醫(yī)院多學(xué)科診療管理制度

醫(yī)院多學(xué)科診療管理制度（一）目的為提高疑難復(fù)雜疾病的規(guī)范化診療水平，為患者提供科學(xué)合理的治療方案，提高疾病的治愈率和患者的生存質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，制定本制度。（二）定義多學(xué)科診療（multi-disciplinaryteam，MDT）模式是指以患者為中心、以多學(xué)科專業(yè)人員為依托，為患者提供科學(xué)診療服務(wù)的模式，具體通過(guò)MDT病例討論會(huì)形式開(kāi)展。（三）基本要求1.醫(yī)院應(yīng)成立MDT工作委員會(huì)，委員會(huì)成員由醫(yī)院相關(guān)職能處室及臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。委員會(huì)主要職責(zé)為審議醫(yī)院MDT相關(guān)工作制度、工作計(jì)劃及實(shí)施方案。工作委員會(huì)下設(shè)MDT辦公室，負(fù)責(zé)MDT工作委員會(huì)交辦的各項(xiàng)具體事務(wù)，包括完善相關(guān)管理制度，優(yōu)化工作流程，進(jìn)行質(zhì)量管理，收集議題、定期組織召開(kāi)委員會(huì)會(huì)議，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各項(xiàng)診療規(guī)范的培訓(xùn)等工作。2.醫(yī)院應(yīng)按照學(xué)科或病種等成立MDT專家組，由來(lái)自多個(gè)相關(guān)學(xué)科、相對(duì)固定的專家構(gòu)成，專家組團(tuán)隊(duì)組成如下:（1）組長(zhǎng)一般由具備高級(jí)職稱、具有專業(yè)影響力和領(lǐng)導(dǎo)力的專家擔(dān)任，負(fù)責(zé)MDT病例討論的主持工作。（2）組員一般由副主任醫(yī)師及以上職稱人員擔(dān)任，包括臨床科室、醫(yī)技科室專家及麻醉、護(hù)理、康復(fù)、臨床藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)等專業(yè)的專家。（3）協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)安排病例討論會(huì)、收集患者資料準(zhǔn)備必要的設(shè)備設(shè)施記錄MDT病例討論會(huì)的決議、追蹤MDT治療方案的落實(shí)情況和執(zhí)行效果、協(xié)調(diào)MDT成員之間的關(guān)系。MDT專家組職責(zé)包括:確定病例納入標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)工作的推進(jìn)情況和學(xué)科發(fā)展不斷更新納入標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)要求及時(shí)參加MDT討論會(huì)，提出本專業(yè)的診治意見(jiàn)；對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估并制定合理診療方案。3.醫(yī)院應(yīng)成立MDT評(píng)價(jià)小組，由相干專業(yè)專家和相干職能處室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)行政、營(yíng)業(yè)及工作流程執(zhí)行情形督查，定期召開(kāi)評(píng)價(jià)小組會(huì)議，討論工作中存在的問(wèn)題，并提出解決方案。4.MDT執(zhí)行原則MDT必須以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)以患者為中心。一般在固定時(shí)間、固定地點(diǎn)開(kāi)展病例討論會(huì)，參與人員均可發(fā)言，共同討論形成診療決議。5.MDT診療方案的施行患者M(jìn)DT診療方案形成后應(yīng)由患者的首診醫(yī)師/主管醫(yī)師向患者進(jìn)行充分溝通告知，并引導(dǎo)患者落實(shí)各項(xiàng)診療方案。如未依照MDT診療方案施行，應(yīng)及時(shí)在病歷中記錄相干緣故原由。6