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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL2024版保險產(chǎn)品與服務(wù)合同具體內(nèi)容本合同目錄一覽第一條保險產(chǎn)品與服務(wù)概述1.1保險產(chǎn)品名稱1.2保險產(chǎn)品類型1.3保險責(zé)任范圍1.4保險期間1.5保險費用第二條保險申請與審批2.1投保人基本信息2.2被保險人基本信息2.3保險金額2.4保險費支付方式2.5保險合同生效時間第三條保險條款與責(zé)任免除3.1保險條款內(nèi)容3.2責(zé)任免除條款3.3保險事故通知3.4保險理賠流程第四條保險公司的義務(wù)與責(zé)任4.1保險公司的基本義務(wù)4.2保險公司承擔(dān)的責(zé)任4.3保險公司不承擔(dān)的責(zé)任第五條投保人的權(quán)利與義務(wù)5.1投保人的權(quán)利5.2投保人的義務(wù)第六條保險代理人的權(quán)利與義務(wù)6.1保險代理人的權(quán)利6.2保險代理人的義務(wù)第七條保險合同的變更與解除7.1保險合同的變更7.2保險合同的解除第八條爭議解決方式8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3仲裁解決8.4訴訟解決第九條合同的生效、終止與續(xù)約9.1合同生效條件9.2合同終止條件9.3合同續(xù)約流程第十條保險合同的附件10.1保險條款詳解10.2投保人、被保險人、受益人身份證明文件10.3保險費用收據(jù)第十一條保險公司信息披露11.1保險公司基本信息11.2保險公司服務(wù)網(wǎng)絡(luò)11.3保險公司理賠記錄第十二條投保人、被保險人、受益人信息保密12.1保密義務(wù)12.2保密期限12.3保密例外第十三條法律適用與爭議解決13.1法律適用13.2爭議解決方式第十四條其他約定14.1雙方其他約定內(nèi)容14.2雙方簽字蓋章14.3合同生效日期第一部分:合同如下:第一條保險產(chǎn)品與服務(wù)概述1.1保險產(chǎn)品名稱:保險有限公司的保險產(chǎn)品1.2保險產(chǎn)品類型:人身意外傷害保險/健康醫(yī)療保險/人壽保險等1.3保險責(zé)任范圍:在保險期間內(nèi),被保險人因意外傷害或疾病導(dǎo)致的死亡、傷殘、醫(yī)療費用支出等,保險公司按合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任1.4保險期間:保險期間為一年,自保險合同生效之日起計算1.5保險費用:保險費用為元,分為一次性支付和分期支付兩種方式,具體支付方式由投保人與保險公司協(xié)商確定第二條保險申請與審批2.1投保人基本信息:姓名、性別、出生日期、身份證號碼、聯(lián)系方式等2.2被保險人基本信息:姓名、性別、出生日期、身份證號碼、與投保人的關(guān)系等2.3保險金額:保險金額為元,根據(jù)投保人和被保險人的需求確定2.4保險費支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬、、支付等2.5保險合同生效時間:自保險公司批準保險申請并收到全部保險費用之日起生效第三條保險條款與責(zé)任免除3.1保險條款內(nèi)容:詳見附件《保險條款詳解》3.2責(zé)任免除條款:詳見附件《保險條款詳解》3.3保險事故通知:投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險事故發(fā)生之日起日內(nèi)通知保險公司3.4保險理賠流程:詳見附件《保險理賠流程》第四條保險公司的義務(wù)與責(zé)任4.1保險公司的基本義務(wù):按照合同約定承擔(dān)保險責(zé)任,及時支付保險金4.2保險公司承擔(dān)的責(zé)任:在保險期間內(nèi),被保險人因意外傷害或疾病導(dǎo)致的死亡、傷殘、醫(yī)療費用支出等,保險公司按合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任4.3保險公司不承擔(dān)的責(zé)任:詳見附件《保險條款詳解》第五條投保人的權(quán)利與義務(wù)5.1投保人的權(quán)利:了解保險產(chǎn)品的相關(guān)信息,要求保險公司履行合同義務(wù),獲得保險金等5.2投保人的義務(wù):如實告知被保險人的情況,按時支付保險費用,通知保險公司保險事故的發(fā)生等第六條保險代理人的權(quán)利與義務(wù)6.1保險代理人的權(quán)利:向投保人提供保險產(chǎn)品信息,協(xié)助投保人辦理保險手續(xù)等6.2保險代理人的義務(wù):如實告知投保人保險產(chǎn)品的相關(guān)信息,不得誤導(dǎo)投保人,協(xié)助保險公司辦理理賠等第八條爭議解決方式8.1協(xié)商解決:雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議的,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2調(diào)解解決:協(xié)商不成的情況下,可以向保險公司所在地的消費者權(quán)益保護組織申請調(diào)解。8.3仲裁解決:雙方同意將爭議提交至保險公司所在地的仲裁機構(gòu)進行仲裁,仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。8.4訴訟解決:如雙方無法通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁解決爭議,任何一方均可向保險公司所在地的人民法院提起訴訟。第九條合同的生效、終止與續(xù)約9.1合同生效條件:本合同自投保人支付全部保險費用之日起生效。9.2合同終止條件:保險期間屆滿,保險合同自行終止。9.3合同續(xù)約流程:投保人可在保險期間屆滿前向保險公司提出續(xù)約申請,經(jīng)保險公司審批同意后,雙方簽訂續(xù)約合同,續(xù)約合同的保險金額、保險費用等事項由雙方協(xié)商確定。第十條保險合同的附件10.1保險條款詳解:詳細說明保險合同的條款內(nèi)容、保險責(zé)任、責(zé)任免除等。10.2投保人、被保險人、受益人身份證明文件:有效身份證件、戶口簿、出生證明等。10.3保險費用收據(jù):投保人支付保險費用的憑證。第十一條保險公司信息披露11.1保險公司基本信息:保險公司名稱、地址、聯(lián)系方式等。11.2保險公司服務(wù)網(wǎng)絡(luò):保險公司在全國范圍內(nèi)的服務(wù)網(wǎng)點分布情況。11.3保險公司理賠記錄:保險公司近年來的理賠案件統(tǒng)計數(shù)據(jù)和典型案例。第十二條投保人、被保險人、受益人信息保密12.1保密義務(wù):保險公司應(yīng)對投保人、被保險人、受益人的個人信息保密,不得泄露給第三方。12.2保密期限:保密期限自保險合同終止之日起計算,不少于五年。12.3保密例外:法律法規(guī)規(guī)定或司法機關(guān)要求提供客戶信息的情況除外。第十三條法律適用與爭議解決13.1法律適用:本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。13.2爭議解決:如雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的情況下,可以向保險公司所在地的消費者權(quán)益保護組織申請調(diào)解;如調(diào)解不成,雙方同意將爭議提交至保險公司所在地的仲裁機構(gòu)進行仲裁,仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力;如仲裁不成,任何一方均可向保險公司所在地的人民法院提起訴訟。第十四條其他約定14.1雙方其他約定內(nèi)容:雙方在合同履行過程中達成的其他約定事項。14.2雙方簽字蓋章:合同雙方在合同文本上簽字并加蓋公章,以示認可。14.3合同生效日期:本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方介入的定義與范圍1.1第三方:本合同所指的第三方是指在保險合同履行過程中,除甲乙方之外的自然人、法人或其他組織。1.2第三方介入的情形:第三方介入包括但不限于保險代理人、中介機構(gòu)、理賠服務(wù)提供商、司法機關(guān)等。第二條第三方介入后的責(zé)任分配2.1第三方介入的合同義務(wù):第三方介入時,應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,履行合同約定的義務(wù)。2.2第三方介入的服務(wù)內(nèi)容:第三方提供的服務(wù)包括但不限于保險銷售、咨詢、理賠、調(diào)解等。2.3第三方與甲乙方的關(guān)系:第三方作為服務(wù)提供者,與甲乙方之間不存在直接的合同關(guān)系,甲乙方不得向第三方直接提出合同履行要求。第三條第三方責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任限額的確定:第三方責(zé)任限額根據(jù)第三方提供的服務(wù)類型和合同約定確定。3.2第三方責(zé)任限額的調(diào)整:合同履行過程中,甲乙方可以根據(jù)實際情況向保險公司提出調(diào)整第三方責(zé)任限額的請求,保險公司應(yīng)在合理范圍內(nèi)予以考慮。3.3第三方責(zé)任限額的賠償:第三方在提供服務(wù)過程中造成甲乙方損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償金額不得超過雙方約定的責(zé)任限額。第四條第三方介入的爭議解決4.1第三方介入的爭議:甲乙方與第三方在合同履行過程中發(fā)生爭議的,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。4.2第三方介入的調(diào)解:協(xié)商不成的情況下,可以向保險公司所在地的消費者權(quán)益保護組織申請調(diào)解。4.3第三方介入的仲裁:如調(diào)解不成,雙方同意將爭議提交至保險公司所在地的仲裁機構(gòu)進行仲裁,仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。4.4第三方介入的訴訟:如仲裁不成,任何一方均可向保險公司所在地的人民法院提起訴訟。第五條第三方介入的合同解除5.1第三方介入的合同解除條件:甲乙方在合同履行過程中有權(quán)解除與第三方的合同關(guān)系。5.2第三方介入的合同解除程序:甲乙方解除與第三方的合同關(guān)系,應(yīng)提前日書面通知保險公司。5.3第三方介入的合同解除后果:解除合同關(guān)系后,第三方不再享有介入合同的權(quán)利,甲乙方與保險公司之間的合同關(guān)系不受影響。第六條第三方介入的合同變更6.1第三方介入的合同變更條件:甲乙方在合同履行過程中有權(quán)提出變更合同的請求。6.2第三方介入的合同變更程序:甲乙方提出變更請求后,保險公司應(yīng)在合理時間內(nèi)予以答復(fù)。第七條第三方介入的保險理賠7.1第三方介入的理賠程序:第三方在接到理賠申請后,應(yīng)按照保險公司的理賠流程進行處理。7.2第三方介入的理賠責(zé)任:第三方在理賠過程中,應(yīng)依法、依規(guī)、公正、公平地進行理賠,不得濫用職權(quán)或拖延理賠。7.3第三方介入的理賠爭議:理賠過程中發(fā)生的爭議,按照本合同第四條的爭議解決方式處理。第八條第三方介入的信息保密8.1第三方介入的信息保密義務(wù):第三方在提供服務(wù)過程中,對甲乙方提供的個人信息和合同內(nèi)容予以保密。8.2第三方介入的信息保密期限:保密期限自合同終止之日起計算,不少于五年。8.3第三方介入的信息保密例外:法律法規(guī)規(guī)定或司法機關(guān)要求提供客戶信息的情況除外。第九條第三方介入的違約責(zé)任9.1第三方介入的違約行為:第三方在提供服務(wù)過程中,違反合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定。9.2第三方介入的違約責(zé)任:第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲乙方支付違約金或賠償損失。9.3第三方介入的違約賠償:違約賠償金額根據(jù)違約程度和甲乙方的實際損失確定。第十條第三方介入的合同終止10.1第三方介入的合同終止條件:合同履行完畢或甲乙方解除與第三方的合同關(guān)系。10.2第三方介入的合同終止程序:合同終止前,第三方應(yīng)按照甲乙方的要求完成相關(guān)事務(wù)。10.3第三方介入的合同終止后果:合同終止后,第三方不再享有介入合同的權(quán)利,甲乙方與保險公司之間的合同關(guān)系不受影響。第十一條第三方介入的合同續(xù)約11.1第三方介入的合同續(xù)約條件:甲乙方在合同履行期間有權(quán)提出續(xù)約請求。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件1:保險條款詳解附件2:投保人、被保險人、受益人身份證明文件附件3:保險費用收據(jù)附件4:保險公司基本信息附件5:保險公司服務(wù)網(wǎng)絡(luò)附件6:保險公司理賠記錄附件7:保險代理人授權(quán)書附件8:保險理賠流程附件9:第三方服務(wù)協(xié)議附件10:合同變更協(xié)議附件11:合同解除協(xié)議附件12:違約金計算公式附件13:法律法規(guī)與合同條款沖突處理辦法附件14:保險合同爭議調(diào)解書說明二:違約行為及責(zé)任認定:1.保險公司未按約定時間履行保險責(zé)任。2.保險公司未按約定支付保險金。3.保險公司未按約定提供保險服務(wù)。4.投保人、被保險人未如實告知相關(guān)信息。5.投保人、被保險人未按時支付保險費用。6.第三方未按約定提供服務(wù)。7.第三方未按約定時間完成理賠。違約責(zé)任認定標(biāo)準:1.保險公司違約:按照合同約定及法律規(guī)定,向投保人、被保險人支付違約金或賠償損失。2.投保人、被保險人違約:按照合同約定,向保險公司支付違約金或賠償損失。3.第三方違約:按照第三方服務(wù)協(xié)議約定,向甲乙方支付違約金或賠償損失。示例說明:假設(shè)保險公司未按約定時間支付保險金,屬于違約行為。根據(jù)合同約定,保險公司應(yīng)向投保人、被保險人支付違約金,違約金計算方式見附件12。說明三:法律名詞及解釋:1.投保人:指與保險公司簽訂保險合同,并按照合同約定支付保險費用的人。2.被保險人:指保險合同約定的保險對象,即保險公司承擔(dān)保險責(zé)任的對象。3.受益人:指保險合同約定的在保險事故發(fā)生時有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。4.保險期間:指保險合同的有效期限,自保險合同生效之日起至合同終止日止
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