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生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責(zé)人登記表姓名性民政治面貌二寸彩色證件相片身份證號聯(lián)系人手機學(xué)歷學(xué)位電子郵箱專專業(yè)類別何時從事現(xiàn)行職職何時任現(xiàn)職是否取得注冊安全工程師資格是否取得安全評價師資工作單位安全生產(chǎn)許可證號單位所在地辦公電話郵編單位類型金屬非金屬礦山陸上石油天然氣開采危險化學(xué)品生產(chǎn)危險化學(xué)品經(jīng)營危險化學(xué)品儲存煙花爆竹生產(chǎn)煙花爆竹經(jīng)營金屬冶煉其他■安全工作簡歷培訓(xùn)考核情況培訓(xùn)內(nèi)容課時(學(xué)時)成績培訓(xùn)機構(gòu)意見考核單位意見負責(zé)人簽字:(單位蓋章)年月日負責(zé)人簽字:(單位蓋章)年月日資格類型主要負責(zé)人證書編號初次取證時間上次換證時間證件發(fā)放日期年月日有效期至年月日再培訓(xùn)考核記錄培訓(xùn)時間考核結(jié)果培訓(xùn)單位(蓋章)填寫說明1.政治面貌:中共黨員、中共預(yù)備黨員、共青團員、民革黨員、民盟盟員、民建會員、民進會員、農(nóng)工黨黨員、致公黨黨員、九三學(xué)社社員、臺盟盟員、無黨派民主人士、群眾。2.學(xué)歷:研究生及以上、本科、大普、專科、中專、高中、初中、小學(xué)、其他。3.學(xué)位:博士、碩士、學(xué)士、其他。4.專業(yè)類別:工學(xué)類、經(jīng)濟學(xué)類、法學(xué)類、教育學(xué)類、文學(xué)類、歷史學(xué)類、理學(xué)類、農(nóng)學(xué)類、哲學(xué)類、醫(yī)學(xué)類、軍事學(xué)類、其他。5.專業(yè):安全工程相關(guān)、采礦工程相關(guān)、化工工程相關(guān)、地質(zhì)工程相關(guān)、石油工程相關(guān)、冶金工程相關(guān)、機械制造工程相關(guān)、法學(xué)相關(guān)、管理工程相關(guān)、醫(yī)學(xué)相關(guān)、其他。6.職稱:正高級、副高級、中級、初級、無。7.單位所在地:xx省xx市xx區(qū)8.聯(lián)系電話:xxx-xxxxxxxx。9.資格類型:非xx山生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責(zé)人、危險化學(xué)品生產(chǎn)單位主要負責(zé)人、危險化學(xué)品經(jīng)營單位主要負責(zé)人、煙花爆竹生產(chǎn)單位主要負責(zé)人、煙花爆竹經(jīng)營單位主要負責(zé)人。備注注意事項
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