醫(yī)學(xué)解讀東北農(nóng)大實(shí)驗(yàn)室感染布病事件

解讀東北農(nóng)大實(shí)驗(yàn)室感染布病事件主要內(nèi)容事件解讀---布病！是否會發(fā)生類似事件？我們應(yīng)該如何應(yīng)對？2010年12月期間，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)學(xué)院由于相關(guān)教師在實(shí)驗(yàn)中使用了未經(jīng)檢疫的山羊，導(dǎo)致自2011年３月至５月，學(xué)校２７名學(xué)生和１名教師陸續(xù)確診感染布魯氏菌病。大量報道布魯氏菌病簡稱布病，在中國屬乙類傳染病，人畜共患，有潛伏期，發(fā)病后３個月內(nèi)為急性期。病原菌主要由患病牲畜傳染給人，使其出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、乏力、多汗等臨床表現(xiàn)?；救鲈焊毙ｉL道歉；學(xué)校賠償6.1萬元；院長書記免職，責(zé)任人處分；一、布魯氏菌病的特點(diǎn)和危害1.布氏桿菌病是人獸共患的一種慢性傳染病，以生殖系統(tǒng)侵害為特征。主要表現(xiàn)為睪丸炎、附睪炎、淋巴結(jié)炎、關(guān)節(jié)炎、流產(chǎn)、不育等特征。長時間呈現(xiàn)菌血癥。也可引起椎間盤炎、骨髓炎、腦膜腦炎和眼色素層炎等。2.分類馬爾他布魯菌（羊型）流產(chǎn)布魯菌（牛型）、豬布魯菌（豬型），另外還有沙林鼠型、綿羊型和犬型。感染人者主要為羊、牛和豬型。在我國發(fā)現(xiàn)的主要為前三種。其中以羊布氏桿菌病最為多見。致病力以羊型最強(qiáng)，可重復(fù)感染或慢性化。3.布氏桿菌對熱敏感，70℃10分鐘即可死亡；陽光直射1小時死亡；在腐敗病料中迅速失去活力；在病畜的臟器和分泌物中，一般能存活4個月左右，在食品中約能生存2個月。對低溫的抵抗力也強(qiáng)一般常用消毒藥都能很快將其殺死。4.流行和分布布氏桿菌病廣泛分布世界各地。我國部分地區(qū)曾有流行，現(xiàn)已基本控制。據(jù)報道部分地抬頭（如黑）；布氏桿菌也是生物武器之一；對鏈霉素、氯霉素和四環(huán)素等均敏感；牛奶中布魯氏菌5.致病機(jī)理本菌侵入人體后，被吞噬細(xì)胞吞噬，由于本菌具有莢膜，能抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬，并增殖。經(jīng)淋巴管至局部淋巴結(jié)，繁殖后，進(jìn)入血流，反復(fù)出現(xiàn)菌血癥。發(fā)熱、無力等癥狀；然后隨血液侵入脾、肝、骨髓等細(xì)胞內(nèi)寄生，血流中細(xì)菌逐步消失，體溫也逐漸消退。細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)繁殖至一定程度時，再次進(jìn)入血流又出現(xiàn)菌血癥，體溫再次上升，反復(fù)呈波浪熱型。6.流行病學(xué)本病的傳播途徑主要是消化道和粘膜，也可通過損傷的皮膚和結(jié)膜感染。受感染的妊娠母畜在分娩和流產(chǎn)時將大量的細(xì)菌隨胎兒、胎衣和胎水排出。(1)急性期

①起病緩慢突出表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、多汗。發(fā)熱平均為2～3周，數(shù)日至2周后再次發(fā)勢，呈波浪起伏。熱型多為弛張熱，也可呈不規(guī)則熱。常因大汗浸濕衣被，為本病突出特征。

②關(guān)節(jié)痛主要為大關(guān)節(jié)，呈游走性，少數(shù)伴關(guān)節(jié)紅腫，或肌肉疼痛。

③淋巴結(jié)及肝脾腫大：頸部及腋下。

(2)慢性期

可由急性期發(fā)展而來，也可無急性病。常見癥狀有疲乏、出汗、頭痛、低熱、抑郁、煩躁、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛。發(fā)病以春夏為多，牧區(qū)發(fā)病率高。其它地區(qū)隨著養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展也呈現(xiàn)增多趨勢。人發(fā)生上述可疑癥狀時，及時到防疫站采血進(jìn)行血清學(xué)化驗(yàn)，以及時確診與醫(yī)治。7.防控布病預(yù)防本病的根本措施在于控制和消滅畜間布氏桿菌病的流行。嚴(yán)格檢疫，消除本病。急性病人治療以抗生素為主，四環(huán)素與鏈霉素或磺胺聯(lián)合治療效果較好，需徹底治療，防止轉(zhuǎn)為慢性。動物人畜共患傳染病時刻牽動人心禽流感甲型H1N1流感瘋牛病口蹄疫三聚氰胺和瘦肉精疫情處理的透明度疫情控制的決心和投入力度反應(yīng)能力和應(yīng)急能力動物產(chǎn)品來源的食品安全危機(jī)累計(jì)下的必然結(jié)果。動物性食品安全病源微生物的殘留藥物殘留未知的添加植物原性食品激素：西瓜農(nóng)藥：殺蟲劑添加劑：其它未知的。二howoldareyou1.牧區(qū)發(fā)病率高，其它地區(qū)隨著養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展也呈現(xiàn)增多趨勢。2.應(yīng)用技術(shù)學(xué)院實(shí)驗(yàn)用羊未檢疫----交叉感染未防護(hù)。3.黑龍江省布魯氏桿菌傳染病的疫情每年也就有1至2起，現(xiàn)在全省132個區(qū)縣都有疫情發(fā)生。受害者。4.三、我們有無此危險1.農(nóng)業(yè)大學(xué)、醫(yī)學(xué)院有將近200所，綜合性大學(xué)中的相關(guān)動物專業(yè)更是不計(jì)其數(shù)。都沒有發(fā)生過此類嚴(yán)重事件。2.羊肉的消費(fèi)也是非常普遍，無此類事件發(fā)生。2.我們是農(nóng)區(qū)，布病的流行情況極少；而且掌握。3.實(shí)驗(yàn)室和動物醫(yī)院兩道關(guān)，初篩加消毒。4.奶牛的問題而非羊的問題。布病檢疫

這種危險不能完全排除，但是極小。四、WhatCanWeDo？1.在病畜流產(chǎn)和分娩時是感染機(jī)會最多的時期，因此，作為獸醫(yī)、飼養(yǎng)人員和實(shí)驗(yàn)室工作人員，應(yīng)做好自身防護(hù)。皮膚黏膜完整性；洗手徹底：10