外科護理技能實訓 課件 模塊8 泌尿

外科護理護理技能實訓系列教材注射式膀胱沖洗技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01解除尿道梗阻，保持尿道通暢清潔膀胱，緩解局部疼痛和刺激癥狀預防及治療感染、出血預防尿潴留輔助膀胱腫瘤治療準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位必要時遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑........................................................物品準備03膀胱沖洗盤1個（內(nèi)置治療巾1塊、膀胱注洗器1個、治療碗2個、紗布2塊、持物鉗1個、藥杯1個、無菌棉球4個)啟瓶器1個、復合碘醫(yī)用消毒棉簽1包大持物鉗及容器1套、小持物鉗及容器1套75％乙醇溶液1瓶、清潔手套一雙污物罐1個、手消液1瓶........................................................環(huán)境準備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求有消毒隔離措施實施03........................................................核對解釋01核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小劉，請問您叫什么名字？（我叫**）*室*床**，您現(xiàn)在感覺怎么樣？現(xiàn)在是術后第1天，為了預防血塊堵塞您的尿管、促進傷口愈合，今天需要給您做注射式膀胱沖洗，我先看一下您尿管情況好嗎？（可以），三腔氣囊導尿管引流通暢、引流液有血無血塊；尿道口無腫脹、無滲血、無滲液。我去準備用物，您稍等。........................................................物品要求02按鋪無菌治療盤法準備膀胱沖洗盤治療碗內(nèi)倒入膀胱沖洗液，藥杯內(nèi)倒入75％乙醇溶液........................................................鋪治療巾03戴手套，取無菌治療巾鋪于尿管下用無菌持物鉗取出一個治療碗和一塊紗布置于導尿管旁........................................................安置體位04再次核對床號、姓名、腕帶協(xié)助患者安置舒適的坐位或臥位........................................................消毒導管05分開導尿管與集尿袋引流管接頭連接處無菌紗布包裹集尿袋引流管頭取75％乙醇常規(guī)消毒導尿管口和引流管接頭（內(nèi)壁→外壁→內(nèi)壁）用無菌紗布包裹........................................................接沖洗口06膀胱注洗器吸取沖洗液、連接導尿管........................................................注沖洗液07注入200~300ml沖洗液后，取下膀胱注洗器讓沖洗液自行流出或輕加抽吸反復沖洗，直至流出液澄清為止........................................................沖洗觀察08觀察沖洗液顏色、是否通暢、詢問和觀察病人反應........................................................停止沖洗09沖洗完畢，消毒導尿管口、引流管接頭并連接，或重新更換引流袋........................................................整理記錄10協(xié)助病人取合適體位清理用物

記錄問題探究04........................................................問題101病人男性，50歲，因前列腺增生經(jīng)尿道行前列腺電切術后12小時，夜班護士查房時發(fā)現(xiàn)尿道引出尿液為鮮紅色，若你是值班護士，應如何處理？A.通知醫(yī)生;B.加快沖洗速度;

C.不做處理;D.告知家屬是正常的;E.使用止血藥物。........................................................問題2029床,李大叔,長期臥床留置導尿管。護士小王為李大叔做晨間護理時，家屬告知護士病人小腹脹痛，導尿管無尿液流出，經(jīng)護士檢查考慮為導尿管阻塞，此時正確的處理方法為？A.立即拔出尿管B.更換導尿管;C.低壓沖洗;D.高壓沖洗;E.無需處理。職業(yè)精神05........................................................思政素材01玫瑰天使，守護生命的尊嚴感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING外科護理護理技能實訓系列教材持續(xù)膀胱沖洗技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01解除尿道梗阻，保持尿道通暢清潔膀胱，緩解局部疼痛和刺激癥狀預防及治療感染、出血預防尿潴留輔助膀胱腫瘤治療準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位必要時遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑........................................................物品準備03無菌換藥盤2個（鑷子2把、0.25‰碘伏棉球6個）止血鉗1把遵醫(yī)囑配置沖洗液（或0.9%氯化鈉3000ml）膀胱沖洗器2個，快速手消液，無菌鑷子罐，消毒治療盤，無菌引流袋2個、別針1個醫(yī)療垃圾桶，生活垃圾桶，量杯等........................................................環(huán)境準備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求有消毒隔離措施實施03........................................................核對解釋01核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：請問您叫什么名字？（我叫**）*室*床**，您現(xiàn)在感覺怎么樣？現(xiàn)在是術后第1天，為了預防血塊堵塞您的尿管、促進傷口愈合，今天需要給您做持續(xù)膀胱沖洗，我先看一下您尿管情況好嗎？（可以），三腔氣囊導尿管引流通暢、引流液有血無血塊；尿道口無腫脹、無滲血、無滲液。我去準備用物，您稍等。........................................................安置體位02再次核對床號、姓名、腕帶協(xié)助患者安置舒適的坐位或臥位........................................................接沖洗袋03核對檢查沖洗液，將膀胱沖洗液掛于輸液架上常規(guī)消毒沖洗袋，連接沖洗器........................................................排盡氣體04將膀胱沖洗器管內(nèi)氣體排出并夾閉........................................................暴露導管05打開清潔治療盤內(nèi)治療巾暴露三腔氣囊導尿管銜接部分將彎盤放于病人身旁........................................................消毒導管06用鑷子夾取碘伏棉球依次消毒尿管沖洗口接口（內(nèi)壁→外壁→內(nèi)壁）........................................................接沖洗口07將膀胱沖洗器與尿管沖洗口連接........................................................松止血鉗08松開止血鉗觀察沖洗液顏色、是否通暢詢問和觀察病人反應........................................................調(diào)節(jié)速度09根據(jù)引流液顏色、量調(diào)節(jié)沖洗速度，一般沖洗速度為60～140滴/分一般沖洗液面距床面60cm沖洗液溫度為室溫或遵醫(yī)囑........................................................停止沖洗10核對床號、姓名，向病人或家屬解釋暴露操作部位，注意保暖打開清潔盤內(nèi)治療巾，將換藥盤放于病人身旁關閉膀胱沖洗器，分離尿管沖洗口及沖洗器接頭，鑷子夾取碘伏棉球依次消毒尿管沖洗口（內(nèi)壁→外壁→內(nèi)壁）蓋上尿管沖洗口蓋子快速手消液消毒雙手........................................................整理記錄11協(xié)助病人取合適體位清理用物記錄問題探究04........................................................問題101病人男性，50歲，因前列腺增生經(jīng)尿道行前列腺電切術后12小時，假如你是值班護士，護士長問：膀胱沖洗是將液體經(jīng)由留置的導尿管或膀胱造瘺管注入膀胱內(nèi)，再借用什么原理將流入的液體引流出來的方法？A.虹吸原理;B.液體回流原理;

C.張力原理;D.氣液原理;E.水往低處流原理。........................................................問題202值班護士小李，遵醫(yī)囑為患者行持續(xù)性膀胱沖洗，沖洗液液面距床面約多少厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入?A.60cm;B.50cm;C.40cm;D.30cm;E.20cm。職業(yè)精神05........................................................思政素材01玫瑰天使，守護生命的尊嚴感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING外科護理護理技能實訓系列教材提肛訓練目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01增加肛門周圍肌肉的收縮能力，維持正常的排泄功能與肌肉運動改善肛門及盆底局部的血液循環(huán)和淋巴回流，預防和治療肛周疾病促進傷口愈合治療女性陰道松弛，幫助女性縮緊陰道預防及輔助治療前列腺疾病準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位安置舒適體位........................................................環(huán)境準備03室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求有消毒隔離措施實施03........................................................核對解釋01核對床號、姓名，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小劉，請問您叫什么名字？（我叫**）*室*床**，您現(xiàn)在感覺怎么樣？現(xiàn)在是術后第3天，為了促進肛周血液循環(huán)，加強肛門括約肌功能，利于痔瘡手術的愈合，今天需要給您做提肛訓練，請您配合我好嗎？（可以）。我去準備一下，您稍等。........................................................安置體位02協(xié)助病人安置合適體位........................................................操作準備03囑病人思想集中、全身放松........................................................吸氣指導04囑病人舌舐上腭，深吸氣，收腹有意識的向上提收肛門，憋氣5秒........................................................放松指導05囑病人緩緩呼氣，放松肛門，放松全身10秒..........................