全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)運(yùn)行與管理-衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)

1全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)運(yùn)行與管理2匯報(bào)內(nèi)容3主要職責(zé)：組織相關(guān)專家擬定全國(guó)合理用藥管理的工作目標(biāo)和工作方案對(duì)全國(guó)合理用藥管理工作提出建議研究擬定我國(guó)臨床合理用藥的相關(guān)管理措施和管理規(guī)范組織教育培訓(xùn)等具體指導(dǎo)實(shí)施工作456二、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的重要意義（一）做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，是保障我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作持續(xù)、深入推進(jìn)的迫切需要

7早在20世紀(jì)初期弗萊明等科學(xué)家發(fā)現(xiàn)抗生素以來，結(jié)束了感染性疾病無藥可醫(yī)的歷史，治愈并挽救了無數(shù)患者的生命。隨著抗菌藥物在醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、畜牧、養(yǎng)殖等各個(gè)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用和不合理使用，細(xì)菌耐藥性也隨之產(chǎn)生，不僅對(duì)用藥個(gè)體造成不良影響，對(duì)整個(gè)社會(huì)群體也帶來了巨大危害。當(dāng)前，細(xì)菌耐藥已成為全球性公共衛(wèi)生問題，是全世界面臨的共同挑戰(zhàn)，已引起各國(guó)和全社會(huì)的高度關(guān)注。8二、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的重要意義9二、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的重要意義10二、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的重要意義（二）國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)證明，做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，是保障抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的正確手段和有效途徑11二、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的重要意義許多發(fā)達(dá)國(guó)家和國(guó)際組織很早就開展了細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，事實(shí)證明這項(xiàng)活動(dòng)的開展，是指導(dǎo)合理用藥、控制院內(nèi)感染、遏制細(xì)菌耐藥的通行手段和有效途徑之一。美國(guó)——1970年建立國(guó)家感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和國(guó)家健康安全網(wǎng)

英國(guó)——1969年啟動(dòng)了細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)計(jì)劃荷蘭——1998年歐洲細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

12二、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的重要意義13EARSS,EuropeanAntimicrobialResistance

SurveillanceSystem(1998-2009)14ThedotsarecitiesMorelabsinacity,biggerdotsThedifferenceindotdensitycanbepartiallyexplainedbynationaldifferences.Example:Germany:fewbutverybiglaboratoriesFrance:Manysmalllaboratories通過監(jiān)測(cè)，獲得國(guó)家、地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病菌感染發(fā)生率和耐藥動(dòng)態(tài)，明確重點(diǎn)觀察致病菌，了解致病菌耐藥性產(chǎn)生和抗菌藥物臨床應(yīng)用之間的關(guān)系，預(yù)測(cè)細(xì)菌耐藥發(fā)生趨勢(shì)和細(xì)菌耐藥機(jī)制，有的放矢的采取控制措施和治療手段。引導(dǎo)新藥的開發(fā)

新藥開發(fā)很艱難，耐藥產(chǎn)生很容易

15二、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的重要意義（三）做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，是落實(shí)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作要求的一項(xiàng)重要舉措16二、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的重要意義17二、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的重要意義18二、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的重要意義19201、2005年——衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和總后衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立抗菌藥物臨床應(yīng)用及細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕176號(hào)）

確定了首批109所醫(yī)院作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，由北京大學(xué)臨床藥理研究所承擔(dān)耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的總體規(guī)劃設(shè)計(jì)和監(jiān)測(cè)工作。三、我國(guó)耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)建設(shè)的歷史沿革212、2006年——衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2006〕133號(hào)）

要求監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員單位要高度重視兩網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作，做好數(shù)據(jù)收集、處理和上報(bào)工作。此后，耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)最多時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)的醫(yī)院達(dá)149家。三、我國(guó)耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)建設(shè)的歷史沿革22三、我國(guó)耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)建設(shè)的歷史沿革23

3、2012年4月---《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(84號(hào)部長(zhǎng)令）第四十二條衛(wèi)生部建立全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)；根據(jù)監(jiān)測(cè)情況定期公布抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作。三、我國(guó)耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)建設(shè)的歷史沿革

244、2012年6月----《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作的通知》(72號(hào)文)

1、國(guó)家級(jí)“兩網(wǎng)”監(jiān)測(cè)單位擴(kuò)大到1349家

2、“兩網(wǎng)”監(jiān)測(cè)技術(shù)方案

3、“兩網(wǎng)”的組織機(jī)構(gòu)與管理職責(zé)：

由衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)負(fù)責(zé)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的運(yùn)行管理。三、我國(guó)耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)建設(shè)的歷史沿革25四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）26全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)組織管理機(jī)構(gòu)示意圖2728四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）1、醫(yī)政司1、確定組建方案并組織實(shí)施2、指定機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)日常運(yùn)行與維護(hù)3、確定監(jiān)測(cè)內(nèi)容和數(shù)據(jù)、信息上報(bào)規(guī)范4、決定數(shù)據(jù)使用和信息發(fā)布等29四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）30四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）3132四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）335-監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）34運(yùn)行機(jī)制--1四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）35四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）運(yùn)行機(jī)制--236四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）運(yùn)行機(jī)制--337三、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）運(yùn)行機(jī)制--438四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）運(yùn)行機(jī)制--539細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的5項(xiàng)功能4041運(yùn)行機(jī)制--6四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）7、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。為發(fā)揮全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院參與耐藥監(jiān)測(cè)的積極性和主動(dòng)性，不斷提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，每年對(duì)入網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行一次總結(jié)評(píng)比活動(dòng)，對(duì)耐藥監(jiān)測(cè)工作完成質(zhì)量高，及時(shí)、優(yōu)質(zhì)上報(bào)數(shù)據(jù)和積極配合各項(xiàng)耐藥監(jiān)測(cè)相關(guān)工作的單位和個(gè)人予以表彰。42四、衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作實(shí)施規(guī)范

（試行）運(yùn)行機(jī)制--7全國(guó)監(jiān)測(cè)點(diǎn)區(qū)域劃分China北區(qū)-北京中區(qū)-浙江南區(qū)-廣州Mohnarin

北區(qū)：443個(gè)分中心包括的地區(qū)和省份聯(lián)系人：鄭波教子信箱：doctorzhengbo@163.com中區(qū)：453個(gè)分中心包括的地區(qū)和省份聯(lián)系人：肖永紅教子郵箱：xiao-yonghong@163.com南區(qū)：463個(gè)分中心包括的地區(qū)和省份聯(lián)系人：卓超教子郵箱：chaosheep@474849505152531300多人54二、培訓(xùn)對(duì)象1、培訓(xùn)所在地省衛(wèi)生廳醫(yī)政處耐藥監(jiān)測(cè)工作負(fù)責(zé)同志2、全國(guó)耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)入網(wǎng)醫(yī)院微生物檢驗(yàn)人員3、各省級(jí)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)依托單位和臨床微生物學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)同志5556總結(jié)