金華中心醫(yī)院靜脈輸液橫斷面調(diào)查（2024年12月4日）

金華中心醫(yī)院靜脈輸液橫斷面調(diào)查（2024年12月4日）1.科室/病區(qū)[單選題]*○泌尿外科一病區(qū)○心血管內(nèi)科二病區(qū)○肝膽胰胃腸外科一病區(qū)○肝膽胰胃腸外科二病區(qū)○乳腺甲狀腺外科一病區(qū)○結(jié)直腸肛門外科一病區(qū)○神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)○心血管內(nèi)科一病區(qū)○耳鼻咽喉頭頸外科病區(qū)○神經(jīng)外科一病區(qū)○骨科一病區(qū)（關(guān)節(jié)外科）○新生兒重癥監(jiān)護室兒內(nèi)科病區(qū)○心胸外科一病區(qū)○產(chǎn)科病區(qū)○重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)○泌尿外科二病區(qū)○骨科三病區(qū)（手足外科）醫(yī)學(xué)整形美容中心病房○普外科（胃腸外科疝與腹壁外科病區(qū)）○呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)○呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)○結(jié)直腸肛門外科二病區(qū)○神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)○腫瘤內(nèi)科病區(qū)○血管外科病區(qū)介入醫(yī)學(xué)科病區(qū)○神經(jīng)外科二病區(qū)○骨科四病區(qū)（創(chuàng)傷骨科小兒骨科）○骨科二病區(qū)（脊柱外科）○心胸外科二病區(qū)婦科二病區(qū)○婦科一病區(qū)○神經(jīng)外科監(jiān)護室（重癥醫(yī)學(xué)科四病區(qū)）○重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)○重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)○感染科病區(qū)（包括發(fā)熱門診）（3樓）○感染科病區(qū)（包括發(fā)熱門診）（2樓）○康復(fù)科一病區(qū)○康復(fù)科二病區(qū)○消化內(nèi)科一病區(qū)○消化內(nèi)科二病區(qū)○放療科一病區(qū)○放療科二病區(qū)口腔科病區(qū)乳腺甲狀腺外科二病區(qū)○眼科手術(shù)室眼科病區(qū)○血液科病區(qū)（12樓）○血液科病區(qū)（11樓）○全科醫(yī)學(xué)科病區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中心二病區(qū)○傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中心一病區(qū)保健病區(qū)○風(fēng)濕免疫科針灸理療科病區(qū)○內(nèi)分泌代謝科病區(qū)○燒傷整形皮膚外科病區(qū)皮膚科病區(qū)○腎臟內(nèi)科病區(qū)○急診重癥監(jiān)護病區(qū)○內(nèi)科綜合病區(qū)老年病區(qū)○創(chuàng)傷外科病區(qū)疼痛病區(qū)○急診留觀輸液室○急診搶救區(qū)○血液凈化中心○消毒供應(yīng)中心○門診○口腔科門診○內(nèi)鏡中心○醫(yī)學(xué)影像科（包括DSA）○手術(shù)室（包括門診手術(shù)室）○麻醉復(fù)蘇室○健康管理中心2.科室床位數(shù)[填空題]*_________________________________3.科室住院病人總數(shù)[填空題]_________________________________4.輸液人數(shù)[填空題]_________________________________5.未輸液人數(shù)[填空題]_________________________________6.床號[填空題]*_________________________________7.用藥情況

[多選題]*□時間性藥物未在用藥時間的前后2小時內(nèi)給藥□刺激性/腐蝕性藥物輸注□避光藥物未用避光輸液器□輸液量＞1000ml或輸注時間＞4H□一天輸液≥2次□輸液療程≥2天□規(guī)范使用鋼針（請說明）_________________□有導(dǎo)管未進行輸液_________________□以上均無8.所用的輸液工具[多選題]*□鋼針□留置針(如有多個，請備注說明)_________________□中長導(dǎo)管（單腔）□中長導(dǎo)管（雙腔）□PICC（單腔）□PICC（雙腔）□CVC（單腔）□CVC（雙腔）□PORT9.

穿刺部位的選擇[多選題]*□手背□腕關(guān)節(jié)□前臂□肘關(guān)節(jié)□上臂□鎖骨下□頸靜脈□頭皮□下肢（請說明）_________________□股靜脈□腹壁□胸壁□其它部位（請說明）_________________10.

留置針固定與維護[多選題]*□敷貼卷邊松動□敷貼內(nèi)積血或滲液□敷貼未以穿刺點為中心□標(biāo)注無或內(nèi)容不全（日期、時間）□膠布纏繞過多□有張力固定□敷貼污染□遮蓋穿刺點□Y型接口未朝外□標(biāo)簽未規(guī)范固定□未包裹隔離塞□存在牽拉□正?！跗渌ㄕ堈f明）_________________依賴于第8題第2個選項11.穿刺部位是否選擇癱瘓/水腫/淋巴結(jié)清掃術(shù)側(cè)肢體

[單選題]*○是（請說明情況）_________________○否依賴于第8題第3;4;5;6;9個選項12.PICC導(dǎo)管固定與維護存在問題[多選題]*□PICC導(dǎo)管未根據(jù)外露部分合理擺放（U/S/0刻度），有折痕□手臂活動時，導(dǎo)管呈”L“型，有死角□延長管內(nèi)可見回血□肝素帽、無針輸液接頭可見回血□敷貼未以穿刺點為中心固定□輸液接頭未高舉平臺法，固定不規(guī)范（正在輸液患者除外）□敷貼有張力未塑性固定□膠布纏繞過多，不美觀□未用酒精棉片消毒連接器的螺紋口和輸液接頭□反復(fù)摩擦螺紋口消毒時間＜15S□透明敷料未覆蓋連接器的蝶翼□導(dǎo)管使用超過有效期一年□輸液前未抽回血至延長管□輸液前未用生理鹽水脈沖□導(dǎo)管脫出＞5cm□導(dǎo)管脫出＞3cm□輸液接頭更換時間＞7天□輸液后沖管未用脈沖□輸液后封管未用正壓□鋼針連接肝素帽處未固定□健康宣教，未握球鍛煉（詢問患者）□以上均無依賴于第8題第5;6個選項13.PICC敷貼固定與維護存在問題[多選題]*□導(dǎo)管出膜處無膠布交叉固定□敷貼有卷邊松動□敷貼內(nèi)有積血、滲液、滲血□敷貼更換時間＞7天□簽名標(biāo)識不規(guī)范：簽名、維護日期□導(dǎo)管刻度有改變，未在維護手冊/交班上記錄（查導(dǎo)管維護本/交班記錄）□以上均無依賴于第8題第5;6個選項14.中長導(dǎo)管固定與維護存在問題[多選題]*□中長導(dǎo)管未根據(jù)外露部分合理擺放（U/S/0刻度），有折痕□手臂活動時，導(dǎo)管呈”L“型，有死角□延長管內(nèi)可見回血□肝素帽、無針輸液接頭可見回血□敷貼未以穿刺點為中心固定□輸液接頭未高舉平臺法，固定不規(guī)范（正在輸液患者除外）□敷貼有張力未塑性固定□膠布纏繞過多，不美觀□未用酒精棉片消毒連接器的螺紋口和輸液接頭□反復(fù)摩擦螺紋口消毒時間＜15S□透明敷料未覆蓋連接器的蝶翼□導(dǎo)管使用超過有效期4周（請說明）_________________□輸液前未抽回血至延長管□輸液前未用生理鹽水脈沖□導(dǎo)管脫出＞5cm□導(dǎo)管脫出＞3cm□輸液接頭更換時間＞7天□輸液后沖管未用脈沖□鋼針連接肝素帽處未固定□健康宣教，未握球鍛煉（詢問患者）□以上均無依賴于第8題第3;4個選項15.中長導(dǎo)管敷貼固定與維護存在問題[多選題]*□導(dǎo)管出膜處無膠布交叉固定□敷貼有卷邊松動□敷貼內(nèi)有積血、滲液、滲血□敷貼更換時間＞7天□簽名標(biāo)識不規(guī)范：無簽名、維護日期□導(dǎo)管刻度有改變，未在維護手冊/交班上記錄（查導(dǎo)管維護本/交班記錄）□以上均無依賴于第8題第3;4個選項16.CVC導(dǎo)管固定與維護存在問題[多選題]*□導(dǎo)管外露部分未呈“U”或“S”型固定□可見縫線固定□延長管內(nèi)可見回血□肝素帽、輸液接頭可見回血□敷貼未以穿刺點為中心固定□敷貼有張力未塑性固定□膠布纏繞過多，不美觀□未用酒精棉片消毒連接器的螺紋口和輸液接頭□反復(fù)摩擦螺紋口消毒時間＜15S□透明敷料未覆蓋連接器的蝶翼□導(dǎo)管使用超過14天□輸液前未抽回血至延長管□輸液前未用生理鹽水脈沖□導(dǎo)管脫出＞5cm□導(dǎo)管脫出＞3cm□輸液接頭更換時間＞7天□輸液后沖管未用脈沖□輸液后封管未用正壓□鋼針連接肝素帽處未固定□以上均無依賴于第8題第7;8個選項17.CVC敷貼固定與維護存在問題[多選題]*□導(dǎo)管出膜處無膠布交叉固定□敷貼有卷邊松動□敷貼內(nèi)有積血、滲液、滲血□敷貼更換時間＞7天□簽名標(biāo)識不規(guī)范：無簽名□簽名標(biāo)識不規(guī)范：無導(dǎo)管穿刺日期□簽名標(biāo)識不規(guī)范：無導(dǎo)管維護日期□簽名標(biāo)識不規(guī)范：無導(dǎo)管長度(外露長度）□未在交班記錄上記錄（查交班）記錄□以上均無依賴于第8題第7;8個選項18.

PORT導(dǎo)管固定與維護存在問題

[多選題]*□未使用無損傷針□無損傷針固定角度不規(guī)范□敷貼未以穿刺點為中心固定□無損鋼針/輸液接頭未高舉平臺法固定不規(guī)范□敷貼有張力未塑性固定□膠布纏繞過多，不美觀□未用酒精棉片消毒連接器的螺紋口和輸液接頭□反復(fù)摩擦螺紋口消毒時間＜15S□延長管內(nèi)回血□肝素帽、輸液接頭內(nèi)回血□輸液接頭與導(dǎo)管連接處未用膠布交叉固定□無損傷針使用超過7天□輸液前未抽回血至延長管□輸液前未用生理鹽水脈沖□輸液后封管未用正壓□鋼針連接肝素帽處未固定□以上均無依賴于第8題第9個選項19.PORT敷貼固定與維護存在問題

[多選題]*□導(dǎo)管出膜處無膠布交叉固定□敷貼有卷邊松動□敷貼內(nèi)有積血、滲液、滲血□敷貼更換時間＞7天□簽名標(biāo)識不規(guī)范：無簽名□簽名標(biāo)識不規(guī)范：無損傷針置入日期□未在維護手冊/交班記錄上記錄（查PORT導(dǎo)管維護本/交班記錄）□以上均無依賴于第8題第9個選項20.輸液連接[多選題]*□鋼針與肝素帽連接□輸液器直接與導(dǎo)管接口連接□三通直接與導(dǎo)管接頭連接□透明無針輸液接頭連接□非透明無針輸液接頭連接□其他（請說明）_________________依賴于第8題第2;3;4;5;6;7;8;9個選項21.使用的封管液[多選題]*□生理鹽水□預(yù)充沖洗器□稀肝素封管液依賴于第8題第2;3;4;5;6;7;8;9個選項22.鋼針固定存在問題

[多選題]*□輸液導(dǎo)管壓迫靜脈□敷貼卷邊松動□敷貼污染□穿刺點暴露□以上均無依賴于第8題第1個選項23.輸液相關(guān)并發(fā)癥[多選題]*□外滲/滲出□穿刺點滲血/滲液□穿刺點紅腫、疼痛□MRSI：皮疹/水泡/皮膚破損□導(dǎo)管相關(guān)性血流感染□導(dǎo)管相關(guān)性血栓□導(dǎo)管內(nèi)移/外移□堵管□靜脈炎Ⅰ級，輸液部位發(fā)紅，伴或不伴有疼痛。□靜脈炎Ⅱ級，輸液部位疼痛，