基礎(chǔ)護理技能實訓 課件 模塊一項目二任務四協(xié)助病人翻身側(cè)臥法

基礎(chǔ)護理護理技能實訓系列教材協(xié)助病人翻身側(cè)臥法目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人感覺舒適預防并發(fā)癥，如壓力性損傷、墜積性肺炎等檢查、治療和護理的需要準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02病人或家屬了解翻身側(cè)臥的目的和方法，并能主動配合操作........................................................物品準備03軟枕按需準備傷口換藥用物........................................................環(huán)境準備04安靜、安全溫濕度適宜光線充足必要時屏風遮擋實施03........................................................物品要求01軟枕按需準備傷口換藥用物........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）我核對一下您的腕帶信息?，F(xiàn)在感覺怎么樣？（還好）您這樣躺著已經(jīng)有兩個小時了，為防止發(fā)生損傷，我?guī)湍瓊€身，側(cè)著睡，您看可以嗎？（好的）先讓我檢查一下您的身體情況。........................................................固定床位安置體位03將床輪固定協(xié)助病人仰臥，雙手放于腹部，將各種導管及輸液裝置等安置妥當，必要時將蓋被折疊于床尾或一側(cè)........................................................移動翻身04一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法將枕頭移向近側(cè)將病人移近、屈膝輕輕推病人至對側(cè)........................................................移動病人04二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法二人將病人移向近側(cè)二人同時將病人翻向?qū)?cè)........................................................整理記錄05安置病人，保持各肢體處于功能位、各管路通暢整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人女，33歲。因車禍致腦外傷急診入院。入院后立即為病人行全麻下開顱術(shù)。術(shù)后病人留有一頭部引流管及導尿管。術(shù)后為病人翻身，以下操作方法正確的是A.病人只能臥于患側(cè)B.翻身后更換傷口敷料C.翻身后上腿伸直，下腿彎曲D.翻身時必須夾緊引流管E.兩人協(xié)助翻身時手的著力點分別在肩、腰、臀及膝部........................................................問題202病人男，65歲，腦出血行腦室引流手術(shù)后，病人頭部翻轉(zhuǎn)過劇可能會導致A.顱內(nèi)壓升高B.腦血栓形成C.腦疝D(zhuǎn).腦出血E.腦水腫........................................................問題303病人女，50歲。因車禍急診入院，CT檢查示頸椎骨折，行顱骨牽引術(shù)。為該病人翻身時，以下