外科護理技能實訓 課件 模塊八 項目四任務六 防旋鞋的使用技術

外科護理護理技能實訓系列教材防旋鞋的使用技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01預防下肢骨折病人足下垂、足內旋、足外翻。預防下肢骨折病人關節(jié)僵直和畸形愈合等并發(fā)癥。準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位........................................................物品準備03快速手消毒液防旋鞋........................................................環(huán)境準備04室內空氣清潔光線明亮溫度適宜實施03........................................................物品要求01快速手消毒液防旋鞋必要時備毛巾等，避免磨破病人腳部防旋鞋大小要合適........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋您好，我是您的責任護士小*，請問您叫什么名字？（我叫***）我看下您的手腕帶。*室*床***，您現(xiàn)在感覺怎么樣？為了防止骨折造成的足下垂、足內旋、足外翻，今天需要給您穿戴防旋鞋，我先看一下您骨折肢體的情況，你配合我就行，我會動作輕柔，有什么不適請告訴我。（好的）您的肢體感知覺正常，循環(huán)較好，皮膚完好，足背動脈搏動正常。我去準備用物，您稍等。........................................................穿防旋鞋03協(xié)助病人安置舒適的臥位，拉好窗簾，注意保暖用雙手將患肢輕輕抬離床面10厘米，穿戴防旋鞋........................................................測松緊度04幫病人系上鞋帶或扣好魔術貼松緊度以可以伸進1-2指為宜........................................................觀察患肢05穿戴后，觀察患肢皮膚及末梢循環(huán)詢問患肢感受........................................................整理記錄06協(xié)助病人取合適體位清理用物七步洗手記錄：穿戴時間、肢體情況、穿戴后情況問題探究04........................................................問題101病人，男，54歲，因左側脛腓骨骨折造成足下垂，遵醫(yī)囑需穿戴防旋鞋，在為病人解釋操作目的時，以下哪項為錯誤說法？A.預防下肢骨折病人足下垂;B.預防足內旋、預防足外翻;

C.預防下肢骨折病人關節(jié)僵直和畸形愈合;D.促進骨折腳踝愈合。........................................................問題202病人，男，56歲，右側脛腓骨骨折術后，為防止右側足下垂，在協(xié)助病人穿戴防旋鞋操作時，錯誤的是?A.用雙手將患肢輕輕抬離床面10厘米，穿戴防旋鞋;B.鞋帶或魔術貼可不用系;

C.穿戴后，觀察患肢皮膚及末梢循環(huán)，詢問患肢感受;D.穿戴后協(xié)助病人取合適體位。........................................................問題303黃某，女性，57歲，股骨粗隆間骨折術后，為防止足下垂，護士遵醫(yī)囑為病人穿戴防旋鞋，操作前需要評估的內容包括?A.評估患肢感覺;B.評估患肢運動情況;

C.評估患肢皮膚、足背動脈情況;D.以上均對。........................................................問題404男，38歲，1天前翹二郎腿看球賽后突發(fā)右足下垂，足尖不能抬起，尚可自行行走，無肢體麻木、疼痛，無肉跳，癥狀持續(xù)未緩解，最終診斷為遺傳性壓力易感性神經?。℉NPP），需穿戴防旋鞋。穿戴時錯誤的是？A.根據腳的尺碼選擇合適的防旋鞋;B.調節(jié)松緊度時，越緊越好;C.臥床時可持續(xù)穿著，也可以穿4小時、放松10分鐘，循環(huán)進行;D.盡量不要長期持續(xù)穿戴。........................................................問題505病人劉某，女，46歲，右側脛腓骨骨折，導致右側足下垂，護士遵醫(yī)囑為病人穿戴防旋鞋，在協(xié)助病人穿戴防旋鞋時，注意事項不包括？A.為保證效果，盡可能24h穿戴;B.穿鞋過程中，注意觀察病人腳部的皮膚情況以及末梢血液循環(huán);C.為避免長期同一姿勢所致不適，可適當仰臥與健側傾斜臥位交替;D.選擇比足部大