醫(yī)療安全隱患排查

醫(yī)療安全隱患排查一、目的

醫(yī)療安全隱患排查的目的是確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營過程中醫(yī)療安全、患者安全、員工安全及環(huán)境安全的最大化，防范和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度，同時(shí)遵循國家相關(guān)法律法規(guī)，建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防控和隱患排查治理體系。

二、適用范圍

1.本制度適用于我國各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括但不限于綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等。

2.本制度適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各科室、部門及工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員等。

3.本制度適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備設(shè)施、環(huán)境保護(hù)等方面的安全隱患排查。

4.本制度適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療安全相關(guān)的各類活動(dòng)，包括醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、患者安全、員工培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案制定等。

三、職責(zé)

1.院長（或醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人）：全面負(fù)責(zé)醫(yī)療安全隱患排查工作，對(duì)醫(yī)療安全工作負(fù)總責(zé)，組織制定醫(yī)療安全隱患排查治理制度，確保制度落實(shí)到位。

2.醫(yī)療安全管理委員會(huì)：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督醫(yī)療安全隱患排查工作，制定醫(yī)療安全隱患排查計(jì)劃，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展隱患排查。

3.醫(yī)療安全管理部門：具體負(fù)責(zé)醫(yī)療安全隱患排查的日常工作，組織實(shí)施隱患排查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤、督促。

4.各科室、部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室、部門醫(yī)療安全隱患排查工作的具體實(shí)施，組織本科室、部門員工參加隱患排查培訓(xùn)，確保本科室、部門醫(yī)療安全。

5.醫(yī)療工作人員：積極參與醫(yī)療安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告，嚴(yán)格按照醫(yī)療安全制度、操作規(guī)程進(jìn)行工作，確保患者安全。

6.安全生產(chǎn)監(jiān)督部門：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療安全隱患排查工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全隱患排查治理情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在安全隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出整改意見。

四、隱患排查范圍

1.診療安全：包括但不限于患者評(píng)估、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等過程中的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療行為符合醫(yī)療規(guī)范，防范誤診、誤治等醫(yī)療事故。

2.藥品安全：涵蓋藥品采購、儲(chǔ)存、配送、使用等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量，防止過期藥品、假冒偽劣藥品流入使用環(huán)節(jié)，避免藥品不良反應(yīng)。

3.設(shè)備設(shè)施安全：包括醫(yī)療設(shè)備、儀器、信息系統(tǒng)等設(shè)施的安全性能檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行，防止設(shè)備故障引發(fā)的安全事故。

4.消毒隔離安全：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒隔離措施執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，包括空氣質(zhì)量、手衛(wèi)生、無菌操作等，防止交叉感染。

5.環(huán)境安全：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境是否存在安全隱患，包括火災(zāi)隱患、有毒有害物質(zhì)泄漏、應(yīng)急疏散通道是否暢通等。

6.職業(yè)健康安全：關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工職業(yè)健康問題，包括生物危害、化學(xué)危害、物理危害、心理壓力等，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。

7.傳染病防控：對(duì)傳染病防控措施的執(zhí)行情況進(jìn)行排查，包括疫情監(jiān)測(cè)、疫苗接種、隔離措施等，防止傳染病暴發(fā)流行。

8.應(yīng)急管理：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療事故等應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況，提高應(yīng)急響應(yīng)能力。

9.患者權(quán)利保護(hù)：確?；颊咧橥鈾?quán)、隱私權(quán)等合法權(quán)益得到尊重和保護(hù)，防止侵權(quán)行為發(fā)生。

10.醫(yī)療保險(xiǎn)安全：檢查醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況，防范醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐、套取等行為。

11.行業(yè)規(guī)范遵守：排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員是否遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及倫理準(zhǔn)則。

12.人力資源配置：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置是否合理，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等各專業(yè)人員配置是否滿足醫(yī)療服務(wù)需求。

13.信息安全：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)進(jìn)行檢查，確?；颊咝畔?、醫(yī)療數(shù)據(jù)等敏感信息的安全。

五、隱患排查的方法

（一）綜合檢查

綜合檢查是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織的全面性檢查，涵蓋醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量、設(shè)備設(shè)施、環(huán)境保護(hù)等各個(gè)方面。綜合檢查應(yīng)由醫(yī)療安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織，邀請(qǐng)相關(guān)專家參與，檢查內(nèi)容包括但不限于：

-醫(yī)療流程和服務(wù)質(zhì)量的合規(guī)性；

-設(shè)備設(shè)施運(yùn)行狀況和安全性能；

-環(huán)境衛(wèi)生和消毒隔離措施的有效性；

-應(yīng)急預(yù)案的完整性和實(shí)用性；

-安全管理制度和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

（二）專業(yè)檢查

專業(yè)檢查是指針對(duì)特定專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行的深入檢查，如藥品安全、設(shè)備安全、傳染病防控等。專業(yè)檢查應(yīng)由具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的人員負(fù)責(zé)，檢查內(nèi)容包括：

-藥品質(zhì)量、儲(chǔ)存條件、使用規(guī)范的遵守情況；

-醫(yī)療設(shè)備、器械的維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)情況；

-傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、控制和預(yù)防措施的執(zhí)行情況；

-生物安全和職業(yè)健康防護(hù)措施的落實(shí)情況。

（三）季節(jié)性檢查

季節(jié)性檢查是根據(jù)不同季節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行的檢查，以應(yīng)對(duì)季節(jié)性常見病、多發(fā)病和自然災(zāi)害等風(fēng)險(xiǎn)。季節(jié)性檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：

-春季過敏性疾病和流行性感冒的預(yù)防；

-夏季中暑、食物中毒和腸道傳染病的防控；

-秋季呼吸道疾病和秋季傳染病的預(yù)防；

-冬季感冒、流感和其他冬季常見病的防控。

（四）節(jié)假日檢查

節(jié)假日檢查是在國家法定節(jié)假日前后進(jìn)行的檢查，以確保節(jié)假日期間的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。節(jié)假日檢查應(yīng)包括：

-節(jié)假日期間醫(yī)療服務(wù)工作的安排和人員值班情況；

-醫(yī)療設(shè)備和藥品的充足性和備用狀態(tài)；

-應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)條件和響應(yīng)流程；

-節(jié)假日期間可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施。

（五）日常檢查和定期檢查

日常檢查是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常醫(yī)療服務(wù)過程中進(jìn)行的檢查，以發(fā)現(xiàn)和解決即時(shí)出現(xiàn)的安全隱患。定期檢查是指按照既定周期進(jìn)行的檢查，以評(píng)估醫(yī)療安全管理和隱患排查的長期效果。日常檢查和定期檢查應(yīng)包括：

-對(duì)醫(yī)療行為的實(shí)時(shí)監(jiān)督和指導(dǎo)；

-對(duì)患者反饋和投訴的及時(shí)處理；

-對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)和不良事件的記錄和分析；

-對(duì)安全隱患整改措施的跟蹤和評(píng)估；

-對(duì)醫(yī)療安全制度的定期審查和更新。

六、長假期間安全檢查

（一）工業(yè)安全

長假期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的工業(yè)安全檢查尤為重要，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.設(shè)備安全：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工業(yè)設(shè)備進(jìn)行全面的檢查和維護(hù)，確保設(shè)備在長假期間能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不發(fā)生故障。檢查內(nèi)容包括設(shè)備的使用狀態(tài)、維護(hù)保養(yǎng)記錄、安全防護(hù)裝置的完整性等。

2.電氣安全：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的電氣系統(tǒng)進(jìn)行檢查，包括電纜、開關(guān)、插座、配電箱等，確保電氣設(shè)備無漏電、短路等安全隱患，防止電氣火災(zāi)事故的發(fā)生。

3.燃?xì)獍踩簩?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用的燃?xì)庠O(shè)備進(jìn)行檢查，包括燃?xì)夤艿?、閥門、燃燒器等，確保燃?xì)庠O(shè)備的安全使用，防止燃?xì)庑孤┖捅ㄊ鹿省?/p>

4.危險(xiǎn)化學(xué)品管理：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)儲(chǔ)存和使用的危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行檢查，確保其儲(chǔ)存條件符合要求，使用操作規(guī)程得到遵守，防止化學(xué)品泄漏、中毒或污染事故。

5.安全標(biāo)識(shí)和警示：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的安全標(biāo)識(shí)和警示標(biāo)志是否醒目、完整，確保員工和患者在長假期間能夠清楚地識(shí)別潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)。

6.應(yīng)急準(zhǔn)備：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急預(yù)案是否完善，應(yīng)急物資和設(shè)備是否齊備，確保在發(fā)生緊急情況時(shí)能夠迅速有效地進(jìn)行處置。

7.人員培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的員工進(jìn)行長假期間的安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力，確保員工能夠正確應(yīng)對(duì)各類安全隱患。

8.巡查制度：建立長假期間的巡查制度，安排專人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)鍵區(qū)域進(jìn)行定期巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。

9.記錄和報(bào)告：確保長假期間的安全檢查記錄完整，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)進(jìn)行記錄和報(bào)告，并跟蹤整改進(jìn)度，確保問題得到妥善解決。

（二）交通安全

長假期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的交通安全同樣不容忽視，以下是具體的檢查內(nèi)容：

1.院內(nèi)交通規(guī)劃：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)交通規(guī)劃是否合理，確保車輛和行人的通行安全。包括停車場(chǎng)的布局、行駛路線的指示、交通標(biāo)志的設(shè)置等。

2.車輛安全檢查：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用的車輛進(jìn)行安全檢查，包括救護(hù)車、公務(wù)車等，確保車輛的制動(dòng)系統(tǒng)、燈光、輪胎等關(guān)鍵部件處于良好狀態(tài)。

3.駕駛員管理：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的駕駛員進(jìn)行資質(zhì)審核和安全教育培訓(xùn)，確保駕駛員具備合法的駕駛資格，了解并遵守交通規(guī)則。

4.車輛行駛記錄：檢查車輛的行駛記錄和維修保養(yǎng)記錄，確保車輛在長假期間的行駛安全。

5.應(yīng)急預(yù)案：制定和完善交通事故應(yīng)急預(yù)案，確保在發(fā)生交通事故時(shí)能夠迅速有效地進(jìn)行救援和處理。

6.安全宣傳教育：加強(qiáng)對(duì)員工和患者的交通安全宣傳教育，提高交通安全意識(shí)，預(yù)防交通事故的發(fā)生。

7.院外交通協(xié)調(diào)：與當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊道路的安全暢通，特別是在長假期間可能出現(xiàn)的交通高峰時(shí)段。

8.疏散通道檢查：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊急疏散通道是否暢通，確保在緊急情況下車輛和人員能夠迅速疏散。

9.交通安全設(shè)施：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的交通安全設(shè)施，如減速帶、凸面鏡、警示燈等，確保設(shè)施完好，能夠發(fā)揮警示和防護(hù)作用。

10.交通安全記錄：建立長假期間的交通安全記錄，對(duì)發(fā)生的交通事故和安全隱患進(jìn)行記錄和分析，為今后的交通安全管理提供參考和改進(jìn)依據(jù)。

（三）環(huán)境保護(hù)安全

長假期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境保護(hù)安全檢查是保障醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，以下是具體的檢查內(nèi)容：

1.污染物排放：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水、廢氣、固體廢物等污染物的處理和排放情況，確保排放指標(biāo)符合國家和地方環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

2.廢水處理設(shè)施：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廢水處理設(shè)施進(jìn)行檢查，包括污水處理系統(tǒng)、消毒設(shè)施等，確保其正常運(yùn)行并有效處理醫(yī)療廢水。

3.廢氣處理設(shè)施：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廢氣處理設(shè)施，如空氣凈化系統(tǒng)、排放過濾裝置等，確保廢氣得到妥善處理，不對(duì)環(huán)境造成污染。

4.固廢處理：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固體廢物處理進(jìn)行檢查，包括醫(yī)療廢物、生活垃圾的分類、收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，確保固體廢物得到合規(guī)處理。

5.環(huán)境監(jiān)測(cè)：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)，包括水質(zhì)、空氣質(zhì)量、噪聲等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

6.應(yīng)急處理能力：評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理突發(fā)環(huán)境污染事件時(shí)的應(yīng)急能力，包括應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃的制定、應(yīng)急物資和設(shè)備的準(zhǔn)備。

7.環(huán)保法規(guī)遵守：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵守國家和地方的環(huán)保法規(guī)，包括環(huán)境影響評(píng)價(jià)、環(huán)保審批等程序是否完備。

8.環(huán)保培訓(xùn)與宣傳：評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)員工進(jìn)行的環(huán)保培訓(xùn)情況，以及環(huán)保知識(shí)的宣傳力度，確保員工具備必要的環(huán)保意識(shí)和知識(shí)。

9.環(huán)保設(shè)施維護(hù)：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)保設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)和檢修，確保設(shè)施的正常運(yùn)行和效能發(fā)揮。

10.環(huán)保記錄與報(bào)告：建立完整的環(huán)保記錄和報(bào)告系統(tǒng)，記錄長假期間的環(huán)境保護(hù)工作情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行跟蹤整改，并及時(shí)向上級(jí)環(huán)保部門報(bào)告。

七、隱患排查分級(jí)

隱患排查分級(jí)是根據(jù)隱患可能導(dǎo)致事故的嚴(yán)重程度和發(fā)生概率，對(duì)隱患進(jìn)行分類管理的過程。具體分級(jí)如下：

1.嚴(yán)重隱患：可能導(dǎo)致重大人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的隱患。這類隱患需要立即上報(bào)并迅速采取措施予以消除。

2.較大隱患：可能導(dǎo)致一般人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的隱患。這類隱患需要在短期內(nèi)上報(bào)并制定整改計(jì)劃。

3.一般隱患：可能導(dǎo)致輕微人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的隱患。這類隱患應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)，并按照常規(guī)流程進(jìn)行整改。

4.較小隱患：對(duì)人身、財(cái)產(chǎn)或環(huán)境有一定影響，但不會(huì)造成嚴(yán)重后果的隱患。這類隱患可通過日常維護(hù)和管理進(jìn)行整改。

隱患排查分級(jí)的具體標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和相關(guān)規(guī)定制定，并定期進(jìn)行評(píng)估和更新。

八、隱患排查管理

隱患排查管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)隱患排查工作的全過程進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和改進(jìn)的活動(dòng)。以下是隱患排查管理的主要內(nèi)容：

1.制定排查計(jì)劃：根據(jù)隱患排查分級(jí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制定詳細(xì)的隱患排查計(jì)劃，明確排查范圍、內(nèi)容、時(shí)間表和責(zé)任人。

2.實(shí)施排查：按照計(jì)劃開展隱患排查工作，確保排查工作全面、深入、細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。

3.記錄與報(bào)告：對(duì)排查過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行記錄，按照隱患級(jí)別及時(shí)報(bào)告給相關(guān)部門和責(zé)任人。

4.整改與跟蹤：針對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患，制定整改措施和期限，跟蹤整改進(jìn)度，確保隱患得到有效整改。

5.培訓(xùn)與教育：定期對(duì)員工進(jìn)行隱患排查知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和排查能力。

6.溝通與協(xié)調(diào)：建立有效的溝通機(jī)制，確保隱患排查信息在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部及時(shí)傳遞和協(xié)調(diào)。

7.評(píng)估與改進(jìn)：定期對(duì)隱患排查工作進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整排查策略和方法，持續(xù)改進(jìn)隱患排查工作。

8.檔案管理：建立健全隱患排查檔案，記錄隱患排查的歷史數(shù)據(jù)和整改情況，為今后的工作提供參考和依據(jù)。

九、事故隱患排查報(bào)告和隱患建檔監(jiān)控

事故隱患排查報(bào)告和隱患建檔監(jiān)控是醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理工作的重要組成部分，具體內(nèi)容包括：

1.排查報(bào)告：

-排查結(jié)果應(yīng)及時(shí)形成書面報(bào)告，報(bào)告應(yīng)詳細(xì)記錄排查時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、排查發(fā)現(xiàn)的問題及評(píng)估的隱患等級(jí)。

-報(bào)告應(yīng)包括對(duì)隱患的描述、可能導(dǎo)致的后果、已采取的臨時(shí)措施和推薦的整改措施。

-嚴(yán)重和較大隱患的報(bào)告應(yīng)迅速提交至醫(yī)療安全管理委員會(huì)或相關(guān)部門，以便及時(shí)決策和處理。

-報(bào)告應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定的格式和流程進(jìn)行，確保信息傳遞的效率和準(zhǔn)確性。

2.隱患建檔：

-對(duì)排查出的所有隱患進(jìn)行分類歸檔，每個(gè)隱患都應(yīng)有一個(gè)唯一的標(biāo)識(shí)碼，便于跟蹤管理。

-隱患檔案應(yīng)包括隱患的詳細(xì)信息，如隱患的性質(zhì)、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任人、整改措施、整改期限等。

-隱患檔案應(yīng)定期更新，反映隱患的整改狀態(tài)，包括整改完成情況、驗(yàn)收結(jié)果和后續(xù)跟蹤信息。

3.監(jiān)控措施：

-對(duì)已發(fā)現(xiàn)的隱患實(shí)施監(jiān)控，確保整改措施得到有效執(zhí)行。

-安排專人負(fù)責(zé)隱患監(jiān)控工作，定期對(duì)隱患整改情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。

-對(duì)于嚴(yán)重和較大隱患，應(yīng)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，確保整改到位。

-利用信息化手段，如安全管理系統(tǒng)、隱患排查軟件等，提高隱患監(jiān)控的效率和準(zhǔn)確性。

4.整改反饋：

-整改責(zé)任人應(yīng)在整改期限結(jié)束后，提交整改完成報(bào)告，報(bào)告中應(yīng)包括整改過程、所用措施、整改效果評(píng)估等。

-醫(yī)療安全管理委員會(huì)或相關(guān)部門應(yīng)對(duì)整改完成報(bào)告進(jìn)行審查，確認(rèn)隱患是否已得到有效解決。

5.持續(xù)改進(jìn)：

-通過對(duì)隱患排查報(bào)告和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的分析，識(shí)別隱患管理的薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)隱患排查和管理流程。

-定期對(duì)隱患排查制度進(jìn)行評(píng)估和修訂，確保制度的適用性和有效性。

十、考核

考核是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱患排查治理工作效果的評(píng)價(jià)，旨在確保安全管理制度的有效執(zhí)行，提升醫(yī)療安全水平。具體考核內(nèi)容如下：

1.考核頻率：考核應(yīng)定期進(jìn)行，至少每年一次，特殊情況下可增加考核頻率，如發(fā)生重大安全隱