2024年果園規(guī)章及崗位職責(zé)（共8篇）

2024年果園規(guī)章及崗位職責(zé)（共8篇）

第1篇：規(guī)章制度及崗位職責(zé)

工程部管理規(guī)章制度及崗位職責(zé)

為了加強(qiáng)隊伍凝合力和最大限度的發(fā)揮能動性，樹立我公司的良好形象，項目部特制定如下

規(guī)章制度。

1、聽從指揮，聽從支配，個人聽從集體，一切個人利益以項目部利益為重，不聽從支配者，

輕者罰款200元，屢教不改者辭退。2、項目部全部人員必需盡力盡責(zé)完成好自己的本職工作，

在完成好本職工作的同時加強(qiáng)本崗位的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3、項目部是一個集體，在工作中要團(tuán)結(jié)協(xié)作，不能出現(xiàn)罵人打架現(xiàn)象，如發(fā)覺有罵人打架

者將嚴(yán)懲，打架參加者每人1各罰款500元，然后再依據(jù)實際狀況處理。

4、項目部嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度，有事情請假，領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可外出,不請假外出者每次罰

款50元，無事曠工者加倍懲罰扣2天的工資。5、嚴(yán)格遵守作息制度，按時上下班，對早退遲

到者按公司考勤制度辦理，遲到而不干工者加倍懲罰扣2天工資。

6、項目部全部人員要做好防盜工作，個人或集體物品要妥當(dāng)安置，內(nèi)部嚴(yán)禁有偷盜現(xiàn)象發(fā)

生，發(fā)覺偷盜者開除出項目部。

7、做好用電平安工作，個人宿舍嚴(yán)禁亂拉亂扯電線，亂接大功率電器，發(fā)覺有違反者罰款

50元，沒收電器。

8、項目部人員要遵紀(jì)遵守法律，嚴(yán)禁外出賭博、吸毒、嫖娼，情節(jié)嚴(yán)峻者將交于國家有關(guān)

部門處理。

9、項目部全部人員嚴(yán)禁粉鞋（高跟鞋）上工地，上橋者要帶平安

帽；發(fā)覺不遵守者每人每次罰款50元。

10、建立平安生產(chǎn)工作匯報制度，平安生產(chǎn)匯報要剛好，平安生產(chǎn)要時時抓時時講，班前

班后有專人抓（平安員），杜絕平安事故發(fā)生。11、項目部全部人員必需有勤儉節(jié)約的習(xí)慣和

思想,節(jié)約每張紙每個釘，削減工程成本,降低損耗，創(chuàng)建最大效益，鋪張奢侈者嚴(yán)懲，發(fā)覺有

鋪張奢侈者將處200-1000元的罰款.

12、項目部技術(shù)人員嚴(yán)格遵守各自的職責(zé)，做好本職工作，時施工隊要熱忱服務(wù)，施工作

業(yè)指導(dǎo)書要有可行性有預(yù)見性，不能肖極怠工，消極怠工者罰款100元。

13、財務(wù)人員做好本職工作，帳目要清楚、透亮，嚴(yán)禁作假帳，發(fā)覺造假弄虛者開除。

14、機(jī)械車輛司乘人員嚴(yán)禁酒后駕駛，嚴(yán)禁穿拖鞋上班，嚴(yán)禁駕駛?cè)藛T帶病作業(yè)。

15、全部機(jī)械車輛要做到三勤，勤保養(yǎng)、勤檢查、勤修理，嚴(yán)禁機(jī)械帶病作業(yè)，發(fā)生事故

者視狀況懲罰或嘉獎當(dāng)班司機(jī)。

16、后勤人員做好保障工作，做到飯菜干凈衛(wèi)生，廚房要做到定期消毒，不吃剩菜剩飯，

留意節(jié)約不能鋪張奢侈。

17、嚴(yán)禁對運行中的機(jī)械車輛進(jìn)行檢修保養(yǎng)，違章操作所產(chǎn)生的后果自負(fù)。

18、生活污水生活垃圾定點排放、堆放，講究個人衛(wèi)生，做到室內(nèi)干凈整齊，衣物擺放整

齊。

項目經(jīng)理職責(zé)

一、項目經(jīng)理在項目管理中起著確定作用，項目經(jīng)理是企業(yè)法人代表的代理人，代表企業(yè)對

工程項目全面負(fù)責(zé)。

二、遵守國家和地方政府的政策、法規(guī)，執(zhí)行公司的規(guī)章制度和指令。代表公司履行與業(yè)主

簽訂的工程承包合同與書面承諾，努力完成項目與公司簽訂的經(jīng)營承包合同。

三、組織精十的項目管理班子，確定項目的職翻購及職責(zé)范圍。四、主持制定項目的施

工組織設(shè)計和質(zhì)量安排及總體安H杯口年、季、月施工進(jìn)度安排。

五、辦理各種工程項目須要的政策、法規(guī)有關(guān)的法制文件；協(xié)調(diào)好業(yè)主、設(shè)計、監(jiān)理、安監(jiān)

等有關(guān)部門的關(guān)系。

六、根據(jù)合同要求和上級的指令，保證施工人員、設(shè)備按時進(jìn)場，做好材料供應(yīng)工作。定期

組織召開工程例會及各種工作會議。七、深化施工現(xiàn)場，處理沖突，解決問題，協(xié)調(diào)好各人員的

分工合作。八、做好項目的基礎(chǔ)管理工作，保證各種文件、資料、數(shù)據(jù)等信息精確剛好地傳遞和

反饋，剛好進(jìn)行工程結(jié)算對業(yè)主、設(shè)計、監(jiān)理、質(zhì)監(jiān)、安監(jiān)等有關(guān)部門的變更、報告、通知等，

必需剛好跟進(jìn)、處理；工程在簽證、驗收等辦理狀況前，必需事先向有關(guān)部門發(fā)出通知，并辦理

有關(guān)手續(xù)。

九、開發(fā)人才，培育下屬。

十負(fù)責(zé)對包工隊、供貨商的初步審核，負(fù)責(zé)上報公司。

十一.搞好平安生產(chǎn)，愛護(hù)資產(chǎn)完好不受損失，保障職工人身、財產(chǎn)的平安.

十二.搞好項目的現(xiàn)場管理和精神文明建設(shè)，加強(qiáng)民主管理和思想政治工作。

十三.項目完工后，剛好搞好資產(chǎn)清算和債權(quán)債務(wù)清理工作,并向總公司提交清算結(jié)果報告

以便審計和交接。

十四.接受公司的監(jiān)督，負(fù)責(zé)完成公司下達(dá)的其它各項工作任務(wù)。十五.根據(jù)上級規(guī)定和條

例對優(yōu)秀職工進(jìn)行嘉獎，對違紀(jì)職工賜予懲罰。

項目副經(jīng)理職責(zé)

一、在項目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，干脆負(fù)責(zé)總承包的整個工程施工安排落實，并在質(zhì)量、平安、文

明施工等方面接受上級主管部門的監(jiān)督檢杳，使本項目生產(chǎn)順當(dāng)進(jìn)行。

二、開展全面質(zhì)量管理，堅持施工中"三檢制"，檢有工長責(zé)任制的執(zhí)行狀況，

三、組織總承包范圍內(nèi)的質(zhì)量、平安檢直，剛好訂正施工中的質(zhì)量通病和消防平安隱患。

四、主動改善勞動條件，保證平安措施費用的運用，保證為專業(yè)分包供應(yīng)工作面、產(chǎn)品愛護(hù)。

五、搞好勞動力、材料、機(jī)具的合理支配和運用，保證合同工期的實現(xiàn)，不得支配無證人員

上崗作業(yè)。同時督促各專業(yè)分包單位遵守有關(guān)管理條例。

六、搞好平安生產(chǎn)現(xiàn)場管理，負(fù)責(zé)實施"標(biāo)準(zhǔn)化工地"的規(guī)定,杜絕重大傷亡事故的發(fā)生。

現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人職責(zé)

一、負(fù)責(zé)組織施工圖紙的會審、設(shè)計交底、變更交底等技術(shù)工作。二、負(fù)責(zé)現(xiàn)場施工技術(shù)

的指導(dǎo)和工程質(zhì)量的限制。1、依據(jù)施工組織設(shè)計平面布置現(xiàn)場；

2、負(fù)責(zé)建（構(gòu)）筑物定位（軸線與標(biāo)高）；基礎(chǔ)（含設(shè)備基礎(chǔ)）位置、標(biāo)高、尺寸；高層

建筑垂直度、沉降觀測等；3、向施工班組長及各人員技術(shù)交底；

4、特別過程施工前要向總施工、施工員、質(zhì)安員、施工班長作限制安排交底，并到現(xiàn)場指

導(dǎo)施工；

5、組織項目部全部管理人員學(xué)習(xí)新工藝、新技術(shù)；6、出現(xiàn)質(zhì)量事故后應(yīng)剛好分析緣由，

并作出補(bǔ)救措施。

三、負(fù)責(zé)編制有關(guān)施工技術(shù)方案、措施、技術(shù)質(zhì)量交底及技術(shù)總結(jié)報告。

1、施工組織設(shè)計；

2、分部專項施工組織設(shè)計（方案）；3、分項工程質(zhì)量技術(shù)交底卡；4、設(shè)計圖紙會審、

變更及洽商記錄；5、新工藝作業(yè)指導(dǎo)書；6、編制質(zhì)量限制點一覽表；7、四新方法的報告；

8、分部工程總結(jié)。

四、負(fù)責(zé)執(zhí)行質(zhì)量體系相關(guān)程序

1、項目技術(shù)負(fù)責(zé)人對項目中各種標(biāo)識進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，并對相關(guān)人員進(jìn)行教化,正確運用統(tǒng)

一標(biāo)識明白各種標(biāo)記的含義；

2、進(jìn)行工序分析，找出影響工序質(zhì)量特性的主導(dǎo)因素，然后制訂措施及限制標(biāo)準(zhǔn)，對主導(dǎo)

因素實施有效的限制；

3、按四新應(yīng)用安排組織實施,實施過程中應(yīng)對監(jiān)控的參數(shù)和特性加以驗證，剛好發(fā)覺問題

加以改進(jìn)。以不斷完善和改進(jìn)實施方案與作業(yè)指導(dǎo)書。

4、依據(jù)工程施工特點，確定特別過程限制安排。五、負(fù)責(zé)完成公司下達(dá)的其他各項工作。

專業(yè)工程師職責(zé)

（一）專業(yè)工程師負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍的工程進(jìn)度、施工質(zhì)量的限制。處理好施工中的技術(shù)、質(zhì)

量問題。

（二）確認(rèn)設(shè)計變更、處理施工技術(shù)問題、辦理工程技術(shù)洽強(qiáng)。（三）協(xié)調(diào)各施工隊伍之間

的場地、施工用水、用電及進(jìn)度協(xié)作材料調(diào)配等問題。

（四）管理好本專業(yè)隊伍中的各施工人員，處理質(zhì)量事故。（五）做好平安生產(chǎn)和防火、防

盜工作。（六）監(jiān)督預(yù)埋、預(yù)留工作，保證正確無誤.（七）負(fù)責(zé)完成項目部下達(dá)的其他各項工

作。

質(zhì)安員職責(zé)

一、負(fù)責(zé)現(xiàn)場質(zhì)量平安管理工作L質(zhì)量方面

（1）對各班組的工人提出各分項工程的質(zhì)量限制要點，并對質(zhì)量限制要點及簡單出現(xiàn)質(zhì)量

通病的項目作出針對性的質(zhì)量交底；（2）對各分項工種進(jìn)行現(xiàn)場質(zhì)量跟蹤管理；

（3）分析出現(xiàn)不合格品緣由，并提出相應(yīng)的特性措施；（4）對已完成的分項進(jìn)行檢查臉

收并辦理有關(guān)手續(xù)；2、平安方面

（1）分析各工種簡單出現(xiàn)的平安事故；（2）對各項工作進(jìn)行現(xiàn)場平安跟蹤管理；

（3）出現(xiàn)平安事故應(yīng)剛好向總公司匯報，并總結(jié)發(fā)生事故的緣由，提出合理的改進(jìn)措施。

二、負(fù)責(zé)填寫有關(guān)的工程質(zhì)安資料1、質(zhì)量資料

（1）填寫工程質(zhì)量限制翔——驗收資料；（2）填寫部分工程質(zhì)量限制資料一試驗報

告；（3）填寫工程質(zhì)量評定資國。2、平安資料

（1）寫作業(yè)平安技術(shù)交底卡；

（2）平安生產(chǎn)檢查制度和平安檢查記錄；（3）平安教化；（4）班前平安活動；（5）文

明施工；（6）現(xiàn)場防火管理；（7）工傷事故檔案；

（8）平安監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢杳看法及施工單位整改狀況。三、負(fù)責(zé)執(zhí)行質(zhì)量體系相關(guān)程序。四、

負(fù)責(zé)完成公司下達(dá)的其他各項工作。

預(yù)算員職責(zé)

一、要求資料員供應(yīng)有關(guān)的結(jié)算資料，并列出清單，訂裝成出。二、負(fù)責(zé)在開工前編制工

程預(yù)算，并列出分部、分項工程量清單。三、負(fù)責(zé)供應(yīng)工程所需的勞動力、主要材料、周轉(zhuǎn)材料

清單。四、按經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、總施工的要求，供應(yīng)分部、分項的工程量清單。

五、負(fù)責(zé)供應(yīng)工人結(jié)算的工程量。六、負(fù)責(zé)審核工人結(jié)算工程量.七、協(xié)作會計員搞好工

料分析工作。八、負(fù)責(zé)編制工程進(jìn)度預(yù)算。

九、每天至少下現(xiàn)場一次，了解進(jìn)度狀況。十、依據(jù)公司質(zhì)量體系程序要求，完成相關(guān)工

作。十一、完成公司要求的其它工作。

施工員職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行公司制度，負(fù)責(zé)現(xiàn)場施工管理1、負(fù)責(zé)現(xiàn)場施工放線；

2、負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮工人按操作規(guī)程和技術(shù)交底進(jìn)行施工和技梗作，限制施工質(zhì)量；

3、負(fù)責(zé)工人的現(xiàn)場管理，臨時對施工工人進(jìn)行合理的分工；4、指審口監(jiān)督工人按操作規(guī)

程施工,做好平安生產(chǎn)管理工作。對不按操作規(guī)程施工和違反施工紀(jì)律的工人作出處理；

5、防止材料奢侈，督促融組長當(dāng)天作業(yè)完成局前里現(xiàn)場、回收廢料、杜絕奢侈現(xiàn)象，做

到文明施工；

6、每大都必需把完成的工作量向總施工;L報。與總施工商議支配下一大的工作。

7、幫助總施工搞好文明工地工作；8、按時參與項目部的有關(guān)會議。二、限制工程質(zhì)量并

形成有關(guān)資料

L各種材料進(jìn)場時須要送檢的，應(yīng)剛好按要求進(jìn)行取樣；2、負(fù)責(zé)混凝土、砂漿試壓件的

制作及保養(yǎng)；3、對工程中運用的不合格產(chǎn)品、材料必需嚴(yán)格禁止；

4、定期沉降觀測、垂直度觀測以及建筑物標(biāo)高、全高測量i己錄;

5、要求填寫公司要求的相關(guān)表格：1）協(xié)作總施工記錄施工日志；2）各種施工記錄；

3）功能檢驗資料及主要功能抽查記錄；4）隱藏驗收記錄。

三、完成公司質(zhì)量體系程序和相關(guān)工作，施工過程檢驗和試驗安排表。四、按公司要求做

好其他工作。

會計員職責(zé)

一、仔細(xì)執(zhí)行公司和項目部制訂的有關(guān)制度，聽從項目經(jīng)理的日常指導(dǎo)。

二、依據(jù)成本分析安排按期匯報成本分析結(jié)果。

三、物資選購交易所必需要有選購員、驗收員（保管員）、會計員及項目經(jīng)理簽字,工

資發(fā)放單據(jù)必需要有總施工、預(yù)算員、會計員及項目經(jīng)理4人簽字；費用開支必需要有經(jīng)手人、

會計員及項目經(jīng)理簽字。四、審核的材料單，如鋼筋、水泥、紅磚、瓷磚（片）、砂石、門窗、

水電材料、支頂、模板、平水楊、竹木、機(jī)具、灰桶（批量）和本工程（本項、部）的主要材料

以及單價小、用量大其它材料等，當(dāng)次購進(jìn)的貨物價格超50元的都要附有“購貨通知單"、"價

格調(diào)直表"、"材料驗收單"（下稱"三單"）。審核時對所核的貨物品名、規(guī)格、型號、標(biāo)號、

廠家（門店）、單價、數(shù)量、金額和三單進(jìn)行相互核對。五、審核分包隊工資單時，必需附上如

下六種資料：第一是包工價格合同（協(xié)議）；其次是包工價格調(diào)杳表；第三是工作量完成結(jié)算（進(jìn)

度）書；第四是該項目（分項或分包合同規(guī)定的工作項目）預(yù)算書；第五是質(zhì)量與工期驗收評價

表；第六是現(xiàn)場懲罰簽證單。

六、每月終后1-6日填報《自營工程資金平衡表》，交項目經(jīng)理簽字確認(rèn)后上報總公司依

據(jù)工程款進(jìn)出狀況每月匯報兩次《資金旬報表》；

依據(jù)借款狀況在月終后2天內(nèi)完成《職工借款表》、《包工隊借款表》報總公司；每月依

據(jù)項目部收支狀況在月終后1-6日內(nèi)填報《項目部收支狀況一覽表》。

七、依據(jù)公司質(zhì)量體系程序要求完成相關(guān)工作。八、按時參與項目部工作（相關(guān)）會議。

九、完成公司要求的其它工作。

出納員職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行公司《財務(wù)管理制度》和《現(xiàn)金管理制度》,要嚴(yán)格審批各種單據(jù)，以下狀況

的單據(jù)（工資表）要拒絕付款并說明緣由。1、進(jìn)貨發(fā)票沒有附上"購貨通知單"、"價格調(diào)

杳單"、"貨物驗收單"（下稱三單）的，一次購貨通知分多次進(jìn)貨而部分物資跨月進(jìn)貨在發(fā)票

上未注明原分次購進(jìn)的日期和數(shù)量的；2、三單手續(xù)不完備，不符合有關(guān)制度規(guī)定的；

3、一（件）物資進(jìn)貨金額在50元以下，沒有選購（經(jīng)手）、收、審核（入庫的要保管

簽收）手續(xù)的；

4、本發(fā)票未符合審核、審批手續(xù)的（如缺印章、經(jīng)辦人簽字等）；5、沒有總施工（施工

員、預(yù)算員或指定的人員）編制的月進(jìn)度預(yù)算表或完成分包工合同工作量結(jié)算表、未經(jīng)預(yù)算員復(fù)

核、項目經(jīng)理或公司授權(quán)人審批、分包隊長簽字的；

6、沒附上分包方違約被罰款通知的（沒違約也要書面說明）；7、工資表未有會計審核、

項目經(jīng)理簽字、公司授權(quán)人審批的；8、單據(jù)手續(xù)不完備、數(shù)字酬不清的,沒有經(jīng)手人簽字、

會計審核、項目經(jīng)理審批的；

9、職工預(yù)借月工資無會計批準(zhǔn)的；預(yù)借獎金無項目經(jīng)理簽字總會計師批準(zhǔn)的,分包方預(yù)借

月工資無分包隊長申請、無會計審核和項目經(jīng)理審批的；

二、要設(shè)立銀行、現(xiàn)金日記賬，銀行存款的存取和現(xiàn)金的收支，都要當(dāng)大逐筆登記入賬。

三、月終后二天內(nèi)要將當(dāng)月的銀行、現(xiàn)金收支單據(jù)及有關(guān)報表交會計審核入賬；庫存現(xiàn)金的

盤點、出納每天自盤一次，自行核實，每月盤點檢查一次（月后二天內(nèi)）。盤點時要以庫存現(xiàn)金

和銀行存折余額為實存額，要與當(dāng)日賬面余額相比較，如出現(xiàn)賬款不符的，要剛好找緣由，經(jīng)查

弄不清的要剛好報告會計和項目經(jīng)理,數(shù)額較大的要報告總公司。

四、每月與銀行對賬一次（以銀行對賬單為準(zhǔn)），每月發(fā)生躡:項要逐筆核對，如有差誤的

要剛好追查，并報告會計和項目經(jīng)理，數(shù)量重大的要報告總公司。

五、夜晚庫存現(xiàn)金限額15C0元，超定額部分晚上要回存銀行或儲蓄所（和目存入基金會）.

六、按總施工盤點通知要求在規(guī)定時間參與物資盤點工作（特別狀況項目經(jīng)理批準(zhǔn)的可不參

與）。

七、按時參與項目部工作（相關(guān)）會議。

八、依據(jù)公司質(zhì)量體系程序要求完成相關(guān)工作，完成公司要求的其他工作.

材料選購員職責(zé)

一、仔細(xì)執(zhí)行公司和項目部制訂的有關(guān)制度，聽從公司經(jīng)理及項目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)、道直守紀(jì)、

克己奉公。

二、不拿"回扣"或挪用公款，在選購中發(fā)生拿"回扣"或挪用公款的從嚴(yán)處理。

三、每月對建材的市場價格進(jìn)行調(diào)查一次，常用物資每月至少應(yīng)調(diào)查2次，不少于3個單

位，將調(diào)查結(jié)果匯報項目經(jīng)理。

四、選定價格較為合理、質(zhì)量好、信譽好的物資供應(yīng)商開展進(jìn)一步的資信調(diào)查、評定.

五、依據(jù)調(diào)查狀況向項目部領(lǐng)導(dǎo)簡述各供應(yīng)商的供貨方式、付款方式、價格、質(zhì)量、能否供

應(yīng)相關(guān)資料等，提出自己的建議供大家參考，以利于確定合格供應(yīng)商。供應(yīng)商確定后應(yīng)登記《合

格供應(yīng)商名冊》及《合格供應(yīng)商評定表》。

六、依據(jù)總施工發(fā)出的《物資選購?fù)ㄖ獣愤M(jìn)行選購，屬急需物資而無法剛好發(fā)《物

資選購?fù)ㄖ獣窌r必需報項目經(jīng)理同意才能選購.七、應(yīng)取得供應(yīng)商供應(yīng)相關(guān)質(zhì)保資質(zhì)及

資質(zhì)證明。

八、材料員在選購時要留意五防止：防材料價格高、防質(zhì)量不良、防貨物質(zhì)量差、防款付

出貨不到或收不足、防與貨主發(fā)生糾紛。

平安員崗位職責(zé)

一、在項目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)工地的平安工作，建立健全平安生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)。

二、學(xué)習(xí)平安管理有關(guān)規(guī)定，領(lǐng)悟平安管理的精神，制定出詳細(xì)的平安措施并嚴(yán)格執(zhí)行。

三、實行平安生產(chǎn)責(zé)任制，依據(jù)實際狀況設(shè)立相應(yīng)的平安檢直人員，并定期對施工生產(chǎn)中的

平安設(shè)施進(jìn)行監(jiān)督檢查，保證工程的順當(dāng)進(jìn)行。

四、組織施工人員進(jìn)行平安教化，并做好工程平安交底工作，填報相應(yīng)的資料。

五、定期組織施工技術(shù)人員進(jìn)行平安學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。六、負(fù)責(zé)工地的平安保衛(wèi)工

作，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的臨時彳王務(wù)。

信息資料管理員職責(zé)

一、仔細(xì)做好資料整理歸檔工作。

二、負(fù)責(zé)收集工程項目的安排立項批文、土地運用文件、規(guī)劃報建文件、工程招投標(biāo)及施工

報建相關(guān)文件及資料并要嚴(yán)格執(zhí)行。三、收集施工圖紙會審記錄、施工圖變更屢口、工程施工

合同等有關(guān)資料。

四、收集各分部分項工程質(zhì)量保證資料和工程簽證資料。五、收集和整理工程施工預(yù)（結(jié)）

算資料。六、負(fù)責(zé)收氧口整理工程質(zhì)量及平安資料。

七、負(fù)責(zé)收集和整理工程竣工驗收資料，并做好存檔工作。

驗收員職責(zé)

一、依據(jù)公司規(guī)定嚴(yán)格按九不準(zhǔn)進(jìn)行驗收：

1、不準(zhǔn)論車計量、估算計量（丈量、計數(shù)馬虎的視作估算論處）；2、不準(zhǔn)一人驗收或請

非驗收人員驗收（特別狀況除外，但要說明狀況）；

3、不準(zhǔn)代替別人簽字或本人驗收不簽字；4、不準(zhǔn)為應(yīng)回避的貨主驗收貨物；

5、不準(zhǔn)驗收違反”購貨通知單”內(nèi)容、質(zhì)量規(guī)格不合格、數(shù)量不夠的貨物（特別狀況說明

緣由）。

二、驗收員要當(dāng)場驗收、親自清點、記錄，并設(shè)立驗收登記簿，對所驗收的物資進(jìn)行分類登

記（二人驗收的只設(shè)一個登記簿，要指定人員負(fù)責(zé)）。登記內(nèi)容：驗收日期、品名、規(guī)格、型號、

數(shù)量、單價、金額、來貨短缺、付款狀況。當(dāng)日匯總交單給財務(wù)。

三、現(xiàn)款現(xiàn)貨的驗收：按規(guī)定驗收無誤后，驗收員填寫驗收單一式二聯(lián)，有關(guān)人員簽字后,

交一聯(lián)給會計入帳，一聯(lián)交保管，驗收員進(jìn)行物資驗收登記即可。

四、驗收先收貨，后付款（指不在收貨當(dāng)日付款的貨物），閱歷收無誤后，驗收員二進(jìn)制驗

收單一式三聯(lián)（各方均要簽字），一聯(lián)交會計入帳，一聯(lián)交保管，另一聯(lián)（存要聯(lián)），交給貨主

（即作收貨收據(jù)）o驗收員要作物資驗收登記。

五、驗收先付款后收貨的貨物，驗收單的處理和收貨登記方法與2、3項相同，但要在驗收

單上寫明貨款已于某年某月某日預(yù)付，此筆預(yù)付

款的金額是多少要具體注明。假如貨主強(qiáng)調(diào)我方辦理收貨手續(xù)的，不管任何形式的手續(xù)，我

方必需在收據(jù)中心惹眼位置寫明貨款已預(yù)付（2、4方法相同），我方走完程序的驗收單不得交

給對方。六、驗收單驗收后24小時要交會計（或按公司規(guī)定會計員應(yīng)到工地日期集中交）。

七、每月的1-5號，驗收員與會計核對上月驗收貨物的數(shù)目。八、按總施工盤點遨口要求

在規(guī)定時間參與物資盤點工作（特別狀況項目經(jīng)理批準(zhǔn)的可不參與）.

九、依據(jù)公司質(zhì)量體系程序要求完成相關(guān)工作。十、按時參與項目部工作（相關(guān)）會議。

十一、完成公司要求的其它工作。

保管員職責(zé)

一、執(zhí)行公司的物資簽收制度，各項設(shè)備、物資進(jìn)倉庫時必需辦理簽收手續(xù).

二、建立倉庫物資管理賬冊，對機(jī)具用具（包括零配件等）、鋁合金材料、小五金、各種裝

修裝飾材料、水電材料和各種燈飾材料，必需歸類造冊登記，建立物資總帳。

三、屬生產(chǎn)耗用的物資出庫，由保管員設(shè)登記薄進(jìn)行發(fā)放登記，填寫《材料發(fā)放記錄表》，

經(jīng)手人簽辦手續(xù)，月終要將登記薄交會計查閱。出庫存耗料，通過盤存計耗方法計算。

四、屬借用性物資（工具用具）出庫，借用人必需是班組長簽字，填寫《材料發(fā)放記錄表》。

出庫存單一式二聯(lián)，保管、借用人各存一聯(lián).五、對借用的物資要進(jìn)行跟蹤管理，實行不定期檢

查方法進(jìn)行。借用物如有丟失或認(rèn)為損壞的，要在支發(fā)工資前一天書面報告會計，從當(dāng)事人工資

中扣款。

六、每月對主要工具用具、倉內(nèi)物資盤點一次，填寫盤點一次，填寫盤點表，一式兩份交一

份給會計對賬運用，一份存底。七、依據(jù)公司質(zhì)量體系程序要求完成相關(guān)工作。八、按時參與

項目部工作（相關(guān)）會議。九、完成公司要求的其他工作。

保安職責(zé)

（-）遵守項目部的各項規(guī)章制度，對管轄區(qū)內(nèi)的平安負(fù)有重大責(zé)任，必需樹立高度的事業(yè)

心和責(zé)任感。

（-）工作仔細(xì)負(fù)責(zé)，發(fā)覺異樣狀況要堅決處理，消退隱患，并向領(lǐng)導(dǎo)匯報。對夕律人員要

具體詢問，做好登記記錄。

（三）要提高警惕，同壞人壞事做斗爭，愛護(hù)項目部財產(chǎn)。（四）禮貌待人，語言文明，盡

量避開與其他人員發(fā)生爭吵，問題難以解決時上報上級處理。

（五液間要對重要部位進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的檢查對發(fā)覺或發(fā)生的一切事情都要寫在記錄本上，

確保萬無一失，交接班時要做好交接工作。

（六）嚴(yán)禁將易燃易爆危急物品帶入項目部，特別狀況必需由領(lǐng)導(dǎo)審批。

（七）熟識項目部消防設(shè)施的分布及運用常識，遇到火災(zāi)及其它事故，要剛好報告領(lǐng)導(dǎo)并實

行措施、愛護(hù)現(xiàn)場。

（八）每晚十二點把門鎖死，沒有特別狀況下所以人員不能進(jìn)出。

廚房工作人員職責(zé)

（-）保持儀容整齊及個人衛(wèi)生。

（二）不購買及不做原料不簇新的飯菜及副食品，做到生、熟分開。（三）食堂內(nèi)衛(wèi)生堅持

每餐后清掃及每周一大掃.（四）工作時間不得串崗。

（五）購買物品要賬、物分明，物品妥當(dāng)保管，厲行節(jié)約；制定食堂菜譜，常常征求大家的

看法，改進(jìn)食堂的工作。

班組長職責(zé)

一、自覺遵守公司各項規(guī)章制度，負(fù)責(zé)對職工進(jìn)行職業(yè)道德、紀(jì)律責(zé)任教化，做到聽從吩咐

聽指揮。

二、嚴(yán)格按圖紙施工，執(zhí)行施工及驗收規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)指導(dǎo)職工按操作規(guī)程作業(yè)。

三、按總體進(jìn)度安排施工，各工種親密協(xié)作做好各工序的搭接施工。四、開好班前會。做

好班前各項交底工作，做好自檢互檢工作，發(fā)覺問題剛好解決，把好工程質(zhì)量關(guān)。

五、要大膽心細(xì)、說干就干、亳不放松，做到“四勤"（即深化每道工序腿勤，項項過目眼

勤，多講道理嘴勤，驗收示范手勤）.六、堅持按平安操作規(guī)程施工，制止違章作業(yè)，消退事

故隱患，杜絕事故發(fā)生。做到平安生產(chǎn)，文明施工。

七、參加傷亡事故的調(diào)杳處理，照實反映狀況為決策處理供應(yīng)精確依據(jù)。

崗位工人職責(zé)

一、牢記“白年大計、質(zhì)量為先"和"平安生產(chǎn)，預(yù)防為主"，仔細(xì)學(xué)習(xí)和駕馭本工種的操

作技術(shù)及有關(guān)方面的質(zhì)量學(xué)問，努力提高技術(shù)水平。

二、嚴(yán)格按規(guī)范、規(guī)程、驗評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，聽從質(zhì)量、平安監(jiān)督員和技術(shù)、施工人員的指

導(dǎo)，不違章作業(yè)。

三、正確運用操作工作的檢測工具，愛惜質(zhì)量、平安標(biāo)記。四、隨時檢查自己的工作狀況，

發(fā)覺質(zhì)量、平安隱患或出現(xiàn)質(zhì)量平安事故后，馬上向有關(guān)人員報告，并參加調(diào)杳處理.

五、對自己施工的工作負(fù)質(zhì)量、平安責(zé)任，同時有權(quán)拒肯定質(zhì)量平安有影響的生產(chǎn)指令，并

可向上級反映。

六、主動參與各類質(zhì)量、平安競賽和QC小組的活動，提出改進(jìn)質(zhì)量、平安的建議，盡力消

退質(zhì)量通病。

七、熱心幫助他人做好質(zhì)量、平安工作，指出他人的質(zhì)量、平安隱患或操作錯誤，并提出改

正看法。

第2篇：ICU規(guī)章及崗位職責(zé)

一、ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房、加強(qiáng)醫(yī)療病房）管理制度

（一）、醫(yī)院重癥ICU質(zhì)量與平安管理委員會

2（二）、ICU病房醫(yī)師與護(hù)士配備

............4

（三）、醫(yī)院ICU（重癥病房、加強(qiáng)醫(yī)療）病房管理制度

.....6

（四）、ICU病人實施危重程度評分制度

（五）、危重病人進(jìn)行高風(fēng)險診療操作的許可授權(quán)制度

（六）、ICU的收治范圍

（七）、為病人供應(yīng)非醫(yī)療技術(shù)方面的服務(wù)制度

（八）、ICU（重癥病房、加強(qiáng)醫(yī)療病房）醫(yī)療工作制度

（九）、ICU（重癥病房、加強(qiáng)醫(yī)療病房）護(hù)理工作制度

（十）、ICU醫(yī)院感染限制

二、ICU人員崗位職責(zé)

（一）、ICU科主任崗位職責(zé)

（二）、ICU護(hù)理人員崗位職責(zé)

...........9...........10............12............13............14...........27.............36

...........42............46

ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房、加強(qiáng)醫(yī)療病房）管理制度

一、醫(yī)院重癥ICU質(zhì)量與平安管理委員會

集中救治危重病人的ICU病房，集中了醫(yī)院先進(jìn)監(jiān)護(hù)設(shè)備和急救設(shè)施，對提高危重病人搶

救勝利率，降低死亡率發(fā)揮著重要作用。為進(jìn)一步規(guī)范ICU病房診療行為，提高醫(yī)療救治水平，

當(dāng)醫(yī)院設(shè)貉二個ICU單元及二個以上時，應(yīng)設(shè)輅醫(yī)院ICU質(zhì)量與平安管理委員會，必需加強(qiáng)對

各類ICU病房的管理.1.人員組成1.1主持：主管業(yè)務(wù)院長

1.2成員：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部.人力資源管理與財務(wù)部門、藥劑科、醫(yī)學(xué)影像科、臨床檢驗科、

醫(yī)學(xué)工程科、醫(yī)院感染科等部門主任；各類ICU病房的主任；相關(guān)臨床科室主任。

2.職能權(quán)限：為院長決策供應(yīng)支持、對工作狀況提出協(xié)調(diào)與評價看法，保障ICU工作臨床

正常運行。

2.1ICU的設(shè)絡(luò)與變更、人力資源的配貉、設(shè)施設(shè)備配輅。2.2ICU科主任、護(hù)士長、副主

任醫(yī)師及以上人員的評價與權(quán)限認(rèn)定。

2.3定期與不定期對ICU工作狀況提出評價看法，重點是醫(yī)療質(zhì)量與平安的持續(xù)改進(jìn)。

2.4對ICU與院內(nèi)各科室、以及各類ICU之間，提出協(xié)調(diào)看法.2.5對ICU臨床技術(shù)的

準(zhǔn)入與培訓(xùn)提出看法2.6完成院長交辦的其它工作。

23.工作要求：

3.1由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部主任負(fù)責(zé)日常工作,至少每半年召開一次全體會議。

3.2有會議記錄、內(nèi)容紀(jì)要。

3.3對提出的看法,相關(guān)科室有詳細(xì)整改措施，由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部負(fù)責(zé)督導(dǎo)，并在下次會議

上有落實的結(jié)果反饋。

二、ICU病房醫(yī)師與護(hù)士配備1.醫(yī)師配備：

1.1依據(jù)工作量與工作性質(zhì)而定,綜合ICU床位與人員之比為1:0.8-1,固定的重癥醫(yī)學(xué)

醫(yī)師，不應(yīng)低于70%，確保能夠?qū)嵤┤夅t(yī)師杳房與擔(dān)當(dāng)獨立值班。

1.2應(yīng)由從事重癥醫(yī)學(xué)的主任或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，非固定醫(yī)阿定期輪換，但輪換期不

應(yīng)少于6個月。

13制定與實施崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)安排，經(jīng)考核后方可上崗，進(jìn)修與見習(xí)期人員不得單獨執(zhí)業(yè)。

2.護(hù)士配備：

2.1依據(jù)工作量與工作性質(zhì)、監(jiān)護(hù)項目、監(jiān)測項目、醫(yī)療技能的不同，合理確定病人與護(hù)士

比例，綜合ICU床位與人員之比為1:2.5-3,固定的重癥醫(yī)學(xué)護(hù)士，不應(yīng)低于80%,護(hù)師以

上人員不低于50%。

2.2應(yīng)由在ICU從事重癥醫(yī)學(xué)五年及以上資格的主管護(hù)師及其以上職稱的人員領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理工

作，護(hù)師以下人員可定期輪換，但輪換期不應(yīng)少于12個月。

23制定與實施ICU護(hù)士崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)安排，經(jīng)考核后方可上崗，進(jìn)修與見習(xí)期人員不得

單獨執(zhí)業(yè)。

2.4對ICU在崗護(hù)理人員的接著教化與技能培訓(xùn)實行分級管理。

3.醫(yī)院有重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急調(diào)配的預(yù)案

43.1醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部會同人力資源管理部門制定有"ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急調(diào)配的預(yù)案”

3.2醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部適度支配其它臨床骨干醫(yī)護(hù)人員（主治醫(yī)師及護(hù)師展受ICU培訓(xùn)/ICU

臨床輪轉(zhuǎn)。

（注釋：ICU常因手術(shù)季節(jié)及突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急因素，員工妊娠、臨產(chǎn)、生病等減員

緣由導(dǎo)致人員驚慌，工作超負(fù)荷時間過長，護(hù)患沖突、監(jiān)護(hù)隱患、平安隱患凸顯，致使醫(yī)療糾紛

增加，護(hù)士流失增加，醫(yī)院應(yīng)隨時調(diào)配人力資源，以確保每一位ICU患者的平安。）

三、醫(yī)院ICU（重癥病房、加強(qiáng)醫(yī)療）病房管理制度1.入住【CU病房的病人選擇：

1.1嚴(yán)格執(zhí)行收治標(biāo)準(zhǔn)（見《ICU的收治范圍》）。

1.2各類ICU病房可依據(jù)本科室實際狀況，制定入住ICU病房詳細(xì)病種選擇標(biāo)準(zhǔn)，例如各

種困難大型手術(shù)后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有嚴(yán)竣心

律紊亂患者；急性心肌梗死患者；各類休克患者；嚴(yán)峻創(chuàng)傷患者；各種緣由所致的急性腎小管壞

死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他經(jīng)短期強(qiáng)化治療可望復(fù)原的多系統(tǒng)、器官功能不全

的患者等。

13全麻術(shù)后麻醉作用尚未消逝或生命體征尚未穩(wěn)定，一股經(jīng)短時間視察，病人醒悟或病情

穩(wěn)定后剛好轉(zhuǎn)到一般病房。

1.4不相宜ICU病房收治的，如已認(rèn)定腦死亡者、急性傳染病、無急性癥狀的慢性患者；

惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程患者；治療無望或因某種緣由放棄搶救者.2.建立健全規(guī)章制

度并嚴(yán)格執(zhí)行。

2.1在已有院級規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，各ICU應(yīng)進(jìn)一步制定相應(yīng)的制度及細(xì)則，不斷改進(jìn)及

完善本科室的診療常規(guī)，全部的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)嫻熟駕馭。

2.2嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度、病歷書與制度、病歷探討制度、請示報告制度、危重病人搶救

及會診制度及消毒隔離等規(guī)章制度。3.質(zhì)量目標(biāo)與指標(biāo)：

定期探討在貫徹醫(yī)院（ICU部分）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、6執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存

在的問題，提出改進(jìn)看法與措施，并有反饋記錄文件。

4.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理：4.1診療方案的探討與制定4.2院內(nèi)感染監(jiān)控

43抗菌藥物及胃腸外養(yǎng)分的合理應(yīng)用4.4患者（或家屬）知情同意等。5.診療管理：

5.1ICU的患者由ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)管理，ICU醫(yī)生應(yīng)當(dāng)與原發(fā)疾病的?？漆t(yī)生保持親密聯(lián)系

與溝通。，5.2ICU醫(yī)師主要擔(dān)當(dāng)臟器功能監(jiān)護(hù)和支持救治，患者原發(fā)疾病的相關(guān)?？茽顩r，主

要由原發(fā)疾病的相關(guān)專科醫(yī)師負(fù)責(zé)剛好診療。5.3對重點高?；颊?，建立實行ICU醫(yī)師與負(fù)責(zé)

原發(fā)疾病診療相關(guān)醫(yī)師聯(lián)合查房的機(jī)制。

6.高風(fēng)險操作實行許可授權(quán)制：

對危重病人進(jìn)行高風(fēng)險診療操作，實行^可授權(quán)制。7.優(yōu)先原則

嚴(yán)格執(zhí)行危重病人出、入ICU病房優(yōu)先原則。

8.入住與出ICU病房的病人需進(jìn)行APACHEII評分，醫(yī)務(wù)處定期對各ICU病房及進(jìn)行分

析總結(jié)。9.建立ICU病房醫(yī)療質(zhì)量月報制度：

各ICU病房按時上報《ICJ病房醫(yī)療質(zhì)量月報表》。

710.ICU病房醫(yī)療儀器、設(shè)備應(yīng)保持性能狀態(tài)良好：保證剛好有效的運用，消毒及維護(hù)

有相應(yīng)記錄。

11.各ICU病房之間應(yīng)加強(qiáng)合作，相互支持，特別狀況下可由醫(yī)療、護(hù)理管理職能部門統(tǒng)一

調(diào)配醫(yī)療資源，最大限度發(fā)揮危重病人救治的實力。

12.醫(yī)院臨床試驗室可隨時（24小時x7天）為全部的ICU供應(yīng)服務(wù)，若不能隨時供應(yīng)此

種服務(wù)時，則須在ICU內(nèi)或緊鄰ICU處，設(shè)絡(luò)一小型試驗室，最低限度必需能做化學(xué)和血液學(xué)

檢查,包括動脈血氣分析；

13.醫(yī)學(xué)影像與藥學(xué)部門（24小時x7天）為全部的ICU供應(yīng)服務(wù)：隨時（24小時x7天）

為全部的ICU供應(yīng)服務(wù)，要有可落實的詳細(xì)保障措施。

四、ICU病人實施危重程度評分制度

1.對入住與出ICU病房的病人實施危重程度評分的目的是用于評價ICU治療效能、護(hù)理質(zhì)

量、預(yù)料死亡風(fēng)險的狀況，指導(dǎo)合理利用ICU資源。

2.入住與出ICU病房的病人在接受監(jiān)測和治療前后最好進(jìn)行危重程度評分。

3.常用危重程度評分方法甚多，可依據(jù)各ICU自身的性質(zhì)與功能選用相宜的評分方法

3.1APACHEn評分（急性生理和慢性健康評分n）系統(tǒng)3.2或MODS多臟器功能障

礙評分3.3或MODS多器官功能失常綜合癥評分3.4或ISS-RTS-TRISS創(chuàng)傷損傷嚴(yán)峻性

評分3.5或TISS-28治療干預(yù)評分

3.6或Glasgow昏迷評分（因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而昏迷的病人）。3.7或依據(jù)自身ICU的

性質(zhì)與功能選用其它認(rèn)為相宜的評分方法

4.評分的途徑可有"實時"評分及"回顧"評分，有條件的ICU可通過醫(yī)院的"臨床信息

系統(tǒng)"實施"實時”動態(tài)的評分，無論采納何種評分系統(tǒng)都應(yīng)嚴(yán)格遵循其規(guī)定的評分方法與程序,

以確?？崎g、院際的評價信息比較可信度。

5.評分工作在醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)下實施，綜合ICU與?？艻CU都應(yīng)進(jìn)行，定期將評分結(jié)果，報告

院長和醫(yī)院ICU質(zhì)量與平安管理委員會，用于醫(yī)院ICU資源利用狀況及對危重癥治療質(zhì)量的持

續(xù)改進(jìn)，并可作為外部（第三方）評價醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與平安的重要指標(biāo)。

五、危重病人進(jìn)行高風(fēng)險診療操作的許可授權(quán)制度

醫(yī)師與護(hù)士為危重病人進(jìn)行診療操作須擔(dān)當(dāng)極大的風(fēng)險，為確保診療操作質(zhì)量與病人平安，

實行診療操作的資格許可授權(quán)制，削減診療操作的風(fēng)險性。

1.診療操作資格的許可授權(quán)范圍，應(yīng)當(dāng)包牯全部進(jìn)行本診療操作的醫(yī)療與護(hù)理人員。無操作

權(quán)的個人，除非在有正值理由的緊急狀況下，不得從事診療操作，

2.醫(yī)院對操作危急性大、易于發(fā)生并發(fā)癥的診治操作項目應(yīng)有明確的資格許可授權(quán)有規(guī)定，

每項詳細(xì)診治操作項目都有操作常規(guī)，制定考評標(biāo)準(zhǔn)，全院各臨床科室均應(yīng)遵照執(zhí)行。

3.由醫(yī)療、護(hù)理管理職能部門負(fù)責(zé)建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)體系。

3.1由醫(yī)療、護(hù)理管理職能部門與相關(guān)專業(yè)人員組成考評組織。3.2供應(yīng)須要資格許可授權(quán)

的診治操作項目的操作常規(guī)與考評標(biāo)準(zhǔn)，并實施培訓(xùn)與教化。

3.3應(yīng)當(dāng)結(jié)合操作者的理論水平和實際操作技能，對其嫻熟駕馭程度進(jìn)行認(rèn)定。

3.4全部資格評價資料都應(yīng)當(dāng)是可信任的,是書面的、具體的，并能隨時可查。

4.診療操作的資格許可授權(quán)實行動態(tài)管理，至少每二年復(fù)評一次，當(dāng)出現(xiàn)下列狀況，則應(yīng)當(dāng)

取消或降低其進(jìn)行操作的權(quán)力。4.1達(dá)不到操作許可授權(quán)所必需的資格認(rèn)定新標(biāo)準(zhǔn)者。

104.2經(jīng)質(zhì)量評價證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者。

4.3在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程者，并發(fā)癥發(fā)生率增加者。

5.通常需由醫(yī)師在危重病人診療活動中完成的，具有高危急性、高難度操作項目如下，但不

限于。例如：經(jīng)皮動脈絡(luò)管術(shù)、各種途徑的中心靜脈絡(luò)管術(shù)、肺動脈輅管術(shù)、經(jīng)靜脈臨時起搏器

安絡(luò)術(shù)、心律轉(zhuǎn)復(fù)、除顫術(shù)、氣管內(nèi)插管術(shù)、纖維支氣管鏡檢查術(shù)、三腔管氣囊填塞術(shù)。經(jīng)皮氣

管造口術(shù)、環(huán)甲軟骨切開谿管術(shù)（Seidinger法）、診斷性腹腔灌洗術(shù)、腹膜谿管透析術(shù)、機(jī)械

通氣、持續(xù)動靜脈血濾和透析、人工體外膜肺、人工心室協(xié)助、主動脈內(nèi)球囊反搏、人工肝、血

漿絡(luò)換等、以及衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院規(guī)定須要授權(quán)的其它項目等。

六、ICU的收治范圍

1.急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)測和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可

能得到復(fù)原的患者。

2.存在各種高危因素，具有潛在生命危急，經(jīng)過ICU嚴(yán)密的監(jiān)測和適時有效治療可能削減

死亡風(fēng)險的患者。

3.在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)測和治療

可能復(fù)原到原來狀態(tài)的患者。4.慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不行^性疾病和不能從ICU的監(jiān)

測與治療中獲得好處的患者，通常不是ICU的收治范圍。5.優(yōu)先獲得ICU診療，是當(dāng)ICU的

病床運用率較高、一時不能茜意病人須要時，符合"1"的患者要比符合"2"、"3"的患者優(yōu)

先獲得ICU診療。只要可能，就應(yīng)當(dāng)運用評價疾病嚴(yán)峻程度和預(yù)后的客觀指標(biāo)，對收治的病人

進(jìn)行分類管理。

6.各醫(yī)院可依據(jù)上達(dá)要求，結(jié)合本院ICU資源狀況制定詳細(xì)實施細(xì)則。

七、為病人供應(yīng)非醫(yī)療技術(shù)方面的服務(wù)制度1.收住ICU的患者符合入住ICU收住指征。

2.病人的診療知情同意權(quán)得到保障。

3.出ICU的病人能夠優(yōu)先得到連貫的醫(yī)療服務(wù)。

4.ICU患者轉(zhuǎn)科的過程中能夠得到合格的醫(yī)療護(hù)理人員監(jiān)護(hù)。5.病人的病歷資料能隨患者的

轉(zhuǎn)科而同時轉(zhuǎn)移。6.為醒悟的病人供應(yīng)心理方面的護(hù)瓚艮務(wù)。7非醒悟患者的隱私得到敬重。

8.主動告知患者及其家屬診療安排，實施高危操作應(yīng)獲得患者及其家屬簽字同意。

9.告知患者及其家屬拒絕復(fù)蘇和放棄或停止維持生命治療的權(quán)利和應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任。

10.剛好向患者家屬告知奔者準(zhǔn)確病情，并賜予他們支持和勸慰，適時供應(yīng)接近患者的機(jī)會。

八、ICU(重癥病房、加強(qiáng)醫(yī)療病房)醫(yī)療工作制度

1、病歷書寫制度

病歷是臨床醫(yī)生診療工作的記錄和總結(jié)，可作為病人進(jìn)一步診治的參考，也是臨床教學(xué)、醫(yī)

學(xué)科研的素材和法律工作的重要依據(jù)。同時現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平。

(1)新入院患者

1.1ICU病歷書與制度原則上與一股病房一樣，并符合衛(wèi)生部《病歷書與基本要求》。

1.2姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家庭史、

個人生活史、月經(jīng)生育史、體格檢查、化驗檢查、特別檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理看法，

由書寫醫(yī)師簽字。

13客觀照實反映病情。

1.4病歷內(nèi)容要求完整，重點突出，次序分明，條理清晰。1.5病歷摘要據(jù)概括性和系統(tǒng)性，

能準(zhǔn)確反映病情特點，可作為初步診斷的依據(jù)。

1.6入院24小時內(nèi)完成入院病歷書寫。

1.7格式與內(nèi)容同一般入院病歷及首次病程記錄。

(2)轉(zhuǎn)入ICU的記錄要求

2.1轉(zhuǎn)入ICU不足24小時的患者仍需有的轉(zhuǎn)科記錄。2.2轉(zhuǎn)入ICU首次病程記錄應(yīng)在入

科4小時內(nèi)完成。23記錄內(nèi)容與一般病房的轉(zhuǎn)科記錄基本一樣，應(yīng)包括

1423.1因何種疾病(手術(shù)名稱,術(shù)中發(fā)生特別狀況)入科及入科方式。

2.3.2轉(zhuǎn)入時賜予何種處理(或處理原則)，處理后的反應(yīng)。2.3.3病人現(xiàn)實狀況(生命體

征等).23.4須要接著視察的項目。

2.4化驗回報單應(yīng)按時間依次粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。2.5病

程記錄

2.S.1病程記錄的書寫每天至少1-2次，病人病情遇有重大改變及短期調(diào)整治療應(yīng)剛好記

錄。

2.5.2記錄內(nèi)容包括：病人病情改變，檢杳結(jié)果、鑒別診斷、上級醫(yī)師病情分析查房看法，

診療過程及治療效果凡施行特別處理時要記錄處理及治療后的效果要記明施行時間和方法，

對病情改變的簡潔分析，須要值班醫(yī)生關(guān)注的項目等。書寫者應(yīng)為主管醫(yī)生或代管醫(yī)生。如進(jìn)修

醫(yī)生的記錄應(yīng)有主管醫(yī)生或代管醫(yī)生的簽名認(rèn)可。

(3)轉(zhuǎn)科記錄要求與醫(yī)院統(tǒng)一要求相同。

(4)出院記錄和死亡記錄均按醫(yī)院要求完成。

2、ICU會診制度

(1)凡遇疑難病例，或本專業(yè)范圍以外的?？茽顩r突出時，應(yīng)剛好申請多科會診或轉(zhuǎn)科。

(2)原發(fā)病診療科室負(fù)責(zé)診療的醫(yī)師應(yīng)保持日常有房，不屬會診范圍。

15(3)科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意填寫會診單。非急診會診，會診醫(yī)師應(yīng)

在24小時內(nèi)完成，并寫會診記錄。急診會診：被邀請的人員，應(yīng)在30分鐘內(nèi)到位進(jìn)行會診,

并寫會診記錄。

(4)院內(nèi)多科會診：由科主任提出，商定會診時間，通知有關(guān)科室人員參與。會診一般由

ICU主治醫(yī)師主持，必要時科主任主持，須要時應(yīng)請醫(yī)院相關(guān)職能科室參與會診。

(5)院外會診:本院診治有困難的疑難病例可由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)ICU科主任、醫(yī)

務(wù)處同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，同時將病歷摘要寄發(fā)有關(guān)單位，確定會診時間。

(6)遠(yuǎn)程醫(yī)療詢問會診：一般由高年資的副高職以上醫(yī)師參與,接到遠(yuǎn)程醫(yī)療詢問遨口的

醫(yī)師，應(yīng)事先熟識病例資料，按時間準(zhǔn)時參與。會診結(jié)束后仔細(xì)填寫詢問會診看法。

(7)科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的打算，并具體介紹病史，做

好會診記錄。ICU應(yīng)綜合會診看法，負(fù)責(zé)治療方案的制訂和會診看法的接受實施。

(8)ICU應(yīng)邀院內(nèi)科間會診應(yīng)由具有ICU專業(yè)資格的主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診;應(yīng)邀

到外院會診，應(yīng)指派主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師前往會診.會診醫(yī)師是供應(yīng)本專業(yè)學(xué)問技能幫助，會

診看法是否被接受確定權(quán)在對方科室或單位。

3、ICU醫(yī)師值班制度

(1)ICU病房應(yīng)建立分級值班制度，明確各級醫(yī)師職責(zé)，并確保貫徹執(zhí)行。

161.1一線值班醫(yī)帥：必需具有執(zhí)業(yè)醫(yī)帥資格。

1.1.1值班期間不允許擅自離開病房，負(fù)責(zé)病房內(nèi)全部患者的常規(guī)醫(yī)療工作，完成醫(yī)療文件

書寫，正確貫徹執(zhí)行上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見和治療方案。

1.1.2如患者病情出現(xiàn)特別改變，值班醫(yī)生賜予剛好搶救治療，負(fù)責(zé)與患者家屬溝通并馬上

向上級醫(yī)師匯報病情。

1.13要求主管醫(yī)師與值班醫(yī)師之間的交接具體、完整，不遺漏患者病情改變，保證既定治

療策略的貫徹執(zhí)行。1.2二線值班醫(yī)師：

1.2.1值班期間確保通訊暢通，要求隨叫隨到，如患者病情出現(xiàn)特別改變，剛好調(diào)整治療策

略，指導(dǎo)值班醫(yī)師進(jìn)行搶救治療，必、要時向上級醫(yī)師及醫(yī)院有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請示匯報.

1.2.2負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上、下級醫(yī)師治療看法，保證治療方案執(zhí)行的持續(xù)性。

1.2.3擔(dān)當(dāng)院內(nèi)會診工作，幫助指導(dǎo)院內(nèi)其它科室患者的搶救工作，負(fù)責(zé)ICU患者的收治。

13三線值班醫(yī)師：

13.1值班期間要求保持聯(lián)絡(luò)，如遇緊急呼叫，不論是夜間或休息日，應(yīng)趕到病房或馬上與

病房取得電話聯(lián)系。

13.2探討解決疑難問題，負(fù)責(zé)指導(dǎo)特別狀況危重病人的收治、醫(yī)療、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織疑

難病例探討及死亡病例探討，剛好向醫(yī)院總值班及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。

17(2)保證各級值班醫(yī)師之間規(guī)范交接、溝通JII頁暢，確?；颊呒榷ㄖ委煼桨傅呢瀼貓?zhí)行，

如遇緊急狀況，能夠剛好正確應(yīng)對。(3)科主任依據(jù)科室文際狀況，制定及實施ICU值班醫(yī)

師資格許可與授權(quán)制度。

(4)ICU值班醫(yī)師應(yīng)與原發(fā)病科室值班醫(yī)師保持聯(lián)系溝通，應(yīng)對原發(fā)病的病情改變剛好做

出評估與處理。

4、ICU醫(yī)囑制度

(1)具有執(zhí)業(yè)資格的ICU醫(yī)帥具有下達(dá)醫(yī)囑的權(quán)限。(2)精確錄入或書與下達(dá)醫(yī)囑時間、

病人姓名和床號。書寫醫(yī)囑時字跡要清楚，簽全名。意義要明確，不得隨意涂改，修改醫(yī)囑要簽

名。

(3)醫(yī)囑內(nèi)容要求運用中文通用名，無精確中文譯名的藥品，用公認(rèn)英文代號。

(4)如開錯或取消未執(zhí)行的醫(yī)囑用紅筆在此條醫(yī)囑中注明"DC"字樣及本人簽字。對護(hù)士

已執(zhí)行的醫(yī)囑，禁止運用"DU,只能下達(dá)停止醫(yī)囑。

(5)醫(yī)生在開完醫(yī)囑后需剛好通知該病人的主管護(hù)士，以免遺漏、延誤執(zhí)行。

(6)醫(yī)生不得下達(dá)口頭醫(yī)囑(搶救時除外).搶救時醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必需復(fù)述確

認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后半小時內(nèi)完成口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記。

(7)電子錄入醫(yī)囑系統(tǒng)應(yīng)能有效識別錄入者的身份和權(quán)限。

18(8)必要時設(shè)輅不同級別醫(yī)師的醫(yī)囑權(quán)限；對明顯錯誤或超出正常運用范圍的醫(yī)囑，應(yīng)

有提示功能。

5、知情同意書制度

(1)在ICU臨床診治過程中，因患者病情危重、體質(zhì)特別、需行手術(shù)、特別檢查、特別

治療、費用過大和試驗性臨床醫(yī)療等狀況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，具體填寫知情同意書。

(2)ICU知情同意書的內(nèi)容包括：有創(chuàng)操作、特別檢查、特^治療的項目、目的、風(fēng)險性

及可能并發(fā)癥等，也應(yīng)包括不執(zhí)行此操作、特別檢查、特別治療所帶來的后果。每一項的詳細(xì)內(nèi)

容在一個科內(nèi)應(yīng)運用同一個格式及內(nèi)容，同時應(yīng)隨著專業(yè)的發(fā)展而不斷發(fā)展完善，剛好修訂。知

情系列醫(yī)療文書的簽字應(yīng)包括患者、家屬及醫(yī)師三方簽字欄目。

2.1在法律上，患者是知情同意權(quán)的主體，但在我國臨床實踐上表現(xiàn)出特別性，強(qiáng)調(diào)由病人

家屬或單位(涉及醫(yī)療經(jīng)費的負(fù)擔(dān))簽字，并注明與患者的關(guān)系。

2.2知情同意權(quán)的享有者包括患者本人和患者家屬，或者是患者托付人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師在

履行告知義務(wù)時，可以依據(jù)詳細(xì)狀況選擇告知對象。

2.3家屬是指本人以外的家庭成員，應(yīng)依據(jù)配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成

年的兄弟姐妹的排序確定近親屬行使知情同意權(quán)。

192.4托付代理人簽字..應(yīng)當(dāng)有患者或近親屬書寫的《授權(quán)托付書》。

(3)緊急避險時，以維持病人生命平安為原則：

3.1危及病人生命的手術(shù)、操作，有時由于各種緣由不能在簽完字后才能進(jìn)行，這時可通知

家屬，講明狀況后執(zhí)行。

3.2若由于各種緣由不能通知到家屬及簽字者，應(yīng)征得上級醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。

33為最大限度維護(hù)患者的生存權(quán)，對心肺復(fù)蘇初期A、B、C,包括電除顫等緊急避險時，

在緊急無時間先征求家屬看法時，可先救命后告知

(4)知情同意書一旦簽署，必需妥當(dāng)保存，切勿丟失。

6、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入ICU后的交接制度

ICU醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)與手術(shù)室人員(麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生)交接，全面了解病人的狀況，包

括：

(1)一般狀況：病人的姓名、年齡、及其它有關(guān)資料。

(2)麻醉前狀態(tài)：

2.1簡潔的現(xiàn)病史和主要的既往病史、過敏史。

2.2心臟功能檢查異樣狀況、肺功能檢查異樣狀況、藥物治療狀況、試驗室檢查結(jié)果、