《沙門氏菌病》課件

《沙門氏菌病》沙門氏菌病是一種常見的食源性疾病，由沙門氏菌感染引起。沙門氏菌是一種廣泛存在于動物和環(huán)境中的細菌，可以通過污染的食物和水傳播到人體。什么是沙門氏菌??？定義沙門氏菌病是指由沙門氏菌屬細菌感染引起的以發(fā)熱、腹痛、腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的急性腸道感染性疾病。病原體沙門氏菌屬細菌，廣泛存在于動物和環(huán)境中，可污染食品和水，進而導致人感染。沙門氏菌的分類腸道沙門氏菌引起腸道感染，包括傷寒沙門氏菌和副傷寒沙門氏菌。副傷寒沙門氏菌引起副傷寒熱，常見于兒童和免疫力低下人群。其他沙門氏菌包括豬霍亂沙門氏菌、鼠傷寒沙門氏菌等，可引起多種癥狀，如腹瀉、發(fā)熱、嘔吐。沙門氏菌的生理特征1革蘭氏陰性桿菌無芽孢，無莢膜，能運動，需氧或兼性厭氧。2生長溫度最適生長溫度為37℃，在4℃條件下也能存活數(shù)周。3抵抗力對熱、干燥、消毒劑敏感，但對低溫抵抗力強。沙門氏菌的致病機理1侵入沙門氏菌通過污染的食物或水進入人體。2繁殖在腸道內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生毒素。3損害毒素損害腸道粘膜，引起炎癥和腹瀉。沙門氏菌病的臨床表現(xiàn)發(fā)熱發(fā)熱是沙門氏菌病的主要癥狀，體溫可達39℃以上。腹痛腹痛常為陣發(fā)性絞痛，多見于右下腹或臍周。腹瀉腹瀉是沙門氏菌病的典型表現(xiàn)，每天可排便數(shù)次，糞便呈水樣或粘液樣。沙門氏菌病的診斷臨床診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和流行病學史，可以初步診斷沙門氏菌病。實驗室診斷通過糞便、血液、尿液等樣本進行細菌培養(yǎng)和血清學檢查，確診沙門氏菌病。沙門氏菌的實驗室檢查1糞便培養(yǎng)：沙門氏菌在糞便中大量繁殖，可以通過糞便培養(yǎng)進行檢測。2血液培養(yǎng)：沙門氏菌感染嚴重時，可進入血液，通過血液培養(yǎng)進行檢測。3血清學檢查：通過檢測血清中沙門氏菌抗體的水平，判斷是否感染了沙門氏菌。沙門氏菌病的治療原則1支持治療補充水分和電解質(zhì)，防止脫水。2抗菌治療根據(jù)沙門氏菌的藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗菌藥物。3對癥治療根據(jù)患者的具體癥狀，進行止瀉、止痛等對癥治療。主要抗菌藥物治療1氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。2頭孢菌素類如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮等。3氨基糖苷類如慶大霉素、鏈霉素等。沙門氏菌病的并發(fā)癥細菌性腦膜炎沙門氏菌可侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜炎。敗血癥沙門氏菌進入血液循環(huán)，引起全身感染。關(guān)節(jié)炎沙門氏菌可引起關(guān)節(jié)炎，多見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位。沙門氏菌病的預防食品衛(wèi)生食用新鮮安全的食品，避免食用生的或未煮熟的肉類、禽類、蛋類等。個人衛(wèi)生飯前便后洗手，生熟食品分開存放和加工，保持良好的衛(wèi)生習慣。環(huán)境衛(wèi)生保持家庭、工作場所和公共場所的清潔衛(wèi)生，及時清理垃圾。食品衛(wèi)生與沙門氏菌食品污染沙門氏菌主要通過污染的食物傳播，包括肉類、禽類、蛋類、奶制品、蔬菜等。污染源動物、環(huán)境、食品加工人員等都可能成為沙門氏菌的污染源。食品加工中的預防措施生熟分開生肉、禽類、蛋類等要與熟食分開存放和加工，避免交叉污染。徹底加熱肉類、禽類、蛋類等要徹底加熱到中心溫度達到74℃以上，才能殺滅沙門氏菌。清潔衛(wèi)生食品加工人員要保持個人衛(wèi)生，加工環(huán)境要定期清潔消毒。餐飲服務(wù)的衛(wèi)生管理居民個人衛(wèi)生預防洗手飯前便后、接觸生肉或禽類后要洗手。食物存放生熟食品要分開存放，避免交叉污染。廚房清潔保持廚房清潔，定期消毒，防止細菌滋生。沙門氏菌病的流行病學1全球性疾病，在各個國家和地區(qū)都有發(fā)生。2多見于夏季和秋季，與氣候變化和食品安全有關(guān)。3人群易感性高，尤其對兒童、老人和免疫力低下者。沙門氏菌的傳播途徑1食物傳播通過污染的食物，如肉類、禽類、蛋類、蔬菜等。2水傳播通過污染的水源，如井水、河水等。3接觸傳播接觸被沙門氏菌污染的物品或人，如動物、土壤、糞便等。沙門氏菌病的疫情監(jiān)測病例報告醫(yī)療機構(gòu)要及時報告沙門氏菌病病例。流行病學調(diào)查對病例進行流行病學調(diào)查，尋找病因和傳播途徑。實驗室監(jiān)測對食品、水、環(huán)境等進行沙門氏菌檢測。沙門氏菌病的發(fā)病特點1潛伏期短潛伏期一般為6-72小時，最短可為6小時，最長可達7天。2發(fā)病急發(fā)病時癥狀比較明顯，發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀往往同時出現(xiàn)。3病程較短大多數(shù)患者癥狀輕微，一般在3-7天內(nèi)自行恢復。不同年齡人群的易感性1兒童兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，更容易感染沙門氏菌。2老人老人的免疫力下降，更容易感染沙門氏菌。3免疫力低下者免疫力低下的人群，如艾滋病患者、器官移植患者等，更容易感染沙門氏菌。沙門氏菌病的高危人群孕婦孕婦更容易感染沙門氏菌，而且感染后更容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。新生兒新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，更容易感染沙門氏菌。慢性病患者慢性病患者的抵抗力下降，更容易感染沙門氏菌。沙門氏菌病的風險因素食用不潔食品食用生的或未煮熟的肉類、禽類、蛋類等。接觸污染源接觸被沙門氏菌污染的動物、土壤、糞便等。免疫力低下兒童、老人、慢性病患者等免疫力低下的人群更容易感染沙門氏菌。沙門氏菌病的預防策略加強食品安全監(jiān)管嚴格控制食品生產(chǎn)、加工、銷售環(huán)節(jié)的衛(wèi)生安全。提高公眾衛(wèi)生意識教育公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，預防沙門氏菌病的發(fā)生。加強疫情監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)和控制沙門氏菌病的流行，防止疫情擴散。食品生產(chǎn)中的預防措施1嚴格控制原料選擇新鮮、健康的動物原料，避免使用污染的原料。2加強加工過程管理嚴格控制加工過程的衛(wèi)生安全，防止沙門氏菌污染食品。3定期檢測對食品進行定期檢測，確保食品安全。食品經(jīng)營中的預防措施生熟分開生肉、禽類、蛋類等要與熟食分開存放和加工。冷藏保鮮將易腐食品冷藏在4℃以下，防止細菌滋生。清潔衛(wèi)生保持食品經(jīng)營場所的清潔衛(wèi)生，定期清潔消毒。餐飲服務(wù)業(yè)的預防建議公眾個人衛(wèi)生預防措施1飯前便后洗手，尤其接觸生肉或禽類后。2生熟食品分開存放和加工，防止交叉污染。3肉類、禽類、蛋類等要徹底加熱到中心溫度達到74℃以上。4避免食用生的或未煮熟的肉類、禽類、蛋類等。沙門氏菌病的綜合防控食品安全監(jiān)管加強食品安全監(jiān)管，保障食品生產(chǎn)、加工、銷售環(huán)節(jié)的衛(wèi)生安全。