征監(jiān)測與記錄體溫監(jiān)測定期測量患者體溫，觀察有無發(fā)熱現(xiàn)象，以預防感染。呼吸監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難等異常情況。血壓監(jiān)測定期測量患者血壓，保持血壓穩(wěn)定，預防術后并發(fā)癥。心率監(jiān)測觀察患者心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。采用視覺模擬評分法（VAS）或數(shù)字評分法（NRS）評估患者疼痛程度。疼痛程度評估根據(jù)疼痛程度給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類止痛藥、非甾體抗炎藥等。鎮(zhèn)痛藥物應用采用按摩、針灸、冷敷等非藥物方法緩解患者疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛方法疼痛程度評估及處理措施010203觀察患者的情緒變化，了解患者是否存在焦慮、抑郁等心理問題。心理狀況評估針對患者的心理問題，給予相應的心理輔導和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理輔導與支持鼓勵家屬參與患者的護理工作，給予患者更多的關愛和支持。家屬參與與支持心理狀況關注與輔導02傷口管理與感染預防控制傷口清潔消毒操作流程規(guī)范傷口清潔術后保持傷口干燥、清潔，采用無菌技術進行傷口清潔和消毒。選用適當?shù)南緞?，如碘伏、酒精等，避免使用刺激性強的消毒劑。消毒劑選擇清潔消毒后，用無菌紗布或敷料覆蓋傷口，避免感染。傷口覆蓋引流管固定定期觀察引流液的量、顏色和性狀，及時發(fā)現(xiàn)異常。引流液觀察引流管拔除根據(jù)引流情況，適時拔除引流管，減輕患者不適。確保引流管固定穩(wěn)妥，避免脫落或扭曲。引流管維護及觀察引流液性狀變化定期檢查傷口愈合情況，包括有無紅腫、滲液、裂開等。傷口愈合監(jiān)測發(fā)現(xiàn)傷口愈合異常時，及時采取處理措施，如更換敷料、清創(chuàng)等。異常處理評估患者疼痛情況，給予相應的止痛措施。疼痛管理傷口愈合情況監(jiān)測及異常處理方案感染風險因素篩查和預防用藥指導感染風險篩查對患者進行感染風險篩查，包括年齡、免疫功能、手術情況等。預防用藥指導根據(jù)篩查結果，給予相應的抗生素預防用藥指導，降低感染風險。個人衛(wèi)生指導教育患者注意個人衛(wèi)生，如勤洗手、避免觸摸傷口等。03并發(fā)癥預防與處理策略部署術中止血不徹底、術后活動不當或凝血功能障礙等。出血原因預防措施應對措施術中徹底止血，術后加壓包扎，避免劇烈活動。出血較多時，需及時就醫(yī)，進行血腫清除或再次手術止血。出血、血腫形成原因分析及應對措施皮瓣血供不足、張力過大或感染等。皮膚壞死、皮瓣下積液等局部問題解決方案皮膚壞死原因保持皮瓣血供，避免張力過大，及時處理感染。解決方案少量積液可自行吸收，大量積液需穿刺抽液或置管引流。皮瓣下積液處理腋窩淋巴結清掃導致淋巴回流障礙。上肢水腫原因避免患側上肢提重物，進行適當?shù)墓δ苠憻?。預防措施關注肩關節(jié)活動度，及時發(fā)現(xiàn)并處理關節(jié)僵硬或攣縮。功能障礙關注上肢水腫、功能障礙等遠期并發(fā)癥關注重點010203定期隨訪計劃術后定期到醫(yī)院復查，包括乳腺彩超、腫瘤標志物等檢查?？祻椭笇Ыㄗh根據(jù)患者恢復情況，制定個性化的康復計劃，包括功能鍛煉、心理康復等。定期隨訪計劃安排和康復指導建議04康復期生活指導與心理支持工作日常生活技能訓練教導患者進行日?；顒樱绱┮隆⑦M食、洗漱等，以提高其自理能力?；紓戎w功能鍛煉制定個體化的鍛煉計劃，包括關節(jié)活動、肌肉訓練等，以促進患側肢體的恢復。運動與康復鼓勵患者進行適度的有氧運動，如散步、太極等，以改善心肺功能和身體狀態(tài)。日常生活自理能力培養(yǎng)和鍛煉方法介紹均衡膳食建議患者保持均衡的膳食結構，攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。定時定量鼓勵患者按時進食，避免暴飲暴食，維持穩(wěn)定的血糖水平。營養(yǎng)補充根據(jù)患者具體情況，制定個性化的營養(yǎng)補充方案，如補充蛋白質粉、維生素等。飲食習慣調整建議及營養(yǎng)補充方案制定對家屬進行護理技能培訓，如傷口護理、藥物使用等，以確?；颊叩玫秸_的家庭護理。護理技能培訓告知家屬患者術后的注意事項，如避免患側肢體過度用力、保持傷口清潔等。注意事項提醒教育家屬如何識別并處理患者術后可能出現(xiàn)的緊急情況，如出血、感染等。緊急情況處理家屬參與護理工作培訓和注意事項提醒心理壓力緩解告知患者及家屬可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，以及參加相關支持團體或組織。尋求幫