輸液安全使用管理制度

輸液安全使用管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了確保醫(yī)院輸液操作的安全性和規(guī)范性，維護患者的生命安全和身體健康，特訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于合理使用抗菌藥物的通知》（衛(wèi)辦藥〔2004〕120號）等國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門的管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室的輸液操作和管理，包含輸液藥物的存儲、進貨、配置、醫(yī)囑與執(zhí)行、操作環(huán)境的衛(wèi)生等方面的事項。第二章輸液藥物的存儲第三條藥品庫房醫(yī)院設(shè)立藥品庫房，由專人管理，并保持庫房的衛(wèi)生和干燥。藥品庫房應(yīng)設(shè)置特地的輸液藥物儲存區(qū)，按藥物名稱進行分類，避開不同種類的藥物混雜存放。庫房內(nèi)應(yīng)保持溫度適合、通風良好，防潮、防塵、防蛀及防日光直射。庫房內(nèi)不得存放過期藥物和破損包裝的藥物。第四條藥品采購藥品采購應(yīng)依照相關(guān)政策和規(guī)定進行，確保來源可靠。購進的藥品應(yīng)具備合法的藥品生產(chǎn)、銷售許可證，并附有藥品合格證明文件。采購人員需定期更新藥品目錄，及時淘汰過期或不合格的藥品。第五條藥品配置藥品配置應(yīng)嚴格依照臨床藥學(xué)有關(guān)規(guī)定進行操作。配置時應(yīng)遵從無菌操作原則，確保藥品的無菌性。使用藥品配置設(shè)備和器具時，需定期進行檢驗、清潔和消毒，確保其操作性能符合標準。第三章輸液醫(yī)囑與執(zhí)行第六條輸液醫(yī)囑輸液醫(yī)囑應(yīng)明確詳實，包含藥品名稱、劑量、頻次、途徑等信息。醫(yī)囑應(yīng)由合格醫(yī)生書寫，并具備醫(yī)生簽名和日期。醫(yī)囑應(yīng)及時轉(zhuǎn)達給護士并記錄到病歷中，以便護士定時執(zhí)行。第七條輸液操作執(zhí)行輸液操作的護士應(yīng)持有合格的執(zhí)業(yè)護士證書，并定期進行輸液操作培訓(xùn)。護士執(zhí)行輸液前，應(yīng)認真核對醫(yī)囑信息，確保藥品的名稱、劑量、頻次、途徑等與醫(yī)囑全都。護士應(yīng)對患者進行必需的準備工作，如皮膚消毒、面罩佩戴等，確保操作環(huán)境無菌。第八條輸液察看與記錄護士在輸液過程中應(yīng)緊密察看患者的生命體征變動，如血壓、脈搏、呼吸等，及時記錄并報告。護士應(yīng)察看患者輸液反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)等，及時采取相應(yīng)措施并記錄。第四章輸液操作環(huán)境與設(shè)備第九條輸液操作環(huán)境輸液室應(yīng)保持清潔、干燥、通風良好的狀態(tài)，避開異味和灰塵等對患者產(chǎn)生不良影響。輸液室內(nèi)禁止吸煙、食用及儲存食物、飲料等行為，避開交叉感染的發(fā)生。輸液室內(nèi)設(shè)有洗手設(shè)施，并配備消毒液和洗手液等衛(wèi)生用品。第十條輸液設(shè)備輸液設(shè)備應(yīng)定期進行檢驗和維護，確保其操作性能良好。輸液器宜選用一次性器材，避開交叉感染的風險。輸液器具的消毒操作應(yīng)符合相關(guān)的規(guī)定，避開細菌的交叉感染。第五章質(zhì)量監(jiān)督與評價第十一條質(zhì)量監(jiān)督醫(yī)院設(shè)立藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)督部門，負責對輸液操作的質(zhì)量進行監(jiān)督。質(zhì)量監(jiān)督部門應(yīng)定期抽查輸液操作流程，對不符合規(guī)定的進行整改和警示。第十二條事故處理與報告對于輸液操作過程中發(fā)生的事故，醫(yī)院應(yīng)及時進行處理，并按規(guī)定對相關(guān)人員進行追責和處理。事故處理完畢后，應(yīng)向有關(guān)部門報告，并做好相應(yīng)的記錄和匯總。第六章違規(guī)懲罰第十三條違規(guī)行為違規(guī)行為包含但不限于：未按規(guī)定存儲藥品、擅自更改醫(yī)囑、操作不符合規(guī)定等。違規(guī)行為將視其嚴重程度和后果，進行相應(yīng)的懲罰。第十四條懲罰措施懲罰措施包含但不限于：口頭警告、書面警告、停職檢查、降職或革職、追究責任等。第七章附則第十五條修訂與宣傳本制度的修訂將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的更改和醫(yī)院輸液操作的實際情況進行調(diào)整。修訂后的制度應(yīng)以適當?shù)姆绞竭M行宣傳和推廣，確保全體工作人員能夠遵守和執(zhí)行。第十六條生效時間本制度自頒布之日起執(zhí)行，廢止之前相關(guān)制度。此規(guī)章制度為本醫(yī)院輸液安全使用的管理制度，凡參加輸液操作的醫(yī)務(wù)