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文檔簡介
醫(yī)院陪診服務(wù)合同甲方(患者/患者家屬):________________
身份證號:________________
乙方(陪診服務(wù)提供方):________________
營業(yè)執(zhí)照號:________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方在醫(yī)院就診過程中所需的陪診服務(wù)事宜,達成如下協(xié)議:
一、服務(wù)內(nèi)容
1.1乙方為甲方提供以下陪診服務(wù):
(1)協(xié)助甲方掛號、繳費、取藥等;
(2)陪伴甲方就診、檢查、治療等;
(3)解答甲方關(guān)于病情、治療方案等方面的疑問;
(4)協(xié)助甲方辦理出入院手續(xù);
(5)其他甲方合理要求的服務(wù)。
二、服務(wù)費用
2.1陪診服務(wù)費用為人民幣____元/天,總計人民幣____元(大寫:____________________元整)。
2.2甲方應在合同簽訂后一次性支付乙方陪診服務(wù)費用。
三、服務(wù)時間
3.1陪診服務(wù)時間自____年____月____日起至____年____月____日止。
四、雙方權(quán)利義務(wù)
4.1甲方權(quán)利:
(1)要求乙方按照約定提供陪診服務(wù);
(2)對乙方服務(wù)不滿意時,有權(quán)提出投訴;
(3)其他法律法規(guī)規(guī)定的權(quán)利。
4.2甲方義務(wù):
(1)按照約定支付陪診服務(wù)費用;
(2)遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,配合乙方完成陪診服務(wù);
(3)其他法律法規(guī)規(guī)定的義務(wù)。
4.3乙方權(quán)利:
(1)按照約定收取陪診服務(wù)費用;
(2)對甲方提出的合理要求予以滿足;
(3)其他法律法規(guī)規(guī)定的權(quán)利。
4.4乙方義務(wù):
(1)按照約定提供陪診服務(wù);
(2)確保服務(wù)質(zhì)量,對甲方提出的合理意見及時改進;
(3)保護甲方隱私,不得泄露甲方個人信息;
(4)其他法律法規(guī)規(guī)定的義務(wù)。
五、違約責任
5.1任何一方違反本合同約定,導致合同無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任,向?qū)Ψ街Ц顿r償金。
5.2甲方未按照約定支付陪診服務(wù)費用的,乙方有權(quán)暫停提供服務(wù),并要求甲方支付逾期付款違約金。
六、爭議解決
6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
七、其他約定
7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(簽字/蓋章):________________
乙方(簽字/蓋章):________________
簽訂日期:________________醫(yī)院陪診服務(wù)合同(二)甲方(患者/患者家屬):________________
身份證號:________________
乙方(陪診服務(wù)提供方):________________
營業(yè)執(zhí)照號:________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上,就甲方在乙方醫(yī)院就診期間所需的陪診服務(wù)事宜,達成如下協(xié)議:
一、服務(wù)內(nèi)容
1.1乙方為甲方提供以下陪診服務(wù):
(1)協(xié)助甲方掛號、繳費、取藥等;
(2)陪同甲方就診、檢查、治療等;
(3)提供病情咨詢、解答疑問;
(4)協(xié)助甲方處理醫(yī)院相關(guān)手續(xù);
(5)其他甲方合理要求的服務(wù)。
二、服務(wù)費用
2.1陪診服務(wù)費用為人民幣____元/天,總計人民幣____元(大寫:________________)。
2.2甲方支付陪診服務(wù)費用后,乙方應向甲方開具正規(guī)發(fā)票。
三、服務(wù)時間
3.1陪診服務(wù)時間為____年____月____日至____年____月____日,共計____天。
四、服務(wù)地點
4.1陪診服務(wù)地點為乙方醫(yī)院。
五、雙方權(quán)利與義務(wù)
5.1甲方權(quán)利:
(1)要求乙方按照約定提供陪診服務(wù);
(2)對乙方服務(wù)不滿意時,有權(quán)要求乙方更換陪診人員;
(3)有權(quán)查閱乙方陪診服務(wù)記錄。
5.2甲方義務(wù):
(1)按照約定支付陪診服務(wù)費用;
(2)遵守乙方醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,配合乙方完成陪診服務(wù);
(3)尊重乙方陪診人員的合法權(quán)益。
5.3乙方權(quán)利:
(1)按照約定收取陪診服務(wù)費用;
(2)對甲方提出的合理要求,乙方有權(quán)予以拒絕。
5.4乙方義務(wù):
(1)按照約定提供陪診服務(wù);
(2)確保陪診服務(wù)質(zhì)量,對甲方病情保密;
(3)及時向甲方報告陪診服務(wù)情況。
六、違約責任
6.1如乙方未按照約定提供陪診服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部陪診服務(wù)費用。
6.2如甲方未按照約定支付陪診服務(wù)費用,乙方有權(quán)拒絕提供陪診服務(wù)。
七、爭議解決
7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
八、其他約定
8.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起
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