預(yù)防跌倒墜床的護(hù)理

預(yù)防跌倒/墜床的護(hù)理匯報人:防范與減少患者跌倒/墜床及其他意外事件發(fā)生,保障患者診療過程安全.一、某患兒由其爺爺膝蓋處滑落地面二、某患兒隨家長外出,在急診通道樓梯處扭傷下肢三、某患者擅自離開病房,于凌晨零一:零零在家中衛(wèi)生間摔倒學(xué)習(xí)目的一、患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程在客觀心理上的認(rèn)同與信賴.二、現(xiàn)階段主要體現(xiàn)在避免和預(yù)防患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中受到損害.什么叫患者的安全?主要內(nèi)容一定義二危害三危險因素四跌倒/墜床的分級五住院病人跌倒/墜床的評估

六預(yù)防措施七跌倒/墜床的處理流程

八健康宣教跌倒是一種突發(fā)的、不自主的體位改變,導(dǎo)致摔在較低的物體,如地板、地面上,不包括由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外來暴力作用引起的摔倒.跌倒可引起骨折、外傷,誘發(fā)心血管疾病等意外,故應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的重視.

一突發(fā)二碰撞三病因四意外跌倒的定義危害降低活動能力影響病人對安全的感受及心理的健康導(dǎo)致因害怕跌倒而降低參與日?；顒蛹翱祻?fù)活動的意愿創(chuàng)傷、造成什么生命危險延長住院天數(shù)導(dǎo)致合并癥危險因素危險因素疾病:貧血藥物:麻醉個人:智力低下環(huán)境:照明、扶手跌倒/墜床的分級一跌倒傷害嚴(yán)重度一級,不需要或只需要稍給治療與觀察即可的傷害程度,如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷；二跌倒傷害嚴(yán)重度二級,需要采用縫合、外固定等醫(yī)療措施的傷害程度,如關(guān)節(jié)扭傷、軟組織撕裂傷、挫傷等；三跌倒傷害嚴(yán)重度三級,需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會診等醫(yī)療措施的傷害程度,如骨、關(guān)節(jié)損傷、意識喪失、精神或軀體狀態(tài)改變等；分級住院病人跌倒的評估對存在跌倒/墜床潛在危險的環(huán)境地方設(shè)立警示牌或標(biāo)語.呼叫器設(shè)置在合適位置,病人經(jīng)常使用的物品放在隨手可得的距離內(nèi).將床的高度降到最低,應(yīng)加床欄并固定.配備的夜間照明燈使患者起床時能看清周圍環(huán)境.注意走廊的障礙物及地面是否有水；走廊應(yīng)設(shè)置扶手,廁所應(yīng)保持地面干燥,同時,讓患者穿穩(wěn)定好且防滑的鞋子,避免滑倒.零一警示牌零二呼叫器零三床位安全零四夜間照明零五公共安全設(shè)施預(yù)防跌倒十知臥床請拉起床欄,特別是病人躁動不安、意識不清時.將您的生活用品放在您容易取到的地方.請穿上合適尺碼的衣褲,以免絆倒.行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降的病人,請家屬在旁陪伴、協(xié)助活動.下床時請慢慢起身,特別是您再服用某些特殊藥物時,如降壓藥,安眠藥等當(dāng)您需要協(xié)助時,請按呼叫鈴,護(hù)士回來到您身邊.一二七八六三保持地面干燥,如地面弄濕,及時請護(hù)士處理.將您的物品收納于柜中,保持走道通暢.四五上廁所時如您有需要,請按呼叫鈴.病房保持燈光明亮,使您行動更方便.九一零預(yù)防跌倒十知預(yù)防措施床頭警示標(biāo)識、列入交班內(nèi)容讓患者能清晰的看到警示標(biāo)識,有效的避免諸多未知情況,并列入交班內(nèi)容合理使用約束必要時經(jīng)患者及家屬同意使用約束用具、加強(qiáng)陪護(hù)提高危機(jī)意識指導(dǎo)患者久臥床后,先坐在床上片刻才下床活動、請家人帶來病人慣用物品:助聽器、鞋評估藥物的效果及副作用正確指導(dǎo)用藥、糖尿病病人不能隨意增減降糖藥物滿足患者基本需求進(jìn)食、喝水、協(xié)助病人取舒適體位環(huán)境、設(shè)施安全照明充足、地面干爽、通道沒有障礙物跌倒/墜床的處理流程處理流程發(fā)現(xiàn)病人跌倒/墜床時檢查病人有無骨折或其他損傷通知值班醫(yī)生評估病人當(dāng)時情況測量生命體征協(xié)助處理骨折或傷口完善相關(guān)檢查（CT、DR）扶病人回病床休息必要時給予床欄或適當(dāng)約束病人加強(qiáng)巡視,做好護(hù)理記錄（時間、地點(diǎn)、患者情況和處理經(jīng)過）報告護(hù)士長、科護(hù)士長、通知家屬填寫《跌倒/墜床不良事件報告單》上報護(hù)理部健康宣教加強(qiáng)患者和家屬的教育,包括跌倒/墜床的危險、最大傷害及安全活動注意事項(xiàng)方面的教育.指導(dǎo)高危患者改變體位時動作要緩慢.提供光線良好的活動環(huán)境.夜晚巡視高?；颊邥r,不要讓病房太暗,打開夜燈或衛(wèi)生間的燈.入院指導(dǎo)明確,讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置,知道如何得到援助.將常用物品放置于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi),便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置.通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng).注意環(huán)境安全,走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記.指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好,保持走