現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)講解學(xué)習(xí)

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)

CardiopulmonaryResuscitation

(CPR)

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)，指的是通過(guò)是采用人工方法幫助病人恢復(fù)心跳和呼吸，最后使病人恢復(fù)自主呼吸功能的一種急救技術(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)不僅在麻醉時(shí)使用，也常見(jiàn)于溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰(zhàn)地救護(hù)等急救工作。

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)搶救對(duì)象：

猝死者(SuddenDeath)。

阻止“提早”出現(xiàn)的突然死亡。挽救“不該”凋謝的健康生命。各種疾病的終末期除外。實(shí)施者：第一目擊者(FirstResponder)。

猝死者身邊的醫(yī)生或護(hù)士。經(jīng)過(guò)急救知識(shí)培訓(xùn)的市民

時(shí)間就是生命

心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算●10秒—意識(shí)喪失，突然倒地?！?0秒—全身抽搐。●60秒—自主呼吸逐漸停止?！?分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫。●6分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡?！?分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”?！駨?qiáng)調(diào)“黃金8分鐘”“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑盡早呼救并到達(dá)患者身旁。盡早進(jìn)行徒手CPR。盡早進(jìn)行電擊除顫。盡早進(jìn)行高級(jí)生命支持?，F(xiàn)場(chǎng)CPR方法(A1)心搏呼吸驟停的快速判斷，要求在10秒種內(nèi)完成：●突然倒地和/或意識(shí)喪失?！褡灾骱粑Ｖ?。

●頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。意識(shí)判斷要領(lǐng)(A1)拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”如認(rèn)識(shí)對(duì)方，可直呼其名。如呼喚無(wú)反應(yīng)，則掐人中穴。如均無(wú)反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失。高聲呼救如確定意識(shí)喪失，應(yīng)立即高聲呼救：“來(lái)人吶！救命?。　弊屓藫艽?20急救電話。第一目擊者必須在病人身旁，開(kāi)始徒手心肺復(fù)蘇的救助。

搶救的體位要求呼救的同時(shí)，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部。身體平直，無(wú)扭曲。擺放的地點(diǎn)：地面或硬板床。徒手開(kāi)放氣道(Airway,A2)1、壓頭抬頜，解除舌根后墜對(duì)氣道的壓迫。2、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物。徒手開(kāi)放氣道(Airway,A2)3、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。4、動(dòng)作輕柔，防止頸部過(guò)度伸展，防止壓迫氣道。BBreathing(人工呼吸)

判斷呼吸要領(lǐng)：

●壓頭抬頜后，隨即低下頭判斷呼吸。

●眼看、耳聽(tīng)、面感。

●5秒鐘內(nèi)完成。

●始終保持氣道開(kāi)放位置。BBreathing(人工呼吸)若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺為側(cè)臥位，腿部屈曲。頭部后仰，保持呼吸道通暢。避免胸部受壓，密切觀察呼吸、心跳。BBreathing(人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口對(duì)口人工呼吸。始終保持氣道開(kāi)放。吹氣時(shí)不能漏氣。連吹2次，讓病人出氣。每次吹氣量600～800ml，以患者胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭”，吹氣持續(xù)2秒。

口對(duì)口呼吸

口對(duì)鼻呼吸CCirculation(人工循環(huán))●判斷心跳：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。●頸動(dòng)脈在喉節(jié)旁開(kāi)2～3cm。●單側(cè)觸摸、力度適中、時(shí)間＜5秒。部位：胸骨中線中下1/3交界處。最好采用跪姿，雙膝平病人肩部。雙臂繃直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲。雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時(shí)間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。CCirculation(人工循環(huán))頻率：100次/min(9秒鐘內(nèi)完成15次)。深度：胸骨下陷4～5cm。每次按壓應(yīng)都能觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。B與C反復(fù)交替進(jìn)行，胸部按壓與人工呼吸的比例為15：2。錯(cuò)誤1：肘部彎曲。錯(cuò)誤2：手掌交叉。CCirculation(人工循環(huán))CPR成功的指標(biāo)昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的掙扎動(dòng)作。自主呼吸逐漸恢復(fù)，觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)。面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。小結(jié)CPR簡(jiǎn)易三步驟：叫吹壓1.叫

2.吹

3.壓

實(shí)踐模擬1、檢查：檢查瞳孔、呼吸和脈搏；2、意識(shí)判斷：拍打或者掐人中；3、呼救：撥打120或者高聲呼救；4、身體調(diào)適