嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范

嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象二、服務(wù)內(nèi)容（一）患者信息管理（二）隨訪評(píng)估461-5級(jí)：口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為。級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止。級(jí)：明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說(shuō)而停止。（包括自傷、自殺。（三）分類干預(yù)根據(jù)患者的危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)、社會(huì)功能狀況、精神癥狀評(píng)估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)。1.3～52.1～213.04.（四）健康體檢1檢查有無(wú)危重情況發(fā)生對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估檢查有無(wú)危重情況發(fā)生對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估檢查患者的精神癥狀陽(yáng)性癥狀陰性癥狀自知力檢查患者軀體疾病飲食情況睡眠情況社會(huì)功能狀況相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查基本穩(wěn)定危險(xiǎn)性評(píng)估0級(jí)且無(wú)其他明顯異常穩(wěn)定如有危險(xiǎn)體征，須立即轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。危險(xiǎn)性3～5級(jí)或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病不穩(wěn)定病情波動(dòng)或藥物療效不佳伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化危險(xiǎn)性1～2級(jí)或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能至少一方面較差繼續(xù)現(xiàn)治療方案3個(gè)月時(shí)隨訪指導(dǎo)患者和家屬如何配合治療告訴家屬出現(xiàn)何種異常應(yīng)立即復(fù)診有針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)填寫相應(yīng)健康檔案在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量2周時(shí)隨訪查找原因?qū)ΠY治療2周時(shí)隨訪繼續(xù)現(xiàn)穩(wěn)繼續(xù)現(xiàn)穩(wěn) 治療方案定 3個(gè)月時(shí)隨訪請(qǐng)精神?？漆t(yī)師進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)1個(gè)月時(shí)隨訪對(duì)癥治療，建議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪無(wú)效（一）配備接受過(guò)嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)的專（兼）職人員，開(kāi)展本規(guī)范規(guī)定的健康管理工作。（二）與相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案并根據(jù)情況及時(shí)更新。（三）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（四五、工作指標(biāo)嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率=年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的