艾滋病預(yù)防治療

艾滋病預(yù)防治療HIV/AIDS

PreventionandControlStrategies

inXX大綱l

基本觀念l

個(gè)案通報(bào)l

疫情概況與95-95-95l

重點(diǎn)防治策略l個(gè)案管理l伴侶服務(wù)l權(quán)益保障法規(guī)

預(yù)防

篩檢

治療XX

CDCll

l

l2?基本觀念艾滋病毒(HIV)感染其實(shí)不可怕，只需要更了解它XX

CDC3透過(guò)帶有HIV的體液(?液、精液、陰道分泌物或?乳)，

接觸黏膜或破損皮膚而傳染。艾滋病毒(HIV)傳染途徑有哪些？不安全性行為

??垂直感染?液交換(如：共享針具、稀釋液等)XX

CDC4艾滋病毒(HIV)感染風(fēng)險(xiǎn)：3個(gè)基本條件HIV?旦離開(kāi)?體很快就會(huì)死亡，在環(huán)境中不易存活。必須同時(shí)符合以下3個(gè)條件，才有可能造成HIV感染。

+皮膚或黏膜上

(接觸)

有開(kāi)放性傷口HIV的數(shù)量/濃度(病毒量)XX

CDC帶有HIV的體液+5不同HIV傳染途徑的風(fēng)險(xiǎn)每次暴露可能有多少

比例可能造成感染?輸?92.5%共享針具0.63%針扎0.23%肛交(接受方)1.38%肛交(進(jìn)入方)0.11%陰道交(女性)0.08%陰道交(男性)0.04%口交很低咬傷可以忽略的吐口水可以忽略的共享性道具可以忽略的不同傳染途徑之HIV感染風(fēng)險(xiǎn)?

可降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)，包含：

感染者穩(wěn)定服藥控制體內(nèi)病毒量，可大幅降

低HIV透過(guò)性行為傳染給配偶/伴侶之風(fēng)險(xiǎn)。

暴露前/后預(yù)防性投藥(PrEP/PEP)

安全性行為(全程正確使用保險(xiǎn)套)?

可能增加HIV感染風(fēng)險(xiǎn)，包含：

感染性傳染病

(或生殖器官潰瘍)

處于HIV病毒量高的病程階段

性行為合并使用成癮性藥物(chemsex)為保障輸?安全，透過(guò)

?品安全控管機(jī)制以提

升醫(yī)療用?質(zhì)量，并于

2013年起全面實(shí)施供輸

?用?液之核酸擴(kuò)增檢

驗(yàn)(NAT)，國(guó)內(nèi)迄今無(wú)因

輸?而感染HIV之個(gè)案。XX

CDC

資料來(lái)源：

https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html

6

這些日常生活接觸都

不會(huì)傳染HIV

?般日常生活接觸不會(huì)傳染艾滋病毒(HIV)親

吻XX

CDC咳打

嗽噴嚏共享餐具共享馬桶蚊

?

叮

咬?

起

游

泳?

起

用

餐擁

抱握

手牽

手7安全性行為全程正確使用保險(xiǎn)套，搭配水性潤(rùn)滑液，可有效避免感染HIV和其他性傳染病避免感染風(fēng)險(xiǎn)行為如：多重性伴侶、與人共享針頭、針筒或稀釋液等暴露艾滋病毒「前」預(yù)防性投藥

(PrEP)經(jīng)醫(yī)師評(píng)估，沒(méi)有感染HIV且有風(fēng)險(xiǎn)行為者，可透過(guò)穩(wěn)定持續(xù)服用PrEP，

讓體內(nèi)有足夠的藥物濃度來(lái)預(yù)防HIV感染暴露艾滋病毒「后」預(yù)防性投藥(PEP)發(fā)生感染風(fēng)險(xiǎn)行為后經(jīng)醫(yī)師評(píng)估，于暴露后72小時(shí)內(nèi)及早給予預(yù)防性藥物，

并持續(xù)服藥28天，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)定期接受HIV檢驗(yàn)

(HIV初步檢驗(yàn)+確認(rèn)檢驗(yàn))了解自己的健康狀態(tài)，及早診斷，及時(shí)銜接治療或轉(zhuǎn)介預(yù)防服務(wù)(如：PrEP)8如何保護(hù)自己，預(yù)防感染艾滋病毒(HIV)PrEPXX

CDC?

緊急狀況使用，有時(shí)效性于發(fā)生感染風(fēng)險(xiǎn)行為后72小時(shí)內(nèi)盡早請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估，

給予預(yù)防性藥物，需持續(xù)服藥28天?

使用方法：

經(jīng)醫(yī)師評(píng)估，每日1~8顆，分1~2

次服用(視藥物種類)，完整全程服藥28天。?

藥物費(fèi)用(自費(fèi)部分)：約15,000-25,000元/月?

藥物副作用可能較多，因?而異?

日常預(yù)防用：

針對(duì)HIV檢驗(yàn)陰性且持續(xù)有感染高

風(fēng)險(xiǎn)行為者(如：感染者配偶/伴侶、年輕族群等)?

使用方法：

經(jīng)醫(yī)師評(píng)估，每日服用1顆

或

視需求

服用(事件發(fā)生前2-24小時(shí)2顆，與服藥后24小時(shí)及48小時(shí)各1

顆)。?

藥物費(fèi)用(自費(fèi)部分)：約10,350-12,420元/月?

藥物副作用較少

9XX

CDC

PrEP暴露HIV「前」預(yù)防性投藥PEP暴露HIV「后」預(yù)防性投藥Post-exposure

prophylaxisPre-exposure

prophylaxis藥物含TDF抗HIV成分(至多2種)疾管署網(wǎng)頁(yè)HIV預(yù)防性投藥事后緊急使用藥物含3種抗HIV成分事前預(yù)防要如何確認(rèn)是否感染艾滋病毒(HIV)?艾滋病毒(HIV)感染通常無(wú)明顯癥狀唯有透過(guò)HIV檢驗(yàn)及早診斷，及時(shí)銜接治療或預(yù)防服務(wù)?XX

CDC10透過(guò)定期HIV檢驗(yàn)了解自身健康狀態(tài)l初步檢驗(yàn)(篩檢)+確認(rèn)檢驗(yàn)，依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，由專?提供個(gè)?化咨詢、

衛(wèi)教及關(guān)懷服務(wù)。l檢驗(yàn)陰性者：獲得衛(wèi)教咨詢、轉(zhuǎn)介預(yù)防服務(wù)等，避免感染HIV。l確診感染者：及早診斷及早治療，維持自身免疫功能，并降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)。11仍有10%

HIV感染者未知自己感染狀態(tài)HIV感染通常無(wú)明顯癥狀代表這些潛在感染者尚未接受治療資料更新至2022年12月未診斷率系依據(jù)美國(guó)CDC建議使用CD4

Depletion

Model進(jìn)行推估，利用HIV新確診通報(bào)個(gè)案未服藥前之初次CD4值，以推估個(gè)案于何時(shí)感染HIV仍有10%艾滋病毒(HIV)感染者未知自己感染狀態(tài)XX

CDCl

建議HIV檢驗(yàn)對(duì)象與頻率

有性行為者，建議至少進(jìn)行1次愛(ài)滋篩檢

有不安全性行為者，建議每年至少進(jìn)行1次

愛(ài)滋篩檢

若有感染風(fēng)險(xiǎn)行為(如與人共享針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等)，

建議每3至6個(gè)月篩檢1次?勵(lì)?眾定期接受HIV檢驗(yàn)，

早期發(fā)現(xiàn)、早期治療12XX

CDC

艾滋病毒(HIV)檢驗(yàn)對(duì)象與頻率l

感染艾滋病毒(HIV)后，需要經(jīng)過(guò)?段時(shí)間才能在?(體)液中檢測(cè)到艾滋病毒抗原或抗體，這段已感染卻無(wú)法檢驗(yàn)出已感染的時(shí)間即為「空窗期」

(自感染HIV后，到可以被檢驗(yàn)出感染的時(shí)間)

空窗期?短因不同的檢驗(yàn)?法或感染者的?體狀況等因素?異。

空窗期間雖然無(wú)法透過(guò)檢驗(yàn)?法檢測(cè)是否感染，但此時(shí)體內(nèi)已存在HIV，且已具有傳染力。

若與他人發(fā)生不安全性行為后立即檢驗(yàn)為陰性，但仍懷疑自?感染者，建議可于空窗期后再次檢

驗(yàn)，且此期間應(yīng)避免與他?發(fā)生不安全性行為

。

潛伏期

?

抗原/抗體復(fù)合型初步檢驗(yàn)：3-6周(若為快篩：3-12周)?

抗體初步檢驗(yàn)：4-12周潛伏期快者半年，慢者可?達(dá)10年感染者若及時(shí)治療控制體內(nèi)HIV病毒量，可有效延緩AIDS發(fā)病情形透過(guò)檢驗(yàn)方法檢測(cè)

出HIV感染空窗期XX

CDCAIDS發(fā)病空窗期感染HIV13資料來(lái)源：疾管署全球信息網(wǎng)(.tw)/傳染病與防疫專題/第三類法定傳染病/人類免疫缺乏病毒(艾滋病毒)感染14XX

CDC

各縣市衛(wèi)生局/所、?間團(tuán)體、多元性別友善服務(wù)中心l提供HIV檢驗(yàn)及衛(wèi)教咨詢服務(wù)l不定期舉辦社區(qū)外展篩檢活動(dòng)多元化艾滋病毒(HIV)檢驗(yàn)及咨詢服務(wù)管道愛(ài)滋指定醫(yī)事機(jī)構(gòu)l提供HIV檢驗(yàn)及衛(wèi)教咨詢、感染者醫(yī)療照護(hù)等服務(wù)l整合式篩檢服務(wù)(健康檢查常規(guī)附加HIV檢驗(yàn)選項(xiàng))服務(wù)地點(diǎn)：https://reurl.cc/V3goGQ愛(ài)滋指定醫(yī)事機(jī)構(gòu)服務(wù)地點(diǎn)：https://reurl.cc/kVWlYxl協(xié)助轉(zhuǎn)介預(yù)防及醫(yī)療照護(hù)服務(wù)l

檢驗(yàn)過(guò)程以匿名?式進(jìn)行l(wèi)由專?提供衛(wèi)教咨詢及轉(zhuǎn)介就醫(yī)(含確認(rèn)檢驗(yàn))l

2023年參與醫(yī)事機(jī)構(gòu)共82家

68家拓點(diǎn)醫(yī)事機(jī)構(gòu)(愛(ài)滋combo抗原/抗體快速篩檢)

14家?站式醫(yī)院(愛(ài)滋combo抗原/抗體快速篩檢+快速確診)15匿名篩檢服務(wù)地點(diǎn)：https://reurl.cc/V3goGQ提供友善、安全、

隱私、免費(fèi)、快速的篩檢服務(wù)匿名篩檢XX

CDC?站式檢驗(yàn)流程l

還可以購(gòu)買愛(ài)滋自我篩檢試劑，自行篩檢!!

為HIV抗體初步檢驗(yàn)(檢測(cè)感染后人體產(chǎn)生的抗體)，于感染后23-90天才能檢測(cè)出是否感染艾滋病毒(HIV)。

若愛(ài)滋自我篩檢陽(yáng)性：代表可能感染了HIV，但并非100%確定感染(少數(shù)可能是偽陽(yáng)性)，即使沒(méi)有不適，請(qǐng)

盡速至愛(ài)滋指定醫(yī)事機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)檢驗(yàn)。l

補(bǔ)助自我篩檢陽(yáng)性者至愛(ài)滋指定醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn)檢驗(yàn)之當(dāng)次就醫(yī)掛號(hào)費(fèi)、部分負(fù)擔(dān)，及退還試劑費(fèi)用完成篩檢后上網(wǎng)登錄檢驗(yàn)結(jié)果

(匿名)

經(jīng)審核后可獲得電?兌換券1張可兌換免費(fèi)試劑再次篩檢網(wǎng)絡(luò)訂購(gòu)超商取貨自動(dòng)服務(wù)機(jī)衛(wèi)生局/合作?間團(tuán)體實(shí)體通路愛(ài)滋自我篩檢3種管道提供試劑XX

CDC(7-11、全家

)161.告知受檢者HIV陰性結(jié)果代表未感染HIV或處于空窗期。2.感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、衛(wèi)教、提供PrEP或PEP等預(yù)防信息、建議定期接受HIV檢驗(yàn)。3.轉(zhuǎn)介連結(jié)預(yù)防服務(wù)(如：PrEP、藥癮戒治等)1.告知受檢者HIV確診陽(yáng)性結(jié)果，解釋感染狀態(tài)，同理與支持。2.說(shuō)明遵醫(yī)囑服藥，控制體內(nèi)病毒量，健康狀況將與?般?無(wú)異，不必太過(guò)憂心。3.衛(wèi)教預(yù)防HIV傳染。4.積極轉(zhuǎn)介就醫(yī)治療及提供關(guān)懷服務(wù)、討論支持資源、協(xié)助疾病適應(yīng)。5.評(píng)估伴侶暴力問(wèn)題、個(gè)案確診后可能出現(xiàn)的心理健康問(wèn)題。6.說(shuō)明伴侶服務(wù)重要性及內(nèi)容、討論如何向其伴侶揭露病情及好處、可能的問(wèn)題等。7.提供伴侶及接觸者檢驗(yàn)服務(wù)(應(yīng)符合5C原則)8.視其需求主動(dòng)提供預(yù)防、治療、咨詢、支持等服務(wù)信息，并協(xié)助轉(zhuǎn)介。1.說(shuō)明HIV檢驗(yàn)對(duì)個(gè)?健康的好處、簡(jiǎn)介HIV檢驗(yàn)及咨詢流程、時(shí)間、費(fèi)用等。2.可同時(shí)向多位受檢者提供HIV檢驗(yàn)前信息，或依受檢者需求狀況安排個(gè)別討論。3.

說(shuō)明保密原則。4.說(shuō)明HIV檢驗(yàn)流程及檢驗(yàn)后咨詢服務(wù)，采單獨(dú)個(gè)別提供為原則，且HIV檢驗(yàn)結(jié)果僅告知受檢者個(gè)?。5.受檢者知情同意：征得受檢者口頭同意(書面同意亦可)，引導(dǎo)進(jìn)行HIV檢驗(yàn)。1.初步檢驗(yàn)陽(yáng)性并非最終的HIV診斷結(jié)果，需進(jìn)行確認(rèn)檢驗(yàn)。2.盡速轉(zhuǎn)介進(jìn)行HIV確認(rèn)檢驗(yàn)，再依據(jù)確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果提供諮詢。3.避免失聯(lián)5C原則：知情同意、保密、衛(wèi)教咨詢、檢驗(yàn)結(jié)果的正確性、連結(jié)醫(yī)療照護(hù)及預(yù)防XX

CDC

陰性?

初步檢驗(yàn)陰性?

抗體確認(rèn)檢驗(yàn)及NAT檢驗(yàn)結(jié)果均陰性確認(rèn)檢驗(yàn)陽(yáng)性HIV檢驗(yàn)前及檢驗(yàn)后咨詢服務(wù)重點(diǎn)HIV初步檢驗(yàn)陽(yáng)性但尚未確診通常發(fā)生在僅執(zhí)行?項(xiàng)HIV快速初步檢驗(yàn)方法時(shí)

(如：社區(qū)外展檢驗(yàn)活動(dòng)、匿名檢驗(yàn)等)檢驗(yàn)前

信息(簡(jiǎn)單明了)檢驗(yàn)后

咨詢服務(wù)(個(gè)?化諮詢)17艾滋病毒(HIV)

≠

艾滋病(AIDS)兩者不?樣喔!!XX

CDC18艾滋病毒(HIV)感染、艾滋病(AIDS)Acquired

ImmunodeficiencySyndrome

(AIDS)?后天免疫缺乏癥候群(俗稱艾滋病)，為HIV感染病程末期之發(fā)病狀態(tài)，因HIV破壞人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫力低下、或出現(xiàn)伺機(jī)性感染或腫瘤等癥狀。?透過(guò)檢驗(yàn)及早發(fā)現(xiàn)HIV感染，感染者盡速銜接治療，控制體內(nèi)HIV病毒量，可避免或延緩AIDS發(fā)病及死亡情形。Human

Immunodeficiency

Virus

(HIV)?

人類免疫缺乏病毒(俗稱艾滋病毒)，感染后會(huì)破壞人體

免疫系統(tǒng)?

HIV感染通常無(wú)明顯癥狀，但具傳染力，少數(shù)感染后2-4

周急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)燒、類流感或皮膚紅疹等癥狀?

2022年推估有10%感染者未知自己感染狀態(tài)感染艾滋病毒

≠

艾滋病HIV破壞?體免疫系統(tǒng)(若未治療，HIV感染后約5-10年發(fā)病)潛伏期艾滋病

(AIDS)感染艾滋病毒

(HIV+)XX

CDCHIV感染病程末期19艾滋病毒(HIV)感染病程發(fā)展(未服藥治療之狀態(tài))資料來(lái)源：Rowland-Jones

SL.Timeline:AIDS

pathogenesis:what

have

two

decades

of

HIV

research

taught

us?

Nat

Rev

Immunol.2003Apr;3(4):343-8.

20HIV破壞?體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫力低下、或

出現(xiàn)伺機(jī)性感染(如：口腔食道念珠菌感染、

帶狀皰疹)或腫瘤等HIV持續(xù)破壞?體免疫細(xì)胞

(CD4+T細(xì)胞)感染艾滋病毒

(HIV+)艾滋病

(AIDS)XX

CDCHIV感染病程末期潛伏期HIVXX

CDC21

高效能抗艾滋病毒治療(HAART，俗稱雞尾酒療法)：有效控制感染者血漿HIV病毒量(plasmaviral

load)、提高CD4淋巴球數(shù)，可大幅降低HIV感染相關(guān)的伺機(jī)性感染、腫瘤與死亡風(fēng)險(xiǎn)。HIV感染者治療方法→

降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)→

HIV感染者免疫功能保持正常運(yùn)作→

HIV雖無(wú)法治愈，但可透過(guò)藥物治療有效控制，降低發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)XX

CDC

22

及早發(fā)現(xiàn)HIV感染、及早治療、穩(wěn)定服藥控制體內(nèi)HIV病毒量醫(yī)療照護(hù)服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)量19972016推動(dòng)診斷即刻治療策略，

與國(guó)際接軌，引進(jìn)副作

用低之三合?藥品用藥安全性服藥順從性

用藥比例免費(fèi)提供雞尾酒療法HAART抗愛(ài)滋三合?處方(每日1次、每次1錠)

副作用

抗藥性

并發(fā)癥與國(guó)際同步增

加?合?藥品降低提升XX

CDC202023艾滋病毒(HIV)感染與

抗艾滋病毒藥物作用機(jī)轉(zhuǎn)資料來(lái)源：Deeks,S.G.etal.(2015)

HIV

infection

Nat.

Rev.

Dis.

Primers

doi:10.1038/nrdp.2015.3524XX

CDC

高效能抗病毒藥物(HAART)進(jìn)展，艾滋病毒感染不再是20世紀(jì)的黑死病隨著藥物的進(jìn)展，HIV感染者及早發(fā)現(xiàn)、及早就醫(yī)穩(wěn)定服藥，控制體內(nèi)病毒量，

其存活年限可以和?般?相當(dāng)。高效能抗艾滋病毒治療(HAART)XX

CDC(UNAIDS,The

Gap

Report,

2014.)25接受治療穩(wěn)定服藥維持HIV病毒量測(cè)不到免疫功能保持正常運(yùn)作

傳染力降低XX95%服藥者病毒量已達(dá)測(cè)不到!其他傳染途徑(如??垂直傳染、哺乳、共享針具及輸?等)尚未證實(shí)，并且仍需使用保險(xiǎn)套，以預(yù)防感染其他性病。*U=U的結(jié)論是基于醫(yī)學(xué)實(shí)證并受到多個(gè)學(xué)術(shù)研究所支持，包括PARTNER、HPTN

052、Opposites

Attract、以及瑞士聲明

(Swiss

Statement)等。

26

病毒量測(cè)不到

Undetectable

目前醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，感染者穩(wěn)定服藥?液中測(cè)不到HIV病毒(Undetectable)，

能預(yù)防透過(guò)性行為傳播HIV，為重要的預(yù)防策略之?。XX

CDCPaperreview收案地點(diǎn)收案對(duì)象研究設(shè)計(jì)新感染HIV?數(shù)(不分來(lái)源)新感染者的

病毒株來(lái)自其HIV陽(yáng)性伴侶HPTN052(2016)Malawi,Zimbabwe,South

Africa,Botswana,

Kenya,Thailand,

India,Brazil,and

the

US1,763對(duì)血清相異伴侶98%為異性戀伴侶HIV陽(yáng)性伴侶隨機(jī)分派至立即治療組或延遲治療組78位；立即治療組:19位

延遲治療組:59位0位Partner1(2016)14

Europeancountries548對(duì)異性戀者和

340對(duì)男同性戀者觀察性研究11位0位Opposites

Attract(2018)Australia,Thailand,

Brazil343對(duì)男同性戀者觀察性研究15位0位Partner2(2019)14

Europeancountries782對(duì)男同性戀者觀察性研究3位0位依據(jù)現(xiàn)有最佳可得知之科學(xué)及醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，感染者穩(wěn)定服用抗病毒藥物治療且維持病毒量

受良好控制狀態(tài)(病毒量200copies/mL以下)，

無(wú)透過(guò)性行為傳染HIV予其伴侶之案例發(fā)生。

備注：其他傳染途徑(如??垂直感染、哺乳、共享針具及輸血等)尚無(wú)證據(jù)

27證據(jù)科學(xué)艾滋病毒(HIV)透過(guò)帶有HIV的體液(?液、精液、陰道分泌物或?乳)傳播，

主要傳染途徑為不安全性行為

。?般日常生活接觸不會(huì)感染HIV(如：擁抱、握手、共餐、使用電話或馬桶、游泳、蚊?叮咬等均不會(huì)感染HIV)?勵(lì)?眾定期接受HIV檢驗(yàn)，了解自己的健康狀態(tài)，及早診斷、及時(shí)銜接治療，檢驗(yàn)陰性且具有風(fēng)險(xiǎn)行為者轉(zhuǎn)介合適的預(yù)防服務(wù)(如：PrEP、藥癮戒治等)。HIV感染者及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)銜接治療，穩(wěn)定就醫(yī)服藥控制體內(nèi)HIV病毒量，

維持免疫功能，可有效減少并發(fā)癥或伺機(jī)性感染、并降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)。小結(jié)如因執(zhí)行職務(wù)有意外暴露事件發(fā)生，請(qǐng)于72小時(shí)內(nèi)盡速就醫(yī)，由醫(yī)師評(píng)估是否需要預(yù)防性投藥(PEP)。XX

CDC72h28標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施執(zhí)行職務(wù)時(shí)，如何保護(hù)自己免于HIV及其他?/體液傳染病的感染風(fēng)險(xiǎn)XX

CDC29具傳染風(fēng)險(xiǎn)那些體液有傳染HIV的風(fēng)險(xiǎn)??液、精液、陰道分泌液、

腦脊髓液、滑囊液、胸水、腹水、羊水、?乳唾液、汗水、痰液、尿液、

鼻腔分泌物、眼淚、糞便、

嘔吐物、皮膚水泡不具傳染

風(fēng)險(xiǎn)XX

CDC30避免接觸或暴露

?液

體液

分泌物

排泄物(不含汗水)

不完整的皮膚和黏膜組織等標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施

(Standard

Precaution)1建構(gòu)原則：需將以下視為可能帶有微生物病原，透過(guò)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，如：HIV、HBV、HCV等微生物病原XX

CDC31l

面對(duì)疑似感染、或已確認(rèn)感染的病患，

都需要遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施

。l

?/體液傳染病的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施：包括手部衛(wèi)生、依可能的暴露情形選用手套、隔離衣、口罩、眼鏡或臉部防護(hù)具等個(gè)?防護(hù)裝備。標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施

(Standard

Precaution)2如可能有接觸病患之?/體液時(shí)，請(qǐng)務(wù)必遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施！XX

CDC32?

當(dāng)要執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)時(shí)?當(dāng)要接觸病?的?液、體液、分泌物、排泄物、不完整

皮膚與黏膜組織時(shí)?當(dāng)要為任何人急救或CPR時(shí)?當(dāng)要處理任何被?液或含有?液之體液所污染的環(huán)境時(shí)?當(dāng)要處理任何被?液或含有?液之體液所污染的東?或

制服等物品時(shí)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施之執(zhí)行時(shí)機(jī)XX

CDC33須戴手套

，接觸后要脫掉手套并用水和清潔液清洗。應(yīng)該穿戴口罩、護(hù)目鏡和隔離衣。使用清潔液或干洗手液洗手遵從正確洗手「內(nèi)外夾弓大立腕(完)」洗凈。請(qǐng)以稀釋100倍的漂白水清潔。標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施之原則有可能接觸到病患的?液或體液時(shí)，自己的傷口請(qǐng)先用防水的OK繃等封好。34若手或皮膚接觸到病患的

?液或體液時(shí)受到?液或體液污染的環(huán)境

或物件皮膚上有開(kāi)放性傷口或皮膚炎時(shí)有可能接觸到?液或體液時(shí)若有?/體液飛濺的情形時(shí)XX

CDC防范?/體液暴觸原則?

清洗含血液、體液之器械物品時(shí)應(yīng)

有適當(dāng)防護(hù)。?

血液注入容器應(yīng)輕輕推入，切勿用力過(guò)猛，以防噴濺。?

使用真空采血器取代多次分裝動(dòng)

作。防范尖銳物品扎傷原則?

使用安全針具，避免回套；如果必

須回套針頭，請(qǐng)單手回套。?

尖銳物品不可隨意放置或丟棄。?

減少不必要的注射行為。?

避免病人于注射過(guò)程中或注射完成時(shí)突然的移動(dòng)。防范尖銳物品扎傷或?/體液暴觸原則XX

CDC35

請(qǐng)立即清洗暴露傷口?穿透皮膚的銳器扎傷：立即擠壓傷口?液并以清水和肥皂清洗傷口?皮膚傷口暴露：以清水和肥皂洗凈?黏膜暴露：以大量之清水沖洗

請(qǐng)立即至愛(ài)滋指定醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估是否有感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。參考疾管署全球信息網(wǎng)/傳染病與防疫專題/第三類法定傳染病/人類免疫缺乏病毒感染/治療照護(hù)/

艾滋病預(yù)防性投藥/暴露艾滋病毒「后」預(yù)防性投藥36執(zhí)行職務(wù)時(shí)如有暴露艾滋病毒風(fēng)險(xiǎn)之處理措施1XX

CDC執(zhí)行職務(wù)時(shí)如有暴露艾滋病毒風(fēng)險(xiǎn)之處理措施2：PEP流程依請(qǐng)追蹤檢驗(yàn)時(shí)程進(jìn)行HIV檢驗(yàn)!若不清楚是否該接受預(yù)防性投藥時(shí)，

可撥打

1922

詢問(wèn)針扎后預(yù)防性投藥

的咨詢專線或所在地衛(wèi)生局防疫專線在72小時(shí)內(nèi)，對(duì)于有暴露HIV風(fēng)險(xiǎn)者，給予預(yù)防藥物(PEP)。趕快至愛(ài)滋指定醫(yī)院先給醫(yī)師評(píng)估是否有感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。若執(zhí)行職務(wù)時(shí)不小心暴露到患者的體液或?液時(shí)，有暴露?/體液傳染病風(fēng)險(xiǎn)之虞72h請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑持續(xù)服藥28天!XX

CDC37暴露艾滋病毒「后」預(yù)防性投藥

須在暴露后72小時(shí)之內(nèi)及時(shí)投藥

副作用因?而異，會(huì)在停止用藥后消失

在HIV進(jìn)入體內(nèi)但尚未感染?體細(xì)胞前，及時(shí)投藥建立體內(nèi)藥物濃度，保護(hù)細(xì)胞XX

CDC38有的。你服務(wù)的單位需要于事發(fā)后1周內(nèi)(至遲6個(gè)月內(nèi))，

函文到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局進(jìn)

行初審及申請(qǐng)費(fèi)用喔！相關(guān)資料請(qǐng)送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，由衛(wèi)生局函送疾病管制署辦理復(fù)審及經(jīng)費(fèi)撥付。申請(qǐng)單位具函檢據(jù)以下資料：申請(qǐng)時(shí)需要準(zhǔn)備什么資料(1)

申請(qǐng)單位之領(lǐng)據(jù)

(5)

因執(zhí)行職務(wù)意外暴露艾滋病毒通報(bào)單(2)

醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)正本(6)

?液追蹤紀(jì)錄單(3)

費(fèi)用明細(xì)(4)

病歷摘要因執(zhí)行職務(wù)意外暴露艾滋病毒后預(yù)防性投藥費(fèi)用由政府補(bǔ)助申請(qǐng)有時(shí)效性嗎申請(qǐng)資料

送到哪里XX

CDC39Q認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施后，我有個(gè)疑問(wèn)如遇到愛(ài)滋、急性病毒性C型肝炎等?/體液傳染病的病患時(shí)，

我是否要戴2層手套，并穿防護(hù)衣，比較安全啊?不需要唷。1.基于標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，必須將所有病患都視為可能具有?體液傳染病的對(duì)象，而非遇到特定傳染病才采取保護(hù)措施

，這樣才能有效保護(hù)自己免于感染。2.目前仍有10%潛在HIV感染者未知自己的感染狀態(tài)，爰建請(qǐng)于執(zhí)行職務(wù)且可執(zhí)行職務(wù)有暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，請(qǐng)落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，

以確實(shí)保護(hù)自己，免于感染的風(fēng)險(xiǎn)能接觸到病患的?液或體液時(shí)，均落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則。AXX

CDC40有關(guān)病患是否有感染血/體液傳染病，如HIV、HCV等

目前都需要靠臨床檢驗(yàn)技術(shù)

，才能確定因此病患說(shuō)的是否屬實(shí)，你當(dāng)下也無(wú)法確定眼前這位病患說(shuō)沒(méi)有感染，不代表他就沒(méi)有感染！

有可能他已感染、但沒(méi)篩檢，所以他也不知道、也沒(méi)被通報(bào)在名單中

有可能還在檢驗(yàn)空窗期，所以尚未確診感染所以當(dāng)你執(zhí)行職務(wù)時(shí)不論知不知道病患是否有感染血/體液傳染的疾病都應(yīng)該先做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施才能確實(shí)保護(hù)自己，免于感染41XX

CDC就算眼前這位病患說(shuō)自己沒(méi)有感染HIV，且未曾有HIV就醫(yī)及通報(bào)紀(jì)錄，并不代表他就沒(méi)有感染HIV!!確實(shí)落實(shí)相對(duì)應(yīng)之標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，將每位病患當(dāng)成皆具有血/體液傳染

病的對(duì)象，以免于執(zhí)行職務(wù)中可能暴露及感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)，這才是最

好的預(yù)防?法42唯有透過(guò)HIV檢驗(yàn)，才能知道HIV感染狀態(tài)依2022年疫情資料推估，仍有10%的HIV感染者不知道自己感染若醫(yī)事人員沒(méi)有落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施的情況下，就可能有暴露于HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，才能保護(hù)自己、預(yù)防感染XX

CDC個(gè)案通報(bào)XX

CDC43

通報(bào)法源依據(jù)

??類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權(quán)益保障條例第13條醫(yī)事人員發(fā)現(xiàn)感染者應(yīng)于?十四小時(shí)內(nèi)向地?主管機(jī)關(guān)通報(bào)；其通報(bào)程序與內(nèi)容，由中央主管機(jī)關(guān)訂定之。主管機(jī)關(guān)為防治需要，得要求醫(yī)事機(jī)構(gòu)、醫(yī)師或法醫(yī)師限期提供感染者之相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果及治療情形，醫(yī)事機(jī)構(gòu)、醫(yī)師或法醫(yī)師不得拒絕、規(guī)避或妨礙。?醫(yī)事?員發(fā)現(xiàn)?類免疫缺乏病毒感染者通報(bào)辦法XX

CDC44

醫(yī)事?員發(fā)現(xiàn)?類免疫缺乏病毒感染者通報(bào)辦法XX?百零九年十?月?日衛(wèi)生福利部衛(wèi)授疾字第

1090101935

號(hào)令修正發(fā)布第2、4條條文第2

條本辦法所定應(yīng)通報(bào)之對(duì)象如下：?、感染人類免疫缺乏病毒?未發(fā)病者（以下稱未發(fā)病者）。二、受人類免疫缺乏病毒感染之后天免疫缺乏癥候群患者（以下稱發(fā)病者）。三、出生月齡在十八月以下之嬰幼兒疑似感染人類免疫缺乏病毒者（以下稱嬰幼兒疑似感染者）。四、孕產(chǎn)婦疑似感染?類免疫缺乏病毒者(以下稱孕產(chǎn)婦疑似感染者)。五、其他經(jīng)中央主管機(jī)關(guān)認(rèn)為有必要通報(bào)者。第4

條醫(yī)事人員通報(bào)時(shí)，應(yīng)檢具下列資料：?、未發(fā)病者：傳染病個(gè)案報(bào)告單。內(nèi)容包括感染者之姓名、國(guó)??分證統(tǒng)?編號(hào)或護(hù)照號(hào)碼或居留證

號(hào)、性別、出生日期、住居所、診斷日期、檢驗(yàn)確認(rèn)單位、感染危險(xiǎn)因?等資料。二、發(fā)病者：后天免疫缺乏癥候群個(gè)案報(bào)告單。內(nèi)容包括發(fā)病者之姓名、國(guó)??分證統(tǒng)?編號(hào)或護(hù)照號(hào)

碼或居留證號(hào)、性別、出生日期、診斷日期、診斷依據(jù)等資料。三、嬰幼兒疑似感染者：??垂直感染之疑似個(gè)案報(bào)告單。內(nèi)容包括嬰幼兒疑似感染者之姓名、性別、

出生日期、住居所、出生是否給予預(yù)防性投藥、采檢項(xiàng)目、抽血日期及其生?姓名、國(guó)??分證統(tǒng)

?編號(hào)等資料。四、孕產(chǎn)婦疑似感染者：孕產(chǎn)婦疑似感染?類免疫缺乏病毒報(bào)告單。內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦疑似感染者之姓名、國(guó)?身分證統(tǒng)?編號(hào)或護(hù)照號(hào)碼或居留證號(hào)、出生日期、住居所、懷孕周數(shù)、預(yù)產(chǎn)期、歷次懷孕情

形、感染危險(xiǎn)因?、檢驗(yàn)單位、采檢項(xiàng)目等資料。45XX

CDC

確診通報(bào)HIV(+)AI(

性初期感染)排除急DS疑似通報(bào)嬰幼兒孕產(chǎn)婦

醫(yī)事?員發(fā)現(xiàn)?類免疫缺乏病毒感染者通報(bào)辦法XX

CDC46 HIV抗原/抗體複合型篩檢(HIV

antibody

and

antigen

combinationassay)或抗體篩檢*(EIA或PA)陽(yáng)性，再經(jīng)HIV-1/2抗體確認(rèn)檢驗(yàn)?法(抗體

免疫層析檢驗(yàn)法或??墨點(diǎn)法)，確認(rèn)為陽(yáng)性反應(yīng)者。(年齡須大于18個(gè)月)HIV分?生物學(xué)核酸檢測(cè)(NAT)呈陽(yáng)性反應(yīng)者。

HIV

抗原

p24

篩檢陽(yáng)性，且進(jìn)行中和試驗(yàn)(Neutralization

test,

NT)，確認(rèn)為陽(yáng)性反應(yīng)者。(年齡須大于1個(gè)月)*若使用快速抗體篩檢檢測(cè)陽(yáng)性者，仍需進(jìn)行HIV抗原/抗體復(fù)合型篩檢或抗體篩檢。

47XX

CDC

通報(bào)定義：?類免疫缺乏病毒感染(HIV

Infection)

確診通報(bào)HIV感染者符合下列檢驗(yàn)條件任?情形：

通報(bào)定義：后天免疫缺乏癥候群(AIDS)

確診為HIV感染且為AIDS發(fā)病患者有下列任?條件者，且排除HIV急性初期感染：

確認(rèn)為HIV感染，且經(jīng)醫(yī)師診斷為伺機(jī)性感染或AIDS有關(guān)的腫瘤，如：

肺囊蟲肺炎、弓形蟲感染、隱球菌癥、食道念珠菌癥等(詳如后天免疫缺

乏癥候群個(gè)案報(bào)告單背面表列，AIDS之診斷依據(jù))。

確認(rèn)為HIV感染，且依不同年齡，其CD4值或比例符合下列條件(CD4值為診斷之優(yōu)先考量，若無(wú)CD4值才采用CD4比例)：1.年齡滿6歲（含）以上：<200Cells/mm3

或<14%。2.年齡介于1至6歲：<500Cells/mm3

或<22%。3.年齡小于1歲：<750Cells/mm3

或<26%XX

CDC48依據(jù)過(guò)去檢驗(yàn)紀(jì)錄：確診通報(bào)前180天內(nèi)，有任?HIV檢驗(yàn)結(jié)果是陰性或未確定者

，包含：HIV抗原/抗體復(fù)

合型篩檢、抗體篩檢（EIA或PA）、HIV-1/2抗體確

認(rèn)檢驗(yàn)或HIV分?生物學(xué)核酸檢測(cè)（NAT）。本次確診檢驗(yàn)流程中，于HIV分?生物學(xué)核酸檢測(cè)NAT

檢驗(yàn)陽(yáng)性前后180日內(nèi)有任?抗體確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性

或未確定者

。

強(qiáng)化HIV急性初期感染個(gè)案監(jiān)測(cè)(為HIV病毒量高具高度傳染力)透過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)勾稽法傳通報(bào)單資料及醫(yī)院自動(dòng)上傳之疑似愛(ài)滋感染者檢驗(yàn)資料，并依上述邏輯自動(dòng)判斷HIV新通報(bào)個(gè)案是否處于「急性初期感染」階段。XX

CDC49

孕產(chǎn)婦以HIV抗原/抗體復(fù)合型篩檢或抗體篩檢呈陽(yáng)性者。?近年發(fā)生數(shù)起孕婦于醫(yī)療院所接受HIV篩檢陽(yáng)性，但未進(jìn)?步接

受確認(rèn)檢驗(yàn)，致未及時(shí)給予治療，使寶寶暴露于HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。?修訂「醫(yī)事?員發(fā)現(xiàn)?類免疫缺乏病毒感染者通報(bào)辦法」及

HIV通報(bào)定義

，將孕產(chǎn)婦疑似愛(ài)滋感染(初篩陽(yáng)性)列入通報(bào)對(duì)象，并于2020年12月1日公布施行。?衛(wèi)生局于接獲通報(bào)后，與醫(yī)療院所合作于3日內(nèi)聯(lián)系孕產(chǎn)婦回診

或抽?，予以衛(wèi)教并完成后續(xù)確認(rèn)檢驗(yàn)。?初篩陽(yáng)性孕婦即符合法定傳染病通報(bào)定義，醫(yī)事人員應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)至「?jìng)魅静⊥▓?bào)系統(tǒng)」進(jìn)行HIV通報(bào)。

50XX

CDC

注意事項(xiàng)：?醫(yī)事人員執(zhí)行孕期HIV篩檢作業(yè)時(shí)，如可

確認(rèn)個(gè)案為舊案(例如：為院內(nèi)照顧管理個(gè)

案，個(gè)案出示全國(guó)醫(yī)療卡)，則不需再次執(zhí)

行HIV篩檢及通報(bào)作業(yè)，應(yīng)通知所在地衛(wèi)

生局個(gè)案已懷孕訊息，如為艾滋病指定醫(yī)

事機(jī)構(gòu)應(yīng)轉(zhuǎn)知院內(nèi)愛(ài)滋個(gè)管師至「?jìng)€(gè)管師

個(gè)案管理系統(tǒng)」維護(hù)個(gè)案懷孕信息。?如無(wú)法確認(rèn)個(gè)案為是否為舊案，則請(qǐng)仍依

規(guī)定執(zhí)行孕期HIV篩檢作業(yè)，于發(fā)現(xiàn)初篩

陽(yáng)性個(gè)案時(shí)依法通報(bào)。

通報(bào)定義：孕產(chǎn)婦疑似感染?類免疫缺乏病毒者初步檢驗(yàn)(+)

疑似個(gè)案通報(bào)

通報(bào)定義：嬰幼兒疑似感染?類免疫缺乏病毒者

51XX

CDC

其生?為?類免疫缺乏病毒感染者。其生?臨產(chǎn)時(shí)為HIV抗原/抗體復(fù)合型篩檢或抗體篩檢呈陽(yáng)性者。以HIV抗原/抗體復(fù)合型篩檢或抗體篩檢呈陽(yáng)性者。初步檢驗(yàn)(+)

疑似個(gè)案通報(bào)符合下列任?情形：疫情概況與95-95-95愛(ài)滋疫情逐年下降，朝消除愛(ài)滋目標(biāo)努力!XX

CDC52累計(jì)HIV感染通報(bào)?數(shù)累計(jì)存活?數(shù)2022年新通報(bào)確診1,074?相較2021年同期(1,245?)減少171?，降幅14%1984~2022年43,327

35,093我國(guó)HIV確診通報(bào)?數(shù)趨勢(shì)積極推動(dòng)多元防治策略，2018年起新通報(bào)?數(shù)持續(xù)下降XX

CDC資料更新至2023/2/153XX

CDC資料更新至2023/2/154HIV感染者以年輕族群為多，影響國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力2022年15-24歲212?

(20%)25-34歲423?

(39%)35-44歲268?

(25%)XX

CDC資料更新至2023/2/1552012–2022年

本國(guó)籍新確診通報(bào)HIV延遲診斷情形*延遲診斷定義：診斷為HIV后，

90日內(nèi)即確診通報(bào)為AIDS，且排除急性初期感染；資料截至2023/2/1XX

CDC562022年本國(guó)籍新確診通報(bào)HIV個(gè)案(1074?)依性別、HIV診斷年齡、HIV感染危險(xiǎn)因?之延遲診斷情形資料更新至2023/2/1

性病包含：梅毒、淋病、急性病毒性A、B、C型肝炎、桿菌性痢疾、阿米巴性痢疾

57XX

CDC

HIV診斷年齡層HIV感染危險(xiǎn)因?*延遲診斷定義：診斷為HIV后，

90日內(nèi)即確診通報(bào)為AIDS

，且排除急性初期感染HIV診斷前

曾通報(bào)性病性別2022年本國(guó)籍新確診通報(bào)HIV個(gè)案篩檢問(wèn)卷分析個(gè)案于本次通報(bào)就醫(yī)前，無(wú)HIV篩檢經(jīng)驗(yàn)者自述之前未曾篩檢原因(n

=428?，復(fù)選題)資料來(lái)源：醫(yī)院個(gè)管初收問(wèn)卷、愛(ài)滋追管系統(tǒng)疫調(diào)資料，問(wèn)卷資料截至2023/2/158XX

CDC

?眾感染風(fēng)險(xiǎn)

知覺(jué)偏低21自2008年「人類免疫缺乏病毒感染者權(quán)益保障辦法」施行迄今，已協(xié)助近百件

個(gè)案之申訴/陳情案；類別以「隱私」、「就業(yè)」及「就醫(yī)」權(quán)益受損為最多59對(duì)愛(ài)滋的偏見(jiàn)及歧視高風(fēng)險(xiǎn)者不愿篩檢，感染者不敢治療歧

視XX

CDC恐懼偏見(jiàn)誤解手機(jī)交友APP助?疫情手機(jī)APP逐漸變成尋找性對(duì)象的新管道(柯乃熒,2016)使用手機(jī)上網(wǎng)的比率顯著上升下載APP類型主要以社交類為主(69.8%)(XX無(wú)線網(wǎng)絡(luò)使用狀況調(diào)查報(bào)告,2016)間接形成傳染艾滋病毒及其他性傳染病的高風(fēng)險(xiǎn)社群環(huán)境有使用手機(jī)交友APP的人,

感染HIV與性病的比例是沒(méi)使用的2倍(LehmillerJJet

al,2014)無(wú)使用交友a(bǔ)pp有使用

交友a(bǔ)pp2011年XX

CDC快速連結(jié)

社群2017年91.3%方便性隱密性35.4%60世界衛(wèi)生組織(WHO)

成癮藥物使用者之愛(ài)滋預(yù)防、治療與照護(hù)指引?同性與異性間性行為均可能

發(fā)生藥愛(ài)(Chemsex)行為。?藥愛(ài)防治需考量不同族群特

性及需求，才能達(dá)最大效益。?XX藥愛(ài)常見(jiàn)藥物，

以甲基安非他命(占87.8%)

為大宗。?甲基安非他命可增加性

欲、增加活力、增強(qiáng)感

官知覺(jué)，成為部分性愛(ài)

時(shí)之助性劑。透過(guò)「手機(jī)約砲」發(fā)生性行為且同時(shí)使用「非法藥物」，與「愛(ài)滋及

其他性傳染病」感染達(dá)顯著相關(guān)。藥愛(ài)(Chemsex)科學(xué)實(shí)證成功大學(xué)李佳雯醫(yī)師研究(2021)臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院陳亮妤醫(yī)師研究(2021)資料來(lái)源：

李佳雯(2021)，International

Journal

of

Drug

Policy

61資料來(lái)源：UNODC(2019)，HIV

Prevention,

Treatment,

Careand

Supportfor

PeopleWho

use

Stimulant

DrugsTechnical

GuideXX

CDC資料來(lái)源：

陳亮妤(2021)，Drug

andAlcohol

Review?自制力下降、極度執(zhí)著，渴望高質(zhì)量性愛(ài)?

感官加強(qiáng)，戴套會(huì)降低敏感度?

放棄防護(hù)措施不安全性行為用藥后藥愛(ài)(Chemsex)歷程?

性愛(ài)激烈，

增加出血機(jī)率?

對(duì)藥物并用性愛(ài)的高潮上癮共享針具/稀釋液

(注射slamming)以藥助性(安非他命為主)增加感染HIV與

性傳染病之風(fēng)險(xiǎn)XX

CDC性行為62資料來(lái)源：Global

HIV

&AIDS

statistics—

Fact

sheethttps://www.unaids.org/en/resources/fact-sheetXX

CDC

XX3個(gè)95均優(yōu)于全球平均632030年95-95-95目標(biāo)?液中已測(cè)不到艾滋病毒量，健康狀態(tài)與?般?無(wú)異，大幅降低傳染風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)合國(guó)愛(ài)滋規(guī)劃署(UNAIDS)95%

95%95%90%

94%

95%服藥之感染者

病毒量測(cè)不到2022

(預(yù)估)全球已知感染者

有服藥治療感染者知道

自己感染90%85%95%88%95%92%XX20212021100

1009086感染者知道自己感染比率595090%(2022)75%(2015)

XX2022年95–95–95進(jìn)展

HIV

care

continuum

2015

2022People

livingwith

HIV2015

2022Peoplediagnosedwith

HIV2015

2022Ontreatment2015

2022VirallysuppressedYear注：1.

已感染者達(dá)病毒量測(cè)不到的比率：為「已感染者知道自己感染狀態(tài)之比率」x「感染者有服藥比率」x「服藥之感染者病毒量檢測(cè)不到之比率」(3項(xiàng)指標(biāo)乘積值）。2.健保資料更新至2022年11月，因2022年資料尚未完整，為預(yù)估達(dá)成值，數(shù)據(jù)可能因資料回補(bǔ)而異動(dòng)

64中?程計(jì)劃目標(biāo)2026年達(dá)86%

201586%

20221009080706050403020100已服藥感染者病毒量測(cè)不到比率

UNAIDS95–95–95target,2030XX

CDC95%(2022)79%95%(2022)85%Percentageof

people

livingwith

HIV已知感染者

服藥比率90%95%(2015)(2015)81(%)75500count)、及CD4depletion

model，估計(jì)個(gè)案可能

400

估計(jì)新感染人數(shù)、存活人數(shù)與未診斷人數(shù)。

200

CD4

Depletion

Model

100感染HIV的年數(shù)。

300

CD4(8)=260

?

參考美國(guó)CDC

CD4

Depletion

Model進(jìn)行年度推估。

8

年?

開(kāi)根號(hào)后，CD4count期望值隨時(shí)間呈現(xiàn)線性下降。?

可依據(jù)HIV危險(xiǎn)因?、性別、年齡等變項(xiàng)分組。

?模型假設(shè)：

?Using

CD4Data

toEstimateHIVIncidence,Prevalence,

andPercent

CD4

depletion

model是正確

of

Undiagnosed

Infections

in

the

United

States.

JAIDS

2017,

74(1)

3-9.

擷取個(gè)案初次CD4值是未經(jīng)治療的第1筆CD4值

?

Estimating

HIV

incidence,

prevalence,

and

percent

of

undiagnosed

所有資料校正沒(méi)有偏誤infections

in

XX

using

CD4

data.

J

Formos

Med

Assoc.

2022

Feb,

近年延遲診斷率是穩(wěn)定的

121(2)

482-489.65XX

CDC

第1個(gè)95指標(biāo)-感染者知道自己感染的比率(model估算方法)

利用HIV確診個(gè)案服藥前初次CD4

T細(xì)胞計(jì)數(shù)值(CD4

600

CD4

count

平均損耗時(shí)間分布

0

0

5

10

15

20

25

&…

時(shí)間

(感染年數(shù))?

分析方法：

CD4

Count回推可能感染年

初次CD4檢驗(yàn)日參考文獻(xiàn)：我國(guó)歷年HIV未診斷率估計(jì)依年齡層34歲以下年齡層未診斷率仍須改善模型推估資料更新至2022年12月，未診斷率系依據(jù)美國(guó)CDC建議使用CD4

Depletion

Model進(jìn)行推估(2022年度資料預(yù)計(jì)于2023年5月進(jìn)行模型估算)參考文獻(xiàn)：

Using

CD4

Data

to

Estimate

HIV

Incidence,

Prevalence,

and

Percent

of

Undiagnosed

Infections

in

the

United

States.JAIDS2017,

74(1)

3-9.XX

CDC66愛(ài)滋防治策略l個(gè)案管理l伴侶服務(wù)l權(quán)益保障法規(guī)

預(yù)防

篩檢

治療XX

CDCll

l

l67呼應(yīng)UNAIDS提出2030年消除愛(ài)滋目標(biāo)TargetsforendingtheAIDS

epidemicXX

CDC68l

聯(lián)合國(guó)永續(xù)發(fā)展目標(biāo)(SDGs)目標(biāo)3.3：在?元2030年前，消除愛(ài)滋病、肺結(jié)核、瘧疾以及受到忽略之熱帶性疾病的流行，并對(duì)抗肝炎，水傳染性疾病以及其他傳染疾病。l

聯(lián)合國(guó)愛(ài)滋規(guī)劃署(UNAIDS)FastTrack:

EndingtheAIDSepidemic

by20302030年消除愛(ài)滋第?期計(jì)劃目標(biāo)(2022-2026)聯(lián)合國(guó)愛(ài)滋規(guī)劃署提出2030年目標(biāo)值新增感染數(shù)少于20萬(wàn)?(約5?/10萬(wàn)?口)依我國(guó)?口訂定目標(biāo)值新增感染數(shù)少于1,000?降低愛(ài)滋新通報(bào)感染?數(shù)2030年目標(biāo)值1,000?2030年消除愛(ài)滋

第?期計(jì)劃XX

CDC1,74869

愛(ài)滋條例(特別法)及保障會(huì)沿革19841985。。。。1990。。。。1997。。。2001。。。2007。2009

。。。

2013。2015。。

。2018。。。2021

2023?

修法開(kāi)放穩(wěn)定就醫(yī)且健康狀況良好的愛(ài)

滋感染者，可捐贈(zèng)器官給愛(ài)滋感染者。?修法保障感染者隱私，感染者就醫(yī)時(shí)若

處于緊急情況(如：意識(shí)不清等)或身處

隱私未受保障之環(huán)境，可免于主動(dòng)向醫(yī)

事?員告知感染狀態(tài)。故事的開(kāi)始

…臺(tái)大莊哲彥教授診斷出我國(guó)第?例境外移入艾滋病毒感染者?

刪除非本國(guó)籍感染者

入境及停、居留限制?

感染者愛(ài)滋醫(yī)療費(fèi)用

于服藥2年后回歸健

保給付(2年后實(shí)施)配合?法成年年齡下修為十八歲，爰將第15條之1

第?項(xiàng)「未滿?十歲之?」修正為「未成年?」因應(yīng)政府組織改造，于2013年7月23日更名為

「衛(wèi)生福利部艾滋病防治及感染者權(quán)益保障會(huì)」成立「后天免疫缺乏癥候群

防治小組」，由莊哲彥教授擔(dān)任召集?2007年11月更名為「行政院衛(wèi)生署艾滋病防治及感染者權(quán)益保障會(huì)」修正為「?類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權(quán)益保障

條例」?類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權(quán)益保障條例自1997年起至2021年陸續(xù)修正9次2001年成立「行政院愛(ài)滋

病防治推動(dòng)委員會(huì)」訂定「后天免疫缺乏

癥候群防治條例」XX

CDC70??類免疫缺乏病毒感染者權(quán)益保障辦法??類免疫缺乏病毒及其他性病防治講習(xí)辦法?針具服務(wù)及替代治療實(shí)施辦法?醫(yī)事?員發(fā)現(xiàn)?類免疫缺乏病毒感染者通報(bào)辦法??類免疫缺乏病毒感染者治療費(fèi)用補(bǔ)助辦法?執(zhí)行?類免疫缺乏病毒傳染防治工作致感染者補(bǔ)償辦法?危險(xiǎn)性行為范圍標(biāo)準(zhǔn)?有接受?類免疫缺乏病毒檢查必要者之范圍

愛(ài)滋防治及感染者權(quán)益保障相關(guān)法規(guī)命令

?

?類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權(quán)益保障條例?

傳染病防治法(特別法)疾管署/法令規(guī)章：https://www.cdc.gov.tw/Category/List/3UATgJ9_kkHimGdkBKskPA

全國(guó)法規(guī)數(shù)據(jù)庫(kù)：https://law.moj.gov.tw/Index.aspx立法院法律系統(tǒng)：https://lis.ly.gov.tw/lglawc/lglawkm

71XX

CDCXX

CDC

加強(qiáng)跨機(jī)關(guān)合作，強(qiáng)化防治服務(wù)體系量能透過(guò)衛(wèi)生福利部艾滋病防治及感染者權(quán)益保障會(huì)及其下設(shè)之4個(gè)工作小組「政策組」、「權(quán)益保障組」

、「衛(wèi)生教育組」

及「臨床檢驗(yàn)組」就預(yù)防、衛(wèi)教倡導(dǎo)、檢驗(yàn)、權(quán)益及醫(yī)療等

議題深入討論，并藉由各部會(huì)多元管道推廣愛(ài)滋防治各部會(huì)、縣市衛(wèi)生局、醫(yī)事機(jī)構(gòu)、?間團(tuán)體等相關(guān)

單位共同合作，運(yùn)用新媒體或既有通路加強(qiáng)衛(wèi)教宣

導(dǎo)及進(jìn)行愛(ài)滋防治工作。72

持續(xù)透過(guò)衛(wèi)教倡導(dǎo)、去除愛(ài)滋歧視逐步建立社會(huì)大眾正確認(rèn)知愛(ài)滋防治的公?力量全面推動(dòng)愛(ài)滋去歧視

與性別友善倡導(dǎo)?

結(jié)合政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?間團(tuán)體等共

同合作，提升大眾對(duì)于感染者的接納

與關(guān)懷?

強(qiáng)化醫(yī)療與?照等機(jī)構(gòu)去歧視之觀念

與服務(wù)，提供友善醫(yī)療與照顧環(huán)境?辦理相關(guān)?員教育訓(xùn)練，提升愛(ài)滋防

治專業(yè)知能，并納入健康平權(quán)及去歧

視等課程，提供感染者優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量多元化愛(ài)滋防治倡導(dǎo)?向社會(huì)大眾傳達(dá)愛(ài)滋傳染途徑、預(yù)

防、篩檢及治療等知識(shí)?

持續(xù)搜集相關(guān)輿情與媒體信息，及時(shí)

更正或澄清錯(cuò)誤訊息，以確保愛(ài)滋防

治信息得以正確傳遞與溝通，消除社

會(huì)對(duì)愛(ài)滋的歧視與污名跨部會(huì)合作?

強(qiáng)化政府各部會(huì)橫向聯(lián)系?多元倡導(dǎo)管道XX

CDC73

三段五級(jí)防治策略

?

加速確診時(shí)效。?

依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果提供個(gè)?化咨詢服務(wù)，并協(xié)

助轉(zhuǎn)介預(yù)防及醫(yī)療照

護(hù)服務(wù)。HIV陽(yáng)性醫(yī)療照護(hù)抗病毒藥物治療ART轉(zhuǎn)介至預(yù)防服務(wù)并持續(xù)提供資源參與、持續(xù)、咨詢、監(jiān)測(cè)、支持初步檢驗(yàn)(篩檢)+

確認(rèn)檢驗(yàn)定期愛(ài)滋篩檢穩(wěn)定控制病毒量PrEP、保險(xiǎn)套減害、藥癮戒治

預(yù)防??垂直感染多元管道

分眾營(yíng)銷

衛(wèi)材編輯個(gè)案管理、伴侶服務(wù)XX

CDC服藥持續(xù)監(jiān)測(cè)病毒量穩(wěn)定支持維持未感染狀態(tài)艾滋病毒(HIV)檢驗(yàn)持續(xù)咨詢

支持及推廣病毒量測(cè)不到預(yù)防感染HIV陰性就醫(yī)診斷74臺(tái)倡導(dǎo)活動(dòng)?2022年世界愛(ài)滋日記者會(huì)，以「?同舞動(dòng)，愛(ài)無(wú)

異同」

為主題，打造專屬IG濾鏡與手勢(shì)舞

「L」et'stest

，邀請(qǐng)?眾?起篩檢HIV、了解自?健康狀況透過(guò)多元管道辦理愛(ài)滋與性傳染病防治衛(wèi)教倡導(dǎo)?與多個(gè)Podcast節(jié)目合作

推廣公費(fèi)暴露艾滋病毒前預(yù)防性投藥(PrEP)計(jì)劃?

與財(cái)團(tuán)法?歐巴尼紀(jì)念基金會(huì)及教育部共同合作，辦理「勇敢篩檢，愛(ài)0風(fēng)險(xiǎn)」

愛(ài)滋防治手勢(shì)暨社群平

愛(ài)滋與性傳染病防治衛(wèi)教宣導(dǎo)XX

CDC75編制醫(yī)療院所性傳染病咨詢技巧指引與衛(wèi)教素材疾管署委托XX家庭醫(yī)學(xué)會(huì)、XX泌尿科醫(yī)學(xué)會(huì)、XX婦產(chǎn)科

醫(yī)學(xué)會(huì)等專業(yè)醫(yī)學(xué)會(huì)，編制性傳染病咨詢技巧相關(guān)手冊(cè)、單張、

影片等指引與衛(wèi)教素材，置于疾管署網(wǎng)頁(yè)供各界運(yùn)用疾管署網(wǎng)頁(yè)

https://gov.tw/v2U性傳染病咨詢技巧影片性傳染病?眾衛(wèi)教手冊(cè)多國(guó)語(yǔ)言版梅毒、淋病衛(wèi)教單張(中、越、印、泰、英文)性傳染病臨床

工作指引與手冊(cè)XX

CDC年輕族群倡導(dǎo)影片76強(qiáng)化友善醫(yī)療，辦理跨醫(yī)療專業(yè)科別之愛(ài)滋防治倡導(dǎo)?

透由「提升性健康友善門診專業(yè)服務(wù)質(zhì)量計(jì)劃」與感染癥醫(yī)學(xué)會(huì)、泌尿科醫(yī)學(xué)會(huì)、家庭醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)

會(huì)、XX婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會(huì)等專業(yè)醫(yī)學(xué)會(huì)合作，

至不同科別(牙科、外科、身心科或精神科、皮膚科等)

醫(yī)學(xué)會(huì)倡導(dǎo)愛(ài)滋及性傳染病防治?

課程重點(diǎn)議題包括：

性別意識(shí)(包含多元性別及性別平等、了解不同性別或性傾向之醫(yī)療需求)與

友善多元性別族群(包含愛(ài)滋去歧視、U=U等)學(xué)會(huì)自行辦理研討會(huì)開(kāi)放名額邀請(qǐng)其他科別醫(yī)師參與主動(dòng)至其他科別學(xué)/協(xié)/公會(huì)倡議XX

CDC77

疾管署與國(guó)健署合作，針對(duì)女性族群HIV預(yù)防及篩檢等

衛(wèi)教倡導(dǎo)，提升女性族群愛(ài)滋防治與自我保護(hù)意識(shí)

發(fā)布女性族群HIV預(yù)防及篩檢新聞稿，運(yùn)用案例編寫，使?眾更有共鳴，并透過(guò)疾管家Line平臺(tái)訊息進(jìn)行推播，提升?眾獲取信息之可近性倡導(dǎo)單張請(qǐng)參見(jiàn)疾管署網(wǎng)頁(yè)https://gov.tw/UWg

女性族群HIV預(yù)防及篩檢衛(wèi)教倡導(dǎo)

發(fā)布新聞稿艾滋病毒，就在你我身邊；

提高警覺(jué)，主導(dǎo)自我健康權(quán)！疾管家Line平臺(tái)訊息推播XX

CDC78

提供預(yù)防、篩檢及治療等衛(wèi)教信息(英文版)

愛(ài)滋自我篩檢、匿篩院所等英語(yǔ)版海報(bào)/單張?

疾管署與勞動(dòng)部勞動(dòng)力發(fā)展署合作，制作

倡導(dǎo)單張，并于2023/1/31公告于外國(guó)?

勞動(dòng)權(quán)益網(wǎng)(網(wǎng)址：

https://gov.tw/161)疾管署HIV/AIDS英文版網(wǎng)頁(yè)：

https://gov.tw/B67確診HIV，該怎么辦??如確診HIV，請(qǐng)?勵(lì)個(gè)案積極接受治療，穩(wěn)定控制

病情與維持健康狀況。?愛(ài)滋指定醫(yī)事機(jī)構(gòu)可協(xié)助HIV感染者醫(yī)療服務(wù)，無(wú)

論是本國(guó)?或外籍?士，都可提供必要的醫(yī)療照護(hù)。?

目前我國(guó)政府不補(bǔ)助外籍?士在臺(tái)開(kāi)始服藥治療HIV的2年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用；

至于在臺(tái)服藥2年后治療費(fèi)用，若有加入我國(guó)健保者，則依健保給付規(guī)定辦理，相關(guān)問(wèn)題可洽健保署諮詢服務(wù)專線0800-030-598。?若感染者有至國(guó)外取得藥物需求，可尋求愛(ài)滋感染者權(quán)益促進(jìn)會(huì)或露德協(xié)會(huì)等?間團(tuán)體協(xié)助。?有關(guān)移工就業(yè)權(quán)益，可洽詢勞動(dòng)部1955勞工咨詢

申訴專線或勞政主管機(jī)關(guān)，或至勞動(dòng)部勞動(dòng)力發(fā)展

署「外國(guó)?勞動(dòng)權(quán)益網(wǎng)」(https://gov.tw/gwj)查

詢

。

提供移工、新住?、外籍?士之愛(ài)滋防治服務(wù)資源

常見(jiàn)QA

多國(guó)語(yǔ)言(中、英、印尼、越、泰)?移工來(lái)臺(tái)后知悉感染艾滋病毒(HIV)之處遇Q&A?外籍愛(ài)滋感染者在臺(tái)問(wèn)與答?

轉(zhuǎn)知相關(guān)工會(huì)、全國(guó)中小企業(yè)總會(huì)、就業(yè)

服務(wù)同業(yè)公會(huì)、中介協(xié)會(huì)、各縣市衛(wèi)生局、愛(ài)滋防治相關(guān)?間團(tuán)體等，協(xié)力倡導(dǎo)?

透過(guò)移工業(yè)務(wù)外語(yǔ)廣播節(jié)目、新南向?員

健康服務(wù)中心等進(jìn)行倡導(dǎo)倡導(dǎo)單張

多國(guó)語(yǔ)言(中、英、印尼、越、泰)XX

CDC79根據(jù)國(guó)際研究文獻(xiàn)顯示，HIV感染者穩(wěn)定服藥，控制體內(nèi)HIV病毒量達(dá)測(cè)不到，可大幅降低HIV

傳播風(fēng)險(xiǎn)。HIV傳染須透過(guò)體液、?液的交換，而糞便、尿液、口水、汗水等排泄物並不會(huì)造成感染。因此，?般日常生活擁抱、握手、共餐、使用

電話等并不會(huì)因此感染HIV。

好好治療、正確認(rèn)知、消除歧視

資料來(lái)源：

https://www.cdc.gov.tw/InfectionReport/Info/SVtdjRgESOT_EwbAhjIJ4g?infoId=7vIpQYgB9HBo9qqqXBJGFA

80XX

CDC

使用保險(xiǎn)套(Condoms)定期檢驗(yàn)與預(yù)防性投藥(Detecting

&Drug)衛(wèi)教知能促進(jìn)及推廣計(jì)劃拒絕性誘惑(Abstain)忠實(shí)性伴侶(Befaithful)多元管道倡導(dǎo)性教育及

「愛(ài)滋防治ABCD原則」XX

CDC81

82010203040605撕

?

、肛交或口交時(shí)皆需要戴上?

性行為超過(guò)30分鐘建議更換新的保取

保險(xiǎn)套方法

擠

?

套不可重復(fù)使用

套

捏

?

注意保險(xiǎn)套保存期限

XX

CDC

保險(xiǎn)險(xiǎn)套保險(xiǎn)套陰道交

安全性行為

?

性行為時(shí)務(wù)必全程正確使用保險(xiǎn)套?

搭