臨床醫(yī)學概論?？荚囶}與參考答案

臨床醫(yī)學概論?？荚囶}與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.引起產(chǎn)后出血最常見的原因是A、胎盤植入B、宮縮乏力C、軟產(chǎn)道損傷D、胎盤胎膜殘留E、凝血功能障礙正確答案：B2.小兒囟門閉合過早可形成下列哪種畸形A、方顱B、巨顱C、尖顱D、小顱E、塔顱正確答案：D3.肺心病時最常見的心臟改變是A、右心室肥大B、右心房肥大C、左心房+左心室肥大D、左心房肥大E、左心室肥大正確答案：A4.心房顫動引起栓塞最為常見的是A、腎栓塞B、肝栓塞C、腦栓塞D、肺栓塞E、脾栓塞正確答案：C5.男醫(yī)生為未婚者檢查時A、需要上級醫(yī)生在場B、需要女醫(yī)生在場C、需要病人家屬在場D、需要其他醫(yī)護人員在場E、單獨一個亦可正確答案：B6.院外感染所致肺炎中，主要病原體是A、肺炎克雷白桿菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎球菌D、金黃色葡萄球菌E、支原體正確答案：C7.最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦栓塞C、腦出血D、狂犬病E、破傷風正確答案：E8.發(fā)熱最常見的原因是A、無菌性壞死物質的吸收B、顱腦損傷C、內(nèi)分泌與代謝障礙D、感染E、變態(tài)反應正確答案：D9.類風濕性關節(jié)炎最常受累的關節(jié)是A、髖關節(jié)B、脊柱小關節(jié)C、四肢小關節(jié)D、肩關節(jié)E、腕、踝、肘關節(jié)正確答案：C10.男性，40歲，血壓為148/96mmHg，其父在45歲時查出高血壓。此患者危險分層應為A、高危組B、低危組C、極高危組D、中危組E、無危險組正確答案：C11.復蘇時用藥途徑首選A、皮內(nèi)注射B、肌肉注射、C、靜脈注射D、皮下注射E、心內(nèi)注射正確答案：C12.下列各項肺功檢查結果，哪項與阻塞性肺氣腫不符合A、MVV低于預計值的80％B、RV／TLC40％C、FEV1／FVC60％D、肺泡氮濃度2．5％E、流速-容量曲線大致正常正確答案：E13.上唇部癤腫或癰，一旦受到擠壓，可引起那種嚴重后果A、全身性毒血癥B、化膿性腦炎C、菌血癥D、化膿性海綿狀靜脈竇炎E、全身性敗血癥正確答案：D14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種A、感染性疾病B、自身免疫性疾病C、傳染性疾病D、遺傳性疾病E、以上都不是正確答案：B15.屬閉合性損傷的創(chuàng)傷是：A、擦傷B、擠壓傷C、撕脫傷D、刺傷E、火裂傷正確答案：B16.新生兒窒息時，首先要進行的處置是A、氣管插管吸出羊水和黏液B、臍靜脈推注碳酸氫鈉C、口對口人工呼吸D、清理呼吸道E、吸氧正確答案：D17.女58歲，近1月來經(jīng)常腹痛腹瀉，糞便呈果醬樣伴腥臭味，右下腹壓痛明顯，最可能的診斷是A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、胰腺炎D、食物中毒E、闌尾炎正確答案：B18.女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應采用A、胰島素靜脈注射B、葡萄糖靜注C、靜滴生理鹽水D、碳酸氫鈉注射E、急查血糖待結果后處理正確答案：B19.關于闌尾解剖和病理生理，哪項是不正確的A、在兒童期闌尾具有發(fā)達的淋巴組織B、闌尾動脈發(fā)自回結腸動脈C、闌尾化膿時可引起門靜脈炎D、闌尾根部與盲腸的位置關系是固定的E、20歲后闌尾的免疫功能逐漸增強正確答案：E20.診斷腸梗阻的依據(jù)是：A、液平面B、腸管擴張C、腸管擴張和液平面D、腸腔氣體吸收減少E、以上均不正確正確答案：C21.診斷心包積液最有價值的檢查方法是A、心臟平片B、心電圖C、超聲心電圖D、冠狀動脈造影E、胸透正確答案：C22.男性，28歲，有胃潰瘍病史，早餐后，突然上腹痛刀割樣疼痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為A、膽囊炎B、闌尾炎C、潰瘍穿孔D、急性胃炎E、胰腺炎正確答案：C23.下列哪項不是結核菌素試驗陰性的臨床意義：A、未受結核菌感染B、感染時間處于機體變態(tài)反應尚未充分建立時(>4周)C、表示結核菌感染D、營養(yǎng)不良、各種危重病人E、淋巴細胞系統(tǒng)免疫缺陷正確答案：C24.出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，血液中膽紅素濃度應是：A、＞17.1μmol/LB、＞34.2μmol/LC、＞136μmol/LD、＞68μmol/LE、＞1.7μmol/L正確答案：B25.缺鐵性貧血患者舌呈A、舌體肥大B、鏡面舌C、牛肉舌D、草莓舌E、地圖舌正確答案：B26.對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項是不對的A、絕大多數(shù)病人需要長期用藥B、根據(jù)個體化原則選用降壓藥物C、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始D、首選第一線降壓藥物E、血壓降至正常時，即可停藥正確答案：E27.男，67歲。反復咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周，查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及哮鳴音和濕性啰音，心率120次/分。動脈血氣分析示：PH7.1，PaO254mmHg,PaCO2103mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是A、肺泡通氣量減少B、無效腔通氣減少C、呼吸中樞抑制D、胸廓擴張受限E、彌散功能障礙正確答案：A28.長期血壓增高容易引起損害的器官是（）A、心、腦、肺B、心、腦、腎C、腦、腎、肝D、肝、腎、肺E、心、肝、腎正確答案：B29.男，50歲，因車禍導致有脛、腓骨中1/3橫形并有蝴蝶形碎片骨折，經(jīng)復位基本達到功能復位要求，石膏外固定3月后，X線復查骨折尚未愈合，其原因可能是A、骨折復位不理想；B、周圍軟組織損傷嚴重；C、年齡偏大；D、骨折段血液供應差；E、外固定不確實；正確答案：D30.瞳孔縮小見于（）A、絕對青光眼B、視神經(jīng)萎縮C、瀕死狀態(tài)D、有機磷中毒E、阿托品作用正確答案：D31.最常見的腦血管疾病是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫性腦血管病D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、腦出血正確答案：B32.下述有關對體表腫瘤的描述中，不正確的是A、皮膚基底細胞癌，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，常伴有血道或淋巴道轉移B、下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤，常需截肢C、神經(jīng)鞘瘤中央型者，手術不慎易切斷神經(jīng)D、脂肪瘤位于深部者可惡變，應及時切除E、體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤正確答案：A33.慢性乙型肝炎治療措施關健是A、護肝B、休息C、抗病毒D、促肝細胞生長E、以上均是正確答案：C34.關于SLE下列哪項為錯誤的A、盤狀紅斑狼瘡可發(fā)展為SLEB、大多有皮膚損害C、紫外線可使皮膚癥狀惡化D、妊娠期病情好轉E、腎臟損害最常見正確答案：D35.小兒熱性驚厥的好發(fā)年齡是A、生后3～7天B、6個月～5歲C、1～6月D、3～7歲E、學齡期兒童正確答案：B36.下列哪些描述對于2型糖尿病是正確的A、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥B、老年發(fā)病者不需應用胰島素治療C、胰島功能正常D、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴重需應用胰島素E、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀正確答案：E37.關于骨折愈合，下列哪項是錯誤的A、切開復位時，因需切開軟組織和剝離骨膜，對骨折愈合不利；B、過早和不恰當?shù)墓δ苠憻?，亦可干擾骨折固定，影響骨折愈合；C、骨折復鐘后固定不確實，可使骨折延遲愈合甚至不愈合；D、反復多次的手法復位不利于骨折的愈合；E、在兩骨折端有適當?shù)拇怪眽毫?，可干擾骨痂的生長；正確答案：E38.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于：A、急性淋巴細胞白血病B、慢性粒細胞白血病C、類白血病反應D、急性粒細胞白血病E、淋巴瘤正確答案：C39.診斷急性白血病最有力的根據(jù)是：A、胸骨壓痛B、淋巴結腫大C、肝脾腫大D、貧血、出血、發(fā)熱E、骨髓中有大量原始細胞正確答案：E40.我國肝硬化最常見的病因是A、酒精性肝炎B、病毒性肝炎C、血吸蟲病性肝炎D、營養(yǎng)不良性肝炎E、中毒性肝炎正確答案：B41.小兒顱內(nèi)感染導致驚厥的最常見原因是A、腦膿腫B、細菌性腦膜炎C、包蟲病D、結核性腦膜炎E、隱球菌性腦膜炎正確答案：B42.呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征”，A、胸膜炎B、肺部炎癥C、氣管、大支氣管阻塞D、小支氣管阻塞E、肺結核正確答案：C43.女性生殖道最常見的良性腫瘤是A、卵巢漿液性囊腺瘤B、卵巢纖維瘤C、卵巢粘液性囊腺瘤D、子宮肌瘤E、畸胎瘤正確答案：D44.肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括A、脾臟輕度腫大B、鼻粘膜出血C、食欲減退D、肝臟輕度腫大E、乏力正確答案：B45.甲亢代謝率增高癥群不包括：A、多汗B、低熱C、腹瀉D、體重增加E、食欲亢進正確答案：D46.患者全身水腫、頸靜脈怒張、端坐呼吸，考慮水腫病因為A、腎性水腫B、內(nèi)分泌性水腫C、心源性水腫D、血管神經(jīng)性水腫E、肝源性水腫正確答案：C47.成年男性紅細胞及血紅蛋白增多是指：A、紅細胞＞6.0×1012/L，血紅蛋白＞160g/LB、紅細胞＞5.0×1012/L，血紅蛋白＞150g/LC、紅細胞＞6.0×1012/L，血紅蛋白＞170g/LD、紅細胞＞5.5×1012/L，血紅蛋白＞160g/LE、紅細胞＞5.5×1012/L，血紅蛋白＞150g/L正確答案：C48.男30歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，右側胸痛，咳鐵銹色痰，口唇處可見皰疹，最可能的診斷是：A、大葉性肺炎B、傷寒C、急性支氣管炎D、急性腎盂腎炎E、急性膽囊炎正確答案：A49.慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽后呼吸困難，左肺呼吸音低，叩診呈鼓音，應首選哪項檢查A、血氣分析B、胸部X線透視C、痰細菌培養(yǎng)+藥敏D、心電圖E、胸部CT掃描正確答案：B50.下列哪項屬于上皮組織發(fā)生的腫瘤A、淋巴管瘤B、平滑肌瘤C、脂肪瘤D、血管瘤E、乳頭狀瘤正確答案：E51.關于正常人體溫的波動，下列哪項是正確的？A、早晨體溫略低，中午略高，下午又較低B、婦女在月經(jīng)或妊娠時體溫略低C、老年人體溫略低D、正常人在24小時內(nèi)體溫略有波動，一般相差1-2攝氏度E、運動或進食后體溫不受影響正確答案：C52.我國的圍生期定義為A、從妊娠滿20周（出生兒體重≥500g或身長≥25cm）至產(chǎn)后4周B、從胚胎形成至產(chǎn)后4周C、從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周D、從妊娠滿28周（出生兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后1周E、從胚胎形成至產(chǎn)后1周正確答案：D53.急性腎盂腎炎臨床治愈標準是：A、臨床癥狀消失尿常規(guī)正常B、臨床癥狀消失C、尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)每周一次，連續(xù)2～3次陰性D、尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)一次陰性E、尿常規(guī)正常正確答案：C54.心悸伴消瘦及出汗可見于A、甲狀腺功能亢進B、心肌炎C、心臟神經(jīng)官能癥D、感染性心內(nèi)膜炎E、心包炎正確答案：A55.急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是：A、大量使用有效抗生素B、補充血容量C、糾正水、電解質平衡紊亂D、解除膽道梗阻，通暢引流E、應用升壓藥物正確答案：D56.正常瞳孔描述什么內(nèi)容？A、瞳孔大小、形狀，雙側是否等大、等圓，對光反射，調節(jié)反射B、瞳孔大小、形狀，雙側是否等大、等圓C、瞳孔對光反射，調節(jié)反射D、在自然光線下看瞳孔大小、形狀，雙側是否等大、等圓E、以上描述均可以正確答案：A57.類風濕性關節(jié)炎特征性的改變是A、對稱性小關節(jié)腫痛，反復發(fā)作B、對稱性大關節(jié)酸痛C、指掌及腕關節(jié)尺側偏向畸形D、多發(fā)性大小關節(jié)腫痛，反復發(fā)作E、游走性大關節(jié)腫痛，反復發(fā)作正確答案：A58.女，37歲。發(fā)性性喘息2年，咳喘,氣急。再發(fā)2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。經(jīng)查x線片未發(fā)現(xiàn)異常。應首先采取的治療措施是A、口服抗過敏藥物B、吸入糖皮質激素C、使用支氣管舒張劑D、靜脈點滴抗生素E、無創(chuàng)通氣正確答案：C59.下列關于嗅診的敘述，哪項是正確的?A、所有的痰液均有臭味B、嗅到痰液有惡臭味提示可能患支氣管擴張或肺膿腫（厭氧菌感染）C、凡膿液均有臭昧D、膿液惡臭味考慮為化膿性感染E、正常人汗液有強烈刺激性氣味正確答案：B60.患者男性，45歲，護士為其測得的血壓值為145/95mmHg，該患者的血壓屬于（）A、單純收縮期高血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、理想血壓E、正常血壓正確答案：C61.腦栓塞最常見的病因是A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、冠心病C、敗血癥D、風心病二尖瓣狹窄合并心房顫動E、氣胸正確答案：D62.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、苯妥英鈉正確答案：C63.內(nèi)痔常伴有的癥狀，下列那一項是錯誤的：A、肛門分泌物B、肛門墜脹感C、排便時疼痛D、間歇性出血E、痔核脫出正確答案：C64.不能引起敗血癥的細菌是A、破傷風桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、大腸埃希菌D、金黃色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正確答案：A65.胸骨后疼痛，有時向左肩及左手放射者常見于A、大葉性肺炎B、自發(fā)性氣胸C、干性胸膜炎D、肺癌E、心絞痛正確答案：E66.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為A、5%淺Ⅱ度B、15％淺Ⅱ度C、10％深Ⅱ度D、5％深Ⅱ度E、10％淺Ⅱ度正確答案：E67.某男孩，10月齡，查體有方顱，枕禿，肋骨串珠，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是A、受驚嚇B、鋅缺乏C、鈣缺乏D、碘缺乏E、鐵缺乏正確答案：C68.燒傷患者，男，34歲。頭部、面部、頸部、右上肢、胸腹部有大小不等水泡，劇痛；左手與左前臂呈焦黑色，無痛；其燒傷面積及深度正確的是A、深Ⅱ度31%，Ⅲ度5.5%B、淺Ⅱ度27%，Ⅲ度9%C、淺Ⅱ度32%，Ⅲ度9%D、淺Ⅱ度31%，Ⅲ度5.5%E、深Ⅱ度27%，Ⅲ度6%正確答案：D69.小兒生長發(fā)育遵循的規(guī)律正確的是A、由細到粗B、自下而上C、由高級到低級D、由簡單到復雜E、由遠到近正確答案：D70.萬先生，55歲。1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說話不流利，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。有動脈硬化病史。最可能的診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、頂葉腫瘤C、癲癇部分性發(fā)作D、頸椎病E、偏頭痛正確答案：A71.關于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確：A、臨床癥狀典型者可咳磚紅色膠凍狀痰B、嚴重感染者可發(fā)生神志模糊，煩躁不安，昏迷等C、患者多有急性起病史D、病變累及胸膜時，患側有胸膜性胸痛E、有畏寒、高熱及咳嗽、膿痰正確答案：A72.臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標志是A、恥骨弓B、坐骨棘水平C、骶尾關節(jié)D、骶骨岬E、坐骨結節(jié)水平正確答案：B73.腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達：A、800mlB、500mlC、1000mlD、1500mlE、300ml正確答案：C74.高血壓心臟病患者，左心衰竭，血壓BP180/110mmHg。選用哪種血管擴張劑為最宜A、甲基多巴口服B、美托洛爾口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯噠嗪口服正確答案：D75.左心衰竭最早期的體征為A、雙下肢水腫B、頸靜脈搏動C、雙肺水泡音D、舒張早期奔馬律E、肝脾腫大正確答案：D76.甲亢危象時，治療上首先應給予A、抗甲狀腺藥物增量口服B、控制感染C、大劑量碘劑D、普萘洛爾E、氫化可的松靜點正確答案：A77.作為臨產(chǎn)可靠的征象是A、陰道血性分泌物B、胎膜破裂C、不規(guī)則宮縮D、頸管消失、頸口擴張E、宮底下降正確答案：D78.男，32歲,反復上腹痛3年，空腹發(fā)作，餐后可緩解，有時夜間發(fā)作,服西米替丁可止痛，最可能的診斷是：A、十二指腸球部潰瘍B、胃癌C、粘膜脫垂癥D、膽石癥E、慢性胃正確答案：A79.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A、肺功能衰竭B、慢性肺心病C、阻塞性肺氣腫D、自發(fā)性氣胸E、支氣管擴張癥正確答案：C80.原位癌的主要特征是A、可以治愈B、發(fā)生于粘膜、表皮和腺體C、癌細胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整D、胃粘膜內(nèi)癌是一種原位癌E、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細胞正確答案：C81.男性，6l歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病正確答案：B82.長期用于抗癲癇治療時會引起牙齦增生的藥物是A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、乙琥胺D、撲米酮E、卡馬西平正確答案：A83.甲亢在以下何種情況時使用碘劑治療A、應激B、甲亢危象、妊娠C、Graves眼病D、甲亢性心臟病、甲亢危象E、甲亢危象、術前準備正確答案：E84.Lasegue征屬于：A、淺反射B、腦膜刺激征C、神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)D、深反射E、病理反射正確答案：C85.因消化道惡性腫瘤轉移最早受累的是A、骨骼B、肝C、腦D、肺E、脾臟正確答案：B86.最主要的護理診斷或合作性問題是A、焦慮B、軀體移動障礙C、語言溝通障礙D、吞咽困難E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高正確答案：B87.急性闌尾炎時最重要的體征為A、臍周壓病B、反麥氏點壓痛C、反跳痛D、結腸充氣試驗陽性E、右下腹固定壓痛點正確答案：E88.術前胃腸道準備哪項不對?A、術前1日晚肥皂水灌腸B、術前12小時禁食，4小時禁水C、術前一日改食全流D、幽門梗阻病人術晨洗胃E、術野皮膚消毒包扎，連續(xù)三天正確答案：E89.關于皮膚彈性的敘述，下列哪項是錯誤的？A、發(fā)熱時皮膚彈性減退B、嚴重脫水病人，皮膚彈性減退C、中年以后皮膚彈性減退D、兒童與青年皮膚緊張，富有彈性E、長期消耗性疾病，皮膚彈性減退正確答案：A90.正常肺野叩診音為：A、濁音B、實音C、清音D、過清音E、鼓音正確答案：C91.急性膽囊炎