基礎(chǔ)護理技能實訓(xùn) 課件 模塊五項目一任務(wù)二吸痰法

基礎(chǔ)護理護理技能實訓(xùn)系列教材吸痰法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢促進呼吸功能，改善肺通氣功能預(yù)防肺不張、墜積性肺炎等并發(fā)癥準(zhǔn)備02........................................................護士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解吸痰的目的、方法和注意事項，采取舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03一次性吸痰管數(shù)根、有蓋罐兩只（試吸罐、沖洗罐各一只，內(nèi)盛無菌生理鹽水）、無菌紗布、無菌手套、治療巾、聽診器、彎盤，記錄單、筆、手消毒液。電動吸引器等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04環(huán)境寬敞光線充足溫濕度適宜實施03........................................................物品要求01一次性吸痰管數(shù)根、有蓋罐兩只（試吸罐、沖洗罐各一只，內(nèi)盛無菌生理鹽水）、無菌紗布、無菌手套、治療巾、聽診器、彎盤，記錄單、筆、手消毒液。電動吸引器等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺怎么樣？痰還是咳不出來是吧，馬上我為您吸痰，痰液吸出來之后，您的呼吸就會順暢些。請您配合我聽診肺部痰鳴音，檢查您口鼻腔情況，無鼻中隔彎曲，無人工氣道。我去準(zhǔn)備用物，請您稍等。........................................................檢查調(diào)節(jié)03檢查機器性能，各處連接是否正確、有無漏氣打開開關(guān)，反折連接管前端，調(diào)節(jié)負壓，一般成人0.04～0.053MPa，兒童0.033～0.04MPa........................................................安置體位接管試吸04協(xié)助病人頭偏向一側(cè)，面向護士，鋪治療巾于頜下戴無菌手套，取出吸痰管，試吸少量生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢吸痰管與連接管相連試吸吸痰管........................................................按序吸痰05一手反折吸痰管末端，阻斷負壓，另一手將吸痰管插至口咽部，放松吸痰管末端，手持吸痰管左右旋轉(zhuǎn)向上提拉，動作輕柔，自深部向上吸盡痰液........................................................抽吸沖管安置病人06用少量生理鹽水抽吸吸痰管擦凈病人口鼻分泌物，進行肺部聽診，并判斷吸痰效果，觀察吸出液的顏色、性狀、量協(xié)助病人取舒適臥位........................................................整理記錄07整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人女性，55歲，肝性腦病，昏迷，護士為病人按需吸痰，有關(guān)吸痰的注意事項，下列不正確的是A.吸痰導(dǎo)管每次更換 B.每次吸痰時間不超過15秒 C.吸痰動作輕穩(wěn) D.貯液瓶內(nèi)液體不超過瓶的3/4 E.痰液粘稠時可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效果 ........................................................問題202病人女，56歲，自行咳痰困難。護士在為病人進行吸痰時，正確的做法是A.每次吸痰時間應(yīng)大于15秒B.吸痰過程中隨時觀察病人生命體征、血氧飽和度、面色C.連接吸痰管后，直接插入導(dǎo)管進行吸痰D.護士站在病人頭側(cè)，協(xié)助病人抬頸，使頭后仰E.氣管切開者應(yīng)先吸口、鼻腔，再吸氣管套管內(nèi)分泌物 ........................................................問題303病人男，76歲，腦卒中，意識不清，為其吸痰時應(yīng)注意的內(nèi)