常用中成藥的合理應用

常用中成藥的合理應用王幼1/16/20251一解表藥

㈠辛涼解表：用于外感風熱表證。癥見發(fā)熱、微惡風寒、頭痛、口渴、咽痛、或咳嗽，舌尖紅苔薄白或稍黃，脈浮數(shù)。常用辛涼解表藥如：薄荷、銀花、牛蒡子、桑葉、葛根、升麻等為主組成方劑。1/16/202521銀翹解毒顆粒（丸）：

主用于外感風熱表證。見發(fā)熱重，惡寒輕，高熱口渴，咽喉腫痛，舌尖紅。

參考：用途廣泛，可用于麻疹初起，流感，急性扁桃體炎，及一切發(fā)熱流行病，如乙腦、腮腺炎等初起階段，出現(xiàn)風熱表證者。

1/16/20253雙黃連顆粒（口服液）、利咽解毒沖劑、銀黃口服液的適應癥基本同銀翹解毒顆粒。1/16/202542桑菊感冒沖劑：

用于風溫初起，以咳嗽、身熱為主，見咳嗽痰稠，咳痰不爽。

參考：①可用于上呼吸道感染，輕型支氣管炎，流行性結膜炎屬于風熱者。②秋燥咳嗽，干咳無痰或少痰。1/16/202553維C銀翹片：中西藥合用增強了解表發(fā)汗的能力，用于風熱感冒的發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、咽痛。1/16/202564芎菊上清丸：

清熱解表，散風止痛。用于外感風熱引起的惡風身熱，偏正頭痛。1/16/20257㈡辛溫解表：

適用于外感風寒表證。癥見惡寒發(fā)熱，頭項強痛，肢體酸疼，口不渴，無汗或汗出，舌苔薄白，脈浮緊或浮緩等。常用辛溫解表藥如麻黃、桂枝、荊芥、防風、蘇葉等為主組成。1/16/202581表實感冒沖劑：

發(fā)汗解表，祛風散寒。用于風寒感冒表實證。見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭頸強痛，鼻流清涕，苔薄白。

參考：用于感冒、支氣管炎，支氣管哮喘，屬外感風寒表實證。注意發(fā)汗勿太過，高血壓、心臟病慎用。1/16/202592表虛感冒沖劑：

解肌發(fā)汗，調和營衛(wèi)。用于外感風寒表虛證。見發(fā)熱頭痛，汗出惡風，或鼻鳴干嘔，苔薄白，脈浮緩。

服后進少量稀粥或開水，復被取微汗。

參考：臨床還可用于雜病，病后、產(chǎn)后等因營衛(wèi)不和，而致時而微寒，時而微熱汗出等。1/16/2025103荊防沖劑：

發(fā)汗解表，散風祛濕。用于風寒感冒兼有濕邪為患。癥見壯熱無汗，頭頸強痛，肢體酸痛，胸膈痞滿，鼻塞流涕，苔白膩。

參考：有用于痢疾初起，瘡瘍初起。

1/16/2025114參蘇丸：

辛溫解表，理氣化痰。用于病人外感風寒，內有痰濕。癥見惡寒發(fā)熱，，無汗，頭痛，咳嗽，苔白膩。1/16/202512二清熱劑

用性味寒涼藥物組成，具有清熱、瀉火涼血解毒作用，用于治療熱證。常用石膏、知母、黃芩、黃連、黃柏、梔子、蘆根等組成。此類藥多為寒涼之品，易傷脾胃，用之太過，能傷人陽氣，對平素虛寒、體弱、老年人應慎用或不能久用。1/16/202513（一）清熱解毒

三黃片、牛黃解毒丸（片）、牛黃上清丸：

清熱解毒，瀉火通便。用于火熱內盛的咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，口鼻生瘡，尿黃，便秘，舌紅苔黃。1/16/202514（二）清臟腑熱藥

1龍膽瀉肝丸：

清肝膽，利濕熱。用于肝膽實火上炎之脅痛、頭痛，口苦目赤，耳鳴耳聾，耳腫痛；肝經(jīng)濕熱下注的小便赤澀痛，婦女帶下等。1/16/202515用參考：可用于治療結膜炎、急性中耳炎，鼻前庭及外耳道節(jié)腫。高血壓屬肝膽實火上炎者，對急性黃疸性肝炎、膽囊炎，帶狀皰疹屬肝膽濕熱內蘊，及泌尿系感染，盆腔炎，急性前列腺炎可加減運用。

本方藥多苦寒，易傷脾胃，中病即止，不宜久服。孕婦慎。

1/16/2025162牛黃清胃丸、清胃黃連丸：

清胃瀉火，解毒消腫。用于胃火熾盛，見口舌生瘡，齒齦、咽喉腫痛，口氣熱臭。

孕婦慎用。

1/16/202517三和解劑

凡是利用具有和解、解郁、疏暢、調和等作用的方劑，用于治療少陽病或肝脾不和，及胃腸不和者，統(tǒng)稱和解劑。

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（一）和解少陽

小柴胡沖劑：

和解少陽。用于少陽病。癥見寒熱往來，胸脅苦滿，不思飲食，口苦、咽干、目眩，苔白脈弦者。婦人經(jīng)期感冒。

1/16/202519參考：本方應用較廣，其往來寒熱、胸脅脹痛、口苦、咽干、目眩是本方主癥，只要見到一、二癥便可應用。1/16/202520（二）調和肝脾

逍遙丸：

舒肝解郁，健脾養(yǎng)血。用于肝郁脾虛，癥見胸肋脹滿疼痛，神疲食少，頭暈目眩，或見乳房作賬，月經(jīng)不調，舌淡紅，脈弦而虛。1/16/202521參考：可用于慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱等，具有胸脅不適，體倦無力，情緒易于激動等癥，還可用于因情緒原因導致月經(jīng)不調者。1/16/202522四溫里劑

理中丸：

溫中散寒，補益脾胃。用于脾胃虛寒的腹中冷痛，口淡不渴，嘔吐泄瀉；陽虛失血。

參考：可用于虛寒性潰瘍病，慢性胃腸炎，消化不良，腸鳴腹瀉，遇寒加重等癥；對陽虛失血，如消化性潰瘍出血、婦女子宮出血。1/16/202523

五補益劑

㈠補氣：

用于肺脾氣虛的病癥，癥見倦怠無力，少氣懶言，語言輕微，食少便溏，動則氣促汗出，舌淡苔白，脈虛弱。常用補氣藥如人參、黃芪、白術、山藥、甘草等組方。

1/16/2025241補中益氣丸：

益氣升陽，調補脾胃。用于脾胃虛弱，中氣下陷，癥見體倦乏力，少氣懶言，食少腹脹，久瀉，脫肛，子宮下垂。

1/16/202525參考：可用于慢性消化性疾病，慢性出血性疾患所造成的身體衰弱，疲倦無力，食欲不振，及低血壓，胃下垂，重癥肌無力等。

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2參苓白術散：健脾益氣，和胃滲濕。用于脾胃氣虛挾濕，癥見飲食不消，胸痞脘悶，或吐或瀉，四肢無力，形體消瘦，苔白膩，脈弱。參考：可用于慢性腸炎、慢性營養(yǎng)不良，婦女帶下色白屬脾虛濕氣下注之證。

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㈡補血四物合劑：補血調血。是補血的常用方，也是調經(jīng)的基本方劑。凡血虛癥，月經(jīng)不調及胎前產(chǎn)后等癥，均可用本方加減治療。運用時以唇爪無華，舌淡脈細為辯證要點。

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（三）氣血雙補歸脾丸：益氣補血，健脾養(yǎng)心。用于心脾兩虛的心悸怔忡，健忘失眠，體倦食少，精神疲乏，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細弱，以及婦女月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止者。

1/16/202529參考：可用于神經(jīng)衰弱而伴有腸胃功能障礙的失眠多夢，消化不良及貧血，慢性出血，和婦女月經(jīng)過多或淋漓不斷者。對血小板減少而致出血，也有一定療效。

1/16/202530（四）補陰

六味地黃丸：

滋陰補腎。用于腎陰虧損。癥見腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗遺精，骨蒸潮熱，手足心熱，牙齒動搖，消渴，舌紅少苔脈細弱。

1/16/202531參考：對慢性腎炎、糖尿病、肺結核、高血壓、中心性視網(wǎng)膜炎，及無排卵性功能性子宮出血都可使用。

1/16/202532化裁：①本方加枸杞、菊花為杞菊地黃丸。治肝腎不足的頭暈目眩、視物不清、兩目澀痛。②加知母、黃柏為知柏地黃丸。治陰虛火旺的骨蒸潮熱、盜汗、遺精、小便澀痛。瀉虛火的力量較原方強。1/16/202533（五）益氣養(yǎng)陰

1生脈飲：

益氣生津，斂陰止汗。用于氣陰不足，癥見體倦氣短懶言，口渴多汗，咽干舌燥，及久咳傷肺，干咳短氣，自汗者。1/16/202534參考：①治熱傷氣陰的常用方劑。夏日暑熱，汗出過多，氣陰耗傷，神?？诳收?，可用此方。②對肺結核、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱引起的心煩失眠，及心臟病的心律不齊均可參考本方治療。

1/16/202535③現(xiàn)代藥理證明：此方能提高心源性休克的家兔的存活率，增強小白鼠對低壓缺氧的耐受能力，且毒性低。

1/16/2025362：益氣復脈沖劑：生脈飲+黃芪、丹參、川芎。

益氣養(yǎng)陰，活血復脈。用于氣陰兩虛，心血內阻，癥見胸痹心痛，胸悶不舒，心悸、脈結代。1/16/202537（六）補陽

1金匱腎氣丸：

溫補腎陽。用于腎陽不足，癥見腰酸腳軟，下半身常有冷感，肢體浮腫，小便不利或小便反多，痰飲喘咳，消渴

。

1/16/202538參考：可用于慢性腎炎，水腫，甲狀腺機能低下，對性機能減退、陽痿、遺精也可應用。

1/16/2025392壯腰健腎丸：

壯腰健腎，祛風活絡。用于腎虧腰痛，風濕骨痛。見膝軟無力，腰膝酸痛，小便頻數(shù)，遺精夢瀉，神經(jīng)衰弱。1/16/202540六安神劑

㈠重鎮(zhèn)安神

朱砂安神丸：

鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)血。用于心火上炎，灼傷陰血所致心神煩亂，心悸怔忡，健忘失眠，多夢，舌紅，脈細數(shù)。1/16/202541參考：①用于神經(jīng)衰弱的失眠、健忘、心悸、或精神抑郁癥的神志恍惚，而屬心火偏盛者。②朱砂有毒，不宜多服久服。1/16/202542（二）滋養(yǎng)安神1天王補心丸：滋陰清熱，補心安神。用于心血不足的失眠、心悸、健忘、夢遺、大便干結，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細數(shù)。1/16/202543參考：①本方重在滋陰清熱，以陰虛血少有熱。表現(xiàn)為心悸失眠，神疲健忘，舌紅少苔，脈細數(shù)為辯證要點。②對心臟病、神經(jīng)衰弱、甲亢，癥見失眠，心悸怔忡，舌紅少苔者參考本方。1/16/2025442柏子養(yǎng)心丸：

補氣養(yǎng)血，安神益智。用于心氣不足的精神恍惚，心悸易驚，失眠多夢，健忘。1/16/202545七固澀劑

玉屏風口服液：

益氣固表止汗。用于表虛不固，癥見惡風自汗，面色恍白，體虛易感風邪者，舌淡苔白，脈浮虛軟。1/16/202546參考：可用于體虛易感冒者，對預防感冒，增強體質有一定作用。1/16/202547八消導劑㈠消食導滯保和丸：消積導滯。主治食積停滯，胸脘痞滿，腹脹時痛，噯腐吞酸，厭食嘔惡，或大便泄瀉。多因飲食不節(jié)或暴飲暴食所致。

1/16/202548㈡健胃消食健脾丸：健脾消食。主治脾胃虛弱，食積內停。癥見食少難消，脘腹痞賬，大便溏薄，苔黃膩，脈弱無力。以補脾為主，消導積食為輔。1/16/202549

健胃消食片：作用與此方大同小異，應沒有此方作用強。1/16/202550

九潤下劑1麻仁滋脾丸：潤腸通便。治療腸胃燥熱，虛人及老人腸燥便秘、習慣性便秘、痔瘡便秘。以潤腸藥配合瀉下藥組成，潤下之中能瀉熱導滯，屬緩下劑。1/16/2025512蓯蓉通便口服液若老人或久病，津枯血燥，無邪熱的（虛性便秘）可選蓯蓉通便口服液。但孕婦慎用。1/16/202552十止咳劑（一）滋陰潤燥1養(yǎng)陰清肺丸：養(yǎng)陰清肺，清熱利咽。用于咽喉干燥，干咳少痰，痰中帶血，鼻干唇燥。1/16/202553參考：可用于扁桃體炎，咽炎，支氣管炎，白喉。2蜜煉川貝枇杷膏：作用同上，化痰作用較上方強。

1/16/202554㈡清熱化痰橘紅丸：清熱潤肺，化痰止咳。用于肺熱咳嗽，咳痰色黃，氣促，胸中滿悶，口舌干燥，舌紅苔膩。1/16/202555㈢祛風化痰通宣理肺丸：解表散寒，宣肺止咳。用于風寒感冒，咳嗽，咳痰不爽，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛。㈢祛風化痰

通宣理肺丸：

解表散寒，宣肺止咳。用于風寒感冒，咳嗽，咳痰不爽，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛。1/16/202556

十一開竅劑

1安宮牛黃丸：

清熱解毒，豁痰開竅。用于熱邪內陷心包，痰熱壅閉心竅所致高熱煩躁、神昏譫語、或舌蹇肢厥。

參考：乙腦、流腦、中毒性痢疾、腦血管意外，出現(xiàn)上述癥狀均可用。孕婦忌用。

1/16/2025572牛黃清心丸：

清熱解毒，開竅安神。與安宮牛黃丸功用主治略同，但牛黃安宮丸藥力較宏，此方稍緩，病情較重者，應選安宮牛黃丸為宜。1/16/202558十二解暑劑

藿香正氣沖劑：

解表化濕，理氣和中。主治外感風寒，內傷濕滯。癥見惡寒發(fā)熱，頭重痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，苔白膩。1/16/202559參考：本方常用于急性胃腸炎，證屬外感風寒，內傷濕滯者。是夏季胃腸型感冒的常藥。

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