骨盆部-局部解剖

盆部pelvis

1編輯版pppt

盆部主要內(nèi)容一、骨盆二、盆壁肌三、盆膈四、盆筋膜五、盆筋膜間隙六、盆部血管、淋巴、神經(jīng)七、盆內(nèi)臟器2編輯版pppt骨盆（一）構(gòu)成

骨連結(jié)裝置

（二）結(jié)構(gòu)和標(biāo)志（三）分部大骨盆小骨盆

界線：3編輯版pppt4編輯版pppt骨盆骨與骨連結(jié)岬弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)5編輯版pppt骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔6編輯版pppt坐骨大孔坐骨小孔閉孔骨盆后面觀7編輯版pppt恥骨聯(lián)合8編輯版pppt

左右髖骨骨

骶骨骨盆構(gòu)成

尾骨

骶髂關(guān)節(jié)

骨連結(jié)

恥骨聯(lián)合骶尾聯(lián)合韌帶9編輯版pppt骨盆上口：分界線：骶骨岬、骶翼前緣、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣。

骨盆下口：會(huì)陰的菱形周界，即：恥骨聯(lián)合下緣、坐骨支、恥骨下支、坐骨結(jié)節(jié)、骶結(jié)節(jié)Lig、尾骨尖。標(biāo)志性結(jié)構(gòu)：兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線——L4棘突兩側(cè)髂后上棘連線——S2中部，平蛛網(wǎng)膜下腔平面尾骨尖——肛門位于尾骨尖下4cm髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)在一個(gè)冠狀平面尾骨尖與恥骨聯(lián)合上緣在一個(gè)水平面

10編輯版pppt盆壁肌

閉孔內(nèi)肌梨狀肌11編輯版pppt右側(cè)內(nèi)面觀閉孔內(nèi)肌尾骨肌梨狀肌12編輯版pppt梨狀肌閉孔內(nèi)肌、腱臀小肌13編輯版pppt

起點(diǎn)

止點(diǎn)

功能

閉孔內(nèi)肌

閉孔膜內(nèi)面閉孔周圍

股骨轉(zhuǎn)子窩

旋外髖關(guān)節(jié)梨狀肌

骶前孔外側(cè)

大轉(zhuǎn)子尖端

旋外髖關(guān)節(jié)閉膜管：閉孔膜、閉孔內(nèi)肌及閉孔內(nèi)肌筋膜的上緣與恥骨上支之間形成的管，有閉孔N、血管通過(guò)此管進(jìn)入股部。梨狀肌上孔：臀上A、V、N梨狀肌下孔：臀下A、V、N、坐骨N、會(huì)陰N、血管14編輯版pppt盆膈（盆底）

構(gòu)成：盆底肌，盆膈上、下筋膜15編輯版pppt

盆底肌16編輯版pppt腰大肌髂肌閉孔膜肛提肌17編輯版pppt恥骨直腸肌恥骨尾骨肌髂骨尾骨肌尾骨肌梨狀肌盆部肌全貌肛提肌腱弓18編輯版pppt盆底肌模式圖（1）19編輯版pppt盆底肌模式圖（2）20編輯版pppt21編輯版pppt

前列腺提肌

（恥骨陰道?。┡桦跎辖钅?/p>

肛提肌

恥骨直腸肌盆膈

盆底肌

恥尾肌

盆膈下筋膜

尾骨肌

髂尾肌肛提肌腱弓：閉孔內(nèi)肌筋膜在恥骨體盆面與坐骨棘之間明顯增厚，為肛提肌、盆膈上、下f提供起點(diǎn)和附著處.。

22編輯版pppt

盆筋膜

盆壁筋膜盆膈上、下筋膜盆臟筋膜（鞘、隔、韌帶）23編輯版pppt插圖24編輯版pppt

盆壁f閉孔f：閉孔內(nèi)肌內(nèi)面梨狀肌f：梨狀肌內(nèi)面骶前f：骶骨前方，與骶骨之間有豐富的V叢肛提肌腱弓：恥骨體盆腔面到坐骨棘的閉孔f呈線形增厚恥骨前列腺Lig：張于恥骨體與前列腺鞘和膀胱頸之間（男）恥骨膀胱Lig：張于恥骨體與膀胱頸和尿道之間（女）盆臟f前列腺鞘膀胱f直腸f直腸膀胱隔（直腸陰道隔）膀胱陰道隔子宮主Lig子宮骶Lig25編輯版pppt

筋膜間隙恥骨后隙（膀胱前隙）直腸周間隙（直腸后隙）26編輯版pppt27編輯版pppt盆部的血管28編輯版pppt29編輯版pppt30編輯版pppt女性盆腔血管輸尿管子宮動(dòng)脈31編輯版pppt子宮動(dòng)脈、卵巢動(dòng)脈卵巢動(dòng)脈子宮動(dòng)脈32編輯版pppt33編輯版pppt靜脈34編輯版pppt35編輯版pppt盆部的血管髂總動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈腹壁下動(dòng)脈旋髂深動(dòng)脈壁支臟支髂腰動(dòng)脈骶外側(cè)動(dòng)脈臀上、下動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈膀胱上、下動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈子宮動(dòng)脈或輸精管動(dòng)脈靜脈：為髂內(nèi)靜脈屬支，多與同名動(dòng)脈伴行36編輯版pppt

盆部淋巴髂內(nèi)淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)

骶淋巴結(jié)

髂總淋巴結(jié)

腰淋巴結(jié)37編輯版pppt38編輯版pppt盆部神經(jīng)閉孔神經(jīng)骶叢骶交感干盆內(nèi)臟神經(jīng)S2~4上腹下叢下腹下叢（盆叢）腹下神經(jīng)39編輯版pppt

盆內(nèi)臟器（一）直腸

（二）膀胱（三）輸尿管盆部與壁內(nèi)部（四）前列腺

（五）輸精管盆段、射精管及精囊

（六）子宮、卵巢及輸卵管

（七）陰道40編輯版pppt41編輯版pppt男性盆腔上面觀42編輯版pppt男性盆腔正中層面矢狀尿生殖隔肛提肌43編輯版pppt射精管精囊前列腺尿道部男性盆腔正中矢狀面44編輯版pppt精囊前列腺男性盆腔側(cè)面觀45編輯版pppt46編輯版pppt女性盆腔上面觀47編輯版pppt女性盆腔正中矢狀面子宮頸48編輯版pppt女性盆腔此圖已將盆腔內(nèi)臟切去（上面觀）闊韌帶斷面子宮動(dòng)脈49編輯版pppt填空題：1.直腸上部前面男性隔

與

和

相鄰；女性隔

與

及

相鄰。2.肛提肌按其纖維起止，由前內(nèi)向后外可分為

，

、

和

4部分。3.盆隔由

、

筋膜和

、

組成。4.前列腺位于

和

之間。前列腺底前部有

穿入；后部有

向前下穿入。5.直腸后隙的上界為

在骶骨前面的返折部，下界為

。6.臨床上作腹膜后間隙空氣造影常通過(guò)

進(jìn)行

50編輯版pppt填空題答案1.直腸膀胱陷凹

膀胱底上部

精囊

直腸子宮陷凹

子宮

陰道穹后部2.前列腺提肌

恥骨直腸肌

恥尾肌

髂尾肌3.盆膈上筋膜

盆膈下筋膜

肛提肌

尾骨肌4.膀胱頸

尿生殖膈

尿道

左、右射精管5.膀胱子宮陷凹

膀胱上面

尿道陰道隔

尿道

直腸子宮陷凹

直腸陰道隔

直腸8.盆腹膜

盆膈上筋膜9.直腸后間隙51編輯版pppt問(wèn)答題1.盆底肌的構(gòu)成、盆膈的構(gòu)成怎樣？2.直腸后隙、膀胱前隙的構(gòu)成、交通及臨床意義？3