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文檔簡介

手部解剖特點(diǎn)歡迎來到《手部解剖特點(diǎn)》課程。本次講座將深入探討人類手部的獨(dú)特結(jié)構(gòu)和功能,揭示這個(gè)精巧器官的奧秘。手的基本組成骨骼系統(tǒng)構(gòu)成手部骨架的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),包括腕骨、掌骨和指骨。肌肉系統(tǒng)負(fù)責(zé)手部運(yùn)動(dòng)和力量的肌群,分布在掌側(cè)和背側(cè)。神經(jīng)系統(tǒng)控制手部運(yùn)動(dòng)和感覺的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。血管系統(tǒng)為手部提供血液供應(yīng)的動(dòng)脈和靜脈網(wǎng)絡(luò)。手的骨骼系統(tǒng)1指骨共14塊,構(gòu)成手指的骨骼結(jié)構(gòu)。2掌骨5塊長骨,形成手掌的骨架。3腕骨8塊小骨,組成手腕關(guān)節(jié)。手掌骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)掌骨是5塊長骨,形成手掌的骨架。每塊掌骨都有基底、干和頭三個(gè)部分。功能意義掌骨為手掌提供支撐和靈活性,同時(shí)與指骨形成掌指關(guān)節(jié),實(shí)現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作。手指骨1近節(jié)指骨與掌骨相連,是最長的指骨。2中節(jié)指骨位于指骨中間,除拇指外每個(gè)手指都有。3遠(yuǎn)節(jié)指骨位于指尖,形狀略扁平,支撐指甲。手腕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)組成由8塊腕骨、橈骨遠(yuǎn)端和尺骨遠(yuǎn)端共同構(gòu)成。形成復(fù)雜的關(guān)節(jié)系統(tǒng)。運(yùn)動(dòng)功能實(shí)現(xiàn)屈伸、內(nèi)收外展和旋轉(zhuǎn)等多方位運(yùn)動(dòng),為手部活動(dòng)提供基礎(chǔ)。穩(wěn)定性韌帶系統(tǒng)保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定,同時(shí)維持足夠的活動(dòng)度。手的肌肉系統(tǒng)內(nèi)在肌位于手掌內(nèi)部,負(fù)責(zé)精細(xì)動(dòng)作。外在肌起源于前臂,控制手指和手腕的大幅度運(yùn)動(dòng)。肌腱連接肌肉和骨骼,傳遞力量。掌側(cè)肌肉拇指肌群包括拇短展肌、拇短屈肌等,控制拇指運(yùn)動(dòng)。小指肌群包括小指展肌、小指屈肌等,負(fù)責(zé)小指的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)。蚓狀肌四塊小肌肉,輔助手指屈曲和伸展。骨間肌位于掌骨之間,控制手指的側(cè)向運(yùn)動(dòng)。背側(cè)肌肉手背肌肉主要由伸肌腱組成,包括指伸肌、拇長展肌等。這些肌肉負(fù)責(zé)手指和手腕的伸展動(dòng)作。關(guān)節(jié)活動(dòng)功能1屈伸手指和手腕的上下運(yùn)動(dòng)。2內(nèi)收外展手指的側(cè)向運(yùn)動(dòng)。3旋轉(zhuǎn)手腕的環(huán)形運(yùn)動(dòng)。4對(duì)掌拇指與其他手指的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。手掌握功能力量握全手包裹物體,用于提重物。精確握用指尖夾持小物體,如拿針。鉤狀握彎曲手指形成鉤狀,如提購物袋。手指活動(dòng)功能屈伸運(yùn)動(dòng)手指的彎曲和伸直,由屈肌和伸肌控制。這種運(yùn)動(dòng)使我們能夠抓握物體。內(nèi)收外展手指的側(cè)向移動(dòng),由骨間肌控制。這種運(yùn)動(dòng)使我們能夠分開或并攏手指。手腕活動(dòng)功能1屈伸手掌向掌側(cè)或背側(cè)彎曲,如敲擊鍵盤。2尺偏橈偏手掌向小指側(cè)或拇指側(cè)移動(dòng),如揮手。3環(huán)轉(zhuǎn)手腕做圓周運(yùn)動(dòng),如轉(zhuǎn)動(dòng)門把手。手部皮膚特點(diǎn)厚度變化掌側(cè)皮膚較厚,背側(cè)較薄,適應(yīng)不同部位的功能需求。豐富神經(jīng)末梢尤其是指尖,使手部成為重要的觸覺器官。獨(dú)特紋理掌紋和指紋,增加摩擦力并具有個(gè)體識(shí)別意義。手掌紋理主線包括生命線、智慧線和感情線,是手掌最顯著的紋理。次要紋路如太陽線、婚姻線等,形成復(fù)雜的紋理網(wǎng)絡(luò)。微觀結(jié)構(gòu)皮膚表面的細(xì)小褶皺,增加摩擦力。手指紋理1指紋獨(dú)特的隆線圖案,用于個(gè)體識(shí)別。2指節(jié)紋手指關(guān)節(jié)處的橫向皺紋。3指甲下緣半月形白色區(qū)域,反映健康狀況。手部神經(jīng)系統(tǒng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)觸覺、溫度和疼痛等感覺。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)控制手部肌肉的收縮和舒張。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)血管收縮和汗腺分泌。正中神經(jīng)分布范圍主要支配拇、食、中指的掌側(cè)和食指橈側(cè)。控制拇指對(duì)掌和精細(xì)動(dòng)作。臨床意義正中神經(jīng)損傷可導(dǎo)致"猿手"畸形,影響手部精細(xì)動(dòng)作和握力。尺神經(jīng)1運(yùn)動(dòng)功能控制小指和環(huán)指的運(yùn)動(dòng),以及部分手內(nèi)在肌。2感覺功能負(fù)責(zé)小指和環(huán)指尺側(cè)的感覺傳導(dǎo)。3臨床表現(xiàn)尺神經(jīng)損傷可導(dǎo)致"爪形手"畸形。橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能主要負(fù)責(zé)手指和手腕的伸展動(dòng)作。感覺功能支配手背拇指側(cè)的皮膚感覺。臨床意義橈神經(jīng)損傷可導(dǎo)致"下垂手"。手部血管系統(tǒng)手部血管系統(tǒng)由動(dòng)脈和靜脈網(wǎng)絡(luò)組成。動(dòng)脈負(fù)責(zé)供血,靜脈負(fù)責(zé)回流。掌側(cè)和背側(cè)各有特征性的血管分布。掌側(cè)動(dòng)靜脈淺掌動(dòng)脈弓由尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈共同形成,位于掌腱膜下方。深掌動(dòng)脈弓位于掌骨間肌下方,由尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈深支形成。指掌側(cè)固有動(dòng)脈由掌動(dòng)脈弓發(fā)出,沿指側(cè)緣分布。背側(cè)動(dòng)靜脈背側(cè)靜脈網(wǎng)手背靜脈網(wǎng)分布廣泛,易于觀察。常用于靜脈注射和采血。背側(cè)中手動(dòng)脈由腕背動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)出,沿手背骨間隙分布。與掌側(cè)動(dòng)脈形成吻合。手部淋巴系統(tǒng)1淺表淋巴管位于皮下組織,分布廣泛。2深部淋巴管伴隨深部血管分布。3區(qū)域淋巴結(jié)主要位于肘部和腋窩。手掌淋巴管掌側(cè)網(wǎng)絡(luò)分布于皮下,密度較高。指間淋巴管連接掌側(cè)和背側(cè)淋巴網(wǎng)。深部淋巴管沿掌動(dòng)脈弓分布。手背淋巴管1淺表網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個(gè)手背,密度高。2指背淋巴管沿指背分布,匯入手背網(wǎng)絡(luò)。3收集干匯集手背淋巴,流向前臂。手部感覺特點(diǎn)觸覺手部觸覺敏感度高,尤其是指尖。溫度感能夠感知細(xì)微的溫度變化。痛覺對(duì)疼痛刺激反應(yīng)迅速。觸覺2000每平方厘米感受器指尖皮膚中的觸覺感受器密度極高。0.2mm分辨閾值指尖能分辨的最小間距,顯示極高的靈敏度。4觸覺感受器類型包括梅克爾觸盤、魯菲尼小體等。溫度感冷覺感受器主要分布在表皮層,對(duì)溫度下降敏感。手背冷覺更敏感。熱覺感受器位于真皮層,對(duì)溫度上升敏感。掌側(cè)熱覺更敏感。疼痛感自由神經(jīng)末梢分布廣泛,是痛覺的主要感受器??焱春吐词植磕軌騾^(qū)分急性和慢性疼痛。保護(hù)機(jī)制疼痛感有助于避免手部受到傷害。手部的應(yīng)用價(jià)值1藝術(shù)創(chuàng)作繪畫、雕塑等藝術(shù)表現(xiàn)。2精細(xì)操作手術(shù)、制表等精密工作。3日常生活吃飯、穿衣等基本活動(dòng)。4交流表達(dá)手勢(shì)語言、觸摸交流。手部在日常生活中的應(yīng)用手部在日

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