手術(shù)室物品清點(diǎn)

醫(yī)療手術(shù)室物品清點(diǎn)MedicalOperatingRoomInventory主講人XXX2018年6月，四川攀枝花一名42歲的中年婦女在當(dāng)?shù)匾患颐駹I醫(yī)院做完剖宮引產(chǎn)手術(shù)后，腹痛持續(xù)四個月之久。在輾轉(zhuǎn)三家醫(yī)院進(jìn)行六次治療后，最終還是在疼痛的折磨中不幸離世。然而，法醫(yī)在對尸體進(jìn)行病理解剖時，在死者的小腸腸腔內(nèi)竟然發(fā)現(xiàn)三塊紗布。司法鑒定意見認(rèn)為，這三塊紗布是導(dǎo)致病變、最終使患者感染性休克死亡的主要原因。“觸目驚心”的醫(yī)療事故嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室物品清點(diǎn)與核對制度，能避免將異物遺留體腔。CONTENT目錄01.手術(shù)物品清點(diǎn)類目02.手術(shù)物品清點(diǎn)要求03.手術(shù)物品清點(diǎn)原則04.手術(shù)物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)手術(shù)物品清點(diǎn)類目0101.OperationItemsInventoryCategory手術(shù)物品清點(diǎn)類目手術(shù)物品清點(diǎn)手術(shù)物品清點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)手術(shù)物品清點(diǎn)是指洗手護(hù)士和巡回護(hù)士分別在各個時機(jī)對手術(shù)臺上所有用物進(jìn)行清點(diǎn)的過程。手術(shù)物品清點(diǎn)是杜絕手術(shù)用物錯漏或遺留患者體內(nèi)的關(guān)鍵措施，是保證患者手術(shù)安全。手術(shù)物品清點(diǎn)的重要性01.OperationItemsInventoryCategory手術(shù)物品清點(diǎn)類目名詞術(shù)語手術(shù)清點(diǎn)物品：包括手術(shù)敷料、手術(shù)器械、手術(shù)特殊物品。手術(shù)敷料：用于吸收液體、保護(hù)組織，壓迫止血或牽引組織的紡織物品。包括紗布、紗墊、紗條、宮紗、消毒墊、腦棉片、棉簽等。手術(shù)器械：用于執(zhí)行切割、剝離、抓取、牽拉、縫合等特定功能的手術(shù)工具或器械。如血管鉗、組織剪、牽開器、持針器等。雜項(xiàng)物品：無菌區(qū)域內(nèi)所需要清點(diǎn)的各種物品，指一切有可能遺留在手術(shù)切口內(nèi)的物品，如阻斷帶、懸吊帶、尿管等。手術(shù)物品清點(diǎn)要求0202.SurgicalItemsInventoryRequirements手術(shù)物品清點(diǎn)要求手術(shù)物品清點(diǎn)時機(jī)1關(guān)閉體腔前關(guān)閉體腔后縫合皮膚后手術(shù)開始前23402.SurgicalItemsInventoryRequirements手術(shù)物品清點(diǎn)要求不同類型手術(shù)需清點(diǎn)的物品1體腔或深部組織手術(shù)應(yīng)包括手術(shù)臺上所有物品。如手術(shù)器械、縫針、手術(shù)敷料及雜項(xiàng)物品等。2淺表組織手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于手術(shù)敷料、縫針、刀片、針頭等雜項(xiàng)物品。3經(jīng)尿道、陰道、鼻腔等內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于敷料、縫針，并檢查器械的完整性。02.SurgicalItemsInventoryRequirements手術(shù)物品清點(diǎn)要求增加清點(diǎn)次數(shù)時機(jī)關(guān)閉腔隙時手術(shù)切口多術(shù)中交接班關(guān)閉每個部位手術(shù)切口兩個及以上關(guān)閉后腹膜關(guān)閉心包關(guān)閉膈肌子宮如術(shù)中需交接班、手術(shù)切口涉及兩個及以上部位或腔隙，關(guān)閉每個部位或腔隙時均應(yīng)清點(diǎn)，如關(guān)閉膈肌子宮、心包、后腹膜等。手術(shù)物品清點(diǎn)原則0303.PrinciplesOfOperationItemsInventory手術(shù)物品清點(diǎn)原則手術(shù)室物品清點(diǎn)原則洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)同時清晰說出清點(diǎn)物品的名稱、數(shù)目及完整性。同步唱點(diǎn)原則清點(diǎn)物品時洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)遵循一定的規(guī)律，共同按順序逐項(xiàng)清點(diǎn)。沒有洗手護(hù)士時由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)清點(diǎn)。雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)原則每清點(diǎn)一項(xiàng)物品，巡回護(hù)士應(yīng)即刻將物品的名稱和數(shù)目準(zhǔn)確記錄于物品清點(diǎn)記錄單上。逐項(xiàng)即刻記錄原則第一次清點(diǎn)及術(shù)中追加需清點(diǎn)的無菌物品時，洗手護(hù)士應(yīng)與巡回護(hù)士即刻清點(diǎn)，無誤后方可使用。原位清點(diǎn)原則手術(shù)物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)0404.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手術(shù)物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)建立相應(yīng)的手術(shù)物品清點(diǎn)制度清點(diǎn)制度手術(shù)室應(yīng)規(guī)范器械臺上物品擺放的位置，保持器械臺的整潔有序。手術(shù)物品清點(diǎn)制度明確規(guī)定清點(diǎn)的責(zé)任人、要求、方法及注意事項(xiàng)等，所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵照執(zhí)行。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案整潔有序04.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手術(shù)物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)手術(shù)前物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)NO.1巡回護(hù)士需檢查手術(shù)室環(huán)境，不得遺留上一臺手術(shù)患者的任何物品；巡回護(hù)士的職責(zé)NO.2洗手護(hù)士應(yīng)提前15~30分鐘洗手，保證有充足的時間進(jìn)行物品的檢查和清點(diǎn)，在手術(shù)的全過程中，應(yīng)始終知曉各項(xiàng)物品的數(shù)目、位置及使用情況；洗手護(hù)士的職責(zé)NO.3清點(diǎn)時，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士須雙人查對手術(shù)物品的數(shù)目及完整性，巡回護(hù)士進(jìn)行記錄并復(fù)核，洗手護(hù)士確認(rèn)。兩人互相配合04.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手術(shù)物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)手術(shù)中物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)應(yīng)減少交接環(huán)節(jié)，手術(shù)進(jìn)行期間若患者病情不穩(wěn)定、搶救或手術(shù)處于緊急時刻物品交接不清時，不得交接班；嚴(yán)禁用器械或敷料等物品做他用，術(shù)中送冰凍切片、病理標(biāo)本時，嚴(yán)禁用紗布等包裹標(biāo)本；手術(shù)物品未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不進(jìn)或出手術(shù)室；醫(yī)生不應(yīng)自行拿取臺上用物，暫不用的物品應(yīng)及時交還洗手護(hù)士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)；04.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手術(shù)物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)手術(shù)中物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)洗手護(hù)士應(yīng)及時收回暫時不用的器械，丟棄時與巡回護(hù)士確認(rèn)；臺上人員發(fā)現(xiàn)物品從手術(shù)區(qū)域掉落或被污染，應(yīng)立刻告知巡回護(hù)士妥善處理；關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)配合洗手護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)，確認(rèn)清點(diǎn)無誤后方可關(guān)閉體腔；每臺