建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表式樣

式樣一建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表工程名稱(chēng)建設(shè)單位（印章）填表日期中華人民共和國(guó)公安部制建設(shè)單位聯(lián)系電話工程名稱(chēng)聯(lián)系人聯(lián)系電話工程地址類(lèi)別□新建□擴(kuò)建□改建（□裝修□建筑保溫□改變用途）單位類(lèi)別單位名稱(chēng)資質(zhì)等級(jí)聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位使用性質(zhì)大型的人員密集場(chǎng)所1．建筑總面積大于500m2的□歌舞廳□錄像廳□放映廳□卡拉ＯＫ廳□夜總會(huì)□游藝廳□桑拿浴室□網(wǎng)吧□酒吧□具有娛樂(lè)功能的餐館□具有娛樂(lè)功能的茶館□具有娛樂(lè)功能的咖啡廳2．建筑總面積大于1000m2的□托兒所的兒童用房□幼兒園的兒童用房□兒童游樂(lè)廳□其他室內(nèi)兒童活動(dòng)場(chǎng)所□養(yǎng)老院□福利院□醫(yī)院的病房樓□療養(yǎng)院的病房樓□中小學(xué)校的教學(xué)樓□中小學(xué)校的圖書(shū)館□中小學(xué)校的食堂□學(xué)校的集體宿舍□勞動(dòng)密集型企業(yè)的員工集體宿舍3．建筑總面積大于2500m2的□影劇院□公共圖書(shū)館的閱覽室□營(yíng)業(yè)性室內(nèi)健身場(chǎng)館□營(yíng)業(yè)性室內(nèi)休閑場(chǎng)館□醫(yī)院的門(mén)診樓□大學(xué)的教學(xué)樓□大學(xué)的圖書(shū)館□大學(xué)的食堂□勞動(dòng)密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車(chē)間□寺廟□教堂4．建筑總面積大于10000m2的□賓館□飯店□商場(chǎng)□市場(chǎng)5．建筑總面積大于15000m2的□民用機(jī)場(chǎng)航站樓□客運(yùn)車(chē)站候車(chē)室□客運(yùn)碼頭候船廳6．建筑總面積大于20000m2的□體育場(chǎng)館□會(huì)堂□公共展覽館的展示廳□博物館的展示廳其他特殊工程1．□設(shè)有上欄所列大型的人員密集場(chǎng)所的建設(shè)工程2．□國(guó)家機(jī)關(guān)辦公樓□電力調(diào)度樓□電信樓□郵政樓□防災(zāi)指揮調(diào)度樓□廣播電視樓□檔案樓3．除本欄第1項(xiàng)、第2項(xiàng)以外的□單體建筑面積大于40000m2的公共建筑□建筑高度超過(guò)50m的公共建筑4．□國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的一類(lèi)高層住宅建筑5．□城市軌道交通工程□城市隧道工程□大型發(fā)電工程□大型變配電工程6．生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品的□工廠□倉(cāng)庫(kù)裝卸易燃易爆危險(xiǎn)物品的□專(zhuān)用車(chē)站□專(zhuān)用碼頭易燃易爆氣體的□充裝站□供應(yīng)站□調(diào)壓站易燃易爆液體的□充裝站□供應(yīng)站□調(diào)壓站說(shuō)明1.此表由建設(shè)單位填寫(xiě)并加蓋印章，沒(méi)有單位印章的，應(yīng)由其負(fù)責(zé)人簽名。填表前請(qǐng)仔細(xì)閱讀《中華人民共和國(guó)消防法》和《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2.建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3.填寫(xiě)應(yīng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4.表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)；不需填寫(xiě)的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫(xiě)。未確定施工單位、監(jiān)理單位的，不填寫(xiě)相應(yīng)欄目。5.表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)畫(huà)√。6.提交的材料請(qǐng)使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂，其中“證明文件”均為復(fù)印件，經(jīng)申請(qǐng)人簽名確認(rèn)并注明日期，并由公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)受理人員現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)復(fù)印件與原件是否一致。