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個(gè)人心理咨詢協(xié)議范本合同編號(hào):__________甲方(咨詢者):身份證號(hào):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(咨詢師):身份證號(hào):__________資質(zhì)證書號(hào):__________執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu):__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方在心理健康方面存在需求,希望得到乙方的專業(yè)心理咨詢服務(wù),雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條咨詢服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的需求,提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù),包括個(gè)體咨詢和/或團(tuán)體咨詢。1.2咨詢服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、頻率等具體安排由雙方協(xié)商確定,并以書面形式予以確認(rèn)。1.3乙方應(yīng)確保咨詢過程中的信息保密,不得向任何第三方透露甲方的個(gè)人信息及咨詢內(nèi)容,法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。第二條咨詢服務(wù)費(fèi)用2.1甲方向乙方支付咨詢費(fèi)用,具體金額、支付方式、支付時(shí)間等由雙方協(xié)商確定,并以書面形式予以確認(rèn)。2.2乙方應(yīng)提供正規(guī)發(fā)票,甲方有權(quán)要求乙方在咨詢結(jié)束后提供咨詢服務(wù)記錄和相關(guān)資料。第三條乙方的權(quán)利和義務(wù)3.1乙方應(yīng)具備合法的從業(yè)資格,遵守國家有關(guān)心理咨詢的法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范。3.2乙方應(yīng)保持專業(yè)的咨詢態(tài)度,尊重甲方的意愿和需求,為甲方提供真實(shí)、有效的心理咨詢服務(wù)。3.3乙方在咨詢過程中,應(yīng)確保甲方的安全和合法權(quán)益,如發(fā)現(xiàn)甲方有自傷、自殺等危險(xiǎn)行為,應(yīng)立即采取措施予以制止,并通知甲方的家屬或相關(guān)人員。3.4乙方不得利用甲方的信任和依賴,從事與心理咨詢無關(guān)的活動(dòng),不得侵犯甲方的隱私權(quán)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)。第四條甲方的權(quán)利和義務(wù)4.1甲方應(yīng)如實(shí)向乙方陳述自己的病情、病史和個(gè)人信息,如有隱瞞或虛假陳述,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.2甲方應(yīng)按照約定的時(shí)間和地點(diǎn)參加咨詢服務(wù),如有特殊情況,應(yīng)提前通知乙方。4.3甲方應(yīng)按時(shí)支付咨詢費(fèi)用,如有欠費(fèi),乙方有權(quán)終止咨詢服務(wù)。4.4甲方對乙方提供的咨詢服務(wù)有疑問或不滿時(shí),有權(quán)向乙方提出投訴和/或建議。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。5.2如乙方在咨詢過程中存在過錯(cuò),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六條爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。甲方(簽名/蓋章):__________乙方(簽名/蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證復(fù)印件2.乙方資質(zhì)證書復(fù)印件3.咨詢服務(wù)記錄4.咨詢服務(wù)費(fèi)用支付憑證5.投訴與建議反饋記錄二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定的時(shí)間和地點(diǎn)參加咨詢服務(wù),未能如實(shí)陳述病情、病史和個(gè)人信息。2.甲方未按時(shí)支付咨詢費(fèi)用。3.乙方未提供專業(yè)咨詢服務(wù),未能保持專業(yè)的咨詢態(tài)度,違反職業(yè)道德規(guī)范。4.乙方未確保甲方的安全和合法權(quán)益,未在發(fā)現(xiàn)甲方有自傷、自殺等危險(xiǎn)行為時(shí)及時(shí)采取措施。5.乙方利用甲方信任和依賴,從事與心理咨詢無關(guān)的活動(dòng),侵犯甲方隱私權(quán)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)。三、法律名詞及解釋:1.心理咨詢:指通過與咨詢者溝通、交流,運(yùn)用心理學(xué)專業(yè)知識(shí)和技巧,幫助咨詢者解決心理問題、提高心理素質(zhì)的過程。2.咨詢費(fèi)用:指甲方為獲取乙方提供的咨詢服務(wù)而支付的費(fèi)用。3.違約金:指一方違反合同約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。4.損失賠償:指因違約行為導(dǎo)致對方遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失,違約方應(yīng)予以賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按時(shí)參加咨詢服務(wù):乙方應(yīng)與甲方溝通,了解原因,協(xié)調(diào)調(diào)整咨詢服務(wù)時(shí)間。2.甲方未按時(shí)支付咨詢費(fèi)用:乙方應(yīng)提醒甲方支付費(fèi)用,如甲方仍未能支付,乙方有權(quán)終止咨詢服務(wù)。3.乙方未提供專業(yè)咨詢服務(wù):甲方有權(quán)向乙方提出投訴,要求乙方改正并提供合格的服務(wù)。4.乙方未確保甲方安全和合法權(quán)益:甲方有權(quán)向乙方提出投訴,要求乙方采取措施予以制止,并通知甲方的家屬或相關(guān)人員。5.乙方利用甲方信任和依賴從事與心理咨詢無關(guān)的活動(dòng):甲方有權(quán)向乙方提出投訴,要求乙方停止侵權(quán)行為,并賠償損失。五、所有應(yīng)用場景:1.個(gè)人心理咨詢:適用于個(gè)人在心理健康方面存在需求,希望得到專業(yè)心理咨詢服務(wù)的情況。2.團(tuán)體心理咨詢

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