基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目-中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)課件

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)藥健康管理服務(wù)主要學(xué)習(xí)內(nèi)容

一、服務(wù)對(duì)象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、工作指標(biāo)六、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表七、中醫(yī)藥健康教育處方八、公衛(wèi)信息系統(tǒng)錄入方法九、項(xiàng)目的組織管理十、健康教育宣傳十一、檔案資料管理老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二、服務(wù)內(nèi)容

每年為老年人提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

二、服務(wù)內(nèi)容

1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照《老年人體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)記錄表》采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。

2、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。附注：上述9種體質(zhì)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)具體內(nèi)容上傳至QQ群，供大家參考學(xué)習(xí)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

三、服務(wù)流程預(yù)約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)記錄表所列問題采集信息進(jìn)行評(píng)分根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運(yùn)動(dòng)保?。ㄎ槐＝±夏耆酥嗅t(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求

1、時(shí)間：開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。

2、地點(diǎn)：開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段（健康一體機(jī)）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求

3、工作人員：開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求

4、溝通協(xié)調(diào)：服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

5、宣傳：服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

6、歸檔：每次服務(wù)后要及時(shí)、完成相關(guān)記錄并納入老年人健康檔案。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

五、工作指標(biāo)

老年人中醫(yī)藥健康管理率≥45%老年人中醫(yī)藥健康管理率＝年內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的65歲及以上居民人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。注：接受中醫(yī)藥健康管理是指建立了健康檔案，接受了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)、服務(wù)記錄表填寫完整、公衛(wèi)系統(tǒng)錄入

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)資料及報(bào)表（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表（二）有針對(duì)性的老年人中醫(yī)藥健康管理保健指導(dǎo)記錄表（三）鎮(zhèn)級(jí)、村級(jí)報(bào)表（服務(wù)登記）

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題。沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點(diǎn)/偶爾)有時(shí)(有些/少數(shù)時(shí)間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含因周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345附件1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名：編號(hào)：□□□-□□□□□(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒(15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍<，相當(dāng)于2.4尺）2(腹圍80，2.4-2.55尺)3(腹圍86，2.56-2.7尺)4(腹圍91，2.71-3.15尺)5（腹圍>105c或3.15尺）(29)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶或便坑壁上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識(shí)1．得分

2．是3．傾向是1．得分

2．是3．傾向是1．得分

2．是3．傾向是1．得分

2．是3．傾向是1．得分

2．是3．傾向是1．得分

2．是3．傾向是1．得分

2．是3．傾向是1．得分

2．是3．傾向是1．得分

2．是3．基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健6．其他：

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健6．其他：

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健6．其他：

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健6．其他：

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健6．其他：

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健6．其他：

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健6．其他：

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健6．其他：

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健6．其他：

填表日期

年月日醫(yī)生簽名填表說明：

1、采集信息時(shí)要能夠反映老年人平時(shí)的感受，避免采集老年人當(dāng)時(shí)的感受。

2、采集信息時(shí)不能主觀引導(dǎo)老年人的選擇。

3、記錄表所列問題不能空項(xiàng)，須全部詢問填寫。4、詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”，并將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。5、體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（附后）進(jìn)行辨識(shí)結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。6、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)或方法請(qǐng)具體填寫。體質(zhì)類型及對(duì)應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加≥11分是各條目得分相加9～10分傾向是各條目得分相加≤8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計(jì)分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加≥17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都＜8分是各條目得分相加≥17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都＜10分基本是不滿足上述條件者否體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表說明：1、此表不納入居民的健康檔案。2、體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果的準(zhǔn)確性取決于接受服務(wù)者回答問題的準(zhǔn)確程度，如果出現(xiàn)自相矛盾的問題回答，則會(huì)出現(xiàn)自相矛盾的辨識(shí)結(jié)果，需要提供服務(wù)者核對(duì)其問題回答的準(zhǔn)確性。處理方案有以下幾種：（1）在回答問題過程中及時(shí)提醒接受服務(wù)者理解所提問題。（2）出現(xiàn)兩種及以上判定結(jié)果即兼夾體質(zhì)是正常的，比如氣陰兩虛，則兩個(gè)體質(zhì)都如實(shí)記錄，以分?jǐn)?shù)較高的為主要體質(zhì)進(jìn)行指導(dǎo)。（3）如果判定結(jié)果分?jǐn)?shù)一致，則由中醫(yī)師依據(jù)專業(yè)知識(shí)判定，然后進(jìn)行指導(dǎo)。（4）如果出現(xiàn)及時(shí)陰虛又是陽虛這樣的矛盾判定結(jié)果，要返回查找原因，幫助老年人準(zhǔn)確采集信息，必要時(shí)由中醫(yī)師進(jìn)行輔助判定。（5）如果出現(xiàn)每種體質(zhì)都不是或者無法判斷體質(zhì)類型等情況，則返回查找原因，或需2周重新采集填寫。

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)健康指導(dǎo)記錄表

姓名___________

性別______ 年齡_______ 檔案號(hào)___________體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果：平和質(zhì)

一、情志調(diào)攝宜保持平和的心態(tài)?？筛鶕?jù)個(gè)人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。二、飲食調(diào)節(jié)飲食宜粗細(xì)糧食合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜水果，少食過于油膩及辛辣食品，不要過肌過飽，也不要進(jìn)食過冷過酸或不干凈食物，注意戒煙限酒。

四時(shí)飲食調(diào)養(yǎng)：1.春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍等，2.夏宜多食新鮮水果

，如西瓜、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根綠豆、黃瓜、苦瓜、豆芽等均可酌情使用，以清熱祛暑，3.長夏宜選用茯苓、山藥、蓮子、扁豆、絲瓜等利濕健脾之品，不宜進(jìn)食滋膩礙物的食物，4秋宜選用寒溫偏性不明顯的平性食物，同時(shí)，宜食用滋陰之品。

三、起居調(diào)攝起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。四、運(yùn)動(dòng)保健

形成良好的運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣，可根據(jù)個(gè)人愛好和耐受程度，選擇運(yùn)動(dòng)健身項(xiàng)目。五、穴位保健選穴：涌泉、足三里。定位：涌泉位于足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底2.3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點(diǎn)上，足三里位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。操作：用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動(dòng)，以穴位感到酸脹為度，按揉2-3分鐘，每天操作1-2次。

指導(dǎo)醫(yī)生：

指導(dǎo)時(shí)間：

預(yù)約下次時(shí)間：

指導(dǎo)對(duì)象簽字：

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)健康指導(dǎo)記錄表

姓名___________

性別______ 年齡_______ 檔案號(hào)___________體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果：氣郁質(zhì)一、情志調(diào)攝宜樂觀開朗，多與他人相處，不茍求自己也不苛求他人，如心境抑郁不能排解時(shí)，要積極尋找病因，及時(shí)向朋友傾訴。宜欣賞節(jié)奏歡快、旋律優(yōu)美的樂曲如（金蛇狂舞)等，還適宜看喜劇、勵(lì)志劇，以及輕松愉悅的相聲表演。二、飲食調(diào)節(jié)宜選用具有理氣解郁作用的藥物，如黃花菜、菊花、玫瑰花、柑橘、柚子等，少食收斂酸澀的食物，如石榴、烏梅、青梅、楊梅、草莓、楊桃、酸棗、李子、檸檬、西瓜、泡菜等。參與食療方：（1）三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花，具有行氣解郁功效，適合氣郁體質(zhì)者飲用。（2）黃花菜瘦肉湯:黃花菜、豬瘦肉、生姜，適量油鹽。具有疏肝解郁功效，適合氣郁體質(zhì)者適用。三、起居調(diào)攝盡量增加戶外活動(dòng)社交，防止一人獨(dú)處時(shí)心生凄涼。居室保持安靜，宜寬敞、明亮。平日保持有規(guī)律的睡眠，睡前避免飲用茶、咖啡、可樂等飲料。衣著易柔軟、透氣、舒適。四、運(yùn)動(dòng)保健

宜多參加群體性體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，堅(jiān)持做較大強(qiáng)度、較大負(fù)荷的‘發(fā)泄式’鍛煉，如跑步、登山、游泳、也可參與下棋、打牌等娛樂活動(dòng)，分散注意力。

五、穴位保健選穴：合谷、太沖穴定位：合谷位于手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。太沖穴位于足北側(cè)，當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。操作：采用指揉的方法（用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動(dòng)，以穴位感到酸脹為度。每天操作1-2次。

指導(dǎo)醫(yī)生：

指導(dǎo)時(shí)間：

預(yù)約下次時(shí)間：

指導(dǎo)對(duì)象簽字：

公衛(wèi)系統(tǒng)錄入

0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的0～36個(gè)月兒童0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

二、服務(wù)內(nèi)容

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

1、向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；

2、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

三、服務(wù)流程

12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法根據(jù)兒童不同月齡對(duì)家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求

1、時(shí)間：開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。

2、地點(diǎn)：開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求

3、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。

4、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

5、每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

五、工作指標(biāo)

0—36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥45%

0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100％。注：公衛(wèi)報(bào)表中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)與信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

六、0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)資料及報(bào)表（一）服務(wù)記錄表（二）鎮(zhèn)級(jí)、村級(jí)報(bào)表（服務(wù)登記）0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)：

1、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時(shí)間。

2、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時(shí)進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。

3、嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。

4、嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)：

1、保證充足的睡眠時(shí)間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動(dòng)的作息習(xí)慣。

2、養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時(shí)把尿；培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣。

3、衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。4、春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季避免保暖過度，提倡“三分寒”，正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

1.摩腹

⑴位置：腹部。

0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

⑵操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng)，每次1～3分鐘。

⑶功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

2.捏脊

⑴位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

（2）操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示指的前半段。從長強(qiáng)穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前清推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自上而下，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴，如此循環(huán)4至6遍

（3）功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

3、按揉足三里（1）位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

（2）操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分鐘。（3）功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

4、按揉迎香穴（1）位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

（2）操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次1～3分鐘。（3）功效：具有宣通鼻竅的作用。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

5、按揉四神聰穴（1）四神聰穴位置：在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各旁開1寸處，共4穴。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

（2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。