輸液安全使用管理制度

輸液安全使用管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了確保醫(yī)院輸液操作的安全性和規(guī)范性，維護(hù)患者的生命安全和身體健康，特訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部關(guān)于合理使用抗菌藥物的通知》（衛(wèi)辦藥〔2004〕120號(hào)）等國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門(mén)的管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室的輸液操作和管理，包含輸液藥物的存儲(chǔ)、進(jìn)貨、配置、醫(yī)囑與執(zhí)行、操作環(huán)境的衛(wèi)生等方面的事項(xiàng)。第二章輸液藥物的存儲(chǔ)第三條藥品庫(kù)房醫(yī)院設(shè)立藥品庫(kù)房，由專(zhuān)人管理，并保持庫(kù)房的衛(wèi)生和干燥。藥品庫(kù)房應(yīng)設(shè)置特地的輸液藥物儲(chǔ)存區(qū)，按藥物名稱(chēng)進(jìn)行分類(lèi)，避開(kāi)不同種類(lèi)的藥物混雜存放。庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)保持溫度適合、通風(fēng)良好，防潮、防塵、防蛀及防日光直射。庫(kù)房?jī)?nèi)不得存放過(guò)期藥物和破損包裝的藥物。第四條藥品采購(gòu)藥品采購(gòu)應(yīng)依照相關(guān)政策和規(guī)定進(jìn)行，確保來(lái)源可靠。購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)具備合法的藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售許可證，并附有藥品合格證明文件。采購(gòu)人員需定期更新藥品目錄，及時(shí)淘汰過(guò)期或不合格的藥品。第五條藥品配置藥品配置應(yīng)嚴(yán)格依照臨床藥學(xué)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。配置時(shí)應(yīng)遵從無(wú)菌操作原則，確保藥品的無(wú)菌性。使用藥品配置設(shè)備和器具時(shí)，需定期進(jìn)行檢驗(yàn)、清潔和消毒，確保其操作性能符合標(biāo)準(zhǔn)。第三章輸液醫(yī)囑與執(zhí)行第六條輸液醫(yī)囑輸液醫(yī)囑應(yīng)明確詳實(shí)，包含藥品名稱(chēng)、劑量、頻次、途徑等信息。醫(yī)囑應(yīng)由合格醫(yī)生書(shū)寫(xiě)，并具備醫(yī)生簽名和日期。醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)給護(hù)士并記錄到病歷中，以便護(hù)士定時(shí)執(zhí)行。第七條輸液操作執(zhí)行輸液操作的護(hù)士應(yīng)持有合格的執(zhí)業(yè)護(hù)士證書(shū)，并定期進(jìn)行輸液操作培訓(xùn)。護(hù)士執(zhí)行輸液前，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑信息，確保藥品的名稱(chēng)、劑量、頻次、途徑等與醫(yī)囑全都。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必需的準(zhǔn)備工作，如皮膚消毒、面罩佩戴等，確保操作環(huán)境無(wú)菌。第八條輸液察看與記錄護(hù)士在輸液過(guò)程中應(yīng)緊密察看患者的生命體征變動(dòng)，如血壓、脈搏、呼吸等，及時(shí)記錄并報(bào)告。護(hù)士應(yīng)察看患者輸液反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)等，及時(shí)采取相應(yīng)措施并記錄。第四章輸液操作環(huán)境與設(shè)備第九條輸液操作環(huán)境輸液室應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好的狀態(tài)，避開(kāi)異味和灰塵等對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。輸液室內(nèi)禁止吸煙、食用及儲(chǔ)存食物、飲料等行為，避開(kāi)交叉感染的發(fā)生。輸液室內(nèi)設(shè)有洗手設(shè)施，并配備消毒液和洗手液等衛(wèi)生用品。第十條輸液設(shè)備輸液設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢驗(yàn)和維護(hù)，確保其操作性能良好。輸液器宜選用一次性器材，避開(kāi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。輸液器具的消毒操作應(yīng)符合相關(guān)的規(guī)定，避開(kāi)細(xì)菌的交叉感染。第五章質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)價(jià)第十一條質(zhì)量監(jiān)督醫(yī)院設(shè)立藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)，負(fù)責(zé)對(duì)輸液操作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)應(yīng)定期抽查輸液操作流程，對(duì)不符合規(guī)定的進(jìn)行整改和警示。第十二條事故處理與報(bào)告對(duì)于輸液操作過(guò)程中發(fā)生的事故，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并按規(guī)定對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行追責(zé)和處理。事故處理完畢后，應(yīng)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，并做好相應(yīng)的記錄和匯總。第六章違規(guī)懲罰第十三條違規(guī)行為違規(guī)行為包含但不限于：未按規(guī)定存儲(chǔ)藥品、擅自更改醫(yī)囑、操作不符合規(guī)定等。違規(guī)行為將視其嚴(yán)重程度和后果，進(jìn)行相應(yīng)的懲罰。第十四條懲罰措施懲罰措施包含但不限于：口頭警告、書(shū)面警告、停職檢查、降職或革職、追究責(zé)任等。第七章附則第十五條修訂與宣傳本制度的修訂將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的更改和醫(yī)院輸液操作的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。修訂后的制度應(yīng)以適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行宣傳和推廣，確保全體工作人員能夠遵守和執(zhí)行。第十六條生效時(shí)間本制度自頒布之日起執(zhí)行，廢止之前相關(guān)制度。此規(guī)章制度為本醫(yī)院輸液安全使用的管理制度，凡參加輸液操作的醫(yī)務(wù)