護(hù)理評(píng)估技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊四 項(xiàng)目一任務(wù)一 血液檢查

護(hù)理評(píng)估護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材血液檢查目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01采集靜脈血管血液標(biāo)本，用于病人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白量測(cè)定準(zhǔn)備02........................................................準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，七步洗手，戴無(wú)菌口罩病人準(zhǔn)備：向病人解釋、取得配合，安置舒適體位用物準(zhǔn)備：采血針、負(fù)壓采血管環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)空氣清潔，光線明亮，溫度適宜實(shí)施03........................................................實(shí)施01核對(duì)解釋：核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人或家屬解釋評(píng)估的目的，征求其同意。二人核對(duì)醫(yī)囑及化驗(yàn)單?根據(jù)檢驗(yàn)標(biāo)本條碼選擇試管,按要求貼碼標(biāo)簽?攜用物至床旁，再次核對(duì)病人信息?協(xié)助病人安置舒適的坐位或臥位，充分暴露采血部位，墊小墊枕與治療巾........................................................實(shí)施02采集標(biāo)本戴手套?選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點(diǎn)上方10cm）?消毒皮膚（直徑≥8cm，消毒2次）?再次核對(duì)?固定血管，將采血針的另一端刺入真空采血試管，使血液沿管壁緩慢注入試管。?采集適量血液（若需繼續(xù)采血，可換另一真空采血試管，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管8～10次）。?松止血帶，囑病人松拳。?用干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，快速拔出針頭，按壓至不出血并告知注意事項(xiàng)。?再次核對(duì)，將試管放于試管架上，脫手套........................................................實(shí)施03安置整理整理床單位。?協(xié)助愚者取舒適體位，詢問(wèn)需要?清理治療用物，分類處置問(wèn)題探究04........................................................【問(wèn)題探究】01患者，男性，33歲。慢性乙型肝炎，服用保肝退黃藥物三個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查肝功能。護(hù)士為其采集血清標(biāo)本作肝功能檢查時(shí)，錯(cuò)誤的步驟是

A.空腹采血B.用干燥試管C.采血后取下針頭緩慢注入試管D.血液泡沫不能注入試管E.血液注入試管后要搖動(dòng)........................................................【問(wèn)題探究】02患者，男性，34歲，大面積燒傷。今日病情突然惡化，患者體溫39.7℃，心率140次/分，煩躁，食欲減退，可疑敗血癥。為為進(jìn)一步明確診斷需做血培養(yǎng)，其目的是

A.測(cè)定血鉀含量B.測(cè)定轉(zhuǎn)氨酶C.查找血液中致病菌D.測(cè)定尿素氮E.檢測(cè)血糖........................................................【問(wèn)題探究】03患者，女58歲，直腸癌晚期進(jìn)行化療，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，護(hù)士再次采血時(shí)患者拒絕，并說(shuō)：“我太瘦了，血都快沒(méi)了，不采了！”此時(shí)護(hù)士最適宜回答是

A.“采血是為了更好地給您治療，請(qǐng)您配合好嗎？”B.“采血是為了監(jiān)測(cè)您的病情，必須得采！”C.“不采就算了反正您的血管也不好扎?！盌.“那您找你主治醫(yī)生去吧！他若同意不化驗(yàn)就行?！盓.“您怎么這么不聽(tīng)話啊？采血不是為你好嗎？”........................................................【問(wèn)題探究】04李某，女，25歲。乏力、頭暈、面色蒼白2年余，身體評(píng)估除貧血貌外，無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。血象：紅細(xì)胞2.6×1012/L，血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞4.0×109/L，血小板20×109/L；肝、腎功能正常。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患