護(hù)理評估技能實訓(xùn) 課件 模塊五 項目二任務(wù)四 腹瀉的評估

護(hù)理評估護(hù)理技能實訓(xùn)系列教材腹瀉的評估目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01觀察腹瀉次數(shù)和量掌握誘因及伴隨癥狀等情況預(yù)防和控制脫水等并發(fā)癥促進(jìn)腹瀉癥狀緩解準(zhǔn)備02........................................................準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，七步洗手，戴無菌口罩病人準(zhǔn)備：向病人解釋、取得配合；安置舒適體位用物準(zhǔn)備：腹瀉評估單、快速手消毒液環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)空氣清潔，光線明亮，溫度適宜，保護(hù)患者隱私實施03........................................................實施01核對解釋：核對床號、姓名，向病人或家屬解釋評估的目的，征求其同意。攜用物至病人床旁再次核對床號、姓名，協(xié)助病人取舒適體位........................................................實施02評估腹瀉的病因與誘因：（1）急性腹瀉（2）慢性腹瀉評估腹瀉的臨床表現(xiàn)：（1）起病情況（2）腹瀉的特點........................................................實施03評估腹瀉的伴隨癥狀：（1）腹瀉伴發(fā)熱（2）腹瀉伴腹痛（3）腹瀉伴里急后重（4）腹瀉伴消瘦........................................................實施04評估對病人的影響整理用物，安置病人

協(xié)助病人取合適體位

整理用物問題探究04........................................................【問題探究】01王護(hù)士在評估病人大便的時候發(fā)現(xiàn)糞便中含有未消化的食物、泡沫，可有惡臭，不含黏液、膿血、禁食后可緩解，有可能是哪種腹瀉A．滲出性腹瀉 B．分泌性腹瀉C．滲透性腹瀉及吸收不良腹瀉

D．急性腹瀉

E．慢性腹瀉........................................................【問題探究】02患者男性40歲，每天腹瀉5-8次伴腹痛10年，為粘液膿血便，可能的診斷是什么A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．腸結(jié)核C．克羅恩病

D．急性腸炎

E．結(jié)腸癌........................................................【問題探究】03王護(hù)士在評估腹瀉患者的時候，下列護(hù)理診斷不包括哪些

A．電解質(zhì)紊亂

B．