2024年上學(xué)期外科護(hù)理期中考試

2024年上學(xué)期外科護(hù)理期中考試1.王先生，60歲。因肝硬化、上消化道大出血入院。體檢:脈搏105次/分，呼吸20次/分，血壓70/50mmHg,面色蒼白，神志恍惚，四肢厥冷。應(yīng)首先考慮是（）[單選題]*A.心源性休克B.過敏性休克C.低血容量性休克(正確答案)D.神經(jīng)源性休克E.感染性休克2.陳先生，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心律不齊。應(yīng)選用的藥物是（）[單選題]*A.毛花甙丙B.普茶洛爾C.利多卡因D.5%碳酸氫納E.10%葡萄糖酸鈣(正確答案)3.王女士，60歲，體重50kg。因膽道感染而嘔吐多次，目前生命征平穩(wěn)，尚無明顯缺水征象。哪項(xiàng)護(hù)理診斷比較確切（）[單選題]*A.體液不足B.組織灌注量改變C.有體液不足的危險(xiǎn)(正確答案)D.心排出量減少E.體液過多4.周先生，40歲，體重60kg。反復(fù)嘔吐一周，測得血鈉125mmol/L，血鉀3mmol/L。初步考慮為（）[單選題]*A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉(正確答案)E.血鉀正常，等滲性脫水5.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖:ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）[單選題]*A.高鉀血癥B.低鉀血癥(正確答案)C.高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒6.在靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，200ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是（）[單選題]*A.12mlB.10mlC.8mlD.6ml(正確答案)E.3ml7.患者男，60歲。由于嚴(yán)重惡心嘔吐導(dǎo)致急性消化液大量丟失。醫(yī)生開具以下醫(yī)囑，應(yīng)首先為該患者輸入的是（）[單選題]*A.5%NaHC03溶液B.平衡鹽溶液(正確答案)C.3%氯化鈉溶液D.5%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液8.患者，女性，61歲。風(fēng)濕性瓣膜病，因心源性水腫醫(yī)囑給予噻嗪類利尿藥治療，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）[單選題]*A.低鉀血癥(正確答案)B.高鈉血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥9.患者女，腹瀉2天，來院時(shí)精神弱，口唇櫻紅，呼吸深快，呼氣有酮味，考慮（）[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒(正確答案)D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒10.患者女，23歲，患有哮喘，發(fā)作時(shí)呼吸淺快，查血PaCO2下降，pH值升高，該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒(正確答案)C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼酸合并代堿11.患者女，29歲。因“寒戰(zhàn)、高熱、胸痛1天”入院，診斷為肺炎球菌肺炎，次日體溫驟降，伴四肢厥冷，意識(shí)模糊，脈搏細(xì)速，123次/分，血壓80/42mmlg，對該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.迅速建立靜脈通道B.熱水袋保暖(正確答案)C.遵醫(yī)囑滴入低分子右旋糖酐D.去枕平臥E.高流量吸氧，保持呼吸道通暢12.術(shù)前用藥中，能減少局麻藥毒性反應(yīng)的藥物是（）[單選題]*A.苯巴比妥鈉(正確答案)B.阿托品C.東莨菪堿D.哌替啶E.嗎啡13.全麻術(shù)前禁食、禁水的主要目的是（）[單選題]*A.防止術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后尿潴留C.防止嘔吐物誤吸(正確答案)D.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)E.減輕胃腸切開時(shí)對手術(shù)野的污染14.測眼壓可選用（）[單選題]*A.表面麻醉(正確答案)B.神經(jīng)阻滯麻醉C.區(qū)域阻滯麻醇D.局部浸潤麻醉E.全身麻醉15.全麻未醒的病人應(yīng)取的臥位是（）[單選題]*A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.休克臥位E.去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)(正確答案)16.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.血壓下降B.頭痛C.尿潴留D.呼吸抑制E.全脊髓麻醉(正確答案)17.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉術(shù)后去枕平臥主要是為了預(yù)防（）[單選題]*A.血壓下降B.呼吸抑制C.頭痛(正確答案)D.惡心、嘔吐E.全脊髓麻醉18.頸、胸、腹手術(shù)病人在麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，其合適的臥位是（）[單選題]*A.頭高斜坡臥位B.半臥位(正確答案)C.側(cè)臥位D.平臥位E.墊高床尾腳20cm19.與術(shù)后尿潴留無關(guān)的原因是（）[單選題]*A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛引起膀胱和尿道括約肌痙攣C.止痛、鎮(zhèn)靜藥劑量過大影響尿意D.不習(xí)慣臥床排尿E.術(shù)前應(yīng)用哌替啶(正確答案)20.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后并發(fā)癥（）[單選題]*A.傷口疼痛(正確答案)B.內(nèi)出血C.切口感染與裂開D.肺炎和肺不張E.血栓性靜脈炎21.應(yīng)考慮為外科熱的情況是（）[單選題]*A.脾切除術(shù)后第1日，體溫38.0℃,切口疼痛(正確答案)B.壞死小腸切除術(shù)后第1日，體溫39℃,切口疼痛C.闌尾切除術(shù)后第2日，體溫39.2℃,切口疼痛D.胃大部切除術(shù)后第3日，體溫39.4℃,切口疼痛E.闌尾切除術(shù)后第4日，體溫38.6℃,切口疼痛22.腹部切口全層裂開、小腸脫出時(shí)不應(yīng)（）[單選題]*A.立即檢查切口情況B.安慰病人不要驚慌C.立即還納腹腔，加壓包扎(正確答案)D.立即用無菌等滲鹽水紗布覆蓋，腹帶包扎E.與醫(yī)生聯(lián)系決定下一步處理23.李先生，60歲。因絞窄性腸梗阻行壞死小腸切除術(shù)。術(shù)后8日拆線，當(dāng)日，打噴嚏時(shí)，突然感覺傷口有液體流出，檢查可見傷口敷料被紅色液體浸濕，傷口有2cm長裂隙，未發(fā)現(xiàn)有內(nèi)臟脫出。應(yīng)考慮（）[單選題]*A.切口感染B.切口部分裂開(正確答案)C.切口完全裂開D.切口縫線反應(yīng)E.切口脂肪液化24.張女士，30歲。闌尾切除術(shù)后第4日，體溫38.6℃,自訴傷口疼痛，偶爾咳嗽。查:切口紅腫，有壓痛。應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.外科熱B.感冒C.切口感染(正確答案)D.切口縫線反應(yīng)E.肺炎25.王先生，70歲。胃癌術(shù)后5日。出現(xiàn)左下肢脹痛，考慮為下肢深靜脈血栓形成。其護(hù)理措施中禁忌的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.患肢抬高并制動(dòng)B.局部按摩(正確答案)C.局部濕熱敷D.理療E.抗凝及抗感染治療26.蜂窩織炎的主要致病菌為（）[單選題]*A.溶血性鏈球菌(正確答案)B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌27.急性蜂窩織炎患者應(yīng)用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據(jù)是（）[單選題]*A.感染發(fā)生部位B.感染的嚴(yán)重程度C.藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果(正確答案)D.患者的抵抗力E.病菌的類型28.患者女，68歲。因面部腫塊疼痛來診。診斷面部癤腫。與患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是（）[單選題]*A.局部受傷史B.糖尿病史C.營養(yǎng)狀況D.衛(wèi)生習(xí)慣E.家族史(正確答案)29.各型休克共同的病理生理過程是（）[單選題]*A.有效循環(huán)血量絕對或相對不足(正確答案)B.中心靜脈壓下降C.心博出量降低D.血壓下降E.腎衰竭30.與丹毒的臨床表現(xiàn)不相符合的是（）[單選題]*A.多有寒戰(zhàn)、高熱B.局部燒灼樣疼痛C.與正常皮膚界限不明顯(正確答案)D.局部膚色鮮紅E.一般不化膿31.急性淋巴管炎患者首選的抗生素是（）[單選題]*A.慶大霉素B.青霉素(正確答案)C.頭孢菌素D.卡那霉素E.氨芐西林32.膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.手指發(fā)麻B.搏動(dòng)性疼痛(正確答案)C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱D.晚期疼痛加劇E.晚期指頭明顯發(fā)紅、腫脹33.關(guān)于膿性指頭炎切開引流的敘述，正確的是（）[單選題]*A.在波動(dòng)最明顯處切開B.在患指側(cè)面橫形切開C.在患指側(cè)面縱形切開(正確答案)D.在患指背側(cè)切開E.在患指掌側(cè)切開34.患者男性，53歲。4天前不慎刺傷手指，當(dāng)時(shí)有少量流血，2天后患指腫脹，呈搏動(dòng)樣跳動(dòng)，患指下垂時(shí)加重。對該患者的首要護(hù)理措施是（）[單選題]*A.魚石脂軟膏敷帖指頭B.拔除指甲C.切開減壓引流(正確答案)D.應(yīng)用抗生素E.局部熱敷和理療35.患者診斷為癰時(shí)，最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)常規(guī)檢查結(jié)果（）[單選題]*A.嗜酸性粒細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.中性粒細(xì)胞比例增加(正確答案)36.患者，男，68歲，因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開。操作前，護(hù)士向其解釋該措施的目的是預(yù)防（）[單選題]*A.室息(正確答案)B.肺不張C.全身感染D.吞咽困難E.化膿性海綿狀靜脈竇炎37.患者，女，17歲。面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”長了一個(gè)癤，因怕影響形象而自行擠破清除。護(hù)士告訴患者這樣做的主要危險(xiǎn)是可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.面部蜂窩織炎B.眼球內(nèi)感染C.上頜骨骨髓炎D.海綿狀靜脈竇炎(正確答案)E.腦膿腫38.患者，男，24歲，小腿處被利器劃傷，未及時(shí)處理，兩天后傷口附近的皮膚表面出現(xiàn)一條“紅線，硬而有壓痛，患肢無明顯腫脹，該患者可能為（）[單選題]*A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.淺層淋巴管(正確答案)D.深層淋巴管炎E.急性蜂窩織炎39.患者男，46歲。建筑工人，入院時(shí)診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是（）[單選題]*A.糖尿病病史B.工作時(shí)被釘子扎傷過(正確答案)C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對花粉過敏40.護(hù)士為破傷風(fēng)患者處理傷口后，換下的敷料應(yīng)（）[單選題]*A.統(tǒng)一(集中)焚燒(正確答案)B.高壓滅菌C.放入黃色醫(yī)療垃圾袋D.日光曝曬E.浸泡消毒41.患者，女，46歲，4小時(shí)前不慎足被刺傷，傷口較深，給予患者注射破傷風(fēng)抗毒素的原理是（）[單選題]*A.控制可解除痙攣B.防止感染C.中和游離毒素(正確答案)D.防止室息E.被動(dòng)免疫42~44題基于以下病例:[單選題]*李先生，40歲。左足部被鐵釘刺傷后7日，出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣24小時(shí)，診斷為破傷風(fēng)收入住院。(正確答案)42.病人最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是（）[單選題]*A.面肌B.咀嚼肌(正確答案)C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.肋間肌43.治療的中心環(huán)節(jié)是（）[單選題]*A.及時(shí)處理傷口B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.使用大量抗生素E.控制和解除痙攣(正確答案)44.與控制痙攣無關(guān)的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.保持病室內(nèi)安靜B.治療護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行C.安置避光單人病室D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物E.定時(shí)吸痰(正確答案)45.關(guān)節(jié)因異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷稱（）[單選題]*A.擠壓傷B.挫傷C.扭傷(正確答案)D.沖擊傷E.撕裂傷46.屬于閉合性損傷的是（）[單選題]*A.擦傷B.裂傷C.爆震傷(正確答案)D.火器傷E.撕脫傷47~49題基于以下病例:

林先生，35歲，體重70Kg。左上肢、雙下肢(不含臀部)被沸水燙傷，創(chuàng)面可見大水皰，皰壁薄，部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，疼痛劇烈。

47.該病人的燒傷程度為（）[單選題]*A.大面積Ⅰ度B.小面積淺Ⅱ度C.小面積深Ⅲ度D.大面積淺Ⅱ度(正確答案)E.大面積深Ⅲ度48.第1個(gè)24小時(shí)膠體補(bǔ)液量為（）[單選題]*A.2625ml(正確答案)B.3250mlC.5000mlD.5250mlE.7250ml49.該病人創(chuàng)面如無感染，其創(chuàng)面愈合的預(yù)后為（）[單選題]*A.無瘢痕，但有色素沉著(正確答案)B.有瘢痕C.有瘢痕和色素沉著D.無瘢痕、無色素沉著E.局部增厚，苔蘚樣變50.大面積燒傷后2天(48h)內(nèi)，最主要的全身改變是（）[單選題]*A.急性呼吸衰竭B.膿毒血癥C.低血容量性休克(正確答案)D.急性腎功能衰竭E.應(yīng)激性潰瘍51.患兒男，8歲。開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是（）[單選題]*A.20%B.41%C.42%(正確答案)D.46%E.59%52.患者男，28歲，被熱油燙傷，頭、面、頸部，雙手，雙上肢和胸腹部均有大面積水泡，傷處水腫明顯。估計(jì)該患者燒傷面積和燒傷深度應(yīng)該是（）[單選題]*A.淺Ⅱ度燒傷，面積45%B.淺Ⅱ度燒傷，面積40%(正確答案)C.深Ⅱ度燒傷，面積45%D.Ⅲ度燒傷，面積40%E.淺Ⅱ度燒傷，面積50%53.患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險(xiǎn)是（）[單選題]*A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水腫D.室息(正確答案)E.呼吸性酸中毒54.患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體:燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。采用中國新九分法估計(jì)該患者的燒傷面積約為（）[單選題]*A.18%B.21%C.24%(正確答案)D.27%E.54%55.某破傷風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項(xiàng)不符合病情要求（）[單選題]*A.室溫18`20℃B.相對濕度50~60%C.門椅腳釘橡皮墊D.保持病室光線充足(正確答案)E.開門關(guān)門動(dòng)作輕56.患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體:燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。根據(jù)患者燒傷部位的特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.呼吸功能(正確答案)B.上肢血液循環(huán)C.意識(shí)D.疼痛程度E.血壓57.患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體:燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。不正確的補(bǔ)液方案是（）[單選題]*A.盡早開始B.見尿補(bǔ)鉀C.先晶后膠D.先糖后鹽(正確答案)E.先快后慢58.患者男，38歲、雙手和雙膝關(guān)節(jié)以下被開水燙傷4h,創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等