護理評估技能實訓 課件 模塊五 項目二任務一 咳嗽與咳痰的評估

護理評估護理技能實訓系列教材咳嗽與咳痰的評估目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01了解咳嗽咳痰的常見病因與誘因掌握咳嗽與咳痰的性質變化及臨床意義評估咳嗽咳痰對病人的影響促進咳嗽咳痰癥狀緩解準備02........................................................準備護士準備：衣帽整潔，七部洗手，戴無菌口罩病人準備：向病人解釋、取得配合；安置舒適體位用物準備：咳嗽與咳痰評估單、快速手消毒液環(huán)境準備：室內空氣清潔，光線明亮，溫度適宜，保護患者隱私實施03........................................................實施01核對解釋：核對床號、姓名，向病人或家屬解釋評估的目的，征求其同意。攜用物至病人床旁再次核對床號、姓名，協(xié)助病人取舒適體位。........................................................實施02評估咳嗽與咳痰的病因與誘因：（1）呼吸系統(tǒng)疾?。喝绾粑喇愇?、炎癥、腫瘤、出血等（2）心血管系統(tǒng)疾?。喝绶斡傺⒎嗡ㄈ龋?）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X炎、腦膜炎等（4）胸膜疾病：如胸膜炎、自發(fā)性氣胸、胸腔穿刺等（5）消化系統(tǒng)疾?。何甘彻芊盗鞯龋?）神經(jīng)、精神因素影響：迷走神經(jīng)反射刺激、癔癥等（7）其他：有無吸煙史、粉塵接觸史；有無導致咳嗽的藥物服用史。........................................................實施03評估咳嗽與咳痰的特點：（1）咳嗽發(fā)作時間的評估（2）咳嗽性質的評估（3）咳嗽音色的評估（4）痰液的性狀、顏色評估評估咳嗽咳痰的伴隨癥狀與體征.評估咳嗽咳痰對病人的影響........................................................實施04整理用物，安置病人

協(xié)助病人取合適體位

整理用物問題探究04........................................................【問題探究】01患者男性，53歲，主訴近一年頻繁發(fā)作夜間臥位咳嗽，依據(jù)該發(fā)作時間特點，評估患者最可能患有一下哪種疾病

A．.慢性左心衰

B．急性氣管炎C．百日咳D．支氣管擴張

E．胃食管反流........................................................【問題探究】02王護士在評估患者李先生的時候，進入病房進行咳嗽咳痰評估，首先需要進行的工作是什么

A．評估昨天睡眠

B．核對患者信息C．評估咳嗽的時間

D．評估痰液的性狀E．家屬是否在場........................................................【問題探究】03實習生王護士在對病人進行咳嗽與咳痰評估的時候，不知從何入手，下列哪項說法不正確A．咳嗽發(fā)作時間的評估 B．咳嗽性質的評