2021年度臨床助理醫(yī)師考試常見考題附答案和解析

臨床助理醫(yī)師考試常用考題1（附答案和解析）

一、A1型題（單句型最佳選取題每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中

選取一種最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)相應(yīng)字母所屬方框涂黑。）

1.職業(yè)病診斷首要條件是

A.職業(yè)史

B.群發(fā)性

C.治療性診斷辦法

D.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

E.以上都不是

2.變性蛋白質(zhì)重要特點(diǎn)是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量減少

C.溶解性增長(zhǎng)

D.生物學(xué)活性喪失

E.共價(jià)鍵被破壞

3.初期浸潤(rùn)性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織

A.達(dá)基底層

B.延伸至宮頸腺體

C.累及宮體內(nèi)膜腺體

D.穿透基底膜，深度V5mm

E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層

4.急性心肌梗死初期最重要治療辦法是

A.減少心肌耗氧量

B.消除心律失常

C.心肌再灌注

D.補(bǔ)充血量

E.控制心室率

5.COPD病理生理變化標(biāo)志是

A.氣體互換異常

B.黏液高分泌

C.肺動(dòng)脈高壓

D.肺過度充氣

E.呼氣氣流受限

6.胃食管反流病患者典型癥狀是

A.上腹部鈍痛

B.餐后上腹脹

C.曖氣

D.吞咽困難

E.反酸、燒心

7.懷疑胰腺癌首選檢查辦法是

A.血尿淀粉酶測(cè)定

B.B超檢查

C.CT

D.MRI

E.X線氣鋼雙重造影

8.體內(nèi)CO2分壓最高部位是

A.動(dòng)脈血液

B.毛細(xì)血管血液

C.靜脈血液

D.組織液

E.細(xì)胞內(nèi)液

9.二尖瓣狹窄最早浮現(xiàn)心臟變化是

A.左心房擴(kuò)張

B.左心室擴(kuò)張

C.右心房擴(kuò)張

I).左心房肥大

E.右心室肥大

10.嗎啡用于治療適應(yīng)癥是

A.顱腦外傷疼痛

B.診斷未明急腹癥疼痛

C.哺乳期婦女鎮(zhèn)痛

D.分娩鎮(zhèn)痛

E.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛

11.心臟病孕婦容易發(fā)生心衰時(shí)期是

A.妊娠20?22周

B.妊娠24?26周

C.妊娠28?30周

D.妊娠32?34周

E.妊娠36?38周

12.健康成人，若失血量達(dá)1000ml,除需輸注晶體或膠體溶液，還應(yīng)輸注

A.洗滌紅細(xì)胞

B.濃縮白細(xì)胞

C.血小板制劑

D.濃縮紅細(xì)胞

E.冰凍紅細(xì)胞

13.糖尿病腎病合并高血壓首選

A.鈣離子拮抗劑

B.利尿劑

C.B受體阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.血管緊張素II受體阻滯劑

14.對(duì)傳染病病人隔離是指處在何價(jià)段患者，置于不傳染人群環(huán)境中

A.潛伏期內(nèi)

B.傳染期內(nèi)

C.恢復(fù)期內(nèi)

D.前驅(qū)期內(nèi)

E.臨床期內(nèi)

15.下列體現(xiàn)屬于11/乙切口是

A.清潔切口/愈合良好，無(wú)不良反映

B.清潔傷口/愈合處有炎癥，但未化膿

C.也許污染切口/愈合處有炎癥，但未化膿

D.也許污染切口/愈合良好，無(wú)不良反映

E.污染切口/切口已化膿，需切開引流

16.膿液量多，淡紅色，稀薄是

A.大腸埃希菌

B.擬桿菌

C.綠膿桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

17.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)解決原則，下列哪項(xiàng)不對(duì)的

A.力求在6?8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.最佳在氣囊止血帶下進(jìn)行

C.有張力狀況下，勉強(qiáng)縫合傷口

D.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹊邊沿平行時(shí)，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)

E.軟組織缺損較大有骨外露時(shí)，最佳用游離植皮術(shù)

18.霍奇金病特性性熱型是

A.間歇熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.不規(guī)則熱

E.回歸熱

19.既想?yún)①愬憻捵约?，又怕成?jī)不好被人恥笑，此時(shí)動(dòng)機(jī)沖突是

A.雙趨沖突

B.雙避沖突

C.趨避沖突

D.雙重趨避沖突

E.雙重避趨沖突

20.下列符合臨終關(guān)懷倫理規(guī)定做法是

A.優(yōu)先考慮臨終患者家屬權(quán)益

B.竭力滿足臨終患者生活需求

C.協(xié)助臨終患者抗拒死亡

D.滿足臨終患者結(jié)束生命規(guī)定

E.建議臨終患者選取安樂死

21.某醫(yī)生擬比較四組人群血型分布差別，適當(dāng)記錄辦法為

A.〃檢查

B.回歸分析

C.秩和檢直

D.￡檢查

E.*檢查

22.下列哪一組疾病應(yīng)當(dāng)以一級(jí)防止為主

A.地方病、傳染病、職業(yè)病

B.職業(yè)病、心血管疾病、傳染病

C.食物中毒、腫瘤、公害病

D.地方病、腫瘤、職業(yè)病

E.公害病、心腦血管疾病、產(chǎn)染病

23.對(duì)病因不明疾病，描述性研究重要任務(wù)是

A.驗(yàn)證因素

B.因果推斷

C.擬定病因

D.研究發(fā)病機(jī)制

E.尋找病因線索，提出病因假設(shè)

24.不參加三按酸循環(huán)化合物是

A.檸檬酸

B.草酰乙酸

C.丙二酸

D.a-酮戊二酸

E.琥珀酸

25.糖尿病患者尿量增多因素是

A.飲水過多

B.仔小球?yàn)V過率增高

C.腎小管重吸取NaCl量減少

D.小管液溶質(zhì)濃度過高

E.腎交感神經(jīng)緊張度減少

26.關(guān)于慢性肺源性心臟病心力衰竭病人使用利尿劑，下列哪項(xiàng)是對(duì)的

A.浮現(xiàn)水腫即可使用

B.水腫嚴(yán)重者及時(shí)利尿

C.血鉀不高，利尿同步，只要患者有對(duì)的排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀

D.為避免出當(dāng)代謝性堿中毒，慣用醋噗磺胺

E.足量，持續(xù)使用效果較好

27.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力證據(jù)是

A.QRS波群寬敞畸形限度

B.與否存在房室分離

C.心室率快慢

D.靜脈應(yīng)用普羅帕酮與否可以終結(jié)

E.心室率節(jié)奏

28.上肢血壓增高，且高于下肢血壓，最也許病因是

A.腎實(shí)質(zhì)病變

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.嗜倍細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.積極脈縮窄

29.正常狀況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，是由于

A.胃液中不具有可消化胃黏膜酶

B.黏液-碳酸氫鹽屏障作用

C.胃液中內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具備保護(hù)作用

D.胃液中糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中具有大量HCO「可中和胃酸

30.初期胃癌指

A.局限于胃竇部

B.局限于黏膜或黏膜下層

C.直徑在2cm以內(nèi)

D.尚無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.尚未侵及漿膜層

31.肝性腦病誘因不涉及

A.消化道出血

B.高鉀性酸中毒

C.便秘

D.低血糖

E.缺氧

32.結(jié)核性滲出性胸膜炎最常規(guī)治療不涉及

A.激素治療

B.胸腔積液

C.對(duì)癥治療

D.支持療法

E.抗結(jié)核治療

33.引起I型呼衰常用病因是

A.肺部廣泛炎癥

B.慢性支氣管炎

C.慢性梗塞性肺氣腫

D.肺源性心臟病

E.上呼吸道梗塞

34.在醫(yī)患互動(dòng)中，非語(yǔ)言溝通技巧不涉及

A.注意傾聽

B.身段表情

C.人際距離

D.面部表情

E.目光接觸

35.下列關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)關(guān)系說(shuō)法，不對(duì)的是

A.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員權(quán)利核心是尊重其人格尊嚴(yán)

B.只有維護(hù)了患者權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員權(quán)利才干真正維護(hù)

C.保障醫(yī)療質(zhì)量與安全是維護(hù)患者權(quán)利核心

D.作為弱勢(shì)群體患者，只享有權(quán)利而不承擔(dān)義務(wù)

E.在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)履行好各自義務(wù)

36.對(duì)于鐵攝入，最佳食物是

A.豆類

B.糧谷物

C.蔬菜、水果

D.動(dòng)物肝臟

E.牛奶及奶制品

37.對(duì)食物中毒對(duì)的描述是

A.一種食源性腸道傳染病總稱

B.攝入具有毒有害物質(zhì)食物，引起非傳染性急性、亞急性疾病

C.長(zhǎng)期攝入過量食物后引起非傳染性急性、亞急性疾病

D.長(zhǎng)期攝入某些有毒有害食品引起慢性毒害性疾病

E.由致病性細(xì)菌引起食源性疾病總稱

38.慢性病自我管理三大任務(wù)是

A.醫(yī)療行為管理、情緒管理、時(shí)間管理

B.醫(yī)療情緒管理、時(shí)間管理、角色管理

C.醫(yī)療行為管理、情緒管理、角色管理

D.醫(yī)療費(fèi)用管理、情緒管理、時(shí)間管理

E.醫(yī)療行為管理、情緒管理、費(fèi)用管理

39.下述各因素中最也許導(dǎo)致肝癌是

A.職業(yè)性接觸鉛

B.職業(yè)性接觸石棉

C.職業(yè)性接觸聯(lián)苯胺

D.人乳頭瘤狀病毒18型感染

E.長(zhǎng)期飲用含藻類毒素井水

40.臨床防止服務(wù)內(nèi)容不涉及

A.健康征詢

B.健康篩查

C.免疫接種

D.疾病監(jiān)測(cè)

E.化學(xué)防止

41.體內(nèi)合成膽固醉重要原料

A.乙酰輔酶A

B.乙酰乙酰輔酶A

C.丙酰輔酶A

I).草酰乙酸

E.葡萄糖

42.關(guān)于RNA分類、分布及構(gòu)造論述，錯(cuò)誤是

A.重要有mRNA、tRNA和rRNA三類

B.tRNA分子量比mRNA和rRNA小

C.細(xì)胞質(zhì)中只有mRNA

D.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

E.RNA并不完全是單鏈構(gòu)造

43.機(jī)體可以減少外源性毒物毒性反映是

A.肝生物轉(zhuǎn)化

B.肌糖原磷酸化

C.三股酸循環(huán)

D.乳酸循環(huán)

E.甘油三酯分解

44.可轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏匚镔|(zhì)是

A.天冬酰胺

B.谷氨酸

C.谷氨酰胺

D.酪氨酸

E.精氨酸

45.下述關(guān)于炎癥體現(xiàn)論述錯(cuò)誤是

A.溶血性鏈球菌感染屬于蜂窩組織炎

B.細(xì)菌性痢疾屬于纖維素性炎

C.乙型腦炎屬于變質(zhì)性炎

D.急性化膿性闌尾炎屬于化膿性炎

E.滲出性結(jié)核性胸膜炎屬于漿液性炎

46腎上腺素和異丙腎上腺素共同適應(yīng)癥是

A.過敏性休克

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.局部止血

D.支氣管哮喘

E.與局麻藥配伍，延長(zhǎng)作用時(shí)間

47.強(qiáng)心營(yíng)對(duì)于下列哪種因素所致慢性心功能不全療效較好

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.維生素B1缺少

C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄

I).先天性心臟病

E.縮窄性心包炎

48.氨基糖昔類抗生素重要不良反映是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心臟毒性

E.消化道反映

49.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選治療藥物是

A.苯妥英鈉

B.地西泮

C.水合氯醛

D.異戊巴比妥

E.苯巴比妥鈉

50.支氣管-肺部感染和阻塞是重要發(fā)病因素疾病是

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.肺結(jié)核

51.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義體征是

A.胸廓飽滿

B.肋間隙增寬

C.兩肺廣泛哮鳴音

D.胸部語(yǔ)音震顫削弱

E.呼吸音增強(qiáng)

52.診斷心肌病慣用輔助檢查是

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心內(nèi)膜心肌活檢

E.胸部X線檢查

53.關(guān)于急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)記物描述不對(duì)的是

A.肌紅蛋白起病后2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，24?48小時(shí)恢復(fù)正常

B.肌鈣蛋白起病后6小時(shí)內(nèi)升高，5?6天恢復(fù)

C.CK-MB起病后4小時(shí)內(nèi)升高，16?24小時(shí)達(dá)到高峰，3?4天恢復(fù)

D.AST在起病6?10小時(shí)開始升高，3?6天恢復(fù)正常

E.LDH在起病6?10小時(shí)后升高，1?2周內(nèi)恢復(fù)正常

54.典型食管癌癥狀特點(diǎn)是

A.持續(xù)性胸骨后異物感

B.漸進(jìn)加重吞咽困難

C.間斷吞咽困難伴嘔吐

D.胸痛

E.反酸、燒心伴吞咽困難

55.單純機(jī)械性腸梗阻腹痛最重要特點(diǎn)是

A.持續(xù)性隱痛

B.持續(xù)性絞痛

C.持續(xù)性脹痛

D.間歇性隱痛

E.陣發(fā)性絞痛

56.老年闌尾炎臨床特點(diǎn)是

A.闌尾容易缺血、壞死

B.腹痛、惡心明顯

C.常有寒戰(zhàn)、高熱

D.右下腹壓痛明顯

E.明顯般肌緊張

57.肛裂病人肛門疼痛特點(diǎn)對(duì)的是

A.疼痛多為隱痛

B.排便前浮現(xiàn)括約肌攣縮痛

C.排便后浮現(xiàn)肛門隱痛可延續(xù)數(shù)小時(shí)

D.排便時(shí)與排便后疼痛之間有間歇期

E.疼痛無(wú)規(guī)律

58.引起上消化道出血最常用因素是

A.胃十二指腸潰瘍

B.出血性胃炎

C.膽道出血

D.肝硬化

E.胃癌

59.腹部閉合性損傷患者伴休克，腹部穿刺抽出不凝血。應(yīng)采用治療原則是

A.輸血補(bǔ)液，并用升壓藥物抗休克

B.抗體克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C.先抗休克后手術(shù)

D.抗體克同步手術(shù)

E.用大量止血藥物不手術(shù)

60.腸管壁疝嵌頓易誤診因素，下列哪項(xiàng)不對(duì)的

A.局部腫塊不明顯

B.嵌頓疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

C.無(wú)腸梗阻體現(xiàn)

D.臨床上少見

E.不易引起絞窄

61.降結(jié)腸癌最常用臨床體現(xiàn)是

A.惡心、嘔吐

B.大量頻繁腹瀉

C.排便習(xí)慣變化

D.左腹部觸及腫塊

E.貧血、黏液水腫

62.對(duì)于下列無(wú)癥狀膽囊結(jié)石，不做膽囊切除，只需觀測(cè)隨診狀況是

A.結(jié)石直徑不大于1cm

B.合并糖尿病且糖尿病已控制時(shí)

C.伴有膽囊息肉

D.合并瓷化膽囊

E.口服膽囊造影，膽囊不顯影

二、A2型題（病例摘要型最佳選取題。每一道試題是以一種小案例浮現(xiàn)，其下面均有A、B、

C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選取一種最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)相應(yīng)字母所屬

方框涂黑。）

63.女性27歲，雙側(cè)乳房周期性脹痛3年，并可觸及不規(guī)則包塊，伴有觸痛，月通過后疼痛

緩和，包塊略縮小，考慮也許是

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纖維瘤

D.乳腺囊性增生

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

64.男，22歲，口服不詳農(nóng)藥60ml,嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難?？谥杏?/p>

大蒜樣氣味，最重要實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血液膽堿酯酶活力

B.血電解質(zhì)

C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè)

D.肝、腎功能檢查

E.血?dú)夥治?/p>

65.男，40歲。體重60kg,右上肢肩關(guān)節(jié)如下，右下肢膝關(guān)節(jié)如下燒傷，深度為淺11°至深

11°,右足部燒傷深度為【11°。該患者燒傷總面積為

A.20%

B.38%

C.37%

D.19%

E.18%

66.男，8歲。右足底被鐵銹釘刺歷12天，浮現(xiàn)張口困難，繼之浮現(xiàn)苦笑面容，角弓反張,

聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，神志清嘶，無(wú)發(fā)熱“對(duì)病人威脅最大是

A.肌肉斷裂

B.骨折

C.尿潴留

D.營(yíng)養(yǎng)障礙

E.持續(xù)呼吸肌痙攣

67.女性，24歲，服務(wù)業(yè)人員，未婚，不否認(rèn)有性交行為，半月前軀干，四肢，雙手掌浮現(xiàn)

紅斑，無(wú)癢痛感覺，查軀干，四肢可見玫瑰色橢圓形斑疹，對(duì)稱分布，掌部可見黃豆大小銅

紅色領(lǐng)圈樣脫屑，患者最大也許是

A.淋病

B.梅毒

C.紅斑狼瘡

D.麻疹

E.結(jié)節(jié)性紅斑

68.男，20歲，農(nóng)民，發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐3天，查體：T37.8C,BP60/40mmHg,脈博細(xì)

速，軀干有瘀點(diǎn)，雙腎區(qū)叩擊痛，檢查血常規(guī)WBC30X107L,中性0.80,異常淋巴細(xì)胞0.10,

血小板50X109/L,尿蛋白(++)診斷為

A.流行性腦脊髓膜炎

B.敗血癥，感染性休克

C.流行性腎綜合征出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

69.高熱伴皮膚瘀斑1周，查體：T39C,胸部和下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜部黃，

胸骨壓痛，右下肺可及少量啰音，心率110次/分，律齊，腹軟，肝脾未及，檢查：Hb75g/L,

WBC2.8X107L,PLT20X107L,骨穿示增生極度活躍，見大量細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒，易

見Auer小體，POX染色強(qiáng)陽(yáng)性，最也許診斷是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性粒單核細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性巨核細(xì)胞白血病

70.女，25歲。間斷才齦出血、皮膚瘀斑2個(gè)月，重復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。有體：雙下肢和腹部

散在瘀斑，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜無(wú)黃染，腹軟，肝肋下未及，脾肋下剛可觸及?；?yàn):

Hb121g/L,WBC4.5X107L,PLT25X109/L,為除外繼發(fā)免疫性血小板減少性紫瘢,最重

要檢查是

A.血小板功能

B.血小板抗體

C.抗核抗體譜

D.腹部B超

E.胸部X線片

71.女，GP。，孕32周，感頭昏、乏力、食欲差月余，查體：胎心，胎位及骨盆測(cè)量均正常，

血紅蛋白80g/L,血細(xì)胞比容25%較精確診斷是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞貧血

C.地中海貧血

D.再生障礙性貧血

E.以上都不是

72.男性23歲，自述汽車通過時(shí)總覺得會(huì)撞上自己，十分恐驚，來(lái)心理門診就診。最佳采用

辦法是

A.系統(tǒng)脫敏

B.厭惡治療

C.生物反饋

D.自由聯(lián)想

E.夢(mèng)分析

73.某患者，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，總想賽過她人，老覺得時(shí)間不夠用，說(shuō)話快、走路快、脾氣暴躁，

容易激動(dòng)，常與她人意見不一致，其行為類型屬于

A.A型行為

B.B型行為

C.C型行為

D.AB混合型行為

E.BC混合型行為

74.在皮膚科門診，某男性患者被確診梅毒后，祈求醫(yī)生不要告訴在診室外等待妻子，以免

妻子和她離婚。此時(shí)，在不傷害該對(duì)夫婦狀況下，皮膚科醫(yī)生最適當(dāng)做法是

A.患者妻子不問就不講

B.患者妻子要問就說(shuō)謊話

C.建議患者積極向妻子坦白自己病情

D.偷偷告訴患者妻子實(shí)情

E.患者妻子要問就照實(shí)說(shuō)

75.內(nèi)科醫(yī)師張某，在火車上廣播得知一產(chǎn)婦臨產(chǎn)，且車上無(wú)醫(yī)務(wù)人員，遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩，

在分娩過程中，張某因牽拉過度導(dǎo)致新生兒臂叢神經(jīng)損傷。該行為性質(zhì)為

A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B.屬于非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故

C.屬于超范疇執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D.屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.雖導(dǎo)致不良后果，但不屬于醫(yī)療事故

76.患者女，52歲，慢性乙型肝炎感染十余年，近日體現(xiàn)為食欲下降、黃疸，肝穿刺可見假

小葉，其可診斷為

A.肝癌

B.慢性乙型肝炎

C.肝結(jié)核

D.肝淋巴瘤

E.肝硬化

77.女，因急性肝損傷經(jīng)手術(shù)治療，現(xiàn)檢查肝功能正常，食欲、體力恢復(fù)正常。肝臟損傷得

以順利修復(fù)，從內(nèi)環(huán)境分析。重要起再生作用是

A.不穩(wěn)定細(xì)胞

B.肥大細(xì)胞

C.纖維細(xì)胞

D.穩(wěn)定細(xì)胞

E.永久性細(xì)胞

78.肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周邊肺泡腔內(nèi)亦有

多少不等膿性滲出物，應(yīng)診斷為

A.慢性肺淤血

B.大葉性肺炎灰色肝變期

C.小葉性肺炎

D.大葉性肺炎溶解消散期

E.大葉性肺炎紅色肝變期

79.男性，66歲，因進(jìn)行性吞咽困難半年而就診，胃鏡檢查：食管管腔狹窄，中段有隆起伴

潰瘍，管壁僵硬，該患者粘膜活檢最有也許浮現(xiàn)病理變化是

A.鱗癌

B.腺癌

C.印戒細(xì)胞癌

D.管狀腺癌

E.類癌

80.患者3月前發(fā)生急性心梗，現(xiàn)服用美托洛爾、阿司匹林、雷米普利、辛伐她汀，近一周

來(lái)浮現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不伴胸悶氣短，血清肌鈣蛋白水平正常，心電圖正常。其雙下肢無(wú)力最

也許因素是

A.美托洛爾不良反映

B.阿司匹林不良反映

C.雷米普利不良反映

I).辛伐她汀不良反映

E.心梗復(fù)發(fā)

81.哮喘患者最不適當(dāng)使用降壓藥是

A.利尿劑

B.a受體阻滯劑

C.B受體阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

E.二氫毗咤類鈣離子通道阻滯劑

82.女性，20歲，幼年時(shí)常喘息重復(fù)發(fā)作，多在夏秋季，暴雨天突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸急

促、不能平臥，大汗淋漓，此時(shí)最需要予以治療是

A.吸痰

B.止咳藥

C.口服氨茶堿

D.吸入性B2受體激動(dòng)劑

E.糖皮質(zhì)激素

83.男性，51歲,急性前壁心肌梗死，起病第二天發(fā)生心房顫抖，心室率184次/分，血壓

84/60mmHg,氣急、發(fā)細(xì)，首選治療辦法

A.靜脈注射毛花甘丙

B.同步電擊除顫

C.靜脈注射美托洛爾

D.靜脈注射多巴酚丁胺

E.靜注胺碘酮

84.男性，70歲。吞咽困難3個(gè)月，食管飲餐：中斷有3cm不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組

織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功能：嚴(yán)重障礙，其治療辦法是

A.藥物療法

B.根治性手術(shù)治療

C.姑息性手術(shù)

D.放射治療

E.胃造屢術(shù)

85.男，58歲。1小時(shí)前嘔血1000mlo既往史：HBsAg(+),冠心病史。近期有心絞痛發(fā)作。

不適當(dāng)應(yīng)用藥物是

A.血管加壓素

B.生長(zhǎng)抑素

C.支鏈氨基酸

D.奧美拉吧

E.法莫替丁

86.女性，54歲，血壓180/1lOmmHg,服降壓藥后血壓控制在130?140/80?90mmHg,心電

圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量，該病例最也許診斷是

A.高血壓病1期

B.積極脈狹窄

C.高血壓病3期

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.高血壓病2期

87.某患者二尖瓣狹窄、心力衰竭，合并迅速心房顫抖首選治療藥物是

A.維拉帕米

B.洋地黃

C.利多卡因

I).地爾硫草

E.普羅帕酮

88.某幼兒園有210名學(xué)生，近一周內(nèi)有35名相繼浮現(xiàn)發(fā)熱，手足皮疹，口腔潰瘍等，診斷

為手足口病，提示該流行強(qiáng)度為

A.匯集

B.散發(fā)

C.流行

I).大流行

E.暴發(fā)

89.為探討小朋友白血病病因，選取200例確診白血病小朋友。同步選取200例同期同醫(yī)院

無(wú)白血病小朋友，然后調(diào)查其媽媽孕期X線照射狀況。此研究辦法為

A.現(xiàn)況研究

B.病例對(duì)照研究

C.隊(duì)列研究

D.回顧性前瞻研究

E.臨床實(shí)驗(yàn)研究

90.為研究老年人糖尿病患病率，擬進(jìn)行抽樣調(diào)行。下列各因素中小屬于抽樣調(diào)行中決定樣

本含量因素是

A.暴露率

B.調(diào)查者數(shù)量

C.危險(xiǎn)度

D.錯(cuò)誤概率

E.把握度

91.某研究機(jī)構(gòu)，研制出一種可防止某種傳染病新疫苗，為觀測(cè)該疫苗流行病學(xué)防止效果，

應(yīng)觀測(cè)下列何種人群

A.浮現(xiàn)感染體現(xiàn)人群

B.隱性感染人群

C.免疫水平高人群

D.預(yù)期發(fā)病率高人群

E.病原攜帶者

92.男，26歲。頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼拌蔬菜。查體：

P55次/分，BP100/70mmHg,神志清晰，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺聞及濕啰音。

最也許診斷是

A.亞硝酸鹽中毒

B.殺鼠藥中毒

C.嗎啡中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.乙醇中毒

93.某吸煙者在家人敦促下到戒煙門診就診，她說(shuō)，吸煙但是使人多咳嗽幾聲，沒什么大不

了，按照健康信念模式，戒煙門診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)著重提高患者哪方面結(jié)識(shí)

A.提高自信重要性

B.行為變化好處

C.吸煙有關(guān)疾病易感性

D.吸煙有關(guān)疾病嚴(yán)重性

E.行為變化障礙

94.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季發(fā)作。多持續(xù)3?4個(gè)月，近一周又浮現(xiàn)

咳嗽、咳痰，多為白黏痰，無(wú)發(fā)熱、呼吸困難來(lái)診。血WBC7.2X109/L,分葉67樂淋巴32樂

嗜酸1%,單核1%,尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FEV1/FVC正常。最

恰當(dāng)診斷是

A.C0PD

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎

E.肺炎

95.患者，女，18歲，近日浮現(xiàn)打噴嚏、流涕、干咳體現(xiàn)，并今晨起突發(fā)呼吸困難。體檢:

血壓正常、端坐呼吸、出汗、雙肺哮鳴音，心率110次/分。率齊，無(wú)雜音。也許診斷是

A.上呼吸道感染

B.氣管異物

C.慢性支氣管炎哮喘型

I).病毒性心肌炎

E.支氣管哮喘

96.男，65歲，吸煙40余年，有結(jié)核接觸史，體檢胸片示右上肺第2肋間外側(cè)胸壁處有直

徑2cm結(jié)節(jié)，邊界不清，3次痰檢未現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌，為明確診斷，最佳行下列哪項(xiàng)檢

查

A.痰液細(xì)胞學(xué)檢查

B.胸部CT

C.MRI

D.纖維支氣管鏡下穿刺活檢

E.經(jīng)胸壁穿刺活檢

97.女，23歲，患肺結(jié)核4年，近一種月來(lái)低熱、咳嗽，痰中帶血。1小時(shí)前突然咯血急診

入院。治療應(yīng)選用

A.垂體后葉素

B.輸液

C.氧氣吸入

D.鎮(zhèn)定劑

E.抗結(jié)核治療

98.女性，55歲，糖尿病病史，血糖控制不滿意，近3年來(lái)重復(fù)浮現(xiàn)雙下肢水腫。多次門診

查尿蛋白（++―+++）,否認(rèn)其她病史，近2天來(lái)檢查雙側(cè)胸腔積液，下列哪項(xiàng)也許性最小

A.比重1.016

B.細(xì)胞總數(shù)100XI07L

C.蛋白含量胸水/血清V0.6

D.腺昔脫氨酶升高

E.腫瘤細(xì)胞陰性

99.男，49歲，從2米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸33次/分，心率100次

/分，血壓130/75mmHg,右胸壁畸形，無(wú)傷口，浮現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音。

身體別的某些無(wú)損傷。現(xiàn)場(chǎng)急救最重要解決是

A.靜脈輸液治療

B.給氯、鎮(zhèn)定、止痛治療

C.加壓包扎，迅速消除反常呼吸

D.行氣管插管、人工控制呼吸

E.行氣管切開術(shù)

100.男，36歲，咳嗽、咳濃痰，間歇咯血，痰量50ml/d,肺部可聞及固定而持久濕性啰音；

胸片兩下肺紋理紊亂，診斷應(yīng)一方面考慮

A.慢性支氣管炎

B.慢性肺膿腫

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺結(jié)核

E.肺氣腫

101.男，42歲，排便時(shí)訴胸悶，隨后跌倒，呼之不應(yīng)，皮膚發(fā)組，最有助于確診心臟驟停

臨床體現(xiàn)是

A.意識(shí)喪失

B.呼吸停止

C.皮膚發(fā)綃

D.心音消失

E.梯動(dòng)脈搏動(dòng)消失

102.心電圖示：提前發(fā)生P波，形態(tài)與竇性P波略不同，PR間期0.14秒，QRS波群形態(tài)正

常。該心律失常最也許是

A.房性期前收縮

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.心房顫抖

D.室性期前收縮

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

103.女，48歲。近5年來(lái)逐漸浮現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣

雜音。最也許診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.積極脈瓣狹窄

D.積極脈瓣關(guān)閉不全

E.肥厚型梗阻性心肌病

104.男，49歲。4小時(shí)前突然浮現(xiàn)胸骨后悶痛，呈持續(xù)性，ECG示：II、用、aVF導(dǎo)聯(lián)ST

段弓背向上抬高0.2mV。最也許診斷是

A.變異性心絞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.急性肺動(dòng)脈栓塞

E.積極脈夾層分離

105.女，22歲，4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認(rèn)心臟病

史.查體：T36.2℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高.心電圖示案性心律，

心率103次/分，PR間期0.21秒，余未見異常。最也許診為是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.擴(kuò)張型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

106.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，

伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg,體溫38C,心率110次/分，規(guī)則，心臟無(wú)

雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示：除aVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最也

許診斷是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎

E.心肌炎

107.男56歲，因右側(cè)腹股溝斜疝行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后2天，突發(fā)右側(cè)下肢腫脹，右側(cè)

骼窩、股三角區(qū)有疼痛和壓痛，右下肢皮溫升高，該患者最也許診斷是

A.深靜脈血栓形成

B.大隱靜脈曲張

C.丹毒

D.淋巴水腫

E.皮膚管狀淋巴管炎伴淋巴結(jié)炎

108.男，38歲。從4樓跌下，左第6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，

T38.5V,面色蒼白肢端冰冷，脈零細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg,尿量減少，該病

人狀態(tài)應(yīng)屬于

A.暖休克

B.冷休克

C.休克前期

D.中度休克

E.重度休克

109.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，

伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分，規(guī)則，心臟無(wú)

雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示：除aVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最也

許診斷是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎

E.心肌炎

110.男，52歲。反酸、燒心、上腹脹3年余。對(duì)明確診斷有協(xié)助是

A.消化道造影

B.心電圖

C.質(zhì)子泵抑制劑實(shí)驗(yàn)治療

D.CT檢查

E.幽門螺桿菌檢測(cè)

111.男56歲。上腹不適、納差3年。體重減輕、乏力半年。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛。

Hb88g/L,MCVU5flo胃鏡檢查示胃體皺裳稀疏，黏膜血管透見。應(yīng)一方面考慮診斷是

A.Menetrier病

B.慢性萎縮性胃炎

C.胃癌

D.慢性淋巴細(xì)胞性胃炎

E.慢性淺表性胃炎

112.男，25歲，間斷上腹痛2年，加重1周，嘔血5小時(shí)，胃鏡檢查見十二指腸前壁潰瘍,

底部紅色血栓并少量活動(dòng)出血.最適當(dāng)治療是

A.禁食

B.胃腸減壓

C.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注

E.及早應(yīng)用奧曲肽靜脈滴注

113.女性，60歲，重復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體1月余，消瘦，未觸及腫塊，血紅蛋白65g/L,

白細(xì)胞6.6X10Z/L,最大也許是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃潰瘍

E.十二指腸潰瘍

114.男，55歲。大量飲酒30年，臨床診斷肝硬化失代償期。對(duì)評(píng)估病情最重要臨床體現(xiàn)是

A.腹水

B.脾進(jìn)行性增大

C.上消化道出血

D.貧血

E.浮現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌

115.男性，45歲，水腫，乏力，腹脹2個(gè)月，有乙肝病史，查體：全身水腫，腹壁靜脈曲

張，腹腔積液征（+）,下列哪項(xiàng)與該患者腹腔積液形成無(wú)關(guān)

A.鈉與水潴留

B.血管濾過壓增高

C.血管通透性增高

D.血漿膠體滲入壓減少

E.淋巴液生成過多

116.男，60歲。右季肋部脹捕、食欲減退、尿黃6個(gè)月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝

肋下5厘米，表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最也許診斷是

A.肝膿腫

B.原發(fā)性肝癌

C.繼發(fā)性肝癌

D.乙肝活動(dòng)期

E.肝結(jié)核

117.男性，52歲，近半年右上腹疼痛多次發(fā)作，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右

肩部放射。檢體：肥胖體質(zhì)，BPHO/gOmmHg,P90次/分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。

雖經(jīng)治療未緩和，反而持續(xù)性疼痛加重，右上腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃,

此時(shí)也許診斷是

A.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

B.急性壞死性胰腺炎

C.結(jié)石性急性膽囊炎

D.膽總管結(jié)石

E.急性化膿性膽管炎

118.患者35歲，因急性闌尾炎行切除術(shù)，術(shù)后1天浮現(xiàn)煩躁、激烈腹痛，心率112次/分,

血壓90/60mmHg,腹脹、全腹壓流，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血首要檢查是

A.立位腹平片

B.腹腔穿刺

C.MRI

D.CT

E.B超

三、A3/A4型題（病例組型最佳選取題。提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。依照

案例所提供信息，在每一道試題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選取一種最佳答案，

并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)相應(yīng)字母所屬方框涂黑.）

（119-120題共用題干）

某患者，因欲自殺服有機(jī)磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮

膚濕冷，雙瞳孔如針尖大小。

119.該患者入院予以洗胃，最佳選用哪種洗胃液

A.1:5000高鐳酸鉀液

B.硫酸銅溶液

C.NaHC03水

D.生理鹽水

E.清水

120.在治療本病時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪一項(xiàng)不是阿托品治療有效指標(biāo)

A.口干、皮膚干燥

B.顏面潮紅

C.心率加快

D.瞳孔較前縮小

E.肺部啰音減少或消失

（121T23題共用題干）

男性，65歲，重復(fù)咳嗽、咳痰，近5年來(lái)浮現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來(lái)病情加重?？葷馓怠?/p>

體檢：心率130次/分，三尖瓣區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音；雙肺肺氣腫，干、濕性啰音；肝

肋下緣3cm觸及。質(zhì)軟且壓痛明顯,肝靜脈回流征陽(yáng)性;雙下肢水腫。心電圖:RVi+SV3=L3mV。

胸片示右下肺動(dòng)脈干橫徑18nlin。

121.該患者診斷為

A.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病緩和期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性支氣管炎、肺部感染

122.該患首選下列哪項(xiàng)檢查

A.痰培養(yǎng)+藥敏

B.心功能測(cè)定

C.肺部B超

D.肺功能

E.肺部CT

123.該患者治療宜選用下列哪項(xiàng)

A.洋地黃強(qiáng)心

B.氨茶堿解痙

C.安體舒通利尿

D.廣譜抗生素抗感染

E.保持電解質(zhì)平衡

（124-125題共用題干）

女，67歲，發(fā)作性胸骨悶痛4個(gè)月，近1周勞動(dòng)耐量減少，發(fā)作頻率高及疼痛時(shí)間增

長(zhǎng)來(lái)診。

124.該患者最也許診斷是

A.心臟神經(jīng)癥

B.惡化型勞力性心絞痛

C.心肌梗死

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.肥厚性心肌病

125.最有助于確診檢杳是

A.胸片

B.CT檢查

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心電圖

E.心肌能檢查

（126-129題共用題干）

女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半生前有過類似發(fā)作史。

查體：體溫39C,脈搏110次/分，血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查：WBC12X107L,N80%,

神志清晰，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋下緣捫及腫大膽囊，觸痛。

126.該病人最也許診斷是

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎

B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎

C.細(xì)菌性肝膿腫

D.急性化膿性膽囊炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

127.首選檢查辦法是

A.腹部平片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

E.腹部CT

128.該病人皮膚，鞏膜黃染加重，結(jié)石腹部平片可顯示陽(yáng)性征。體溫升高至40℃,脈搏130

次/分，血壓90/60mmHg,神志不清，此時(shí)最也許診斷為

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎

B.急性化膿性膽囊炎、穿孔

C.肝外膽管結(jié)石并膽管炎

D.細(xì)菌性肝膿腫破裂

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

129.該病人此時(shí)最有效治療是

A.膽總管切開減壓、T管引流

B.物理降溫，支持治療

C.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

D.予以糖皮質(zhì)激素

E.補(bǔ)液、恢復(fù)血容量

四、B1型題（原則配伍題。提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出A、B、C、D、E

五個(gè)備選答案，從中選取一種與問題關(guān)系最密切答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)相應(yīng)字母

所屬方框涂黑。某個(gè)備選答案也許被選取一次、多次或不被選取。）

（130-131題共用備選答案）

A.注銷注冊(cè)

B.變更注冊(cè)

C.重新注冊(cè)

D.不予注冊(cè)

E.暫緩注冊(cè)

130.醫(yī)師因考核不合格被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3?6個(gè)月，期滿后再次考核仍不合格，由縣級(jí)

以上衛(wèi)生行政部門對(duì)其

131.醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中因醫(yī)療事故導(dǎo)致患者死亡，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)其

（132-133題共用備選答案）

A.甲類傳染病

B.乙類傳染病

C.丙類傳染病

D.心血管疾病

E.消化系統(tǒng)疾病

132.男性，25歲。納差，黃疸，被診斷為病毒性肝炎，屬于哪類疾病

133.男性，50歲。因急性腹瀉就診。經(jīng)醫(yī)生診斷排除傷寒和副傷寒，為感染性腹瀉病，屬

于哪類疾病

（134-135題共用備選答案）

A.心腦血管疾病

B.急性腎炎

C.上呼吸道感染

D.乙型肝炎

E.重大傳染病疫情

134.突發(fā)公共衛(wèi)生事件

135.慢性非傳染性疾病

（136-137題共用備選答案）

A.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性

B.細(xì)動(dòng)脈纖維化

C.細(xì)動(dòng)脈淀粉樣變性

D.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死

E.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣變性

136.良性高血壓基本病變是

137.惡性高血壓基本病變是

（138-139題共用備選答案）

A.左旋多巴

B.阿托品

C.毛果云香堿

D.去甲腎上腺素

E.酚妥拉明

138.能直接拮抗心迷走神經(jīng)興奮效應(yīng)藥物是

139.能強(qiáng)烈收縮血管藥物是

（140-142題共用備選答案）

A.<IOXIO7L

B.<4.UX10°/L

C.<2.0X109/L

D.<I.OXIO7L

E.<0.5X109/L

140.中性粒細(xì)胞減少是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)

141.白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)

142.粒細(xì)胞缺少癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)

（143T44題共用備選答案）

A.鈣通道阻滯劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.中樞交感神經(jīng)抑制劑

D.B受體阻滯劑

E.血管緊張素II受體阻滯劑

143.無(wú)合并癥老年單純收縮期高血壓患者首選降壓藥物是

144.合并支氣管哮喘高血壓患者不適當(dāng)選用

（145-146題共用備選答案）

A.肺炎克雷伯桿菌

B.大腸埃希菌

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

E.肺炎鏈球菌

145.上述病原體中，最常用于社區(qū)獲得性肺炎是

146.上述病原體中，血漿凝固酶檢查呈陽(yáng)性是

（147T48題共用備選答案）

A.雌激素增多

B.雄激素增多

C.胃腸淤血，消化吸取障礙、菌群失調(diào)

D.肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死

E.肝細(xì)胞脂肪變性

147.肝掌、蜘蛛痣是由于

148.中毒性鼓腸是由于

（149-150題共用備選答案）

A.乳糜性

B.滲出液

C.血性

D.膿性

E.漏出液

149.一方面考慮為肝硬化腹水是

150.?方面考慮為肝癌腹水是

答案及解析

1.A

【答案解析】由職業(yè)性有害因素引起勞動(dòng)者特定疾病稱為職業(yè)病，當(dāng)前國(guó)內(nèi)職業(yè)病群含9

類99項(xiàng)102種。職業(yè)病共同特點(diǎn)是：（1）病因明確。（2）存在劑量-反映關(guān)系。（3）多為群

發(fā)性。（4）大多數(shù)當(dāng)前尚無(wú)特殊療法，初期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后良好。職業(yè)病診斷：職業(yè)接觸史是擬

定職業(yè)病先決條件。臨床檢查資料。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)杳理解生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)有害因素種類和強(qiáng)度。

2.D

【答案解析】蛋白質(zhì)變性后，其溶解度減少，黏度增長(zhǎng)，結(jié)晶能力消失，生物學(xué)活性喪失,

易被蛋白酶水解。變性重要是二硫鍵和非共價(jià)鍵被破壞，空間構(gòu)象變化，不涉及一級(jí)構(gòu)造變

化，故分子量不會(huì)變化。

3.D

【答案解析】達(dá)基底層為原位癌。延伸至宮頸腺體為原位癌累及腺體。累及腺體穿透基底膜

至淺肌層為浸潤(rùn)癌。

4.C

【答案解析】急性心肌梗死患者是在冠脈粥樣斑塊基本上有血栓形成，使管腔閉塞，受該血

管供應(yīng)心肌發(fā)生壞死。故急性心肌梗死初期最重要治療辦法是心肌再灌注，以減少心肌壞死。

起病3?6小時(shí)內(nèi)，使閉塞冠脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死心肌也許得以存活或使壞

死范疇縮小，預(yù)后改進(jìn)。

5.E

【答案解析】C0PD是以呼氣氣流受限為特性肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性進(jìn)

展。呼氣氣流受限是其重要病理生理變化。

6.E

【答案解析】反酸、燒心是胃食管反流病最常用癥狀。

【涉及考點(diǎn)】胃食管反流病臨床體現(xiàn)

7.B

【答案解析】B超可顯示肝內(nèi)外膽管及胰管擴(kuò)張，胰頭增大，同步可觀測(cè)有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移。

8.E

【答案解析】氣體總是從分壓高地方向分壓低地方擴(kuò)散。體內(nèi)C6是由細(xì)胞通過代謝活動(dòng)產(chǎn)

生，因而C02分壓最高部位是細(xì)胞內(nèi)液；分壓最高是肺泡氣，最低是組織內(nèi)液。

9.A

【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí)，左心房流入左心室血流受阻，左心房壓力增大，進(jìn)一步導(dǎo)致左

心房代償性擴(kuò)張。晚期進(jìn)展，增高左心房壓使得肺淤血，肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心

室代償性擴(kuò)張，三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全，右心室某些血流反流至右心房，加重右心房承擔(dān)，最

重導(dǎo)致右心房肥大。即過程為左心房f右心室一右心房。

10.E

【答案解析】嗎啡慣用于急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、腫瘤等所致疼痛。嗎啡可擴(kuò)張腦血管，

使顱壓增高，故不能用于顱腦外傷疼痛。診斷未明急腹癥疼痛禁用止痛劑，避免掩蓋病情。

嗎啡可入乳汁，禁用于哺乳期婦女。嗎啡可拮抗縮宮素作用，且能通過胎盤，故不能用于分

娩鎮(zhèn)痛。

11.D

【答案解析】妊娠期血容量從第六周開始增長(zhǎng)，至32?34周時(shí)達(dá)到高峰，血容量增長(zhǎng)，心

排出量增長(zhǎng)，心率加快，心肌耗氧量加大，明顯加重了心臟承擔(dān)，易引起心衰。

12.D

【答案解析】若失血量達(dá)1000ml時(shí)，體現(xiàn)為血壓不穩(wěn)定，血容量局限性，HCT下降等，此

時(shí)，病人除需輸注晶體或膠體溶液，還要輸注濃縮紅細(xì)胞以提高細(xì)胞攜氧能力。

13.A

【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)可阻斷

血管緊張素II作用，使腎小球出、入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，且出球小動(dòng)脈擴(kuò)張更明顯，故腎小球

血壓下降；ACEI和ARB尚可抑制細(xì)胞外基質(zhì)產(chǎn)生，可延緩腎小球纖維化進(jìn)展。此外，由于

腎小球有效濾過壓下降，血管緊張素II對(duì)系膜細(xì)胞收縮作用被阻斷、腎小球?yàn)V過膜透通性

改進(jìn)，故ACEI和ARB尚可減少蛋白尿。在DN3、4期伴或不伴高血壓患者中，ACEI和ARB

可明顯減少蛋白尿，延緩腎功能減退。糖尿病一旦浮現(xiàn)微量白蛋白尿，無(wú)論與否伴有高血壓，

均應(yīng)采用ACEI或ARB治療，血壓控制靶目的為＜125/75mmHg°ACE抑制劑與其她降壓藥比較，

具備如下特點(diǎn)：①降壓時(shí)不伴有反射性心率加快，對(duì)心排出量無(wú)明顯影響；②可防止和逆轉(zhuǎn)

心肌與血管構(gòu)型重建；③增長(zhǎng)腎血流量，保護(hù)腎臟；④能改進(jìn)胰島素抵抗，不引起電解質(zhì)紊

亂和脂質(zhì)代謝變化。

14.B

【答案解析】對(duì)傳染病病人隔離是指處在傳染期內(nèi)患者，置于不傳染人群環(huán)境中，避免傳染

病擴(kuò)散。

15.C

【答案解析】切口分類：I類：清潔切口。II類：也許污染切口。HI類：污染切口。愈合分

類：甲級(jí)：愈合優(yōu)良，無(wú)不良反映。乙級(jí)：愈合處有炎癥，但未化膿。丙級(jí)：切口已化膿，

需切開引流。

16.D

【答案解析】溶血性鏈球菌膿液量多，淡紅色，稀薄。

17.C

【答案解析】不能有張力狀況下，勉強(qiáng)縫合傷口否則影響后來(lái)屈伸功能。

【涉及考點(diǎn)】清創(chuàng)術(shù)

18.E

【答案解析】霍奇金病發(fā)熱特點(diǎn)是回歸熱。

【涉及考點(diǎn)】發(fā)熱。

19.C

【答案解析】雙趨沖突：兩個(gè)都想要，無(wú)法取舍，但必要二選其一（魚和熊掌不可兼得）。

雙避沖突：二個(gè)都不想要，但還必要要選一種，左右為難，不知所措（前有狼后有虎）。趨

避沖突：面對(duì)同一事物，既想得到，但又需要承擔(dān)某些責(zé)任或是付出某些代價(jià)，難以決定與

否接受（喜歡一種貴公子但又緊張是花花公子）。雙重趨避沖突：各種目的可供選取，各有

利弊，難以權(quán)衡，無(wú)法做出決定（倆個(gè)人都喜歡，但各有優(yōu)缺陷，不懂得該接受其中哪個(gè)）。

20.B

【答案解析】臨終關(guān)懷倫理規(guī)定涉及：結(jié)識(shí)和理解臨終患者；保護(hù)臨終患者權(quán)益；尊重滿足

臨終患者生活需求；同情和關(guān)懷臨終患者需求。

21.E

【答案解析】2個(gè)或2個(gè)以上組，觀測(cè)指標(biāo)也是2個(gè)或2個(gè)以上，合用于/?檢查觀測(cè)2個(gè)

以上率（構(gòu)成比）差別比較。

22.A

【答案解析】一級(jí)防止又稱病因防止，重要針對(duì)于地方病、傳染病、職業(yè)病，孕前遺傳征詢

也屬于。二級(jí)防止是在臨床初期，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三級(jí)防止是指已患病，積極治

療，防止病情惡化及并發(fā)癥和傷殘發(fā)生。

23.E

【答案解析】描述流行病學(xué)重要是揭示人群中疾病或健康狀況分布現(xiàn)象，描述某些因素與疾

病或健康之間關(guān)聯(lián)，以逐漸建立病因假設(shè)。隊(duì)列研究重要用于驗(yàn)證病因假設(shè)，擬定病因。

24.C

【答案解析】三叛酸循環(huán)是指乙酰輔酶A與草酰乙酸縮合成檸檬酸一異檸檬酸一a酮戊二酸

一琥珀酰輔酶A-琥珀酸一延胡索酸一蘋果酸一草酰乙酸。

【涉及考點(diǎn)】三撥酸循環(huán)過程

25.D

【答案解析】糖尿病患者血糖升高，當(dāng)超過腎糖閾及腎小管最大重吸取能力時(shí)，葡萄糖不能

完全被重吸取，腎小管溶質(zhì)濃度增高，形成滲入性利尿。

26.C

【答案解析】原則上宜選用作用輕利尿藥，小劑量使用。利尿藥應(yīng)用后，可浮現(xiàn)低鉀、低氯

性堿中毒，應(yīng)注意防止。

【涉及考點(diǎn)】慢性心力衰竭治療

27.B

【答案解析】室速最重要心電圖體現(xiàn)為：室性融合波，心室奪獲，房室分離。

【涉及考點(diǎn)】室速鑒別

28.E

【答案解析】正常下肢血壓高于上肢血壓20?40nlmHg,若下肢血壓低于上肢則考慮積極脈

狹窄，胸腹積極脈型大動(dòng)脈炎。

【涉及考點(diǎn)】積極脈縮窄臨床體現(xiàn)

29.B

【答案解析】黏液-碳酸氫鹽屏障作用可制止胃黏膜被胃液消化。

【涉及考點(diǎn)】急性胃炎病因

30.B

【答案解析】初期胃癌指局限于黏膜或黏膜下層。

【涉及考點(diǎn)】初期胃癌病理

31.B

【答案解析】肝性腦病是由于蛋白質(zhì)未經(jīng)肝臟代謝而直接進(jìn)入腦。

【涉及考點(diǎn)】肝性腦病病因及誘因

32.A

【答案解析】結(jié)核性滲出性胸膜炎治療涉及，普通治療、對(duì)癥治療：抗結(jié)核藥物治療；胸腔

積液解決；如全身中毒癥狀重、大量胸水時(shí)，可聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

【涉及考點(diǎn)】結(jié)核性滲出性胸膜炎治療

33.A

【答案解析】I型呼衰由于肺換氣功能障礙所致，見于肺炎、重癥肺結(jié)核、肺氣腫、彌漫性

肺間偵纖維化、肺水腫等。II型砰衰：缺氧伴二氧化碳潴留，系肺泡通氣局限性所致。常用

于梗塞性肺疾病、上呼吸道梗塞、呼吸肌功能障礙。

【涉及考點(diǎn)】呼衰病因及發(fā)病機(jī)制

34.A

【答案解析】注意傾聽屬于醫(yī)患溝通語(yǔ)言交流技巧。

【涉及考點(diǎn)】醫(yī)患溝通基本辦法

35.D

【答案解析】患者在享有權(quán)利同步必然要承擔(dān)與之相相應(yīng)義務(wù)，不存在只享有權(quán)利不承擔(dān)義

務(wù)狀況。

【涉及考點(diǎn)】醫(yī)患雙方道德權(quán)利和義務(wù)

36.D

【答案解析】鐵重要來(lái)源于：動(dòng)物內(nèi)臟、全血、畜禽類、魚類、海帶、黑木耳等。豆類蛋白

質(zhì)含量高。谷類碳水化合物含量高。水果、蔬菜維生素、膳食纖維含量高。牛奶及奶制品鈣

含量高。

【涉及考點(diǎn)】膳食營(yíng)養(yǎng)

37.B

【答案解析】食物中毒是指食用了被有害物質(zhì)污染食品浮現(xiàn)非傳染性急性、亞急性疾病。屬

于食源性疾病。

【涉及考點(diǎn)】食物中毒定義

38.C

【答案解析】行為管理：如準(zhǔn)時(shí)服藥，加強(qiáng)鍛煉、就診等。角色管理：維持尋常角色，進(jìn)行

尋常工作和社會(huì)交往。情緒管理：調(diào)節(jié)情緒，更好適應(yīng)。

【涉及考點(diǎn)】慢性病管理

39.E

【答案解析】藻類毒素是一種強(qiáng)肝性致癌劑。

【涉及考點(diǎn)】真菌毒素中毒

40.D

【答案解析】臨床防止服務(wù)內(nèi)容涉及：求醫(yī)者健康征詢；健康篩查；免疫接種；化學(xué)防止。

【涉及考點(diǎn)】臨床防止服務(wù)內(nèi)容

41.A

【答案解析】乙酰CoA是合成膽固醇重要原料，重要來(lái)自葡萄糖分解代謝。

【涉及考點(diǎn)】膽固醇合成原料

42.C

【答案解析】三種RNA都可以出當(dāng)前胞質(zhì)中。

【涉及考點(diǎn)】RNA構(gòu)造和功能

43.A

【答案解析】生物轉(zhuǎn)化是指體內(nèi)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過氧化、還原、水解及各項(xiàng)結(jié)合反映，使其水

溶性增高，極性升高，有助于從尿或膽汁中排出體外。該過程亦可使有毒性物質(zhì)毒性減低或

消失，也稱為解毒作用。

【涉及考點(diǎn)】生物轉(zhuǎn)化生理意義

44.D

【答案解析】苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸，后形成多巴，多巴可形成多巴胺進(jìn)一步代謝為腎上腺

素或去甲腎上腺素；或者多巴可以生產(chǎn)黑色素。

【涉及考點(diǎn)】酪筑酸代謝

45.D

【答案解析】疏松結(jié)締組織彌漫性化膿性炎稱為蜂窩組織炎，常用于皮膚、肌肉和闌尾。

【涉及考點(diǎn)】急性炎癥類型及病理變化

46.D

【答案解析】腎上腺素和異丙腎上腺素均可舒張支氣管，緩和支氣管哮喘。腎上腺素可以用

于治療過敏性休克、與局麻藥配伍，延長(zhǎng)作用時(shí)間。異丙腎上腺素可以用于房室傳導(dǎo)阻滯。

局部止血是去甲腎上腺素。

【涉及考點(diǎn)】腎上腺素和異丙腎上腺素臨床應(yīng)用

47.D

【答案解析】療效最佳：房顫伴室率過速心力衰竭。療效較好：先心病、風(fēng)心病、冠心病、

高心病所致心力衰竭。療效較差：和心病、活動(dòng)性心肌炎所致心衰；療效最差：二尖瓣狹窄、

縮窄性心包炎、擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病所致心衰。

【涉及考點(diǎn)】強(qiáng)心音臨床應(yīng)用

48.B

【答案解析】敏基糖昔類抗生素不良反映涉及耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹、過敏反映。

【涉及考點(diǎn)】氨基糖昔類抗生素不良反映

49.B

【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮。苯妥英鈉是癲痛局限性發(fā)作首選藥物。

【涉及考點(diǎn)】地西泮臨床應(yīng)用

50.A

【答案解析】支氣管、肺組織感染和梗塞是支氣管擴(kuò)張重要發(fā)病因素。

【涉及考點(diǎn)】支氣管擴(kuò)張病因

51.C

【答案解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)重要體征為：呼吸幅度削弱，叩診過清音，雙肺布滿哮鳴音，

合并感染者可聞及濕啰音，可有發(fā)絹，輕度哮喘可以自行緩和，緩和期無(wú)任何癥狀體征。嚴(yán)

重發(fā)作24小時(shí)以上者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

【涉及考點(diǎn)】支氣管哮喘臨床體現(xiàn)

52.C

【答案解析】擴(kuò)張型心肌病患者最重要臨床體現(xiàn)是左心室或雙心室擴(kuò)大和心肌收縮功能減退,

伴或不伴有充血性心力衰竭。

【涉及考點(diǎn)】擴(kuò)張型心肌病臨床體現(xiàn)

53.B

【答案解析】肌鈣蛋白在起病后3?4小時(shí)后升高，10?14天將至正常。

【涉及考點(diǎn)】急性心肌梗死輔助檢查

54.B

【答案解析】食管癌臨床體現(xiàn)以漸進(jìn)加重吞咽困難

【涉及考點(diǎn)】食管癌臨床體現(xiàn)

55.E

【答案解析】單純機(jī)械性腸梗阻腹痛最重要特點(diǎn)是陣發(fā)性絞痛。

【涉及考點(diǎn)】急性腸梗阻臨床體現(xiàn)

56.A

【答案解析】老年人對(duì)疼痛感覺遲鈍，腹肌薄弱，防御機(jī)能減退，發(fā)生闌尾炎容易缺血、壞

死，但體征不典型，臨床體現(xiàn)輕而病理變化很重，體溫和白細(xì)胞升高均不明顯，容易延誤診

斷和治療，一旦診斷應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

【涉及考點(diǎn)】老年闌尾炎臨床特點(diǎn)

57.D

【答案解析】肛裂臨床體現(xiàn)：疼痛、便秘、出血、疼痛多激烈，有典型周期性，排便時(shí)疼痛，

便后數(shù)分鐘緩和，隨后再次激烈疼痛持續(xù)半小時(shí)。

【涉及考點(diǎn)】肛裂臨床體現(xiàn)

58.A

【答案解析】胃十二指腸潰瘍是引起上消化道出血最常用因素，約占50機(jī)

【涉及考點(diǎn)】上消化道出血病因

59.D

【答案解析】腹腔穿刺抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血，有臟器破裂所致。內(nèi)臟損傷傷者很容易

并發(fā)休克，故防治休克是治療中重要環(huán)節(jié)。腹腔進(jìn)行性出血患者，在抗休克同步，迅速剖腹

止血。

【涉及考點(diǎn)】腹部損傷治療

60.B

【答案解析】嵌頓疝內(nèi)容物為腸管壁時(shí)，由于局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻體現(xiàn)，容

易被忽視。

【涉及考點(diǎn)】嵌頓疝臨床體現(xiàn)

61.C

【答案解析】結(jié)腸癌初期常無(wú)特殊癥狀，排便習(xí)慣和糞便性狀變化常為最早浮現(xiàn)癥狀，如排

便次數(shù)增多、腹瀉、便秘、糞便中帶黏液或膿血等。腹痛也是初期癥狀之一。隨后可浮現(xiàn)腹

部腫塊、腸梗阻癥狀以及梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為著。右側(cè)結(jié)腸癌則以全身癥狀、

貧血、腹部腫塊為重要體現(xiàn)。

【涉及考點(diǎn)】結(jié)腸癌臨床體現(xiàn)

62.A

【答案解析】對(duì)于無(wú)癥狀膽囊結(jié)石，普通不做膽囊切除，如浮現(xiàn)下述狀況，考慮手術(shù)：①口

服膽囊造影，膽囊不顯影；②結(jié)石直徑不不大于3cm；③合并瓷化膽囊；④合并糖尿病且糖

尿病已控制時(shí)；⑤有心肺功能障礙者；⑥伴有膽囊息肉＞lcm；⑦小朋友膽囊結(jié)石；⑧膽囊

結(jié)石以上。

【涉及考點(diǎn)】膽囊結(jié)石治療

63.D

【答案解析】年輕女性，與月經(jīng)周期關(guān)于乳房脹痛，考慮為乳腺囊性增生。

【涉及考點(diǎn)】乳腺囊性增生診斷

64.A

【答案解析】全血膽堿酯酶活力測(cè)定，是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

【涉及考點(diǎn)】有機(jī)磷殺蟲藥中毒診斷

65.D

【答案解析】333（頭面頸），567（雙手前再上臂），13、13、21（前胸，后背，大腿），

小腿13,雙足7,雙臀是5會(huì)陰1。患者右上肢肩關(guān)節(jié)如下：（5+6+7）/2=9,右下肢膝關(guān)節(jié)

如下燒傷，右足部燒傷：（13+7）/2=10

【涉及考點(diǎn)】燒傷面積計(jì)算

66.E

【答案解析】破傷風(fēng)感染后釋放破傷風(fēng)痙攣毒素引起肌肉興奮性增高.持續(xù)性痙攣。若浮現(xiàn)

持續(xù)呼吸機(jī)痙攣可致患者窒息死亡。

【涉及考點(diǎn)】破傷風(fēng)臨床體現(xiàn)

67.B

【答案解析】?期梅毒重要體現(xiàn)為硬下疳，二期梅毒皮膚損害以斑疹性損害和丘疹性梅毒最

常用，也可有膿皰型梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害，該患者有丘疹性梅毒疹體現(xiàn),

丘疹多發(fā)于軀干四肢，對(duì)稱分布，散在不融合，丘疹性梅毒疹學(xué)處皮疹具備特性性體現(xiàn)，體

現(xiàn)為紅色斑丘疹或丘疹，且表面有明顯鱗屑。

【涉及考點(diǎn)】梅毒診斷

68.C

【答案解析】該患者體現(xiàn)為發(fā)熱、出血、腎臟損害，故診斷為流行性腎綜合征出血熱。

【涉及考點(diǎn)】流行性腎綜合征出血熱診斷

69.D

【答案解析】Auer小體常用于急性粒細(xì)胞白血病。

【涉及考點(diǎn)】急性粒細(xì)胞白血病診斷及鑒別診斷

70.B

【答案解析】絕大多數(shù)免疫性血小板減少性紫?；颊哐獫{和血小板表面可檢測(cè)到血小板膜糖

蛋白特異性自身抗體，這種自身抗體致敏血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)過度破壞，是導(dǎo)致免疫

性血小板減少性紫瘢主線因素。

【涉及考點(diǎn)】血小板減少性紫瘢

71.A

【答案解析】該患者頭昏、乏力、食欲差，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白低于正常，符合貧血臨床體

現(xiàn)，孕婦常易發(fā)生缺鐵性貧血。

【涉及考點(diǎn)】缺鐵性貧血診斷

72.A

【答案解析】系統(tǒng)脫敏用于治療恐驚癥，涉及密集恐驚、社交恐驚等。生物反饋治療緊張性

頭痛、血管性頭痛、支氣管哮喘、消化性潰瘍等。

【涉及考點(diǎn)】行為主義治療

73.A

【答案解析1A型：強(qiáng)烈進(jìn)取心和競(jìng)爭(zhēng)欲，時(shí)間急迫、脾氣暴躁、容易激動(dòng)。B型：缺少競(jìng)

爭(zhēng)，生活慵散，無(wú)急迫感，有耐心。C型：壓抑自己情緒，過度忍讓、謙虛，回避社會(huì)。

【涉及考點(diǎn)】氣質(zhì)類型

74.C

【答案解析】患者對(duì)于自己生理、心理及其她隱私，有權(quán)規(guī)定醫(yī)務(wù)人員為其保密，但當(dāng)患者

這一權(quán)利對(duì)她人或社會(huì)也許產(chǎn)生危害時(shí)（如患者患有傳染病或有自殺念頭等狀況），醫(yī)生可

行使干涉權(quán)。本題中醫(yī)生可行使干涉權(quán)，告知患者妻子事情，但為了不傷害這對(duì)夫妻，醫(yī)生

最佳建議患者積極告訴妻子自己患了性病。

【涉及考點(diǎn)】臨床診斷倫理原則。

75.E

【答案解析】下列狀況不屬于醫(yī)療事故：①緊急狀況下為急救患者生命，采用緊急醫(yī)療辦法

導(dǎo)致不良后果；②因患者病情異?；蝮w質(zhì)特殊引起醫(yī)療意外；③現(xiàn)今技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法

預(yù)料或不能防范不良后果；④無(wú)過錯(cuò)輸血感染；⑤因患者延誤導(dǎo)致不良后果；⑥因不可抗力

導(dǎo)致不良后果。

【涉及考點(diǎn)】醫(yī)療事故鑒定

76.E

【答案解析】肝硬化特性性體現(xiàn)為假小葉形成。假小葉是指廣泛增生纖維組織分割本來(lái)肝小

葉并包繞成大小不能圓形或類圓形肝細(xì)胞團(tuán)。

【涉及考點(diǎn)】肝硬化病理變化

77.1)

【答案解析】穩(wěn)定細(xì)胞指正常狀況下不增殖，但接受損傷或刺激后開始增殖，如肝、胰、內(nèi)

分泌腺等腺體實(shí)質(zhì)細(xì)胞，及腎小管上皮和平滑肌細(xì)胞。不穩(wěn)定細(xì)胞指不斷增殖代替衰老死亡

細(xì)胞，如黏膜上皮細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，造血細(xì)胞等。永久性細(xì)胞指不能再生細(xì)胞，如神經(jīng)、骨

骼肌、心肌細(xì)胞等。

【涉及考點(diǎn)】各種細(xì)胞再生能力。

78.C

【答案解析】小葉性肺炎光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周邊肺泡腔內(nèi)亦

有多少不等膿性滲出物。

【涉及考點(diǎn)】小葉性肺炎病理變化。

79.A

【答案解析】該患者進(jìn)行性吞咽困難，為食管癌典型臨床體現(xiàn)，胃鏡檢查：食管管腔狹窄，

中段有隆起伴潰瘍，管壁僵硬，更加證明了該患者最也許診斷是食管癌，食管癌患者中組織

學(xué)類型最多是鱗狀細(xì)胞癌。

【涉及考點(diǎn)】食管癌病理變化。

80.D

【答案解析】辛伐她汀不良反映輕癥常用頭痛、失眠、胃腸反映，重癥可見肌痛、肌無(wú)力等。

【涉及考點(diǎn)】辛伐她汀不良反映

81.C

【答案解析】B受體阻滯劑如酚妥拉明是慣用將壓藥，其非選取阻斷B受體可以影響支氣管

平滑肌B2受體，引起支氣管痙攣，加重哮喘。

【涉及考點(diǎn)】B受體阻滯劑不良反映

82.D

【答案解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)當(dāng)應(yīng)用吸入性B2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布她林等。

【涉及考點(diǎn)】哮喘急性發(fā)作治療

83.B

【答案解析】患者心肌梗死合并心房顫抖以及室性心動(dòng)過速，應(yīng)盡快采用同步電擊除顫。

【涉及考點(diǎn)】房顫合并室性心動(dòng)過速治療

84.D

【答案解析】手術(shù)禁忌癥為：①臨床X線檢查證明食管病變廣泛并累及鄰近器官，如氣管、

肺、縱膈、積極脈等。②有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者。食管癌放射

治療適應(yīng)癥狀較寬，除了食管穿孔形成食管痿，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，明顯惡液質(zhì)，嚴(yán)重心、肺、肝等

疾病外，均可行放射治療。

【涉及考點(diǎn)】食管癌治療

85.A

【答案解析】該患者診斷為肝硬化引起“上消化道出血”，血管加壓素本是上消化道出血慣

用藥物，但是患者有冠心病，血管加壓素使內(nèi)臟血管收縮，浮現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

【涉及考點(diǎn)】肝硬化并發(fā)癥治療

86.E

【答案解析】2期高血壓至少有一項(xiàng)器官損害體現(xiàn)：左心室肥厚（X線、心電圖、超聲）；

視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄；蛋白尿和（或）血肌酊輕度升高（106-177ymol/L）；超聲或X線示有

動(dòng)脈硬化斑塊（頸、主、骼、股動(dòng)脈）。

【涉及考點(diǎn)】高血壓分級(jí)

87.B

【答案解析】洋地黃有正性肌力作用，對(duì)房室交界區(qū)抑制最明顯。合用于心衰合并房顫病人。

【涉及考點(diǎn)】心房顫抖治療

88.E

【答案解析】散發(fā)：某病發(fā)病率維持歷年平均水平。流行：某病在某地區(qū)發(fā)病率明顯高于歷

年平均水平，各病例間有明顯時(shí)空關(guān)系。大流行：疾病迅速蔓延，涉及地區(qū)廣，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，

甚至可以跨越國(guó)家或大洲。暴發(fā)：在一種局部地區(qū)或單位內(nèi)，短時(shí)間突然浮現(xiàn)大量相似病患

現(xiàn)象。

【涉及考點(diǎn)】疾病流行強(qiáng)度

89.B

解析：病例對(duì)照研究是以確診患有特定疾病患者作為病例，以不患有該病但具備可比性個(gè)體

作為對(duì)照，通過詢問、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，收集既往各種也許危險(xiǎn)因素暴露史，測(cè)量并

比較病例組與對(duì)照組中各因素暴露比例。經(jīng)記錄學(xué)檢查，若兩組差別故意義，則可以為該因

素與疾病之間存在著記錄學(xué)上關(guān)聯(lián)。故選及

90.B

【答案解析】樣本含