外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐與指導(dǎo)下復(fù)習(xí)試題及答案（一）

第頁外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐與指導(dǎo)下復(fù)習(xí)試題及答案1.診斷肝昏迷最有參考價(jià)值的輔助檢查項(xiàng)目是測定()?[]A、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B、單胺氧化酶C、堿性磷酸酶D、血尿素氮E、血清氨濃度【正確答案】：E2.楊女士，40歲，6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3～4次，時(shí)有排便不盡感，無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。該病人應(yīng)疑為()?[]A、橫結(jié)腸癌B、直腸癌C、結(jié)腸炎D、慢性痢疾E、直腸息肉【正確答案】：B3.王先生，65歲，診斷為食管癌半年，今晨突然出現(xiàn)大量嘔血，提示癌腫()?[]A、侵犯喉返神經(jīng)B、侵犯主動(dòng)脈C、組織脫落D、致食管穿孔E、細(xì)胞壞死【正確答案】：B4.沈女士，55歲，身高156cm，體重60kg。久站或咳嗽時(shí)左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年余，評估發(fā)現(xiàn)有慢性便秘病史3年，近日便秘加重。體格檢查：左腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平面。與此病人發(fā)病最相關(guān)的因素是()?[]A、年齡大于40歲B、病人為女性C、慢性便秘D、久站體位E、肥胖體型【正確答案】：C5.李姓患兒，13歲，因外傷后右小腿腫痛、活動(dòng)受限6d，加重伴寒戰(zhàn)、高熱2d入院?；純?d前踢足球摔倒后導(dǎo)致右小腿碰傷，當(dāng)時(shí)即感疼痛，能忍，未予治療。2d后疼痛加重，行走困難，入院前2d患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃。今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)40℃伴右大腿劇痛。右小腿X線檢查未見異常。該患兒應(yīng)用大劑量抗生素治療3d，效果不佳，此時(shí)應(yīng)考慮()?[]A、應(yīng)用皮牽引B、停止應(yīng)用抗生素C、局部開窗減壓引流D、輸注血液E、應(yīng)用石膏托固定【正確答案】：C6.楊女士，40歲，6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3～4次，時(shí)有排便不盡感，無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。經(jīng)直腸指檢，距肛緣約10cm觸及一腫塊。應(yīng)考慮采取的術(shù)式是()?[]A、Miles手術(shù)B、直腸息肉摘除術(shù)C、Dixon手術(shù)（適用于癌腫下緣距齒狀線5cm以上的直腸癌）D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、左半結(jié)腸切除術(shù)【正確答案】：C7.辛女士，47歲，診斷為皮質(zhì)醇增多癥，下列不屬于該病特征性的臨床表現(xiàn)是()?[]A、滿月臉B、水牛背C、懸垂腹D、性欲增強(qiáng)E、肌肉消瘦【正確答案】：D8.位于膀胱三角區(qū)的T3膀胱癌最適宜的治療方法是()?[]A、膀胱部分切除B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)C、根治性膀胱切除術(shù)D、根治性放療E、輔助化療【正確答案】：C9.王先生，33歲，因車禍造成左股骨干下1／3開放性骨折，遠(yuǎn)折端向后方移位，伴有腘動(dòng)脈、腘靜脈和腓總神經(jīng)損傷，在病情觀察中最重要的內(nèi)容是()?[]A、左下肢感覺功能B、左下肢運(yùn)動(dòng)功能C、左下肢反射功能D、血壓、脈搏和神志E、傷口感染情況【正確答案】：D10.馬先生，63歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，2型糖尿病10年余，近1周出現(xiàn)聲音嘶啞。如該病人行手術(shù)治療，術(shù)后第6d，胸腔引流管已拔除，進(jìn)食后突感胸痛、呼吸困難，體溫38℃，應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥是()?[]A、吻合口瘺B、乳糜胸C、胸膜腔感染D、吻合口狹窄E、反流性食管炎【正確答案】：A11.下列可以確診前列腺癌的檢查是()?[]A、穿刺活檢B、血清PSAC、腹部超聲D、IVPE、MRI【正確答案】：A12.對頸椎間盤突出癥診斷具有重要價(jià)值的是()?[]A、X線檢查B、CTC、MRID、肌電圖E、椎動(dòng)脈造影【正確答案】：C13.李先生，73歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10余年，1周前出現(xiàn)右上腹疼痛，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)，5h前突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，伴寒戰(zhàn)高熱，嘔吐胃內(nèi)容物少許。體格檢查：神志淡漠，煩躁不安，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；T39℃，P125次／min，R26次／min，BP80／54mmHg。輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)24x10°/L，中性粒細(xì)胞比值87％，血清淀粉酶200U／dl（Somogyi法）。該病人最重要的診斷為()?[]A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、肝外膽管結(jié)石E、胃潰瘍伴穿孔【正確答案】：C14.何女士，38歲，輸尿管結(jié)石，非手術(shù)治療。咨詢護(hù)士預(yù)防尿路結(jié)石最有效的預(yù)防方法是什么，正確的回答是()?[]A、控制感染B、調(diào)整飲食C、多活動(dòng)D、大量飲水E、調(diào)整尿液pH【正確答案】：D15.李先生，73歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10余年，1周前出現(xiàn)右上腹疼痛，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)，5h前突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，伴寒戰(zhàn)高熱，嘔吐胃內(nèi)容物少許。體格檢查：神志淡漠，煩躁不安，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；T39℃，P125次／min，R26次／min，BP80／54mmHg。輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)24x10°/L，中性粒細(xì)胞比值87％，血清淀粉酶200U／dl（Somogyi法）。術(shù)后觀察病人排便情況的主要目的是()?[]A、判斷病人膽總管通暢的情況（大便顏色呈黃色說明膽總管通暢）B、判斷病人腸道功能恢復(fù)的情況C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血D、判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適E、判斷病人對脂肪消化和吸收的能力【正確答案】：A16.食管癌進(jìn)展期的典型癥狀是()?[]A、胸骨后疼痛進(jìn)展期B、呃逆C、惡心D、進(jìn)行性吞咽困難E、嘔吐【正確答案】：D17.史女士，69歲，在雪地上行走時(shí)不慎滑倒，臀部著地。受傷后其左大腿根部疼痛嚴(yán)重，不敢活動(dòng)，無法自行站立行走，被緊急送往醫(yī)院，確診為“左股骨頸骨折”。該病人受傷的病因?yàn)?)?[]A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、骨骼疾病E、疲勞性骨折【正確答案】：B18.許姓患兒，14歲。右膝部疼痛不適，活動(dòng)后加劇，休息后可緩解，近2個(gè)月來常感午后低熱、乏力、盜汗、食欲差、消瘦，最近2周膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，腫脹。病人最有可能患有()?[]A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)脫位C、急性血源性骨髓炎D、膝關(guān)節(jié)腫瘤E、髕骨骨折【正確答案】：A19.血栓閉塞性脈管炎Ⅲ期的典型表現(xiàn)是()?[]A、靜息痛B、間歇性跛行C、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D、患肢麻木發(fā)涼E、足趾潰瘍壞死【正確答案】：E20.蔡女士，32歲，因月經(jīng)不規(guī)則3月余就診。體格檢查：BP146／106mmHg，滿月臉、水牛背，多血質(zhì)面容，下腹部兩側(cè)出現(xiàn)粗大紫紅色條紋；實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿皮質(zhì)醇早8點(diǎn)為311nmol／dl（參考范圍171～536）、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測定1.00pg／ml（參考范圍7.2～63.3），下午3點(diǎn)血漿皮質(zhì)醇為658.2nmol／dl（參考范圍64～327），血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測定1.00pg／ml（參考范圍7.2～63.3）。發(fā)病以來，體重增加約10kg。完善各項(xiàng)檢查后，病人在全麻下行一側(cè)腎上腺切除術(shù)。與該疾病特點(diǎn)密切相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥是()?[]A、感染B、出血C、疼痛D、急性腎上腺皮質(zhì)功能不足E、尿瘺【正確答案】：D21.錢先生，65歲，患胃潰瘍6年余。近1個(gè)月來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食。體格檢查：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和胃蠕動(dòng)波，用手輕拍上腹部可聞及振水聲。病人因長期嘔吐易造成脫水及()?[]A、低氯低鉀代謝性堿中毒B、低氯高鉀代謝性堿中毒C、低氯低鉀代謝性酸中毒D、高氯低鉀代謝性酸中毒E、低氯高鉀呼吸性堿中毒【正確答案】：A22.陳先生，58歲，因吞咽哽噎感6個(gè)月就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線示食管中下段4cm長的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是()?[]A、食管炎B、食管癌C、食管良性腫瘤D、賁門失弛緩癥E、食管憩室【正確答案】：B23.張先生，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動(dòng)或休息后減輕。體格檢查：小腿后面有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著?？赡艿脑\斷是.()?[]A、小隱靜脈曲張B、大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、動(dòng)脈硬化性閉塞癥【正確答案】：A24.斷肢再植術(shù)后病人的護(hù)理方法不正確的是()?[]A、功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)B、術(shù)后早期以改善血液循環(huán)及消除腫脹為主C、術(shù)后6～8周以無負(fù)荷功能鍛煉為主D、6～8周后加強(qiáng)患肢活動(dòng)和感覺訓(xùn)練E、患肢平放、制動(dòng)【正確答案】：E25.張先生，57歲，直腸癌，行Miles手術(shù)后第10d，病人出現(xiàn)腹部脹痛、惡心。乙狀結(jié)腸造口檢查；淺紅色，彈性差，勉強(qiáng)伸入一小指。該病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()?[]A、造口腸段血運(yùn)障礙B、吻合口瘺C、腸粘連D、造口狹窄E、造口脫垂【正確答案】：D26.食管癌病人發(fā)生吻合口瘺的原因不包括()?[]A、食管的解剖特點(diǎn)B、食管血供呈節(jié)段性C、食管癌組織細(xì)胞壞死D、吻合口張力太大E、感染（還有營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥）【正確答案】：C27.王姓患兒，男，6歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀。體格檢查：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。最可能的診斷是()?[]A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：A28.鐘先生，76歲，因前列腺增生行TURP術(shù)后第1d。一般情況好，無惡心、嘔吐，無腹脹。行膀胱沖洗。行膀胱沖洗的目的是()?[]A、預(yù)防便秘B、預(yù)防出血C、預(yù)防感染D、減輕疼痛E、避免血凝塊堵塞尿管【正確答案】：E29.王先生，45歲，受傷后有休克、昏迷、肝破裂、開放性氣胸和開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首先應(yīng)()?[]A、輸血、輸液B、手術(shù)止血C、封閉胸壁傷口（開放性氣胸對病人生命威脅最大）D、骨折固定E、用升壓藥物【正確答案】：C30.袁女士，26歲，因左前臂雙骨折行閉合復(fù)位后石膏管型固定，當(dāng)日晚上出現(xiàn)左前臂腫脹疼痛逐漸加重，手部皮膚發(fā)白，皮溫降低，牽拉手指時(shí)劇痛。若未及時(shí)正確處理，病人可能會(huì)發(fā)生的最嚴(yán)重的后果是()?[]A、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性肌攣縮E、缺血性骨壞死【正確答案】：D31.邱先生，45歲，工作中右手中指和示指被卡在機(jī)器中。取出傷指的正確方法是()?[]A、停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出B、用力拉出C、先將傷指離斷再取出D、將機(jī)器局部鋸斷取出E、將機(jī)器倒轉(zhuǎn)取出【正確答案】：A32.張先生，60歲，胃大部切除術(shù)后第7d，出現(xiàn)上腹飽脹、鈍痛和嘔吐，嘔吐含膽汁胃內(nèi)容物。X線造影見殘胃擴(kuò)張、無張力、蠕動(dòng)波少而弱，造影劑通過胃腸吻合口不暢。下列措施中錯(cuò)誤的是()?[]A、禁食、胃腸減壓B、給予腸外營養(yǎng)支持C、應(yīng)用胃動(dòng)力促進(jìn)劑D、用3％溫鹽水洗胃E、積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備【正確答案】：E33.骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是()?A、對伸出皮膚的骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場還納B、未確診骨折者可暫不處理C、止血帶持續(xù)扎緊不能放松D、對疑有脊柱骨折者應(yīng)1人抱持搬運(yùn)E、先處理張力性氣胸，再固定前臂骨折【正確答案】：E34.任女士，52歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸2周。體格檢查：肝肋下3.5cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(+)。超聲檢查：肝內(nèi)有一占位性病變。最有助于診斷的檢查是()?[]AFP＋超聲檢查B、腹部X線檢查C、肝功能檢查D、乙肝五項(xiàng)檢查E、CT檢查【正確答案】：A35.李先生，75歲，夜間尿頻、排尿困難6年。直腸指檢示前列腺重度增生。擬手術(shù)治療收入院。入院后第2d，連續(xù)8h不能排尿，并有下腹脹痛。體格檢查：下腹部膀胱區(qū)膨隆、有觸痛。正確的處理是()?[]A、沖洗會(huì)陰B、用鎮(zhèn)痛藥C、用解痙藥D、腹部熱敷E、插尿管導(dǎo)尿【正確答案】：E36.下列與原發(fā)性醛固酮增多癥護(hù)理診斷“體液過多”有關(guān)的因素是()?[]A、高鉀血癥B、低鈣血癥C、高血糖D、水鈉潴留E、代謝性酸中毒【正確答案】：D37.關(guān)于膀胱癌術(shù)后新膀胱沖洗護(hù)理，錯(cuò)誤的是()?[]A、預(yù)防腸道內(nèi)黏液堵塞B、沖洗可通過尿管進(jìn)行C、術(shù)后持續(xù)高壓沖洗D、避免沖洗液溫度過低E、沖洗至沖洗液澄清【正確答案】：C38.李先生，35歲，飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛，隨后蔓延至全腹，腹痛呈持續(xù)性。體格檢查：T37.2℃，BP110/70mmHmHg,P90P90次／min，R26次／min；全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)病人血壓70／40mmHg。經(jīng)積極抗休克治療后仍不好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)()?[]A、盡快手術(shù)探查B、繼續(xù)抗休克治療C、大劑量抗生素治療D、快速輸血E、抗休克同時(shí)行手術(shù)治療【正確答案】：E39.張女士，34歲，已婚未育，因無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、頭痛3個(gè)月就診。體格檢查：BP160／90mmHg；滿月臉，水牛背、多血質(zhì)面容，下腹部兩側(cè)、大腿前和內(nèi)側(cè)可見粗大的紫紅色條紋。該病人首先考慮的疾病是()?[]A、內(nèi)分泌紊亂B、性功能紊亂C、肥胖癥D、不孕癥E、皮質(zhì)醇增多癥【正確答案】：E40.下列選項(xiàng)中，不屬于斷肢／指急救范疇的是()?[]A、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B、包扎C、保存斷肢／指D、清創(chuàng)（屬于再植程序）E、止血【正確答案】：D41.王女士，60歲，病人2h前突然出現(xiàn)全腹痛，出冷汗。體格檢查發(fā)現(xiàn)病人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)。首先應(yīng)采取的措施是()?[]A、及時(shí)通知醫(yī)師B、補(bǔ)液、輸血C、測量生命體征D、應(yīng)用止血?jiǎng)〦、做好急診手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備【正確答案】：C42.萬女士，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生()?[]A、爪形手B、垂腕畸形C、銀叉畸形D、腕關(guān)節(jié)僵硬E、槍刺樣畸形【正確答案】：B43.張先生，28歲，因跌倒時(shí)右手掌著地，致肘關(guān)節(jié)腫、痛，不能活動(dòng)3h急診入院。體格檢查：肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角相互關(guān)系失常，右拇指不能外展，不能對掌及對指。為明確受傷的類型、移位情況及有無合并骨折，最佳的辦法是()?[]A、X線檢查B、CTC、MRID、手術(shù)探查E、體格檢查【正確答案】：A44.下列不屬于胃癌高發(fā)的國家或地區(qū)是()?[]A、中國B、日本C、智利D、北歐E、西歐【正確答案】：E45.嵌頓性疝與絞窄性疝的重要區(qū)別要點(diǎn)是()?[]A、疝塊脫出時(shí)間的長短B、疝塊的大小C、觸痛的嚴(yán)重程度D、有無腸梗阻癥狀E、疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙【正確答案】：E46.王先生，25歲，2h前騎摩托車翻車致頸部受傷，被緊急送入院救治，確診為C6-7脊髓損傷。若病人目前行顱骨牽引治療，牽引期間正確的護(hù)理措施是()?[]A、抬高床尾15～30cmB、定時(shí)取下牽引錘放松頸部C、身體縱軸與牽引繩呈一條直線D、根據(jù)頸部感覺自行調(diào)節(jié)牽引重量E、骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)清除【正確答案】：C47.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤放療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是()?[]A、心理護(hù)理B、多曬太陽C、預(yù)防感染D、每周檢查白細(xì)胞和血小板E、遵醫(yī)囑使用血制品增強(qiáng)抵抗力【正確答案】：B48.門靜脈系和腔靜脈系之間的交通支中不包括()?[]A、胃底、食管下段交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腸系膜血管交通支【正確答案】：E49.我國食管癌絕大多數(shù)為鱗狀上皮癌，占比()?[]A、40％以上B、50％以上C、60％以上D、70％以上E、80％以上【正確答案】：E50.馬先生，65歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。術(shù)后18h見病人腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了()?[]A、腸粘連B、腸瘺C、吻合口狹窄D、術(shù)中沖洗不徹底E、腸壞死【正確答案】：B51.急性胰腺炎病人血清淀粉酶高低與病變嚴(yán)重程度的關(guān)系是()?[]A、急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病24h內(nèi)血清淀粉酶不升高B、嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血清淀粉酶可不升高C、血清淀粉酶高提示胰腺嚴(yán)重破壞D、血清淀粉酶高低與胰腺病變嚴(yán)重程度成正比E、急性水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高【正確答案】：B52.下列與兒茶酚胺癥護(hù)理診斷“活動(dòng)無耐力”有關(guān)的因素是()?[]A、高血糖B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、高血壓【正確答案】：B53.腎損傷病理類型中，最危急、死亡率高、甚至無搶救機(jī)會(huì)的是()?[]A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎皮質(zhì)深層裂傷D、腎重度裂傷E、腎蒂傷【正確答案】：E54.治療早期原發(fā)性肝癌，最有效的方法是()?[]A、放射治療B、手術(shù)切除C、肝動(dòng)脈栓塞治療D、肝動(dòng)脈插管化學(xué)治療E、局部注射無水酒精治療【正確答案】：B55.劉先生，28歲，已婚。自述結(jié)婚3年來性生活正常，未采取避孕措施，未育；午后低熱、盜汗、乏力。體格檢查：附睪腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，觸之不痛；實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR65mm／h，結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)。下列檢查對明確診斷最有意義的是()?[]A、結(jié)核桿菌培養(yǎng)B、血常規(guī)檢查C、腎功能檢查D、靜脈泌尿系統(tǒng)造影E、尿路平片【正確答案】：A56.肖先生，65歲，油漆工人，因反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿1個(gè)月就診。曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，抗生素治療無效。門診擬“膀胱癌”收入院。經(jīng)檢查，證實(shí)為膀胱表淺性腫瘤，術(shù)后行膀胱灌注化學(xué)治療。下列不屬于灌注化學(xué)治療常用的藥物是()?[]A、表柔比星B、羥喜樹堿C、絲裂霉素D、卡介苗E、吡柔比星【正確答案】：D57.關(guān)于截肢術(shù)后的體位護(hù)理，不正確的是()?[]A、下肢截肢者，每3～4h俯臥20～30minB、膝下截肢者，仰臥位時(shí)，不可在膝下墊枕，以免造成膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮C、側(cè)臥時(shí)應(yīng)取健側(cè)臥位D、術(shù)后殘肢應(yīng)用夾板或牽引固定在功能位E、下肢截肢者，應(yīng)將下肢固定在外展位【正確答案】：E58.可暫行保守治療的闌尾炎類型是()?[]A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、闌尾周圍膿腫D、壞疽性闌尾炎E、穿孔性闌尾炎【正確答案】：C59.郭先生，63歲，主訴上腹不適1d，伴惡心、嘔血1000ml，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，有10年乙型肝炎病史。體格檢查：P82次／min，BP98／60mmHg。該病人肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血已被證實(shí)。病人入院后又有大量嘔血，此時(shí)最簡單而有效的應(yīng)急措施是()?[]A、急診手術(shù)B、口服止血藥C、內(nèi)鏡硬化劑注射D、三腔二囊管壓迫止血E、靜脈滴注垂體后葉素【正確答案】：D60.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的處理原則，錯(cuò)誤的是()?[]A、以手法復(fù)位為主B、功能鍛煉以主動(dòng)活動(dòng)為主C、功能鍛煉時(shí)切忌粗暴的被動(dòng)活動(dòng)D、固定時(shí)間越長越好E、一般固定2～3周【正確答案】：D61.下列不屬于前列腺增生病人常見并發(fā)癥的是()?[]A、結(jié)石B、結(jié)核C、感染D、腎積水E、血尿【正確答案】：B62.張先生，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動(dòng)或休息后減輕。體格檢查：小腿后面有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。若對該病人行手術(shù)治療，術(shù)后的護(hù)理措施正確的是()?[]A、彈力繃帶包扎2d后拆除（彈力繃帶包扎維持2周）B、休息時(shí)雙足下垂C、術(shù)后12h內(nèi)下地活動(dòng)（術(shù)后24~48h下地行走）D、絕對臥床1周E、觀察患肢皮溫【正確答案】：E解析：

三十四章、泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理63.王先生，38歲，司機(jī)。由于工作原因憋尿3h后小便，發(fā)現(xiàn)尿中有血絲，由家人陪伴醫(yī)院就診。既往體健，吸煙史20年，約15支／d。經(jīng)檢查，確診為膀胱癌。術(shù)后腸道黏膜對尿液成分吸收異常，易發(fā)生代謝異常。關(guān)于代謝異常，下列敘述錯(cuò)誤的是()?[]A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高氯血癥E、呼吸性堿中毒【正確答案】：E64.劉女士，35歲，乘車回家時(shí)因突然剎車，左膝部受撞擊后致左髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，且左大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及外側(cè)和足部感覺消失，X線檢查顯示有髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼骨折、股骨頭骨折。該病人最佳的處理措施是()?[]A、立即采取閉合復(fù)位B、早期切開復(fù)位C、對并發(fā)骨折采取外固定D、立即行骨牽引E、立即行皮膚牽引【正確答案】：B65.原發(fā)性醛固酮增多癥病人四肢無力的主要原因是()?[]A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、維生素C缺乏E、低鎂血癥【正確答案】：B66.病人平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10s后放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示()?[]A、交通靜脈瓣膜功能異常B、下肢深靜脈通暢C、小隱靜脈瓣膜功能不全D、大隱靜脈瓣膜功能不全E、下肢淺靜脈通暢【正確答案】：D67.以下不屬于誘發(fā)結(jié)石形成的藥物是()?[]A、皮質(zhì)激素B、乙酰唑胺C、維生素BD、維生素CE、維生素D【正確答案】：C68.剛?cè)朐旱氖议g隔缺損的患兒，護(hù)士在身體評估的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)()?[]A、口唇發(fā)紺、雙頰紅潤B、身體瘦?。ㄊ议g隔缺損病人出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢，但智力正常）C、心前區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音D、智力下降E、口齒不清【正確答案】：B69.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是()?[]A、肺B、骨（原發(fā)性肝癌主要通過血行肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肺、肝門淋巴結(jié)、左鎖骨上淋巴結(jié)C、肝內(nèi)亦可出現(xiàn)腹腔內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移）D、腹腔內(nèi)種植E、左鎖骨上淋巴結(jié)【正確答案】：C70.王先生，24歲，平臥患肢抬高70°～80°，持續(xù)60s，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者，提示()?[]A、Pratt試驗(yàn)陽性Buerger試驗(yàn)陽性C、Trendelenburg試驗(yàn)陽性D、Perthes試驗(yàn)陽性E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陽性【正確答案】：B71.黃先生，35歲，主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體格檢查：T39.1℃，P123次／min，BP126／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.5x10°/L，中性粒細(xì)胞比值82％，初診為急性闌尾炎。最不適合病人目前情況的治療措施是()?[]A、非手術(shù)治療（急性化膿性、壞疽性及穿孔性闌尾炎應(yīng)行闌尾切除術(shù)）B、開腹手術(shù)切除闌尾C、腹腔鏡闌尾切除D、闌尾切除及膠片引流E、闌尾切除及放置腹腔引流管【正確答案】：A72.劉先生，20歲，入院3h，左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面有寬2cm的銳器刺傷，體格檢查發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽性。該病人的診斷考慮為()?A、皮膚裂傷B、手指不完全離斷傷C、開放性指骨骨折D、手指固有神經(jīng)損傷E、左中指屈指肌腱、兩側(cè)固有神經(jīng)和指動(dòng)脈開放性損傷【正確答案】：E73.馬先生，49歲，高熱，右上腹痛1周。體格檢查：急性病容，輕度黃疸，右上腹壓痛，肝大。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)18x10°/L，中性粒細(xì)胞比值95％，超聲檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變。首先考慮的診斷為()?[]A、急性肝炎B、膽道感染C、原發(fā)性肝癌D、細(xì)菌性肝膿腫E、阿米巴性肝膿腫【正確答案】：D74.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為()?[]A、肝大（門靜脈高壓主要出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或黑便、腹水或非特異性全身癥狀，如疲乏）B、肝功能損害C、嘔血和黑便D、腹脹、食欲減退.E、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)減少【正確答案】：C75.吳女士，28歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，病人有尿意但僅排出少量血尿。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。導(dǎo)尿管可順利插入膀胱但不能導(dǎo)出尿液。考慮病人的損傷最可能為()?[]A、腎損傷B、尿道損傷C、腹膜內(nèi)型膀胱破裂D、腹膜外型膀胱破裂E、肝損傷【正確答案】：C76.王女士，65歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，以下情況說明膽總管遠(yuǎn)端有阻塞的是()?[]A、膽汁引流量過多B、膽汁引流量過少C、膽汁混濁D、膽汁稀薄E、膽汁棕色、稠厚【正確答案】：A77.常用Allis法和Stimson法復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位是()?[]A、腕關(guān)節(jié)脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肘關(guān)節(jié)脫位D、膝關(guān)節(jié)脫位E、髖關(guān)節(jié)脫位【正確答案】：E78.下列腎損傷中，可采取非手術(shù)治療的是()?[]A、腎挫傷B、開放性腎損傷C、腎蒂血管斷裂D、嚴(yán)重腎裂傷E、腎盂破裂【正確答案】：A79.王先生，38歲，司機(jī)。由于工作原因憋尿3h后小便，發(fā)現(xiàn)尿中有血絲，由家人陪伴醫(yī)院就診。既往體健，吸煙史20年，約15支／d。經(jīng)檢查，確診為膀胱癌。關(guān)于該病人術(shù)后護(hù)理，不妥的是()?[]A、定時(shí)排尿，勿憋尿B、密切觀察引流量C、監(jiān)測維生素水平D、嚴(yán)格臥床休息2周E、監(jiān)測電解質(zhì)【正確答案】：D80.孫先生，49歲，餐后1h，被車撞傷中上腹部，腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少，X線檢查示膈下有游離氣體?？紤]為胃穿孔。該病人如病情穩(wěn)定，應(yīng)首選的體位是()?[]A、平臥位B、俯臥位C、頭高腳低位D、頭低腳高位E、半臥位（以緩解腹肌緊張、利于呼吸，同時(shí)可將漏出的胃內(nèi)容物積聚到盆腔，以減少毒素吸收）【正確答案】：E81.李先生，60歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛，呈持續(xù)性，累及背部。體格檢查：BP170／95mmHg，HR90次／min，雙肺無異常。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：SaO285°85％，pH7.32，PaCO270mmHg，HCO；24mmol／L，病人可能出現(xiàn)了()?[]A、呼吸性酸中毒（Paco2正常值35~45mmHg）B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合型酸中毒【正確答案】：A82.以下提示為后尿道完全斷裂的表現(xiàn)是()?[]A、會(huì)陰部血腫B、下腹及骨盆皮下瘀斑C、骨盆擠壓痛D、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱E、尿道造影可見造影劑外溢于后尿道周圍【正確答案】：E83.為了防止骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人出現(xiàn)病理性骨折，局部制動(dòng)的時(shí)間為()?[]A、小關(guān)節(jié)固定4周，大關(guān)節(jié)固定6周B、小關(guān)節(jié)固定4周，大關(guān)節(jié)固定8周C、小關(guān)節(jié)固定4周，大關(guān)節(jié)固定12周D、小關(guān)節(jié)固定6周，大關(guān)節(jié)固定12周E、小關(guān)節(jié)固定6周，大關(guān)節(jié)固定8周【正確答案】：C84.下列屬于潛在或低度惡性骨腫瘤的是()?[]A、骨髓瘤B、骨肉瘤C、骨囊腫D、骨軟骨瘤E、骨巨細(xì)胞瘤【正確答案】：E85.尹先生，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3h。近4個(gè)月來時(shí)有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2～3次，無排便不盡及里急后重感。體格檢查：腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛。輔助檢查：腹部X線見一液氣平面；血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)9x10°/L，中性粒細(xì)胞比值75％。發(fā)病以來，病人體重減輕6kg，睡眠欠佳。該病人目前存在的護(hù)理診斷／問題，不正確的是()?[]A、體液不足B、疼痛C、體象紊亂D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E、睡眠型態(tài)紊亂【正確答案】：C86.郭先生，35歲，1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。該病人應(yīng)注意避免進(jìn)食的是()?[]A、水B、香蕉C、辣椒D、菠菜E、魚【正確答案】：C87.骨折和關(guān)節(jié)損傷中最常見的并發(fā)癥是()?[]A、關(guān)節(jié)僵硬B、急性骨萎縮C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、缺血性骨壞死E、骨筋膜室綜合征【正確答案】：A88.顧先生，58歲，不慎被汽車撞擊下腹部，自覺下腹部劇痛，不能活動(dòng)，當(dāng)即被送往醫(yī)院救治。入院檢查：病人面色蒼白，呼吸急促，P120次／min，BP70／50mmHg；下腹膨隆，壓痛，反跳痛，肌緊張，會(huì)陰部有青紫，導(dǎo)尿管插入引出300ml血性液后再無尿液引出，腹部X線示骨盆骨折，超聲檢查示盆腔有較多量積液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道損傷。該病人出現(xiàn)休克的原因最有可能是()?[]A、心力衰竭B、創(chuàng)傷C、骨盆骨折出血D、感染E、脫水【正確答案】：C89.楊女士，40歲，6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3～4次，時(shí)有排便不盡感，無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。該病人出院前的飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()?[]A、高纖維素B、高蛋白C、高熱量D、高維生素E、低脂【正確答案】：A90.肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是()?[]A、肩部腫痛B、肩部瘀斑C、托馬斯征陽性Dugas征陽性E、拾物試驗(yàn)陽性【正確答案】：D91.下列與皮質(zhì)醇增多癥病人體象紊亂有關(guān)的是()?[]A、高血壓B、高血糖C、肥胖D、高代謝E、低鉀血癥【正確答案】：C92.腸瘺口周圍的皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()?[]A、有效保持負(fù)壓吸引B、及時(shí)處理引流管堵塞C、用堿性皂液清潔皮膚（用中性皂液或0.5%氯己定）D、瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護(hù)皮膚E、局部皮膚糜爛時(shí)，可予紅外線或超短波理療【正確答案】：C93.拔除T管的指征是()?[]A、引流管通暢，膽汁顏色正常B、引流膽汁量逐日減少C、大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D、黃疸逐日消退，無發(fā)熱、腹痛E、造影無殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體無異常變化【正確答案】：E94.臨床最多見的直腸肛管周圍膿腫是()?[]A、肛周皮下膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫【正確答案】：A95.吳女士，28歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，病人有尿意但僅排出少量血尿。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。導(dǎo)尿管可順利插入膀胱但不能導(dǎo)出尿液。術(shù)后病人留置了恥骨上膀胱造瘺管，留置時(shí)間一般是()?[]A、1~2dB、3~4dC、1周D、7~10dE、2周【正確答案】：E96.張先生，男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：白細(xì)胞滿視野，蛋白(++)。該病人最可能的診斷是()?[]A、膀胱結(jié)石B、前列腺癌C、腎癌D、泌尿系結(jié)核E、輸尿管損傷【正確答案】：D97.饒先生，19歲，腎挫裂傷合并休克。目前病人最突出的護(hù)理診斷／問題是()?[]A、焦慮、恐懼B、體溫異常C、組織灌注量改變D、有感染的危險(xiǎn)E、疼痛【正確答案】：C98.胡先生，24歲，外傷后尿道口滴血，并有排尿困難。體格檢查：腹平軟，腹部壓痛、反跳痛不明顯，會(huì)陰部、陰囊、陰莖部明顯腫脹。首先考慮是()?[]A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、前尿道損傷E、后尿道損傷【正確答案】：D99.劉女士，48歲，勞累后心悸、氣短13年，加重2個(gè)月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣狹窄，伴中度反流。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。入院后護(hù)士評估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人()?[]A、口唇發(fā)紺、雙頰紅潤B、口唇和雙頰均發(fā)紺C、心前區(qū)收縮期雜音D、上眼瞼水腫、雙下肢水腫E、咳粉紅色泡沫樣痰【正確答案】：B100.治療新鮮髖關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應(yīng)選擇()?[]Allis法手法復(fù)位B、復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直、外展位2～3周C、早期進(jìn)行股四頭肌收縮活動(dòng)及踝部功能鍛煉D、傷后3個(gè)月患肢不能負(fù)重，以免股骨頭缺血壞死E、即刻手術(shù)切開復(fù)位【正確答案】：E101.李先生，60歲，因發(fā)現(xiàn)黃疸2個(gè)月，進(jìn)行性加重10d入院，診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)治療，病人術(shù)后第5d出現(xiàn)發(fā)熱，T38.5℃，伴明顯腹痛、腹脹，腹腔引流管引流量增加，為無色水樣液體。該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()?[]A、膽瘺B、胰瘺C、腸瘺D、膈下膿腫E、腸梗阻【正確答案】：B102.方姓患兒，男性，6歲。因路滑向后跌倒，跌倒時(shí)右肘部著地，跌倒后肩關(guān)節(jié)疼痛難忍，不能活動(dòng)，固定于輕度外展內(nèi)旋位。體征右肩部關(guān)節(jié)盂空虛，肩峰突出，呈“方肩”畸形。此類關(guān)節(jié)脫位最常見的原因是()?[]A、直接損傷B、間接損傷C、先天性關(guān)節(jié)囊松弛D、病理性損傷E、習(xí)慣性損傷【正確答案】：B103.嵌頓性疝行手法復(fù)位后，24h內(nèi)應(yīng)特別注意觀察的是()?[]A、精神狀態(tài)、心理反應(yīng)B、局部腫塊有無消失C、局部皮膚有無破潰D、局部皮膚有無變色發(fā)黑E、有無腹膜炎、腸梗阻表現(xiàn)【正確答案】：E104.馬先生，63歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，2型糖尿病10年余，近1周出現(xiàn)聲音嘶啞。病人行該手術(shù)后的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()?[]A、術(shù)后禁食期間不可下咽唾液B、避免進(jìn)食生、冷、硬食物C、術(shù)后3～4d禁食、禁飲D、禁食期間持續(xù)胃腸減壓E、停止胃腸減壓后可開始進(jìn)普食【正確答案】：E105.T管拔除前，夾管觀察的內(nèi)容包括()?[]A、體溫、血壓、意識(shí)B、黃疸、血壓、意識(shí)C、腹痛、嘔吐、體溫D、腹痛、血壓、體溫E、腹痛、黃疸、體溫【正確答案】：E106.陳先生，56歲，因間歇性腹痛，伴發(fā)熱、黃疸收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。下列不宜選用ERCP檢查的是()?[]A、急性闌尾炎B、膽道疾病伴黃疸C、胰腺腫瘤D、壺腹部腫瘤E、先天性膽胰腺異常【正確答案】：A107.張姓患兒，7歲，玩耍中跌倒后出現(xiàn)右側(cè)肘部腫脹、疼痛和肘部畸形，大哭，不肯讓別人觸碰右上肢，也不肯活動(dòng)右上肢，被診斷為伸直型肱骨髁上骨折。有助于診斷的臨床表現(xiàn)是()?[]A、肘部腫脹B、肘部畸形C、肘部疼痛D、大哭，不讓別人觸碰患肢E、不肯活動(dòng)右上肢【正確答案】：B108.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是()?[]A、腎自截B、膀胱陰道瘺C、膀胱直腸瘺D、附睪結(jié)核E、膀胱攣縮和對側(cè)腎積水【正確答案】：E109.王女士，38歲，左膝關(guān)節(jié)外上方腫痛4個(gè)月，左膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限。X線顯示左股骨遠(yuǎn)端有骨質(zhì)破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，無骨膜反應(yīng)。本病術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是()?[]A、保持病人情緒穩(wěn)定，減輕焦慮與恐懼B、疼痛較輕者可不予理睬C、疼痛嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥以減輕疼痛D、對于骨質(zhì)破壞嚴(yán)重者，應(yīng)用小夾板或石膏托固定患肢E、給臥床病人變動(dòng)體位時(shí)，動(dòng)作要輕柔【正確答案】：B110.與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病人心排血量降低無關(guān)的是()?[]A、心臟畸形B、高血壓C、血容量不足D、心律失常E、水、電解質(zhì)失衡【正確答案】：B111.長骨骨折中最常見的骨折是()?[]A、尺骨骨折B、橈骨骨折C、肱骨干骨折D、股骨干骨折E、脛腓骨干骨折【正確答案】：E112.泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是()?[]A、前列腺結(jié)核B、輸精管結(jié)核C、附睪結(jié)核D、睪丸結(jié)核E、精囊結(jié)核【正確答案】：C113.患兒萬某，14歲，診斷為右股骨下端骨肉瘤，術(shù)前進(jìn)行化療，化療過程中白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.0x10°/L首先應(yīng)()?[]A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、繼續(xù)化療C、保護(hù)性隔離D、服用利血生E、少量多次輸注血漿【正確答案】：C114.王先生，48歲，因間歇性肉眼血尿1個(gè)月就診，行膀胱鏡檢查后，護(hù)士囑其多飲水，目的是()?[]A、補(bǔ)充體液B、減輕疼痛C、預(yù)防感染D、減少出血E、減輕疼痛【正確答案】：C115.關(guān)于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是()?[]A、經(jīng)非手術(shù)治療12h，癥狀、體征加重B、急性化膿性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療（病情輕者應(yīng)先進(jìn)行非手術(shù)治療）C、中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)D、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者E、腹膜炎原因不明確，彌漫性腹膜炎無局限趨勢【正確答案】：B116.先生，35歲，與朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：T38.3℃，P96次／min，R22次／min，BP110／64mmmHg,，上腹部正中偏左壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，聽診腸鳴音減弱。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0x10?9，中性粒細(xì)胞比值88％。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是()?[]A、腹部平片B、腹部超聲C、血清淀粉酶測定D、血糖測定E、血鈣測定【正確答案】：C117.李女士，25歲，斷肢再植術(shù)后出現(xiàn)急性腎衰竭，其原因不包括()?[]A、長時(shí)間低血壓B、肢體擠壓傷C、泌尿系統(tǒng)感染D、肢體并發(fā)感染E、斷肢肢體缺血時(shí)間長【正確答案】：C118.急性胰腺炎病人腹痛的特點(diǎn)是()?[]A、開始于右上腹B、常于夜間突然發(fā)作C、嘔吐后腹痛可緩解D、呈間歇性疼痛E、腹痛劇烈，呈持續(xù)性疼痛【正確答案】：E119.張姓患兒，男，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)不喜歡活動(dòng)，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指，初步診斷為法洛四聯(lián)癥，可能存在的畸形是()?[]A、房缺＋室缺＋肺動(dòng)脈狹窄＋主動(dòng)脈騎跨B、右房肥大＋室缺＋肺動(dòng)脈狹窄＋主動(dòng)脈騎跨C、室缺＋肺動(dòng)脈狹窄＋主動(dòng)脈騎跨＋右心室肥厚D、室缺＋肺動(dòng)脈狹窄＋主動(dòng)脈騎跨＋動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、房缺＋肺動(dòng)脈狹窄＋主動(dòng)脈騎跨＋右心室肥厚【正確答案】：C120.大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為()?[]A、胎盤垂直轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接浸潤D、種植轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移【正確答案】：E121.結(jié)腸瘺的排出液特點(diǎn)為()?[]A、日排出量大B、呈蛋花樣C、刺激性大D、呈水樣E、細(xì)菌含量多（前四項(xiàng)均為高位腸瘺排出液的特點(diǎn)）【正確答案】：E122.張女士，32歲，診斷為左腎結(jié)核，擬完善術(shù)前準(zhǔn)備后行左腎切除術(shù)。其術(shù)前準(zhǔn)備抗結(jié)核治療至少應(yīng)()?[]A、1dB、3dC、5dD、7dE、14d（腎結(jié)核應(yīng)在藥物治療至少2~4周）【正確答案】：E123.李姓患兒，13歲，因外傷后右小腿腫痛、活動(dòng)受限6d，加重伴寒戰(zhàn)、高熱2d入院?；純?d前踢足球摔倒后導(dǎo)致右小腿碰傷，當(dāng)時(shí)即感疼痛，能忍，未予治療。2d后疼痛加重，行走困難，入院前2d患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃。今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)40℃伴右大腿劇痛。右小腿X線檢查未見異常。該患兒最有可能的醫(yī)療診斷是()?[]A、慢性骨髓炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、急性骨髓炎D、骨結(jié)核E、骨腫瘤【正確答案】：C124.鐘先生，76歲，因前列腺增生行TURP術(shù)后第1d。一般情況好，無惡心、嘔吐，無腹脹。行膀胱沖洗。針對上述并發(fā)癥，不正確的處理是()?[]A、立即予氧氣吸入B、加快輸液速度C、應(yīng)用利尿劑D、應(yīng)用脫水劑E、靜脈滴注3％氯化鈉注射液【正確答案】：B125.張先生，67歲，尿頻、尿不盡感6年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原（PSA）明顯增高。該病人的診斷首先考慮為()?[]A、前列腺增生B、前列腺癌C、細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、肉芽腫性前列腺炎【正確答案】：B126.陳先生，56歲，因間歇性腹痛，伴發(fā)熱、黃疸收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。對該病人行ERCP檢查后的護(hù)理措施不妥的是()?[]A、監(jiān)測血清淀粉酶B、觀察體溫變化C、觀察腹部體征D、觀察鼻膽管引流的顏色、性狀和量E、檢查后指導(dǎo)病人立即進(jìn)食（胰管未顯著影者檢查后禁食2h，胰管顯著影者術(shù)后暫禁食，待血清淀粉酶水平正常后方可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食）【正確答案】：E解析：

三十二章、胰腺疾病病人的護(hù)理127.張先生，72歲，近2個(gè)月來頸部疼痛、僵硬，經(jīng)常感覺一側(cè)上肢有放射疼痛或麻木，雙下肢無力，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺，曾有2次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚。體格檢查：雙下肢肌力IV級(jí)，張力增高，腱反射亢進(jìn)。對該病人進(jìn)行健康教育，重要的是()?[]A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、糾正不良姿勢C、加強(qiáng)頸部功能鍛煉D、注意抬高床頭E、絕對臥床休息至疼痛消失【正確答案】：B128.腹部穿透傷是指()?[]A、腹部損傷后腹膜完整B、腹部損傷后腹膜破損C、腹壁有傷口D、腹部損傷致腸損傷E、腹部損傷致脾損傷【正確答案】：B129.吳女士，28歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，病人有尿意但僅排出少量血尿。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。導(dǎo)尿管可順利插入膀胱但不能導(dǎo)出尿液。若疑有骨盆骨折，首選的檢查是()?[]A、X線平片B、超聲檢查C、排泄性尿路造影D、導(dǎo)尿試驗(yàn)E、腹腔穿刺【正確答案】：A130.關(guān)于繼發(fā)性肝癌，下列敘述錯(cuò)誤的是()?[]A、大多數(shù)病人有肝外癌病史B、有肝區(qū)疼痛的臨床表現(xiàn)C、很少伴有肝硬化D、一般均可采用手術(shù)切除E、預(yù)后不良【正確答案】：D131.臨床最為常見的食管良性腫瘤是()?[]A、乳頭狀瘤B、血管瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、息肉E、食管平滑肌瘤【正確答案】：E132.股骨下端腫痛，局部皮溫高，靜脈怒張，X線顯示股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有三角狀骨膜反應(yīng)。病人可能的診斷是()?[]A、內(nèi)生骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨髓瘤【正確答案】：B133.宋先生，58歲，高血壓、糖尿病10年。1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢發(fā)麻、怕涼、走路乏力明顯，因無其他不適故未予重視。近3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，間歇性跛行入院后體格檢查：雙下肢皮膚顏色蒼白，腿部汗毛稀少，雙小腿輕度萎縮，右足趾甲床充盈度差，右足踝區(qū)以下皮膚溫度低，右側(cè)腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱，足背動(dòng)脈搏動(dòng)不能觸及。護(hù)士為其評估病情最可能的診斷是()?[]A、下肢靜脈曲張B、動(dòng)靜脈瘺C、深靜脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、動(dòng)脈硬化閉塞癥【正確答案】：E134.關(guān)于骨腫瘤保肢手術(shù)后的護(hù)理措施，下列描述不正確的是()?[]A、術(shù)后抬高患肢，預(yù)防腫脹B、髖部手術(shù)，髖關(guān)節(jié)保持內(nèi)收位（術(shù)后需保持外展中立、內(nèi)旋位，防止發(fā)生內(nèi)收外旋脫位）C、膝部手術(shù)后，膝關(guān)節(jié)屈曲10°D、術(shù)后早期臥床休息，避免過度活動(dòng)E、術(shù)前指導(dǎo)下肢手術(shù)病人進(jìn)行股四頭肌等長收縮運(yùn)動(dòng)【正確答案】：B135.上尿路結(jié)石形成的相關(guān)因素不包括()?[]A、長期臥床B、飲食中脂肪含量過多（上尿路結(jié)石發(fā)病與飲食中蛋白含量過多有關(guān)）C、飲食中纖維素過少D、反復(fù)尿路感染E、尿中枸櫞酸減少【正確答案】：B136.急性闌尾炎易出現(xiàn)壞死穿孔的解剖因素是()?[]A、闌尾是一盲管B、闌尾系膜短，易扭曲C、闌尾開口狹小D、闌尾動(dòng)脈為終末血管E、闌尾管壁淋巴組織豐富【正確答案】：D137.王女士，30歲，開始為臍周疼痛，而后轉(zhuǎn)右下腹部疼痛，入院檢查全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，X線立位透視未見有膈下游離氣體，腹腔穿刺抽出大量膿液，擬診為急性腹膜炎，最可能的病因是()?[]A、腸梗阻B、膽囊炎C、闌尾穿孔D、胃穿孔E、急性胰腺炎【正確答案】：C138.張先生，72歲，近2個(gè)月來頸部疼痛、僵硬，經(jīng)常感覺一側(cè)上肢有放射疼痛或麻木，雙下肢無力，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺，曾有2次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚。體格檢查：雙下肢肌力IV級(jí)，張力增高，腱反射亢進(jìn)。此病人住院期間應(yīng)預(yù)防()?[]A、走失B、跌倒C、自殺D、墜床E、壓力性損傷【正確答案】：B139.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()?[]A、尿瘺B、膀胱穿孔C、代謝異常D、尿失禁E、休克【正確答案】：B140.吳女士，32歲，急性闌尾炎穿孔，術(shù)后由于害怕疼痛，不敢下床活動(dòng)，行闌尾切除術(shù)后第7d出現(xiàn)腹痛、腹脹并陣發(fā)性加重。首先考慮的并發(fā)癥是()?[]A、粘連性腸梗阻B、膈下膿腫C、盆腔膿腫D、腸道炎癥E、切口感染F、急性單純性闌尾炎G、急性化膿闌尾炎H、壞疽性闌尾炎【正確答案】：A解析：

沈女士，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，期間有短暫的腹痛，減輕后，又迅速加重，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體格檢查：T39.2℃，P124次／min，BP105／65mmmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5x10°/L，中性粒細(xì)胞比值82％；腹部X線示盲腸擴(kuò)張和氣液平面。入院時(shí)應(yīng)考慮該病人的疾病可能為(D)?141.減輕腸梗阻病人腹脹最重要的措施是()?[]A、安置于平臥位B、給予流質(zhì)飲食C、給予止吐藥物D、留置胃腸減壓E、給予緩瀉劑【正確答案】：D142.王先生，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”。術(shù)后第1d，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()?[]A、取低半坐臥位B、幫助病人翻身C、肢體屈伸運(yùn)動(dòng)D、鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)E、囑其等引流管拔除后下床【正確答案】：E143.張女士，75歲，外出買菜時(shí)跌倒，右手掌撐地后腕部劇烈疼痛和腫脹，不敢活動(dòng)，被診為Colles骨折。護(hù)士在接診時(shí)發(fā)現(xiàn)該病人右手腕部有“銀叉”畸形，提示其骨折遠(yuǎn)端有()?[]A、旋轉(zhuǎn)移位B、尺側(cè)移位C、橈側(cè)移位D、背側(cè)移位E、掌側(cè)移位【正確答案】：D144.郭先生，63歲，主訴上腹不適1d，伴惡心、嘔血1000ml，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，有10年乙型肝炎病史。體格檢查：P82次／min，BP98／60mmHg。病人經(jīng)積極治療后出血停止，而腹水征逐漸明顯，該病人的治療計(jì)劃為()?[]A、長期內(nèi)科治療B、盡快做腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)C、再出血時(shí)內(nèi)鏡硬化劑注射治療D、待腹水征好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后考慮擇期手術(shù)E、反復(fù)垂體后葉素靜脈滴注，以降低門靜脈壓力【正確答案】：D145.膀胱損傷病人出現(xiàn)休克的常見原因是()?[]A、合并骨盆骨折B、合并心力衰竭C、痛性休克D、神經(jīng)源性休克E、感染性休克【正確答案】：A146.黃先生，男，38歲，冷庫工作8年，吸煙15年，30支／d。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診。體格檢查：右小腿皮膚蒼白，肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。護(hù)士對其評估病情最可能的病情判斷是()?[]A、血栓閉塞性脈管炎B、動(dòng)脈硬化閉塞C、下肢靜脈血栓D、動(dòng)脈栓塞E、動(dòng)靜脈瘺【正確答案】：A147.醫(yī)師在全麻體外循環(huán)下對該病人行“二尖瓣置換術(shù)”，術(shù)后2d返回普通病房。術(shù)后5d，病人出現(xiàn)無誘因鼻出血，出血量約10ml，導(dǎo)致病人出現(xiàn)鼻出血的可能原因是()?[]A、抗凝治療過量B、抗凝治療不足C、空氣干燥D、鼻腔疾病E、血液系統(tǒng)疾病【正確答案】：A148.門靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備措施錯(cuò)誤的是()?[]A、護(hù)肝治療B、避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物C、輸新鮮血液D、肌內(nèi)注射維生素E、手術(shù)當(dāng)日常規(guī)放置胃管（術(shù)前一般不放胃管，必須放置時(shí)，選擇細(xì)、軟胃管，插管動(dòng)作輕柔，涂潤滑油）【正確答案】：E149.趙姓患兒，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒，診斷為先天性心臟病，房間隔缺損。該病人術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)不包括()?[]A、防止心衰的發(fā)生B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、絕對臥床休息（適當(dāng)休息，不用絕對臥床）D、防止感染E、減輕焦慮和恐懼【正確答案】：C150.下列手外傷的術(shù)后處理中，錯(cuò)誤的是()?[]A、抬高患肢防止腫脹B、注射破傷風(fēng)抗毒血清C、包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖D、術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位E、用抗生素預(yù)防感染【正確答案】：D151.史女士，69歲，在雪地上行走時(shí)不慎滑倒，臀部著地。受傷后其左大腿根部疼痛嚴(yán)重，不敢活動(dòng)，無法自行站立行走，被緊急送往醫(yī)院，確診為“左股骨頸骨折”。該病人接受了人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)介紹功能鍛煉方法，不正確的是()?[]A、循序漸進(jìn)B、動(dòng)靜結(jié)合C、以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主（骨折病人的功能鍛煉應(yīng)以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主）D、范圍由小到大E、以不出現(xiàn)疼痛、疲勞為度【正確答案】：C152.蔡先生，45歲，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反復(fù)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。體格檢查：肝肋下1指，質(zhì)硬；脾肋下3指。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0x10^9/L血小板計(jì)數(shù)50x10°/L；肝功能示A／G為1.25，白蛋白30g／L；食管鋇餐X線檢查示食管靜脈曲張；超聲檢查示有腹水。臨床診斷為門靜脈高壓癥。病人存在腹水，腹水形成的最主要原因是()?[]A、門靜脈壓力增高，組織液回收減少，漏入腹腔B、淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔C、肝功能下降，白蛋白水平低，致血漿外滲D、體內(nèi)抗利尿激素增加，水鈉潴留E、體內(nèi)醛固酮增加，水鈉潴留【正確答案】：C153.周女士，43歲，因腰背部疼痛3個(gè)月，加重1個(gè)月入院。病人于3個(gè)月前搬抬重物后出現(xiàn)腰部疼痛，休息后可緩解。1個(gè)月前疼痛較前加重，休息后稍緩解。發(fā)病以來有午后低熱，夜間盜汗，易勞累，食欲減退。體格檢查：腰椎3～4椎體棘突處有壓痛和叩擊痛，拾物試驗(yàn)陽性。對于該病人的護(hù)理，不正確的是()?[]A、鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食B、病人有腰背痛時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息C、加強(qiáng)腰椎功能鍛煉，避免腰肌萎縮D、若脊柱不穩(wěn)，可指導(dǎo)病人佩戴腰圍E、指導(dǎo)病人正確服用抗結(jié)核藥物【正確答案】：C154.下列屬于靜脈尿路造影禁忌證的是()?[]A、妊娠及腎功能嚴(yán)重?fù)p害B、膀胱損傷并骨盆骨折C、嚴(yán)重腎損傷D、急性尿路感染E、尿道狹窄【正確答案】：A155.陳先生，42歲，因持續(xù)中上腹疼痛6h急診入院。體格檢查：T38℃，P90次／min，R24次／min，BP105/75mmH，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。輔助檢查：血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0x10°/L，血清淀粉酶1020U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U／dl（Somogyi法），血清鈣2.5mmol／L，血糖12.0mmol／L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。下列藥物中能有效抑制胰腺分泌的是()?[]A、阿托品B、西咪替丁C、生長抑素D、曲馬多E、山莨菪堿【正確答案】：C156.王女士，60歲，病人2h前突然出現(xiàn)全腹痛，出冷汗。體格檢查發(fā)現(xiàn)病人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)。該病人可能的診斷為()?[]A、肝癌結(jié)節(jié)破裂B、細(xì)菌性肝膿腫C、急性出血壞死性胰腺炎D、肝硬化、腹水繼發(fā)感染E、應(yīng)激性潰瘍穿孔合并出血【正確答案】：A157.周女士，48歲，因腰痛2年、左下肢麻木1個(gè)月入院，經(jīng)檢查確診為腰椎間盤突出癥并腰椎管狹窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相關(guān)檢查后在全麻下行腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術(shù)，術(shù)后留置傷口引流管及導(dǎo)尿管。術(shù)后第3d，病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐，24h引流液為300ml，為淡黃色液體。此病人的術(shù)后飲食指導(dǎo)包括()?[]A、低維生素B、高脂肪C、高蛋白D、高糖E、流食【正確答案】：C158.骨盆環(huán)單處骨折后采取骨盆兜帶懸吊牽引時(shí)，正確的護(hù)理措施是()?[]A、下肢絕對制動(dòng)B、懸吊的臀部應(yīng)接觸床面C、定時(shí)放下兜帶平臥休息D、若兜帶移位及時(shí)自行調(diào)整復(fù)位E、兜帶應(yīng)上抵髂骨翼，下達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子【正確答案】：E159.急性胰腺炎病人需慎用的解痙鎮(zhèn)痛藥是()?[]A、山莨菪堿B、嗎啡C、阿托品D、哌替啶E、曲馬多【正確答案】：B160.張先生，75歲，進(jìn)行性排尿困難2年余。實(shí)驗(yàn)室檢查：TPSA28.6ng／ml，F(xiàn)PSA2.01ng／ml；前列腺M(fèi)RI平掃＋增強(qiáng)提示前列腺癌。對出院病人進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是()?[]A、定期復(fù)查DREB、適度鍛煉C、戒煙限酒D、高脂飲食E、高質(zhì)量睡眠【正確答案】：D161.趙先生，50歲，無痛性肉眼血尿3個(gè)月，懷疑為腎癌，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()?[]A、排泄性尿路造影B、逆行尿路造影C、腹部超聲D、CT檢查E、MRI檢查【正確答案】：C162.草酸結(jié)石者應(yīng)限制食用()?[]A、肉類B、豆制品C、菠菜（應(yīng)限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍花生等食物）D、水果E、動(dòng)物內(nèi)臟【正確答案】：C163.間歇性跛行常見于()?[]A、動(dòng)脈硬化閉塞癥B、下肢外傷恢復(fù)期C、下肢靜脈曲張?jiān)缙贒、下肢深靜脈血栓形成E、血栓性靜脈炎【正確答案】：A164.某腰椎間盤突出癥病人術(shù)后出現(xiàn)了腦脊液漏，伴有頭疼、惡心等不適癥狀，以下護(hù)理措施正確的是()?[]A、半坐臥位B、抬高床尾C、給予鎮(zhèn)痛藥D、慎用抗生素E、加強(qiáng)腰背部功能鍛煉【正確答案】：B165.蔡女士，32歲，因月經(jīng)不規(guī)則3月余就診。體格檢查：BP146／106mmHg，滿月臉、水牛背，多血質(zhì)面容，下腹部兩側(cè)出現(xiàn)粗大紫紅色條紋；實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿皮質(zhì)醇早8點(diǎn)為311nmol／dl（參考范圍171～536）、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測定1.00pg／ml（參考范圍7.2～63.3），下午3點(diǎn)血漿皮質(zhì)醇為658.2nmol／dl（參考范圍64～327），血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測定1.00pg／ml（參考范圍7.2～63.3）。發(fā)病以來，體重增加約10kg。上述并發(fā)癥發(fā)生的根本原因是()?[]A、泌尿系統(tǒng)感染B、術(shù)前準(zhǔn)備不足C、術(shù)中處理不當(dāng)D、繼發(fā)性高血壓E、正常的腎上腺皮質(zhì)功能抑制【正確答案】：E166.劉先生，52歲，車禍導(dǎo)致右前臂完全離斷，現(xiàn)場處理的方法正確的是()?[]A、用無菌生理鹽水沖洗B、斷面涂擦抗生素藥液C、5％乙醇浸泡1D、布料包裹E、干燥冷藏保存【正確答案】：E167.腹腔實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要表現(xiàn)是()?[]A、感染性休克B、惡心、嘔吐C、內(nèi)出血或失血性休克D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高E、腹腔穿刺可抽出混濁液體【正確答案】：C168.張先生，男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：白細(xì)胞滿視野，蛋白(++)。確診最有價(jià)值的輔助檢查是()?[]A、膀胱鏡B、尿流率測定C、尿結(jié)核桿菌檢查D、腹部B超E、CT【正確答案】：C解析：

三十八章腎上腺疾病病人的護(hù)理169.李先生，55歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫塊2個(gè)月，腫塊常于咳嗽、用力時(shí)出現(xiàn)，平臥休息可消失，體格檢查：回納后壓住深環(huán)腫塊不突出，則其目前最適當(dāng)?shù)闹委熗扑]是()?[]A、無須治療暫觀察B、醫(yī)用繃帶壓迫并休息C、急診行單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)D、急診行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)E、擇期行無張力疝修補(bǔ)術(shù)【正確答案】：E170.膀胱結(jié)石的典型癥狀是()?[]A、肉眼血尿B、腹部絞痛C、排尿中斷D、惡心、嘔吐E、會(huì)陰部下墜感【正確答案】：C171.黃先生，68歲，結(jié)腸癌術(shù)后2年，近來出現(xiàn)乏力、消瘦伴肝區(qū)隱痛。否認(rèn)肝炎史。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個(gè)直徑6.5cmx6cm占位。以下結(jié)果最可能是陽性的指標(biāo)是()?[]A、癌胚抗原B、AFPC、谷草轉(zhuǎn)氨酶D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、乳酸脫氫酶【正確答案】：A172.先生，35歲，與朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：T38.3℃，P96次／min，R22次／min，BP110／64mmmHg,，上腹部正中偏左壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，聽診腸鳴音減弱。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0x10?9，中性粒細(xì)胞比值88％。該病人目前的治療原則是()?[]A、進(jìn)食流質(zhì)，解痙鎮(zhèn)痛B、進(jìn)食流質(zhì)，營養(yǎng)支持C、進(jìn)食流質(zhì)，中藥治療D、禁食，解痙鎮(zhèn)痛E、禁食，急診手術(shù)【正確答案】：D173.關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，下面正確的是()?[]A、不明原因的椎間盤突出癥B、有腰痛，但經(jīng)休息后可緩解C、馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大、小便障礙D、保守治療4周無效E、合并腰椎管狹窄【正確答案】：C174.顧先生，58歲，不慎被汽車撞擊下腹部，自覺下腹部劇痛，不能活動(dòng)，當(dāng)即被送往醫(yī)院救治。入院檢查：病人面色蒼白，呼吸急促，P120次／min，BP70／50mmHg；下腹膨隆，壓痛，反跳痛，肌緊張，會(huì)陰部有青紫，導(dǎo)尿管插入引出300ml血性液后再無尿液引出，腹部X線示骨盆骨折，超聲檢查示盆腔有較多量積液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道損傷。該病人行早期尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)，術(shù)后應(yīng)留置導(dǎo)尿管()?[]A、3dB、1周C、2周D、7~10dE、3～4周【正確答案】：E175.胰島素瘤最主要的臨床癥狀是()?[]A、疼痛B、高血壓C、消瘦D、發(fā)作性低血糖E、庫欣（Cushing）綜合征【正確答案】：D176.下列檢查前必須做碘過敏試驗(yàn)的是()?[]A、膀胱鏡檢查B、靜脈尿路造影C、尿路平片D、尿三杯試驗(yàn)E、B超檢查【正確答案】：B177.沈女士，55歲，身高156cm，體重60kg。久站或咳嗽時(shí)左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年余，評估發(fā)現(xiàn)有慢性便秘病史3年，近日便秘加重。體格檢查：左腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平面。若擬手術(shù)治療，該病人術(shù)前最重要的處理是()?[]A、控制體重B、臥床休息C、胃腸減壓D、完善肺功能、心電圖檢查E、緩解便秘【正確答案】：E178.李先生，75歲，夜間尿頻、排尿困難6年。直腸指檢示前列腺重度增生。擬手術(shù)治療收入院。TURP術(shù)后第1d，引流尿液為血色，病人和家屬非常緊張。除做好安慰和解釋工作外，下列最合適的處理是()?[]A、繼續(xù)觀察，不須特殊處理B、肌內(nèi)注射止血藥C、膀胱沖洗液中加入腎上腺素D、將止血藥加入靜脈輸液中E、改用碳酸氫鈉沖洗【正確答