外科護(hù)理技能實訓(xùn) 課件 模塊四、項目一任務(wù)一-三（心包、縱膈引流+cvc護(hù)理+動脈置管三項）

資源配套要求每個模塊一個用高教社模板統(tǒng)一制作按模塊命名統(tǒng)一存放在文件夾中一級標(biāo)題（黑體加粗48pt）副標(biāo)題（黑體27pt）正文深藍(lán)色和黑色，重點詞可以用紅色或綠色（宋體或仿宋，根據(jù)內(nèi)容可自行調(diào)節(jié)字號）插入圖片：清晰，不侵犯版權(quán)即可，露臉人像如果未取得同意，需要馬賽克處理一下眼部????????PPT課件★★★外科護(hù)理護(hù)理技能實訓(xùn)系列教材心臟外科護(hù)理技術(shù)心包和縱隔引流的護(hù)理01橈動脈穿刺技術(shù)02中心靜脈置管的護(hù)理03心包和縱隔引流的護(hù)理01........................................................01目的1.排出縱膈腔、心包內(nèi)滲血、滲液。2.觀察心包、縱膈內(nèi)的出血、滲液情況3.預(yù)防縱隔移位、防止心包填塞引起心跳驟停等并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。........................................................02準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，七部洗手，戴無菌口罩。病人準(zhǔn)備向病人解釋、取得配合；安置舒適體位。用物準(zhǔn)備閉式引流裝置一套、止血鉗2把、彎盤2個，消毒劑、棉簽、手套、筆、無菌生理鹽水，無菌治療巾、盛污物容器、紗布、快速手消毒液。密閉式引流瓶準(zhǔn)備：按無菌原則往引流瓶內(nèi)注入無菌生理鹽水500毫升（浸沒長管3～4cm），在引流瓶的水平線上貼標(biāo)簽，注明日期和水量。正確連接管道并另一端保持無菌于包裝袋內(nèi)。環(huán)境準(zhǔn)備室內(nèi)空氣清潔，光線明亮，溫度適宜，符合無菌要求，有消毒隔離措施。........................................................03操作流程核對解釋準(zhǔn)備再核對體位更換固定宣教物品整理........................................................04急性心包填塞的早期表現(xiàn)病人突發(fā)呼吸困難、煩躁、意識模糊或意識喪失;四肢皮膚潮涼、尿量少，血壓降低但中心靜脈壓進(jìn)行性升高，升壓藥物治療無效，伴有頸靜脈怒張,心音遙遠(yuǎn)；心率初期常見先心率減慢，但隨后因每搏量降低，可出現(xiàn)心動過速代償、心率增快，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為心臟驟停，進(jìn)展快者整個心率變化過程不足兩到三分鐘。若伴有引流量偏多且有凝血塊，突然減少或引流不暢，擠壓引流管無效，首先考慮急性心包填塞的早期征兆。并發(fā)癥橈動脈穿刺技術(shù)02........................................................01目的1.留置動脈導(dǎo)管，連續(xù)直接的血壓監(jiān)測。2.動脈采集標(biāo)本或者進(jìn)行動脈給藥。........................................................02準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，七部洗手，戴無菌口罩。病人準(zhǔn)備向病人解釋、取得配合；安置舒適體位。用物準(zhǔn)備治療車，內(nèi)鋪清潔治療巾的治療盤，棉簽，一次性動脈采血針和針頭或肝素液、5ml注射器、橡膠塞扣1個，無菌紗布，皮膚消毒劑，止血帶，彎盤，墊巾，標(biāo)本容器，手消毒液，手套，檢驗單環(huán)境準(zhǔn)備室內(nèi)空氣清潔，光線明亮，溫度適宜，符合無菌要求。........................................................03操作流程核對解釋準(zhǔn)備再核對體位消毒穿刺標(biāo)本處理物品整理中心靜脈置管的護(hù)理03........................................................01目的防范與減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生，保持中心靜脈導(dǎo)管通暢。........................................................02準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，七步洗手，戴無菌口罩。病人準(zhǔn)備向病人解釋、取得配合；安置舒適體位；必要時遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑。用物準(zhǔn)備治療車、治療盤、棉簽、盛污容器、利器盒、筆、治療記錄單，手消毒液、一次性護(hù)理包（或符合要求的護(hù)理包）、輸液接頭、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗液、3M棉柔膠布（5cmx7cm）環(huán)境準(zhǔn)備室內(nèi)空氣清潔，光線明亮，溫度適宜，符合無菌要求，有消毒隔離措施。................................