2022年南通大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫（含解析）

2022年南通大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試

題庫匯總（含解析）

一、單選題

1.在ITP的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制藥是0。

A、長春新堿

B、硫嗖喋吟

C、環(huán)磷酰胺

D、環(huán)抱素

E、甲氨蝶吟

答案:A

2.與L無關(guān)的因素是（）

A、酶結(jié)構(gòu)

B、酶濃度

C、底物種類

D、反應(yīng)溫度

答案：B

解析：

Q為酶的特征性常數(shù)之一，與酶的結(jié)構(gòu)、底物、溫度、PH、離子強(qiáng)度等有關(guān)，而與酶濃

度無關(guān)。

3.不屬于病理性萎縮的是（）。

A、發(fā)育不全的膽囊

B、老年婦女的子宮內(nèi)膜

C、腦積水的腦實(shí)質(zhì)

D、慢性高血壓的腎實(shí)質(zhì)

E、晚期癌癥患者的心臟

答案：B

4.患者，女，22歲，1小時前突發(fā)咯血300ml,現(xiàn)仍咯血不止來急診，既往肺結(jié)

核病史2年，體檢發(fā)現(xiàn)左上肺少許濕啰音，最佳的治療是()。

A、輸血

B、靜滴低分子右旋糖好

C、靜滴生理鹽水

D、靜滴氨基己酸

E、靜滴垂體后葉素

答案：E

5.閾刺激是指()。

A、用最小刺激強(qiáng)度，剛剛引起組織興奮的最短作用時間

B、保持一定的刺激強(qiáng)度不變，能引起組織興奮的最適作用時間

C、保持一定的刺激時間和強(qiáng)度、時間變化率，引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)

度

D、刺激時間不限，能引起組織最大興奮的最小刺激強(qiáng)度

E、刺激時間不限，能引起組織最大興奮的最適刺激強(qiáng)度

答案：C

6.最易發(fā)生脂肪變的細(xì)胞是0

A、肝細(xì)胞

B、心肌細(xì)胞

C、腎小管上皮細(xì)胞

D、平滑肌細(xì)胞

答案：A

解析：脂肪變可見于肝、心、腎小管上皮等細(xì)胞。肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場所，

最易發(fā)生脂肪變。

7.腰般部脊髓受損時，排尿功能障礙表現(xiàn)為()

A、尿失禁

B、尿頻

C、尿潴留

D、多尿

答案：C

解析：當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)一定充盈度時，膀胱壁上，特別是后尿道的感受器受牽張

刺激而興奮,沖動經(jīng)盆神經(jīng)傳入脊髓骰段的排尿反射初級中樞，最后至高級中樞,

并產(chǎn)生尿意，發(fā)出排尿反射的指令，引起排尿。因此腰微部脊髓受損時，排尿反

射不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴(kuò)張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致尿潴留。

8.下列關(guān)于急性失血引起的變化，錯誤的是()。

A、動脈血壓下降

B、紅細(xì)胞的比容升高

C、心率加快

D、皮膚蒼白濕冷

E、中心靜脈壓下降

答案：B

9.有關(guān)結(jié)核病化療原則的敘述錯誤的是()。

A、應(yīng)堅持早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程用藥

B、對病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療

C、臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，須用化療

D、利福平對殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效

E、初治病例如條件允許，盡量采用短程化療(6個月)

答案：A

10.乳糖操縱子的基因表達(dá)調(diào)節(jié)屬于0。

A、復(fù)制水平調(diào)節(jié)

B、轉(zhuǎn)錄激活水平調(diào)節(jié)

C、轉(zhuǎn)錄后水平調(diào)節(jié)

D、翻譯水平調(diào)節(jié)

E、翻譯后水平調(diào)節(jié)

答案：B

11.心肌等長自身調(diào)節(jié)是通過改變下列哪一項而實(shí)現(xiàn)的()

A、心室舒張末期壓力

B、心肌收縮能力

C、肌小節(jié)長度

D、主動脈血壓

答案：B

解析：心肌不依賴于負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動（包括收縮的強(qiáng)度和速度）的特性,

稱為心肌收縮能力。在完整的心室，心肌收縮能力增強(qiáng)可使心室泵血功能明顯增

強(qiáng)，這種對心臟泵血功能的調(diào)節(jié)是通過收縮能力這個與初長度無關(guān)的心肌內(nèi)在功

能狀態(tài)的改變而實(shí)現(xiàn)的，所以又稱為等長調(diào)節(jié)。

12.Krukenberg瘤的原發(fā)灶最可能為（）

A、胰腺癌

BV結(jié)腸腺癌

C、肝細(xì)胞癌

D、胃印戒細(xì)胞癌

答案：D

解析：Krukenberg瘤是指胃癌轉(zhuǎn)移至雙側(cè)卵巢，多由胃黏液癌，特別是胃的印

戒細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移而來。

13.關(guān)于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，描述錯誤的是（）。

A、腎近曲小管上皮內(nèi)的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構(gòu)成

B、近曲小管上皮玻璃樣變多見于腎盂腎炎

C、Mallory小體多見于酒精中毒時

D、肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體由前角蛋白構(gòu)成

E、漿細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣小體由免疫球蛋白構(gòu)成

答案：B

14.患兒，男，8歲。左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5℃,局部皮溫高，深壓

痛，穿刺抽出少量膿性液體。進(jìn)一步最關(guān)鍵的治療是0。

A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

B、患肢制動

C、全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡

D、避免外傷骨折

E、局部減壓引流

答案：A

15.關(guān)于使用利尿劑治療心力衰竭的敘述錯誤的是()。

A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B、有腎功能不全時應(yīng)選用襟利尿劑

C、輕者宜選擇曝嗪類或襟利尿劑間歇應(yīng)用

D、曝嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E、穆利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

答案：D

16.外周全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下、三系造血細(xì)胞減少，符合0

A、急性白血病

B、骨髓纖維化癥

C、再生障礙性貧血

D、骨髓增生異常綜合征

答案：C

解析：①雖然50%?70%的骨髓增生異常綜合征患者表現(xiàn)為全血減少，但骨髓增

生多明顯活躍，僅少部分增生低下。白血病多數(shù)病例骨髓原始粒、單或原始淋巴

細(xì)胞明顯增多。原發(fā)性骨髓纖維化白細(xì)胞數(shù)增多或正常。這些都與試題給出的條

件不符。②再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，表現(xiàn)為骨髓造血

功能低下，全血減少、三系造血細(xì)胞減少。

17.腎損傷時下列檢查不正確的是()

A、B超檢查

B、CT檢查

C、大劑量靜脈腎盂造影

D、逆行腎盂造影

答案：D

解析：B超可以大致了解腎外傷及確定血腫大小。大劑量靜脈腎盂造影可以確定

有無尿外滲。CT可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)裂傷程度、尿外滲和血腫范圍。逆行腎盂造

影可以顯示腎破裂部位及尿外滲情況，但易形成尿外滲和血腫內(nèi)感染，不適合腎

損傷的檢查。因此本題正確答案是D。

18.尿道球部外傷時最常見的原因?yàn)?。

A、尿道器械檢查

B、騎跨傷

C、刀傷

D、骨盆骨折

E、手術(shù)損傷

答案：B

19.診斷肝門靜脈高壓癥的主要依據(jù)是()。

A、乙型肝炎病史

B、嘔血和黑糞

C、脾大和脾功能亢進(jìn)

D、腹腔積液

E、以上都是

答案：E

20.腦內(nèi)多巴胺最主要的產(chǎn)生部位是0

A、脊髓

B、低位腦干

C、中腦黑質(zhì)

D、紋狀體

答案：C

21.正常情況下，下列感受器最容易適應(yīng)的是()。

A、肌梭

B、內(nèi)臟化學(xué)感受器

C、觸覺感受器

D、傷害性感受器

E、肺牽張感受器

答案：C

22.

腹膜炎患者，經(jīng)擴(kuò)容治療后，查體：血壓80/60mmHg,中心靜脈壓5cmH;0,尿量20ml/h,

應(yīng)考慮()O

A、呼吸困難綜合征

B、急性腎功能衰竭

C、低血容量性休克

D、急性心力衰竭

E、感染未控制

答案：C

23.關(guān)于單純性甲狀腺腫，下列敘述哪一項是正確的0

A、男性顯著多于女性

B、年齡越大發(fā)病者越多

C、甲狀腺多呈結(jié)節(jié)狀腫大

D、一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下

答案：D

解析：在性別上單純性甲狀腺腫男女之比為1：5?1：9,女性顯著多于男性，

而且這是許多甲狀腺疾病的特征，發(fā)病年齡在青春期和妊娠、授乳時最為多見。

大體上甲狀腺呈彌漫性腫大，無結(jié)節(jié)形成。病變性質(zhì)為增生，不是炎癥或腫瘤。

所以稱為單純性甲狀腺腫是由于不伴有甲狀腺功能的變化。

24.

女性，19歲,血象：白細(xì)胞4.6X109/L,紅細(xì)胞4.1X1012/L,血紅蛋白72g/L,血小

板190X109/L,MCVTOfl,MCH26pg,可排除下列何種疾?。ǎ?/p>

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D、慢性疾病性貧血

答案：B

解析：該患者為小細(xì)胞低色素性貧血，常見于缺鐵性貧血、慢性疾病性貧血、海

洋性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血，故排除巨幼細(xì)胞

貧血。

25.穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征表現(xiàn)不包括()。

A、血壓下降

B、第二心音逆分裂

C、心率加快

D、出現(xiàn)第四心音奔馬律

E、一過性心尖部收縮期雜音

答案：A

26.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是0。

A、化膿性腹膜炎

B、消化道出血

C、敗血癥

D、胰周圍膿腫

E、休克

答案：E

27.下列哪項不符合貧血時機(jī)體的代償表現(xiàn)()

A、心率加快

B、呼吸加深加快

C、2,3-二磷酸甘油酸降低

D、消化腺分泌減少

答案：C

解析：貧血時，機(jī)體組織缺氧，紅細(xì)胞只有合成更多的2,3-二磷酸甘油酸，以

降低血紅蛋白對氧的親和力，使氧解離曲線右移，以便組織獲得更多的氧。

28.關(guān)于休克的敘述正確的是：)。

A、通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克

B、失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%?50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C、感染性休克的治療原則是首選控制感染

D、感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克

E、損傷性休克不屬于低血容量性休克

答案：D

29.二尖瓣關(guān)閉不全與單純二尖瓣狹窄的區(qū)別是()。

A、有無左心室肥大擴(kuò)張

B、有無右心室肥大擴(kuò)張

C、有無左心房肥大擴(kuò)張

D、有無右心房肥大擴(kuò)張

E、兩者無區(qū)別

答案：A

30.下列不符合干性壞疽的描述是()

A、合并腐敗菌感染

B、常伴有全身中毒癥狀

C、壞死組織呈污穢黑褐色

D、壞死組織與健康組織之間界限清楚

答案：B

解析：干性壞疽與濕性壞疽雖然都合并腐敗菌感染，壞死組織呈污穢黑褐色，但

是干性壞疽常無全身中毒癥狀，壞死組織與健康組織之間界限清楚，一般壞死部

位動脈受阻，而靜脈回流通暢。

31.乙型腦炎可見()。

A、阿少夫細(xì)胞

B、類上皮細(xì)胞

C、陷窩細(xì)胞

D、泡沫細(xì)胞

E、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

答案：E

32.有助于慢性肺心病和擴(kuò)張型心肌病鑒別的是()

A、右心室擴(kuò)大

B、右心衰竭

C、呼吸困難

D、全心增大

答案：D

解析：①擴(kuò)張型心肌病超聲波檢查常提示各心腔均增大，以左室擴(kuò)大早且顯著,

室壁運(yùn)動普遍減弱。慢性肺心痛心臟超聲檢查常提示：以右心室肥大為主，右心

室內(nèi)徑、右心室流出道內(nèi)徑、右心室前壁厚度等均增大。有利于兩者的鑒別。②

右心室擴(kuò)大、右心衰竭、呼吸困難及肝頸征陽性在兩種疾病的不同時期都可能出

現(xiàn)，不能作為兩者的鑒別依據(jù)。

33.關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)的敘述，下列哪項是錯誤的()

A、多位于左下腹

B、多為隱痛或鈍痛

C、進(jìn)餐可誘發(fā)

D、排便后有不同程度的緩解

答案：A

解析：由于腸結(jié)核好發(fā)于回盲部(占85%),因此常表現(xiàn)為右下腹痛，多為隱痛或

鈍痛。有時進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛或便意，排便后有不同程度的緩解，但不能完全緩解。

34.因骨折長期臥床不起的老年病人，最易發(fā)生的并發(fā)癥是()。

A、脂肪栓塞

B、損傷性骨化

C、墜積性肺炎

D、缺血性骨壞死

E、關(guān)節(jié)僵硬

答案：C

35.測定酶活性時要測酶促反應(yīng)的初速度，其目的是()。

A、為了防止出現(xiàn)底物抑制，或產(chǎn)物抑制

B、為了提高測定的靈敏度

C、為了節(jié)約使用底物

D、使酶促反應(yīng)速度與酶濃度成正比

E、為了維持二級結(jié)構(gòu)

答案：D

36.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶降低見于0

A、再生障礙性貧血

B、急性淋巴細(xì)胞性白血病

C、類白m病反應(yīng)

D、急性粒細(xì)胞性白血病

答案：D

解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)的臨床意義：①NAP陽性百分率增高見于：

再生障礙性貧血、類白血病反應(yīng)、嚴(yán)重化膿性感染、急性淋巴細(xì)胞性白血病、急

性單核細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病急性變、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓

纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥；②NAP陽性百分率降低見于：單純性病毒性感染、

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性粒細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞

性白血病。

37.不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的是()。

A、血塊回縮不良

B、脾臟輕度腫大

C、巨核細(xì)胞增加

D、出血時間延長

E、Coombs試驗(yàn)陽性

答案：E

38.男性，44歲，發(fā)作性心慌、心悸2天。心電圖診斷為心房撲動，心房率320

次/分，心室率160次/分，呈2：1下傳。下列哪項治療措施是最有效的0

A、首先給予足量洋地黃，再行同步直流電復(fù)律

B、同步直流電復(fù)律

C、靜脈注射維拉帕米

D、心房起搏

答案：B

解析：終止房撲最有效的方法是直流電復(fù)律。通常應(yīng)用很低的電能，便能迅速將

房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。

39.男性，52歲，近2?3個月來常于上樓走路后出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)悶痛，安靜

心電圖為正常范圍，為明確診斷需進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，有關(guān)冠心病的診斷，以

下哪項說法正確0

A、血管內(nèi)超聲是目前診斷冠心病的主要手段

B、正電子發(fā)射斷層心肌顯像:PEP）是確診冠心病的可靠依據(jù)

C、冠脈造影可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄性病變的部位并估計其程度

D、活動平板陽性可確診冠心病

答案：C

解析：①目前血管內(nèi)超聲可觀察到動脈內(nèi)斑塊的大小形狀以及穩(wěn)定與否，確實(shí)是

診斷冠心病的好方法，但由于操作復(fù)雜，價格昂貴，目前仍不是診斷冠心病的主

要手段；②PEP其特點(diǎn)是了解心肌灌注與代謝之間的匹配，對了解冬眠心肌、存

活心肌方面較好，對確立診斷冠心病意義一般；③冠脈造影可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄性病

變的部位并估計其程度；④活動平板陽性只能說明心肌運(yùn)動后的供血情況，心肌

病、心肌炎等均可陽性，特異性有限。

40.下列不屬于原醛癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)的是0

A、血、尿醛固酮升高

B、腎素一血管緊張素基礎(chǔ)值降低

C、螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽性

D、血17-羥孕降低

答案：D

解析：血17羥孕酮降低見于17-羥化酶缺陷患者。

41.Cushing綜合征最常見的病因是()

A、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、垂體ACTH分泌過多

C、醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

D、異位ACTH綜合征

答案：B

解析：庫欣綜合征為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)

所致疾病的總稱，其中最多見者為垂體ACTH分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型，稱為

Cushing病，約占Cushing綜合征的70%。

42.各種感受器在功能上的共同點(diǎn)是0

A、感受器的換能作用

B、能產(chǎn)生感受器電位

C、能產(chǎn)生發(fā)生器電位

D、都能產(chǎn)生局部電位

答案：A

解析：選項B、C、D都是感受器的生理特性，而不是功能上的共同點(diǎn)。

43.下列哪項是腓總神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)()

A、足不能主動內(nèi)翻

B、足不能主動外翻

C、不能主動跖屈踝關(guān)節(jié)

D、不能主動屈膝關(guān)節(jié)

答案：B

解析：腓總神經(jīng)易在胭部和腓骨小頭處受損，導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)足

背屈、外翻功能障礙，呈內(nèi)翻下垂畸形；伸堀、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)；小

腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。

44.用局部切取、鉗取、細(xì)針吸取、搔刮和摘取等手術(shù)方法，從患者活體獲取病

變組織進(jìn)行病理檢查的方法稱為()。

A、活體組織檢查

B、尸體解剖

C、細(xì)胞學(xué)檢查

D、流式細(xì)胞術(shù)

E、組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)

答案：A

45.

女性，18歲，因頭暈、乏力在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為再生障礙性貧血，近3天排鮮紅全程血尿,

查APTT、PT、TT時間正常、纖維蛋白原含量正常。白細(xì)胞0.9X109/L,血紅蛋白65g/L,

血小板7X109/L,止血的最佳方法是()

A、輸注同型血小板

B、肝素治療

C、酚磺乙胺

D、糖皮質(zhì)激素

答案：A

解析：

該患者在外院診斷為再生障礙性貧血，目前血小板低于20X1Q9/L符合急癥的處理條件;

血尿與血小板重度減少有關(guān)，止血的最佳方法是輸注同型血小板。

46.

男性患者，體重68kg,56歲，急性腸梗阻2天入院。入院時血壓100/68mmHg,心率100

次/分，呼吸頻率24次/分。K*4mmol/L、Na+138mmol/LC100mmol/L補(bǔ)液應(yīng)首選

下列哪種液體（）

A、平衡鹽溶液1000ml

B、5%葡萄糖鹽水1000ml

0、平衡鹽溶液1000mI+氯化鉀40ml

D、5%葡萄糖溶液1000ml

答案：A

解析：

患者因急性腸梗阻2天入院（為急性病因所致的缺水）,血Na在正常范圍內(nèi)征常值135?

lBOnmol/L）,診斷為等滲性缺水。補(bǔ)液首選等滲鹽水或平衡鹽溶液。由于該患者血鉀、

血氯均正常，因此暫不補(bǔ)充氟化鉀。

47.下列哪項不是慢性胰腺炎的常見表現(xiàn)（）

A、持續(xù)上腹痛

B、慢性腹瀉

C、糖尿病

D、胰性腦病

答案：D

解析：腹痛、胰腺假性囊腫、胰腺鈣化、糖尿病、脂肪瀉為慢性胰腺炎五聯(lián)征。

胰性腦病為急性重癥胰腺炎的全身并發(fā)癥。

48.關(guān)于皮質(zhì)體表感覺區(qū)的敘述，下列哪項是錯誤的()

A、第一感覺區(qū)位于中央后回

B、第一感覺區(qū)的傳人投射具有交叉關(guān)系

C、頭面部感覺的投射是雙側(cè)性的

D、第二感覺區(qū)的投射總體安排是倒置的

答案：D

解析：第二感覺區(qū)的投射安排是正立的。第一感覺區(qū)的投射安排總體是倒置的，

但在頭面部代表區(qū)內(nèi)部，安排是正立的。

49.

男性，25歲，高熱、咳嗽3天，咳鐵銹色痰。體溫39.胸片示右上肺片狀陰影。

血白細(xì)胞20X109/L,中性粒細(xì)胞所占比例為91%。給予青霉素治療后體溫降至正常，2

天后體溫再次升高。體溫再次升高的原因可能為()

A、藥物熱

B、細(xì)菌耐藥

C、出現(xiàn)了新的細(xì)菌感染

D、產(chǎn)生了并發(fā)癥

答案：D

解析：鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的特征性痰液，本例有外周血白細(xì)胞增高、胸

片示右上肺片狀陰影，可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選青霉素治療。一般經(jīng)過治

療后，高熱常在24小時內(nèi)消退，或數(shù)日內(nèi)逐漸下降。如體溫降而復(fù)升或3天仍

不下降，應(yīng)考慮肺外感染，如并發(fā)膿胸、心包炎或關(guān)節(jié)炎等。

50.真核生物中，催化轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物為hnRNA的RNA聚合酶是()

A、RNA聚合酶I

B、RNA聚合酶核心酶

C、RNA聚合酶II

D、RNA聚合酶III

答案：C

解析：

RNA聚合酶I傕化的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是45S-rRNA；RNA聚合酶H傕化的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是hnRNA；RNA

聚合酶IH傕化的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是5S-rRNA、tRNA、snRNAo原核生物RNA聚合酶是由a、B、

“和cr組成的五聚體(az3o)蛋白質(zhì)，其中a邛曠亞基合稱核心酶，核心酶

加上o亞基稱為全酶。

51.下述關(guān)于梗死的記述中，哪一項是錯誤的0

A、雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死

B、全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響

C、動脈痙攣促進(jìn)梗死的形成

D、有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生

答案：B

解析：梗死多由動脈阻塞引起。但有動脈阻塞并不一定引起梗死形成，如果能夠

建立起有效的側(cè)支循環(huán)，就不會發(fā)生梗死，因此有雙重血液循環(huán)的器官(如肝、

肺)不易發(fā)生梗死，常在淤血的情況下發(fā)生出血性梗死。動脈痙攣對側(cè)支循環(huán)的

建立不利，促進(jìn)和加重梗死的發(fā)生。全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的發(fā)生與否也起著

重要作用，淤血和心功能不全時，梗死容易發(fā)生。

52.DNA連接酶的作用是()。

A、使雙鏈DNA切口處的兩個末端連接

B、將雙螺旋解鏈

C、使DNA形成超螺旋結(jié)構(gòu)

D、合成RNA引物

E、去除引物，填補(bǔ)空缺

答案：A

53.關(guān)于視錐細(xì)胞的敘述，正確的是()

A、主要存在于視網(wǎng)膜周邊部

B、普遍存在會聚排列

C、其視色素為視紫紅質(zhì)

D、外段較短，所含視色素較少

答案：D

解析：選項A、B、C項都是視桿細(xì)胞的生理特點(diǎn)。

54.關(guān)于動脈瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()

A、搏動性腫塊

B、壓迫癥狀

C、瘤體破裂出血

D、肢體遠(yuǎn)端皮溫升高

答案：D

解析：搏動性腫塊是動脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)。動脈瘤可壓迫周圍神經(jīng)、靜脈及

鄰近器官，出現(xiàn)各種壓迫癥狀。動脈瘤可突然破裂出血，甚至危及生命。動脈瘤

遠(yuǎn)端肢體缺血后不可能出現(xiàn)皮膚溫度升高(D錯誤)。

55.男,45歲,無“三多一少”癥狀，空腹血糖7.2mm。l/L；OGTT：空腹6.9mmo

I/L,餐后2小時診斷為()

A、糖尿病

B、需再做一次OGTT

C、糖耐量異常

D、空腹血糖受損

答案：A

癥狀者，OGTT餐后2小時血糖＞11.1mmol/L,另一天空腹血糖＞7.Ommol/L,即

可診斷為糖尿病。無須再作OGTT(選項B錯誤)o糖耐量異常是指餐后2小時血

糖在7.8—11.()巾0101/1.之間者，目前患者此值故不選C；空腹血

糖受損是指空腹血糖在6.1-7.Ommol/L之間，餐后2小時血糖V7.8mmol/L,故

不選D

56.治療膽囊結(jié)石，方法正確且效果確切的是()。

A、體外震波碎石術(shù)

B、藥物溶石療法

C、經(jīng)皮膽囊取石術(shù)

D、膽囊切除術(shù)

E、膽囊切除、膽總管探查引流術(shù)

答案：D

57.下列哪項不是引起血氨升高的因素()

A、糖尿病

B、低鉀性堿中毒

C、便秘

D、腹瀉

答案：A

解析：

①便秘時，氨、胺類和其他有毒衍生物與結(jié)腸黏膜接觸時間延長，有利于毒物吸收，使

血氨增高；②大量腹瀉時易導(dǎo)致低鉀性堿巾毒，促使NH,轉(zhuǎn)變?yōu)閈乩，使血氨增高；

③葡萄糖是大腦產(chǎn)生能量的重要燃料，低血糖時能量減少，腦內(nèi)去氨活動停滯，血氨增

高。因此糖尿病時，血糖升高，血氨降低。

58.

女性，62歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖比~5引段抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB

輕微升高，達(dá)不到心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。請示上級醫(yī)生，認(rèn)為急性心肌梗死的可能性最

大，有關(guān)心肌酶值的測定，以下哪項是錯的()

A、肌紅蛋白起病2小時升高，12小時達(dá)高峰，24?48小時后恢復(fù)正常

B、肌鈣蛋白起病3?4小時升高，24小時左右達(dá)高峰，維持10?14天

C、CK-MB4小時升高，16?24小時達(dá)高峰，32小時恢復(fù)正常

D、肌紅蛋白的特異性僅次于肌鈣蛋白

答案：D

解析：特異性最I(lǐng)WJ的是肌鈣蛋白，其次是CK-MB。

59.下述臟器中，哪個容易發(fā)生出血性梗死()

A、心

B、腎

C、肺

D、腦

答案：C

解析：肺容易發(fā)生出血性梗死，因?yàn)榉尉哂须p重血液供應(yīng)，只有在肺淤血時，才

發(fā)生梗死。此時梗死灶伴有嚴(yán)重出血，肺組織疏松也是容易發(fā)生出血性梗死的一

個因素。

60.尿路感染最主要的易感因素是()

A、導(dǎo)尿管感染

B、營養(yǎng)不良

C、尿流不通暢

D、泌尿系統(tǒng)畸形

答案：C

解析：選項A、B、C、D都是尿路感染的易感因素，其中尿路有復(fù)雜情況而致尿

流不通暢，是尿路感染最主要的易感因素，其尿路感染的發(fā)生率較正常者高12

倍。

61.女，29歲，右胸痛2周伴發(fā)熱，體溫38.5℃,有干咳。胸痛開始為尖銳針刺

樣，深呼吸時及咳嗽時加劇。近3天覺胸痛減輕，但活動后有氣促。體檢右下肺

呼吸音減低，叩診濁音?？赡艿脑\斷是()

A、大葉性肺炎

B、右側(cè)氣胸

C、肺梗死

D、右側(cè)胸腔積液

答案：D

解析：患者有發(fā)熱、干咳、胸病癥狀，胸痛減輕后出現(xiàn)氣促，結(jié)合體檢右下肺觸

覺語顫減弱，呼吸音減低，叩診濁音，符合胸腔積液常見的癥狀及體征。大葉性

肺炎多有咯鐵銹色痰，體檢患側(cè)觸覺語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。

氣胸的氣促應(yīng)在胸痛后即出現(xiàn)，若為閉合性氣胸，隨氣體的吸收氣促應(yīng)有好轉(zhuǎn),

且體檢患側(cè)叩診應(yīng)為鼓音。肺梗死多有嚴(yán)重心臟病、心房顫動、骨折等病史，有

呼吸困難、胸悶胸痛、咯血、休克等癥狀。肝膿腫時右上腹痛進(jìn)行性加劇，肝區(qū)

有明顯叩痛。

62.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者，可引起血流動力學(xué)障礙的二尖瓣口面積為()。

Av＜3.Ocm*

B、＜2.0cm*

C、＜1.5c

D、＜1.0c

Ex＜0.75cnr

答案：B

63.常作為根除幽門螺桿菌基礎(chǔ)藥物的是()。

A、西咪替丁(甲氧咪肌)

B、碳酸鈣

C、奧美拉嗖

D、雷尼替丁

E、膠體鋁鎂合劑

答案：C

64.腦動脈發(fā)生栓塞，其栓子最可能來自()

A、下肢深靜脈血栓

B、門靜脈血栓

C、盆腔靜脈血栓

D、左心室附壁血栓

答案：D

解析：腦動脈的栓塞，栓子最常來自心臟。靜脈系統(tǒng)的血栓栓子只有在患者有房

間隔或室間隔缺損的情況下偶可通過其缺損自右心進(jìn)入左心，然后隨血流進(jìn)入腦

引起腦動脈栓塞。

65.原核生物能識別轉(zhuǎn)錄終止的是()

A、a亞基

B\P亞基

C、a亞基

D、p因子

答案：D

解析：原核生物能識別轉(zhuǎn)錄終止的是p因子，其終止轉(zhuǎn)錄的作用是與RNA轉(zhuǎn)錄產(chǎn)

物結(jié)合，結(jié)合后p因子和RNA聚合酶都可發(fā)生構(gòu)象變化,從而使RNA聚合酶停頓，

P因子具有的解螺旋酶活性促使DNA-RNA雜化雙鏈拆離，轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物從轉(zhuǎn)錄復(fù)合物

中釋放，轉(zhuǎn)錄完成。其他3項中a亞基是決定哪些基因被轉(zhuǎn)錄，B亞基催化轉(zhuǎn)錄

全過程，6亞基是負(fù)責(zé)辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)。

66.破傷風(fēng)發(fā)病最易出現(xiàn)的早期癥狀是()

A、頸項強(qiáng)直

B、張口困難

C、角弓反張

D、手足抽搐

答案：B

解析：破傷風(fēng)發(fā)病早期典型癥狀呈張口困難、苦笑面容，而角弓反張、抽搐等在

后。故本題正確答案是B。

67.急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)燒，右下腹可觸及有壓痛的腫

塊，應(yīng)()。

A、立即手術(shù)，切除闌尾

B、立即手術(shù)，腹腔引流

C、立即手術(shù)，切除腫塊

D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

E、用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

答案：D

68.關(guān)于糖尿病合并妊娠的治療，錯誤的是()

A、首選口服降血糖藥

B、飲食治療原則與非妊娠患者相同

C、妊娠28周前后應(yīng)調(diào)節(jié)胰島素用量

D、分娩后胰島素應(yīng)適當(dāng)減量

答案：A

解析：糖尿病合并妊娠的飲食治療原則與非妊娠患者相同；總熱量約每日每千克

體重665kJ(159kcal)。由于妊娠期血糖波動較大，因此宜選用速效或中效胰島

素，忌用口服降血糖藥。

69.Klenow片段是哪種DNA聚合酶的水解片段0

AvDNA-polI

B、DNA-polII

C、DNA-pol川

D、DNA-poIa

答案：A

解析：用特異的蛋白酶將DNA聚合酶I水解為兩個片段，其中大片段含604個氨

基酸殘基，稱Klenow片段。

70.女,28歲,車禍外傷后1小時，右上腹痛，嘔吐，血壓80/30mmHg,心率13

0次/分，腹肌略緊張，全腹反跳痛，移動性濁音陽性，腹穿抽出不凝血，下列

處理措施不正確的是()

A、補(bǔ)充血容量

B、抗休克的同時積極準(zhǔn)備手術(shù)

C、保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入

D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

答案：D

解析：本患者為外傷后失血性休克，根據(jù)體征估計為肝臟破裂出血。前三項為救

治休克的常規(guī)方法，由于是失血性休克，應(yīng)以輸血補(bǔ)液提高血容量為主，早期不

應(yīng)該應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，以免血壓進(jìn)一步下降，所以D項不正確。選項B為本患者

的必選之策，如糾正休克無效，也應(yīng)該在邊抗休克的同時積極進(jìn)行手術(shù)，這樣才

是解決休克的根本手段。

71.有關(guān)損傷性休克，敘述錯誤的是()。

A、屬于低血容量休克

B、制動受傷部位

C、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

D、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

E、立即手術(shù)

答案：E

72.若出現(xiàn)急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克，則最大可能是()。

A、輸尿管結(jié)石腎絞痛

B、絞窄性腸梗阻

C、潰瘍病急性發(fā)作

D、急性闌尾炎

E、急性膽囊炎

答案：B

73.下列有關(guān)食管癌的描述中，錯誤的是()。

A、食管上段最常見

B、可見原位癌

C、鱗狀細(xì)胞癌多見

D、亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)

E、可以多中心發(fā)生

答案：A

74.一例X線示左側(cè)大量胸腔根液的患者，體檢可發(fā)現(xiàn)()

A、喜右側(cè)側(cè)臥位

B、氣管向左側(cè)移位

C、叩診心界縮小

D、積液上方呼吸音可增強(qiáng)

答案：D

解析：中量及大量胸腔積液的患者由于液體密度大，故喜患側(cè)臥位以減輕對健側(cè)

肺的壓迫，體檢氣管被推向健側(cè)，左側(cè)胸腔積液者心界叩不出；大量胸腔積液將

臟胸膜和壁胸膜隔開，故不會產(chǎn)生胸膜摩擦音。積液上方由于產(chǎn)生壓迫性肺不張，

且肺組織較致密，有利于支氣管音的傳導(dǎo)，故于積液區(qū)上方有時可聽到支氣管呼

吸音。

75.

患者，男，42歲，胃大部切除術(shù)中輸液時發(fā)現(xiàn)其中心靜脈壓為16cirftO（2.lkPa）,恰當(dāng)?shù)?/p>

處理是（）。

A、將輸液速度加快

B、屬于正常，不需采取任何措施

C、將輸液速度減慢

D、給予強(qiáng)心藥，同時加速輸液速度

E、給予強(qiáng)心藥，加強(qiáng)心功能

答案：C

76.重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是（）

A、茶堿類

B、受體激動劑

C、抗膽堿能類

D、糖皮質(zhì)激素

答案：D

解析：糖皮質(zhì)激素是目前已知作用最強(qiáng)的氣道抗炎藥物，也是目前最有效的治療

哮喘藥物，特別對于重度持續(xù)哮喘患者，大劑量吸入或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可通

過抗炎、抗過敏、抗?jié)B漏，松弛氣道平滑肌和降低氣道高反應(yīng)性途徑等來治療哮

喘急性發(fā)作。

77.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的敘述，錯誤的是()

A、多見于左下葉與舌葉支氣管

B、干性支氣管擴(kuò)張可以咯血為唯一癥狀

C、幾乎所有患者都有不同程度的咯血

D、急性感染發(fā)作時每日痰液可達(dá)數(shù)百毫升

答案：C

解析：①支氣管擴(kuò)張多為左下葉和舌葉支氣管同時擴(kuò)張；②咳大量膿痰的常見疾

病有兩個，即支氣管擴(kuò)張和肺膿腫，支氣管擴(kuò)張急性感染期每日黃膿痰可達(dá)數(shù)百

毫升；③臨床上50%-70%的支氣管擴(kuò)張患者有程度不等的咯血(并不是所有患者

都有咯血)，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，稱干性支氣管擴(kuò)張。

78.患兒，男，3歲，被母親堂拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。棱

骨頭壓痛，首先考慮的診斷為0。

A、右上肢軟組織損傷

B、右肘關(guān)節(jié)脫位

C、右樓骨頭半脫位

D、肱骨牌上骨折

E、右肩關(guān)節(jié)脫位

答案：C

79.臨床上判斷心臟舒張功能最實(shí)用的方法是0

A、心臟X線片

B、超聲多普勒

C、放射性核素檢查

D、心-肺吸氧運(yùn)動試驗(yàn)

答案：B

解析：心一肺吸氧運(yùn)動試驗(yàn)是在運(yùn)動狀態(tài)下測定患者對運(yùn)動的耐受量，主要反映

心臟的功能狀態(tài)。X線片和放射性核素檢查都可反映心臟舒張功能，但超聲多普

勒能更準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況，是臨床上最實(shí)用的

判斷心臟舒張功能的方法。

80.下列哪一種神經(jīng)纖維屬于膽堿能纖維0

A、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維

B、所有副交感節(jié)后纖維

C、所有支配胰的交感節(jié)后纖維

D、所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維

答案：A

解析：膽堿能纖維包括所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)肽能

和喋口令能纖維除外）和少數(shù)交感節(jié)后纖維（包括引起胰腺分泌的內(nèi)臟大神經(jīng)、支配

全身與溫?zé)嵝园l(fā)汗有關(guān)的汗腺的交感神經(jīng)和支配骨骼肌的交感舒血管神經(jīng)）。收

縮胰腺血管、支配與精神性發(fā)汗有關(guān)的汗腺，以及通過。受體舒張冠脈、腦、肝

和骨骼肌血管的交感節(jié)后纖維屬于腎上腺素能纖維。

81.急性腎損傷少尿期最常見且有生命危險的電解質(zhì)紊亂是（）

Ax高鈣血癥

B\圖鈉血癥

C、局鉀血癥

D、IWJ磷血癥

答案：C

解析：急性腎損傷少尿期常見的電解質(zhì)紊亂包括：高鉀、低鈉、低鈣、高磷血癥

等，其中最常見且危及患者生命的是高鉀血癥。高鉀血癥是少尿期最重要的電解

質(zhì)紊亂，也是少尿期常見的死亡原因之一。高鉀血癥的原因?yàn)槟I衰時排鉀減少、

酸中毒、組織分解過快等。

82.傳人側(cè)支性抑制和回返性抑制都屬于0

A、突觸前抑制

B、突觸后抑制

C、去極化抑制

D、外周性抑制

答案：B

解析：中樞抑制可分為突觸后抑制和突觸前抑制兩類。突觸后抑制有傳入側(cè)支性

抑制和回返性抑制兩種形式。

83.長腿石膏管型可用于治療

A、股骨干中段骨折

B、股骨干上段骨折

C、脛腓骨骨干骨折

D、內(nèi)外踝骨折

E、跖骨骨折

答案：C

84.急性肺淤血時肺泡腔內(nèi)的主要成分是0。

A、心力衰竭細(xì)胞

B、水腫液

C、纖維蛋白

D、炎癥細(xì)胞

E、塵細(xì)胞

答案：B

85.左心力衰竭最有診斷意義的體征是下列哪一項()

A、舒張期奔馬律

B、第一心音減弱

C、心率增快

D、交替脈

答案：A

解析：慢性左心衰的患者一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區(qū)

第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。急性左心衰時，心尖部第一心音減弱，頻率快,

同時有舒張早期第三心音而構(gòu)成奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)。所以舒張期奔

馬律是左心力衰竭最有診斷意義的體征。

86.急性乳腺炎的治療原則不正確的是()

A、消除感染、排空乳汁

B、先抗感染治療，待膿腫形成后行膿腫切開排膿

C、及時行膿腫切開排膿

D、停止哺乳，抗感染治療

答案：D

解析：急性乳腺炎的治療原則是消除感染，排空乳汁。其具體的治療措施是：在

膿腫形成前行抗感染治療，腺腫形成后，應(yīng)及時作膿腫切開引流。一般不停止哺

乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒的喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會。只有在嚴(yán)重感

染或膿腫引流術(shù)后并發(fā)乳瘦才終止哺乳。

87.腎盂腫瘤最常見的細(xì)胞類型是()。

A、移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤

B、柱狀上皮乳頭狀瘤

C、基底細(xì)胞癌

D、鱗狀細(xì)胞癌

E、腺癌

答案：A

88.由于激動傳導(dǎo)異常所致的心律失常是0

A、心房顫動

B、心室撲動

C、預(yù)激綜合征

D、竇性心律不齊

答案：C

解析：①預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)，臨床上有心動過速發(fā)作。心電圖預(yù)

激是指心房沖動提前激動心室的一部分或全體。發(fā)生預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是在房室

特殊傳導(dǎo)組織外,還存在一些由普通工作心肌組成的肌束,連接心房和心室之間,

稱房室旁路。②房顫、室撲、竇性心律不齊、結(jié)性心律等都是起搏節(jié)律的異常,

而不是激動傳導(dǎo)異常。

89.女性，30歲。間斷右下腹疼痛、腹瀉5年，大便糊狀，無黏液膿血便。體檢

無異常發(fā)現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查提示：右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎性改變，鵝卵石外觀，腸腔

兩處狹窄。最可能的診斷是0

Av腸結(jié)核

B、腸傷寒

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、結(jié)腸克羅恩病

答案：D

解析：“結(jié)腸節(jié)段性炎性改變，鵝卵石外觀、腸腔多處狹窄”是克羅恩病的特征

性改變。

90.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是()。

A、金黃色葡萄球菌

B、厭氧菌

C、大腸桿菌

D、克雷白桿菌

E、肺炎鏈球菌

答案：B

91.下列哪種酶不參加DNA的切除修復(fù)過程()

AvDNA聚合酶I

B、DNA聚合酶川

GDNA連接酶

D、AP內(nèi)切核酸酶

答案：B

解析：DNA切除修復(fù)有不同方式：從糖基化酶起始作用的切除修復(fù)；UvrA、UvrB.

UvrC的修復(fù)。兩種方式中都需要DNA聚合酶I及連接酶，而前者尚需AP內(nèi)切核

酸酶，后者還需蛋白質(zhì)UvrA、UvrB等，但兩種方式均不需要DNA聚合酶III,此

酶在DNA復(fù)制中DNA鏈的延長上起主要作用。

92.膽管癌最主要的臨床表現(xiàn)是()

A、膽囊腫大

B、肝大

C、進(jìn)行性黃疸

D、膽道出血

答案：C

解析：隨著膽管癌腫塊的生長，可逐漸阻塞膽道，因此膽管癌最主要的臨床表現(xiàn)

是進(jìn)行性黃疸，可出現(xiàn)于90%?98%的患者。

93.cAMP作為第二信使，其作用是激活()。

A、磷酸二酯酶

B、腺昔酸環(huán)化酶

C、蛋白激酶

D、DNA酶

E、磷酸化酶

答案：C

94.慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是()

A、二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣

B、二尖瓣和三尖瓣

C、二尖瓣和主動脈瓣

D、主動脈瓣和肺動脈瓣

答案：C

解析：慢性風(fēng)濕性瓣膜炎引起瓣膜變形，可累及單個瓣膜或兩個以上瓣膜聯(lián)合受

累。其中二尖瓣單獨(dú)受累者最常見，約占50%,二尖瓣和主動脈瓣同時受累者約

占50%,三尖瓣受累者很少見，肺動脈瓣受累者極為罕見。

95.

患者，男，58歲，患慢性腎小球腎炎10年，近1周來尿少、嘟垂,血壓170/1lOirarHg,血

肌酊6813klmol/L,COKPlZiranol/L,血8iranol/L,ECG：T波高尖，今日突然抽搐，意

識喪失，心跳驟停死亡，最可能的死亡原因是()。

A、心功能不全

B、腦出血

G高鉀血病

D、代謝性酸中毒

E、尿毒癥腦病

答案：C

96.關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述，錯誤的是()

A、患者2/3為女性

B、測定左房壓可判斷二尖瓣狹窄的程度

C、瓣口常呈“魚口”狀

D、二尖瓣狹窄的瓣口面積可小于2cm2

答案：B

解析：①二尖瓣狹窄患者2/3為女性，最常見病因是風(fēng)濕熱。急性風(fēng)濕熱后，至

少需2年才形成明顯的二尖瓣狹窄。狹窄的二尖瓣呈漏斗狀，瓣口常呈“魚口”

狀。正常二尖瓣口面積為4?6cm?,當(dāng)瓣口面積減小一半時定義為狹窄。②二尖

痛狹窄時，左房血流進(jìn)入左室受阻，左房壓顯著增高，使跨需壓差增加。重度二

尖瓣狹窄時，跨瓣壓差可達(dá)2cMHg。測量跨瓣壓差(不是左房壓)可判斷二尖瓣狹

窄的程度。

97.腎結(jié)核時單純使用抗結(jié)核藥物的指征是()。

A、靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

B、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

C、腎盂造影顯示病變輕

D、一側(cè)腎鈣化

E、腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱

答案：C

98.容易造成骨折不愈合的因素是()。

A\高齡

B、骨折部位血腫

C、糖尿病

D、骨折間有軟組織嵌入

E、畸形位置固定

答案：D

99.下列哪一種腫瘤的惡性類型不能歸入癌()

A、乳頭狀瘤

B、腸腺瘤

C、甲狀腺腺瘤

D、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤

答案：D

解析：癌是上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。因此，來自覆蓋上皮的乳頭狀瘤以及來自

腺上皮的腸腺瘤、甲狀腺腺瘤和囊腺瘤的惡性類型都屬于癌;而血管是間葉組織,

所以由內(nèi)皮細(xì)胞起源的血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤的惡性類型不屬于癌而屬于肉瘤。

100.合并脊髓損傷最多見的脊柱骨折部位是()

A、頸椎

B、胸椎

C、腰椎

D、水椎

答案：A

101.關(guān)于應(yīng)用降壓藥治療高血壓病的原則錯誤的是0。

A、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥

B、單個藥物小劑量開始，逐漸加量

C、聯(lián)合用藥

D、血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

E、發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓

答案：D

102.關(guān)于真核細(xì)胞的染色質(zhì)的說法，錯誤的是0。

A、核小體是染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位

B、螺旋管螺旋、壓縮成DNA纖維

C、串珠狀核小體螺旋、壓縮成螺旋管

D、DNA纖維螺旋、壓縮成染色質(zhì)

E、有絲分裂中期，染色體形成染色質(zhì)

答案:E

103.不屬腎外傷晚期并發(fā)癥的是()

A、尿毒癥

B、腎動靜脈瘦

C、腎萎縮

D、腎積水

答案：A

解析：B、C、D均有可能在腎外傷后發(fā)生，而一側(cè)腎損傷即使腎功能喪失，對側(cè)

腎也可代償，不會形成尿毒癥。因此本題正確答案是A。

104.關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述，錯誤的是()

A、指整條多肽鏈中全部氨基酸的位置

B、不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象

C、有的蛋白質(zhì)幾乎全是。-折疊結(jié)構(gòu)

D、一個蛋白質(zhì)可有多種二級結(jié)構(gòu)

答案：A

解析：蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是

該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。

105.腱反射或骨骼肌牽張反射()。

A、是由于刺激了肌腱內(nèi)的感受器引起的反射活動

B、此反射在屈肌較明顯

C、效應(yīng)器是被牽拉的肌肉

D、傳出神經(jīng)是前角小運(yùn)動神經(jīng)元

E、以上各項都對

答案：C

106.急性胰腺炎的發(fā)病原因在中國主要是0

A、暴飲暴食

B、酗酒

C、膽道梗阻

D、創(chuàng)傷

答案：C

解析：據(jù)統(tǒng)計，我國發(fā)生的胰腺炎中，約50%與膽道梗阻有關(guān)。膽道阻塞后，引

起膽汁反流進(jìn)入胰管內(nèi)導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。

107.以下患者不宜采用溶栓治療的是()

A、動脈血壓低于正常

B、1個月前有缺血性腦卒中

C、發(fā)病時間已有1周

D、有高血壓病史，但能被抗高II血壓藥控制

答案：B

解析：

溶栓治療的絕對禁忌證為：有活動性內(nèi)出血、近期自發(fā)性領(lǐng)內(nèi)出血。相對禁忌證有：2

周內(nèi)的大手術(shù)、分娩、器官活檢或不能以壓迫止血部位的血管穿刺；2個月內(nèi)的缺血性腦

卒中；10天內(nèi)的胃腸道出血；15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷；1個月內(nèi)的神經(jīng)外科或眼科手術(shù)；難

于控制的重度高血壓(收縮壓舒張壓XIOinirHg)；近期曾行心肺復(fù)蘇；血小板

計數(shù)G00X109/L；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；嚴(yán)重肝、腎功能不全；糖尿病出血性視網(wǎng)膜

病變等。對于致命性大面積PTE,上述絕對禁忌證亦應(yīng)被視為相對禁忌證。

108.行胃癌根治術(shù)時，手術(shù)切除最少應(yīng)離癌腫邊緣0。

Ax8?10cm

B\6?8cm

C\4?6cm

D、2?4cm

E、1?2cm

答案：B

109.

男，55歲，糖尿病，飲酒后昏迷1天入院。查：血壓70/50iranHg,血糖16.7mwl/L,血

鈉155iranol/L,4.lmmol/L.HC(%6mmol/L,尿糖(+++),酮體(++)。下列治療哪項正確

()

A、小劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀

B、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)堿

C、大劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀

D、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)鉀

答案：D

解析：

患者血糖16.7師014,血鈉155mwl/L,有高滲性失水現(xiàn)象，尿酮(+++),Q)CP13

imnolA,診斷為糖尿病酮癥酸中毒伴高滲性失水，按酮癥酸中毒處理即可，高滲性失水

隨血糖平穩(wěn)會逐漸改善。低滲鹽水易誘發(fā)腦水腫，即使在高滲性非酮癥糖尿病昏迷(血糖

33.3?66.6iranol/L)時也不主張立即使用；患者血鉀4.liranol/L,隨著酮癥酸中毒糾正,

原有缺鉀現(xiàn)象會出現(xiàn)，故應(yīng)同時補(bǔ)鉀；大劑量胰島素對血糖平穩(wěn)下降不利，易誘發(fā)低血

糖；患者經(jīng)胰島素、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀后酸中毒可逐漸糾正，補(bǔ)堿指征為血P*7.1,HCQ

<5iranol/L,過快補(bǔ)堿易誘發(fā)腦水腫，加重昏迷，故該患者不宜補(bǔ)堿。

110,射血分?jǐn)?shù)是指0

A、每搏量/心室舒張末期容積

B、心排出量/體表面積

C、心室收縮末期容積/心室舒張末期容積

D、心排出量/心室舒張末期容積

答案：A

解析：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)，即射血分?jǐn)?shù)二搏出

量(mI)小心室舒張末期容積(ml)X100%o

111.男，41歲。因土石方塌方受傷，腰部疼痛，自行行走來診。X線平片示第一

腰椎壓縮骨折，椎體前緣壓縮約1/4。最佳治療方案是()

A、腰椎牽引

B、平臥硬板床

C、脊柱過伸位臥床

D、手術(shù)治療

答案：C

解析：本題為無脊髓損傷的第一腰椎輕度壓縮骨折，非手術(shù)治療復(fù)位便可，以選

擇脊柱過伸位復(fù)位最佳。牽弓I、打石膏及臥床并無復(fù)位作用，本例不具手術(shù)指征，

故本題答案為C

112.關(guān)于有機(jī)磷殺蟲劑的敘述，錯誤的是()

A、在肝臟氧化后毒性減小

B、主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化

C、其中毒機(jī)制主要是抑制乙酰膽堿酯酶

D、吸收后48小時后完全排出體外

答案：A

解析：有機(jī)磷殺蟲劑進(jìn)入機(jī)體后，主要在肝內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。一般氧化后毒性反

而增強(qiáng)，如對硫磷氧化為對氧磷，后者對膽堿酯酶的抑制作用要比前者強(qiáng)300

倍。有機(jī)磷殺蟲劑排泄較快，吸收后6?

113.細(xì)胞缺氧時最常見的變化是()。

A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核糖體脫落

B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張

C、線粒體腫脹

D、高爾基體形成

E、溶酶體增大

答案：C

114.下列關(guān)于RNA功能的敘述，錯誤的是0

A、rRNA參與核糖體的組成

B、hnRNA是mRNA的前體

CvsnoRNA參與hnRNA的剪接、轉(zhuǎn)運(yùn)

D、mRNA是合成蛋白質(zhì)的模板

答案：C

解析：參與hnRNA剪接、轉(zhuǎn)運(yùn)的是snRNA(核內(nèi)小RNA),不是snoRNA(核仁小RN

A)o

115.tRNA3,一端的最后3個核昔酸序列是()

A、AAA

B、CCA

C、AAC

D、DHU

答案：B

解析：所有tRNA的3,一端的最后3個核甘酸序列均是CCA,是氨基酸的結(jié)合部

位，稱為氨基酸接納莖。不同tRNA的氨基酸接納莖結(jié)合不同的氨基酸。

116.下列因素中，不引起醛固酮分泌的是()。

A、循環(huán)血量減少

B、腎交感神經(jīng)興奮

C、血鈉濃度升高，血鉀濃度降低

D、血鈉濃度降低，血鉀濃度升高

E、血管緊張素II增多

答案：C

117.動脈粥樣硬化性腎萎縮0。

A、蚤咬腎

B、大白腎

C、腎臟多數(shù)膿腫

D、顆粒性固縮腎

E、腎臟多數(shù)凹陷瘢痕

答案：E

118.下列關(guān)于突觸前抑制特點(diǎn)的描述，正確的是()

A、以樹突一樹突式突觸為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

B、多見于運(yùn)動傳出通路中

C、潛伏期和持續(xù)時間均較長

D、因突觸前膜發(fā)生超極化而產(chǎn)生

答案：C

解析：突觸前抑制以軸突一胞體式突觸和軸突一軸突式突觸為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，不存在

樹突一樹突式突觸；因突觸前膜發(fā)生去極化而產(chǎn)生；在中樞內(nèi)廣泛存在，尤其多

見于感覺傳入通路中，對調(diào)節(jié)感覺傳入活動具有重要意義。

119,慢性萎縮性胃炎B型表現(xiàn)為()

A、發(fā)病與自身免疫無關(guān)

B、不發(fā)生癌變

C、胃體部彌漫性病變

D、常伴有惡性貧血

答案：A

解析：慢性萎縮性胃炎B型病變是：發(fā)病與自身免疫無關(guān)，找不出自身抗體，不

合并惡性貧血，我國較多見，病變部位在胃竇部，有的可發(fā)生癌變。

120.關(guān)于缺氧對呼吸影響的敘述，下列哪項正確()

A、直接興奮延髓呼吸中樞

B、主要通過中樞感受器發(fā)揮作用

C、不影響外周化學(xué)感受器

D、輕度缺氧可引起呼吸加深加快

答案：D

解析：由于中樞感受器對缺氧并不敏感，因此缺氧對呼吸運(yùn)動的刺激作用是通過

外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的(B、C錯誤)。其感受器感受的是氧分壓，而不是氧含量。

輕度缺氧可通過刺激外周化學(xué)感受器(A錯誤)，而興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加

深加快；但嚴(yán)重缺氧時將導(dǎo)致呼吸障礙。

121.不符合慢性腎盂腎炎肉眼變化的是()。

A、質(zhì)地變硬

B、腎臟體積縮小

C、表面凹凸不平

D、腎乳頭萎縮

E、腎上極可見界限不清的結(jié)節(jié)

答案：E

122.癌和肉瘤的主要區(qū)別為()

A、發(fā)生部位

B、生長方式

C、轉(zhuǎn)移途徑

D、組織來源

答案：D

解析：來源于上皮組織的惡性腫瘤稱癌，來源于間葉組織的惡性腫瘤稱肉瘤。根

據(jù)定義可以看出兩者最主要的區(qū)別是組織來源不同。

123.患者，女，15歲，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個月，自覺輕度疼痛，無外傷

史，檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無破壞，考慮為()。

A、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

B、左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

D、左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

E、左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤

答案：A

124.一般不出現(xiàn)心包填塞(心臟壓塞)癥的心包炎的病因是0。

A、病毒性

B、結(jié)核性

C、腫瘤性

D、風(fēng)濕性

E、尿毒癥性

答案：D

125.多酶體系指的是()。

A、某種細(xì)胞內(nèi)所有的酶

B、細(xì)胞液中所有的酶

C、某種生物體內(nèi)所有的酶

D、某一代謝途徑的反應(yīng)鏈中所包括的一系列酶

E、幾個酶構(gòu)成的復(fù)合體，催化某一代謝反應(yīng)或過程

答案：E

126,血凝塊回縮的原因是0。

A、紅細(xì)胞發(fā)生疊連而壓縮

B、血凝塊中纖維蛋白收縮

C、白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動

D、血小板的收縮蛋白收縮

E、以上都不是

答案：D

127.關(guān)于RNA的生物合成，下列哪項敘述是錯誤的()

A、配對堿基與復(fù)制時的不同

B、不需要RNA引物

C、轉(zhuǎn)錄生成的RNA都是翻譯模板

D、合成方向是5,T3，

答案：C

解析：RNA包括mRNA、tRNA和rRNA。mRNA是蛋白質(zhì)合成的直接模板；轉(zhuǎn)錄生成

的tRNA和rRNA,雖可參與蛋白質(zhì)的合成，但不作為翻譯模板。

128.小腸移植后排斥反應(yīng)難以預(yù)防的原因是()

A、小腸淋巴組織豐富

B、小腸血液循環(huán)豐富

C、小腸對缺血一再灌注損傷敏感

D、小腸移植后容易發(fā)生GVHD和IHVGD

答案：C

解析：小腸淋巴組織豐富，移植后易發(fā)生排斥反應(yīng)。因小腸較其他實(shí)質(zhì)臟器對缺

血再灌注損傷更敏感，因此移植后預(yù)防排斥反應(yīng)更困難。

129.關(guān)于抗菌藥物在外科疾病中的應(yīng)用，下列敘述中錯誤的是0。

A、抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

B、嚴(yán)重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

C、腎功能中度減退，首次給藥后，每次給藥應(yīng)給予正常劑量的15?12

D、嚴(yán)重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3?4天即可停藥,

不需要使用更長時間

E、全身情況不良的病人，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

答案：D

130.患者男性，40歲。低熱盜汗，咳少量白痰2個月。胸片示右下背段陰影并

有透亮區(qū)。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是()

A、胸部CT

B、胸部X線

C、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

D、痰涂片找抗酸桿菌

答案：D

解析：中年患者，低熱盜汗2個月，伴咳嗽、少量白痰，胸片有陰影，考慮肺結(jié)

核。因此，最簡單、快速、易行和可靠的確診方法是痰直接涂片找抗酸桿菌(結(jié)

核分枝桿菌)。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)費(fèi)時較長，一般需2?6周。痰標(biāo)本動物接種費(fèi)

時，且陽性率很低，一般僅用于科研。胸部CT和X線檢查對于該病例不作為首

選。

131.缺鐵性貧血有效治療后，觀察療效最早的指標(biāo)是()

A、鐵蛋白

B、紅細(xì)胞計數(shù)

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

D、血紅蛋白濃度

答案：C

解析：治療缺鐵性貧血時，口服補(bǔ)充鐵劑后，首先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，5?

10天達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開始升高，一般2個月左右恢復(fù)正常。

132.下列哪項不是動脈硬化性閉塞癥的特點(diǎn)()

A、發(fā)病年齡在45歲以上

B、無血栓性淺靜脈炎

C、可有間歇性跛行

D、常累及中、小動脈

答案：D

解析：動脈硬化性閉塞癥是一種全身性疾病，主要累及全身大、中動脈(D錯誤)o

133.血管外溶rfn紅細(xì)胞破壞的場所主要是()

A、肝

B、心

C、脾

D、腎

答案：C

解析：血管外溶血見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥和溫抗體自身免疫性HA等，起病

緩慢。受損紅細(xì)胞主要在脾臟由單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬消化，釋出的血紅蛋白

分解為珠蛋白和血紅素。

134.活性基因染色質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化不包括()。

A、出現(xiàn)正性超螺旋

B、組蛋白乙酰化

C\CpG去甲基化

D、形成莖環(huán)結(jié)構(gòu)

E、對核酸酶敏感

答案：D

135.慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的細(xì)胞主要是()

A、淋巴細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、嗜堿性粒細(xì)胞

答案：A

解析：慢性炎癥病灶中主要是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。其中以大量淋巴細(xì)

胞浸潤為主要特征。

136.放射治療廣泛應(yīng)用于很多腫瘤。對破壞迅速生長的細(xì)胞，哪項作用機(jī)制正確

0

A、破壞DNA中噂吟環(huán)

B、分開DNA雙螺旋

C、破壞DNA-RNA轉(zhuǎn)錄復(fù)合體

D、DNA去甲基

答案：A

解析：放射線的主要作用在于打開DNA喋嶺環(huán)和破壞磷酸二酯鍵，化學(xué)劑如甲醛

可交聯(lián)DNA和抑制DNA甲基化，其他作用均非放射線所致的。

137.下列關(guān)于無癥狀性潰瘍的特點(diǎn)，不正確的是()

A、老年人多見

B、占消化性潰瘍的15%

C、可以出血為首發(fā)癥狀

D、NSAID引起的潰瘍癥狀多明顯

答案：D

解析：約15%的消化性潰瘍患者無癥狀，而以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。

可見于任何年齡，以老年人多見。NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀。

138.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡的檢查錯誤的是0。

A、形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍

B、黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，輕觸易出血

C、潰瘍黏膜邊緣潛行，潰瘍問黏膜正常

D、可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失

E、活檢呈非特異性炎癥

答案：C

139.關(guān)于應(yīng)用染色體易位檢測技術(shù)輔助NHL分型的敘述錯誤的是()o

A、檢出t（14；18）提示是濾泡性淋巴瘤

B、檢出t（8；14）提示是Burkitt淋巴瘤

C、檢出t（2；5）提示是間變大細(xì)胞淋巴瘤

D、檢出t（11；14）提示是套細(xì)胞淋巴瘤

E、檢出t（11；4）提示是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

答案：E

140.下面哪一項不是診斷為慢性肝炎的依據(jù)（）

A、病程超過半年

B、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

C、脾大

D、乏力、食欲減退、惡心

答案：D

解析：乏力、食欲減退、惡心可見于任何一型的肝炎患者，故不能作為慢性肝炎

的診斷依據(jù)。

141.Ph染色體主要出現(xiàn)在0。

A、急性淋巴細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞性白的血病

D、慢性粒細(xì)胞性白血病

E、單核細(xì)胞性白血病

答案：D

142.屬于交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配器官的是0o

A、性腺

B、甲狀腺

C、腎上腺皮質(zhì)

D、腎上腺髓質(zhì)

E、汗腺

答案：D

143.有關(guān)精索靜脈曲張的治療錯誤的是()。

A、無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲

B、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

C、切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈

D、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

E、行精索內(nèi)靜脈栓塞

答案：C

144.當(dāng)達(dá)到底平衡電位時()。

A、細(xì)胞膜兩側(cè)「濃度梯度為零

B、細(xì)胞膜兩側(cè)電位梯度為零

C、細(xì)胞膜外底濃度大于膜內(nèi)

D、細(xì)胞膜內(nèi)較膜外電位相對較正

E、細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)K-的凈外流為零

答案：E

145.對難復(fù)性腹外疝的敘述正確的是()。

A、疝內(nèi)容物回納時有疼痛

B、疝內(nèi)容物因與疝囊粘連還納困難

C、疝內(nèi)容物有血運(yùn)障礙

D、疝內(nèi)容物還納很慢

E、疝體積較大

答案：B

146.男性，25歲，急性心包炎入院，入院3天出現(xiàn)心包壓塞癥狀。關(guān)于心包壓

塞，下列的哪一項不正確()

A、液體的絕對量、液體蓄積速度、心包物理性質(zhì)，三大因素決定心包壓塞

B、當(dāng)心包液迅速增加時，即使80?200ml也有壓塞癥狀

C、心包壓塞的典型癥狀：心動過速，血壓下降，頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)

D、常咳粉紅色泡沫痰

答案：D

解析：心包壓塞癥狀：心動過速，血壓下降，頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)。一般不會

咳粉紅色泡沫痰。

147.動脈粥樣硬化病灶內(nèi)不具備的成分是()。

A、黃瘤細(xì)胞

B、脂質(zhì)

C、中性粒細(xì)胞

D、鈣鹽

E、纖維組織

答案：C

148?一患者肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后，Dugas征仍是陽性，最可能的原因是0。

A、可能合并肱骨外科頸骨折

B、關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣所致

C、合并肩峰骨折

D、合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位

E、復(fù)位未成功，肩關(guān)節(jié)仍脫位

答案：E

149.男性，58歲。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患肺血栓栓塞癥，應(yīng)

特別注意是否存在()

A、大葉性肺炎

B、血小板減少性紫藏

C、冠狀動脈硬化性心臟病

D、下肢深靜脈血栓形成

答案：D

解析：呼吸困難、胸痛及咯血是肺血栓栓塞癥最多見癥狀，常由于下肢深靜脈血

栓形成后脫離的栓子阻塞肺動脈所致。由于它們之間有因果關(guān)系，因此值得注意。

150.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是()

A、腹膜后血腫

B、膀胱破裂

C、后尿道斷裂

D、直腸損傷

答案：A

解析：選項A、B、C、D都是骨盆骨折的常見并發(fā)癥。由于骨盆骨是松質(zhì)骨，鄰

近又有許多動脈、靜脈叢，血液供應(yīng)豐富。骨折可引起廣泛出血，巨大血腫可沿

腹膜后疏松組織間隙蔓延至腸系膜根部、腎區(qū)與膈下，還可向前至側(cè)腹壁；如為

腹膜后大動、靜脈斷裂，患者可迅速死亡。

151.下列選項中，不屬于促胃液素生理作用的是()。

A、刺激胰酶分泌

B、促進(jìn)胃運(yùn)動

C、刺激胃酸分泌

D、促進(jìn)唾液分泌

E、促進(jìn)膽汁分泌

答案：D

152.老年人的動脈管壁組織發(fā)生變性可引起()。

A、大動脈彈性貯器作用增強(qiáng)

B、收縮壓降低，舒張壓升高

C、收縮壓和舒張壓變化都不大

D、脈壓增大

E、收縮壓降低，舒張壓不變

答案：D

153.安靜時，正常機(jī)體能量代謝最為穩(wěn)定的環(huán)境溫度為()

A、15?20℃

B、20?30℃

C、30?35℃

D、35?37℃

答案：B

154.腹股溝斜疝和直疝的共同點(diǎn)是0。

Av都不易嵌頓

B、都應(yīng)手術(shù)治療

C、疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)

D、腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大

E、疝囊均通過腹股溝管

答案：B

155.尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生手足抽搐，最快捷而有效的治療方法是0

A、血液透析

B、靜脈注射地西泮

C、靜滴5%碳酸氫鈉

D、靜注葡萄糖酸鈣

答案：D

解析：尿毒癥少尿期由于水灌留，可導(dǎo)致稀釋性低鈣血癥。當(dāng)酸中毒糾正后，低

血鈣更容易表現(xiàn)出手足抽搐等臨床癥狀，此時補(bǔ)充鈣劑可迅速緩解臨床癥狀。

156.下述有關(guān)血栓形成的記述中，哪一項是錯誤的0

A、靜脈血栓多于動脈血栓

B、下肢血栓多于上肢

C、動脈內(nèi)m栓多為混合血栓

D、靜脈內(nèi)血栓多為紅色血栓

答案：D

解析：由于靜脈內(nèi)血流緩慢，并有靜脈瓣，血栓形成的機(jī)會多于動脈，下肢血栓

多于上肢也具有同樣的原因。動脈、心房、心室的血栓多為混合性血栓，而毛細(xì)

血管內(nèi)的血栓是由纖維素和血小板形成的纖維素血栓，又叫透明血栓。靜脈內(nèi)形

成的血栓常有頭、體、尾三部，血栓頭為白色血栓，血栓體為混合血栓，血栓尾

為紅色血栓。

157.與感染和梗阻關(guān)系最密切的結(jié)石成分是()

A、尿酸結(jié)石

B、磷酸鹽

C、草酸鈣

D、胱氨酸

答案：B

解析：感染和梗阻因素存在時，細(xì)菌產(chǎn)生的酶使尿素分解產(chǎn)氨，尿液堿性程度增

高，磷酸鹽在堿性環(huán)境中更易沉淀而形成結(jié)石。

158.關(guān)于慢性肺源性心臟病的心電圖診斷錯誤的是0。

A、應(yīng)有右心肥大的心電圖改變

B、應(yīng)有肺型P波

C、肢導(dǎo)低電壓可有可無

D、V1至V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波

E、可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：B

159.下列哪項指標(biāo)與間接測熱法無關(guān)()

Ax尿氮

B、非蛋白呼吸商

C、總產(chǎn)熱量

D、體表面積

答案：D

解析：

間接測熱法需要先測出一定時間內(nèi)的氧耗量和CO?產(chǎn)量，并測出尿氮排出量；根據(jù)尿氮含

量計算出蛋白質(zhì)氧化量和非蛋白呼吸商；根據(jù)非蛋白呼吸商的氧熱價計算出非蛋白食物

的產(chǎn)熱量；計算出總產(chǎn)熱量。所以間接測熱法與體表面積無關(guān)。

160.完全表達(dá)未成熟的輔助性T細(xì)胞淋巴瘤的類型是0。

A、周圍T細(xì)胞淋巴瘤

B、成人T細(xì)胞淋巴瘤

C、蕈樣肉芽腫/賽塞里綜合征

D、血管免疫母細(xì)胞型T細(xì)胞淋巴瘤

E、間變性大細(xì)胞淋巴瘤

答案：C

161.關(guān)于慢性胃炎的預(yù)后，正確的是()

A、幽門螺桿菌感染后多可自發(fā)清除，因此患者多無癥狀

B、少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性多灶性萎縮性胃炎

C、慢性多灶性萎縮性胃炎多發(fā)展為胃癌

D、由幽門螺桿菌感染引起的胃炎大多會發(fā)生消化性潰瘍

答案：B

解析：胃感染幽門螺桿菌后少有自發(fā)清除，因此慢性胃炎常長期存在，但多