中藥飲片管理自查報告-中藥飲片管理規(guī)范

中藥飲片管理自查報告|中藥飲片管理規(guī)范

中藥飲片管理自查報告根據(jù)**市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室的文件要求及，近期我院對中藥飲片的購進、保管、調(diào)配等工作做了一次全面自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：一、中藥飲片管理現(xiàn)狀1、成立管理小組。我院已于20XX年1月成立了中藥飲片質(zhì)量管理小組，并由張維軍院長親任組長，為中藥飲片質(zhì)量第一責任人，每季度做一次中藥飲片質(zhì)量大檢查，從飲片的購進、保管、調(diào)配等方面進行嚴格管理，從而保證了中藥飲片質(zhì)量，保證了臨床用藥安全有效。2、完善管理制度。我院嚴格按照、等有關(guān)文件的要求，制定了、、等有關(guān)管理制度，加強中藥飲片各環(huán)節(jié)的管理，保障用藥安全。

3、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規(guī)定從具有的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時，嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求，且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門的質(zhì)檢報告，并由中醫(yī)藥從業(yè)人員驗收簽字，驗收不合格絕不入庫，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入醫(yī)院。

4、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護。由于我院正處于新舊房屋過度階段，業(yè)務用房緊張，不具備完善的通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施，因而不能徹底防止中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、蟲蛀、變色、走油、鼠侵等問題的發(fā)生。但是我院已經(jīng)明確規(guī)定，定期查看飲片情況并將中藥飲片置于陽光下暴曬除濕驅(qū)蟲。5、中藥飲片調(diào)劑管理。由于我院不具備專門的中藥調(diào)劑人員，調(diào)解人員均是由處方醫(yī)師兼任，并嚴格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度，對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方反復對照堅決拒絕調(diào)配，對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代。二、存在問題1、業(yè)務用房緊張，中藥架過少，造成中藥擺放不規(guī)整，個別中藥沒有上架。2、中藥房設(shè)備較少，可以考慮添加除濕機、換氣扇、滅鼠器等必要設(shè)施。3、沒有專門的中藥調(diào)劑人員。

三、整改措施1、中藥房已經(jīng)嚴格按照標準設(shè)計建設(shè)，并且擬定購置新的藥架、除濕機、換氣扇、毒麻藥品柜、滅鼠器等設(shè)施。

2、引進專業(yè)人員或者對兼職人員進行相關(guān)知識和技能的培訓。四、根據(jù)的評分標準及我院的實際工作情況，我院自